FK Unswagati

8
>>

>>

>>

SINDROM
METABOLIK
2

>>

>>

>>

SINDROM
METABOLIK
Irene Gunawan, dr.,Sp.PD

SMF Ilmu Penyakit Dalam RSUD Waled

>>

>>

>>

>>

>>

>>

Diagnosis Sindrom Metabolik 3, dengan/

tanpa obesitas
Obesitas Abdominal
LAKI-LAKI > 102 cm
WANITA > 88 cm

Body mass index : over

INDONESIA > 25 kg/m2

Peningkatan triglycerides
(>150)

Peningkatan kadar gula

puasa (>100)

Low HDL (good)

cholesterol (laki-laki<40;
wanita<50)

Peningkatan tekanan darah

(>130/85)

Mikroalbuminuria (WHO)

>>

>>

>>

>>

>>

>>

Global cardiometabolic risk*

* working definition

>>

Gelfand EV et al, 2006; Vasudevan AR et al, 2005

>>

>>

>>

>>

>>

International Diabetes Federation

(IDF) Consensus Definition 2005
The new IDF definition focusses on
abdominal obesity rather than insulin
resistance

>>

>>

>>

>>

>>

>>

OBESITAS
ABDOMINAL

>>

>>

>>

>>

>>

>>

Fat Topography pada DM Tipe 2

Intramuscular

Subcutaneous
FFA*
TNF-alpha*
Leptin*
IL-6 (CRP)*
Tissue Factor*
Intraabdominal PAI-1*
Angiotensinogen
*

Intrahepatic

>>

>>

>>

>>

>>

>>

Tujuan Tatalaksana :
menurunkan risiko kardiovaskuler
aterosklerosis dan kejadian DM pada yang
belum DM

Small Steps Work for

an Action Plan
>>

>>

>>

>>

>>

>>

Insulin Resistance: Associated

Conditions

>>

>>

>>

>>

>>

>>

Penyakit-penyakit berhubungan
dengan sindrom metabolik

>>

Type 2 diabetes
Essential hypertension
Polycystic ovary syndrome (PCOS)
Nonalcoholic fatty liver disease
Sleep apnea
Cardiovascular Disease (MI, PVD, Stroke)
Cancer (Breast, Prostate, Colorectal, Liver)

>>

>>

>>

>>

>>

Tatalaksana

>>

>>

>>

>>

>>

>>

Tatalaksana
Pengelolaan berat badan (perubahan pola
hidup/ lifestyle):
Diet
Olahraga/ aktivitas fisik sehari hari
Farmakologi (sibutramin dan orlistat)
(Kesehatan jiwa)

>>

>>

>>

>>

>>

>>

Penambahan berat
badan 5% dari berat
awal atau
perburukan kadar
glukosa darah atau
LDL selama terapi
merupakan indikasi
penambahan obat
lain

7
>>

>>

>>

>>

>>

>>

Tatalaksana : diet
Mengurangi asupan lemak jenuh
Mengurangi asupan garam
Mengurangi asupan karbohidrat dengan
indeks glikemik tinggi
Diet terutama : buah, sayuran, biji-bijian,
lemak tidak jenuh, produk susu rendah
lemak.

>>

>>

>>

>>

>>

>>

Tatalaksana : hipertensi
Faktor risiko kardiovaskuler
Prediktor : mikroalbuminuria (30-300 g)
faktor risiko independen kardiovaskular
ACE inhibitor dan Angiotensin receptor
blocker remodelling otot jantung dan
mengurangi mikroalbuminuria

>>

>>

>>

>>

>>

>>

Tatalaksana toleransi glukosa

terganggu
Perubahan gaya hidup olahraga dan
diet makanan dengan indeks glikemik
tinggi
Tiazolidindion dan metformin

>>

>>

>>

>>

>>

>>

Terima Kasih
Selamat Belajar! belajar! belajar!
Saya sekarang berasal dari saya yang dulu dan
saya masa depan berasal dari saya saat ini

>>

>>

>>

>>

>>

>>