Professional Documents
Culture Documents
13. Periksa apakah ada lilitan tali pusat. Bila lilitan longgar, segera lepaskan.
Bila lilitan kencang, segera klem di 2 tempat dan potong di antaranya dengan
perlindungan tangan kiri.
14. Biarkan kepala janin mengadakan putar paksi luar.
15. Penolong berdiri di kanan ibu, kepala janin dipegang secara biparietal.
Kepala ditarik curam ke bawah untuk melahirkan bahu depan lalu elevasi ke
atas untuk melahirkan bahu belakang.
16. Setelah kedua bahu lahir, satu tangan penolong menyanggah kepala bayi,
sedangkan satu tangan lainnya menyusuri belakang badan bayi.
17. Bayi ditarik mendatar dan diletakkan di perut ibu.
18. Tali pusat diklem 3 cm dari pusar bayi lalu tali pusat diurut ke arah ibu lalu
diklem lagi 2 cm dari klem pertama. Potong di antaranya dengan
perlindungan tangan kiri.
19. Sisa tali pusat pada bayi diikat lalu klem dilepaskan. Bayi diletakkan
tengkurap di antara buah dada ibu untuk inisiasi dini kemudian bayi
diselimuti dan dirawat.
20. Periksa kembali uterus apakah ada janin berikutnya. Bila tidak ada, lakukan
manajemen aktif kala III.
21. Suntikkan Oxytocin 10 unit i.m. pada 1/3 pangkal paha ibu di bagian lateral.
22. Tangan kiri meraba fundus uteri untuk mengevaluasi apakah sudah terjadi
kontraksi yang kuat.
23. Bila kontraksi sudah kuat, tali pusat diregang secara terkendali dan
mendorong uteri ke arah dorsocranial.
24. Ketika juluran tali pusat memanjang, klem dimajukan hingga berjarak 5-10
cm depan vulva.
25. Saat placenta muncul di introitus vagina, placenta ditangkap dengan kedua
tangan lalu diputar hingga selaput ketuban terpilin.
26. Periksa kelengkapan plasenta dan selaput ketuban.
27. Letakkan telapak tangan di fundus dan lakukan masase dengan gerakan
melingkar lembut hingga uterus berkontraksi.
28. Lakukan eksplorasi jalan lahir. Bila didapatkan laserasi, segera dilakukan
penjahitan.
29. Lanjutkan dengan penanganan 2 jam postpartum berupa vital sign, tinggi
fundus uteri, kontraksi uterus, dan ada tidaknya perdarahan pervaginam
setiap 15 menit pada satu jam pertama dan setiap 30 menit pada satu jam
kedua.
30. Dekontaminasi semua alat peralatan bekas pakai dalam larutan clorin 0,5%.
31. Mengisi partograf.
Seorang wanita 27 tahun hamil 40 minggu mengalami mules-mules sejak tadi malam datang
ke UGD.
1. Lakukan pemeriksaan apakah ada tanda-tanda inpartu
2. Persiapkan alat-alat menolong persalinan
3. Lakukan pertolongan persalinan normal