AQUATIC TERAPI dari DeLissa

Sepanjang semua catatan sejarah, orang sakit dan penderitaan telah menggunakan
mata air, mandi, dan kolam renang untuk menenangkan mereka, penyembuhan, dan kuat
efek. "Mengambil air," berendam di pemandian dan kolam renang, dan beristirahat di tempat
yang disebut spa memainkan peran sosial dan spiritual penting dalam peradaban lembah
sungai Mesopotamia, Mesir, India, dan China. kolam renang ritual yang banyak digunakan
untuk individu dan sosial pembaharuan dan penyembuhan. Ritual penyembuhan air juga
muncul di Yunani kuno, Ibrani, Roman, Kristen, dan budaya Islam (1). Selama Abad
Pertengahan di Eropa, awal dari resor resmi dibentuk untuk tujuan penyembuhan mulai
muncul. Ini menjadi nenek moyang kelompok saat spa Eropa. Dr. Sidney Licht, physiatrist
dan anggota pendiri American Society of Medical Hidrologi dan Klimatologi, didefinisikan
spa sebagai "tempat di mana mineral yang mengandung air mengalir dari tanah secara alami,
atau yang dipompa atau dilakukan, dan ada yang digunakan untuk tujuan terapeutik
"(2).Dalam dekade sebelum Perang Saudara Amerika, reformasi kesehatan utama menyapu
bangsa, dan berbagai instansi mengobati dgn air, lembaga, dan perguruan tinggi medis
dibangun untuk praktek air obat-dingin Pemandian Air. The American Medical Association
Committee on Sanitaria dan Springs menerbitkan laporan nasional pertama pada sanitaria
pada tahun 1880. Pada pergantian abad, orang-orang medis seperti Simon Baruch,John
Harvey Kellogg, dan Guy Hinsdale teratur melakukan percobaan hydrotherapeutic klinis dan
terapi air yang ditentukan. Baruch didirikan standar medis Amerika untuk hidroterapi di The
Prinsip dan Praktek Hydrotherapy, dan pada tahun 1921, tak lama sebelum ia meninggal,
Baruch menerbitkan buku terakhirnya, Lambang Hydrotherapy (3, 4).Meskipun sebagian
besar tulisan yang bersangkutan manfaat kuratif internal dan eksternal dari perairan, mandi,
dan kolam renang, penekanan terbatas ditempatkan pada latihan air. Pada tahun 1911, Charles
Leroy Lowman mulai menggunakan bak terapi untuk mengobati pasien kejang dan orangorang dengan cerebral palsy.Lowman telah mendirikan Rumah Sakit Ortopedi di Los Angeles
pada tahun 1913, kemudian menjadi Rancho Los Amigos. Ia mengunjungi Sekolah Spaulding
untuk Anak-anak lumpuh di Chicago, di mana ia mengamati pasien lumpuh berolahraga
dalam tangki kayu. Setelah kembali ke California, ia mengubah kolam lily rumah sakit
menjadi dua kolam terapi (3, 4). Dia juga membuat sebuah film yang menunjukkan berbagai
jenis kasus diobati dengan terapi renang. Pada Warm Springs, Georgia, Leroy Hubbard
mengembangkan tank terkenal, dan pada tahun 1924 Warm Springs menerima nya Pasien air
yang paling terkenal, Franklin D. Roosevelt.
Pada Saratoga Springs, New York, pemodal Bernard M. Baruch, teman Roosevelt dan anak
Dr. Simon Baruch, menuju khusus komisi untuk merencanakan spa Amerika ilmiah (5).
Komisi belajar desain spa, perawatan alami, dan operasi yang efisien berdasarkan
pada apa yang kemudian merasa menjadi perawatan medis dan ilmiah suara untuk pasien
sakit kronis, terutama mereka yang menderita jantung, pembuluh darah, dan penyakit
peredaran darah, dan dipilih Dr. Walter S. McClellan menjadi Spa Direktur Medis (6). Dr. W.
E. Fitch, McClellan, dan beberapa dokter lainnya spa, direktur ilmiah, dan manajer spa umum
ditemui di French Lick Spa untuk mengatur "sebuah asosiasi yang akan saling
menguntungkan untuk semua orang tertarik pada kemajuan (Medis) Hidrologi di negeri ini
"(7). Sebuah kekayaan informasi, penelitian, dan artikel tentang obat resor kesehatan, terapi
spa, dan perawatan kolam renang muncul di jurnal profesional selama tahun 1930-an. Di
Northwestern University Medical School di Chicago, Dr. John S. Coulter disajikan kuliah
tentang terapi fisik yang ia ditempatkan dalam sejarah kedokteran spa (8). Pada tahun 1933

Simon Baruch Research Institute of balneologi di Saratoga Springs Spa didirikan, dan
fasilitas mulai pencetakan buletin ilmiah mereka, The Publikasi dari Saratoga Spa. Pada Hot
Springs, Arkansas, kolam renang hangat dipasang untuk latihan khusus bawah air terapi fisik
dan perawatan terapi kolam renang dengan pasien rematik kronis (9). Tahun 1937, Dr.Charles
Leroy Lowman diterbitkan Teknik nya Underwater Senam: A Study in Aplikasi Praktis, di
mana ia rinci renang metode terapi latihan di bawah air khusus yang "hati-hati diatur dosis,
karakter, frekuensi, dan durasi untuk menanggulangi kelainan bentuk tubuh dan fungsi otot
memulihkan "(10). Selama tahun 1950 Yayasan Nasional untuk Infantile Paralysis
mendukung kolam renang korektif dan hydrogymnastics dari Charles L. Lowman dan
penggunaan terapi kolam renang dan tank untuk pengobatan polio. Pada tahun 1962, Drs.
Sidney Licht, Herman Flax, Sigmund Foster, William Erdman, Lucille Eising, J.Wayne
McFarland, Jens Henriksen, dan Richard Gubner diselenggarakan American Society of
Medical Hidrologi dan Klimatologi (ASMH), yang secara tradisional terus bertemu di
pertemuan tahunan American Academy of Medicine Fisik dan Rehabilitasi. Tren saat ini dan
Penggunaan Dengan berakhirnya epidemi polio dan munculnya teknologi baru dan lebih
menarik dalam terapi rehabilitatif, penggunaan P.480 dari lingkungan air dalam rehabilitasi
berkurang. hidrologi medis menjadi komponen yang lebih kecil dan lebih kecil dari physiatric
dan fisik pelatihan terapi. Prinsip hidrologi medis dan rehabilitasi air yang sebelumnya
merupakan bagian penting dari pelatihan terapis Program yang memakai perlombaan. Sejak
pertengahan 1980-an, peningkatan biaya perawatan kesehatan, kendala pemanfaatan terapi
fisik di bawah dikelola perawatan, dan pemahaman masyarakat yang muncul dari nilai
rehabilitasi air dan pelatihan yang lebih baik dalam rehabilitatif yang profesi mulai
mendorong pemanfaatan yang lebih luas dari terapi air. penelitian ilmu Untungnya, dasar
dalam efek biologis perendaman dipercepat selama tahun 1960-an karena dua alasan
kebetulan. Air diakui sebagai pengganti yang indah untuk bobot ruang, dan seperti yang kita
siap untuk menempatkan manusia di luar gravitasi, menjadi penting untuk meramalkan efek
penerbangan ruang angkasa. Di saat yang sama, Murray Epstein dan ahli endokrin lainnya
menyadari bahwa perendaman air adalah sarana jinak simulasi Volume pusat ekspansi untuk
lebih memahami Volume homeostasis. Hasil akhir dari upaya penelitian ini telah bahwa terapi
air memiliki landasan yang cukup berkualitas tinggi penelitian ilmu dasar.
THE FISIKA AIR DAN HUBUNGAN PERUSAHAAN UNTUK REHABILITASI
PERAIRAN
Kepadatan
dan
Berat
Jenis
Kepadatan didefinisikan sebagai massa per satuan volume, dan diberi huruf Yunani rho ().
Hubungan

massa
dan
volume
ditandai
dengan
rumus
berikut:
di mana m adalah massa zat yang volumenya V. Densitas diukur dalam sistem internasional
dengan
kg
/
m3
dan
kadang-kadang
sebagai
g
/
cm3.
Kepadatan adalah variabel suhu-dependent, meskipun jauh lebih sedikit sehingga untuk
padatan
dan
cairan
daripada
gas.
Selain
kepadatan,
zat
didefinisikan oleh gravitasi spesifik mereka, rasio kepadatan zat yang kepadatan air. Menurut
definisi,
air
memiliki
spesifik
gravitasi sama dengan 1,00 pada suhu 4 C. Kepadatan air garam bervariasi, dari laut ke laut,

sampai
ke
Laut
Mati,
dengan
kepadatan
lebih
besar
dari
1.16 (11). Meskipun tubuh manusia sebagian besar air, kepadatan tubuh sedikit kurang dari
air
dan
rata-rata
berat
jenis
0,974,
dengan laki-laki rata-rata kepadatan lebih tinggi daripada perempuan. massa tubuh tanpa
lemak, yang meliputi tulang, otot, jaringan ikat, dan organ, memiliki
Kepadatan khas dekat 1.10, sedangkan massa lemak, yang meliputi lemak tubuh penting
ditambah
lemak
lebih
dari
kebutuhan
penting,
memiliki
kerapatan
sekitar 0,90 (12). Akibatnya, tubuh manusia menggantikan volume air berat sedikit lebih dari
tubuh,
memaksa
tubuh
ke
atas
oleh
kekuatan
sama
dengan
volume
air
yang
dipindahkan.
Tekanan
hidrostatis
Tekanan didefinisikan sebagai gaya per satuan luas, di mana gaya F dengan konvensi
dipahami untuk bertindak tegak lurus dengan luas permukaan A. Ini
hubungan
ini
Unit standar internasional tekanan disebut pascal (Pa), setelah ilmuwan Perancis Blaise
Pascal,
dan
diukur
dalam
Newton
(N) / m2, dyne / cm2, kg / m2, dan pound per inci persegi (PSI). Cairan telah eksperimen
ditemukan
untuk
memberikan
tekanan
ke
segala
arah.
Itu
tekanan yang diberikan pada titik teoritis dikelilingi oleh cairan adalah sama dari semua arah.
Jelas,
jika
tekanan
yang
tidak
sama
sedang
diberikan,
titik akan bergerak sampai tekanan yang menyamakan kedudukan di atasnya. Tekanan
berbanding
lurus
dengan
baik
kepadatan
cair
dan
kedalaman perendaman, ketika cairan yang mampat, karena air adalah di kedalaman
digunakan
dalam
lingkungan
terapeutik.
Karena
tekanan
merespon
tidak hanya untuk kedalaman cairan tetapi juga untuk setiap gaya yang diberikan pada
permukaannya,
tekanan
atmosfer
bumi
merupakan
kontributor
penting
dengan total angkatan dari perendaman. Air memberikan suatu tekanan dari 22,4 mm Hg
untuk
setiap
kaki
kedalaman
air,
yang
diterjemahkan
ke
0,73
mm
Hg / cm atau sedikit di bawah 2 mm Hg per inci dari H2O mendalam. Dengan demikian,
tubuh
tenggelam
hingga
kedalaman
48
inci
dikenai
tekanan
distal
sama dengan 88,9 mm Hg, jauh lebih besar dari tekanan vena atau limfatik. gaya tekan
eksternal
ini
secara
signifikan
membantu
resolusi
edema
pada
bagian
tubuh
yang
luka.
Kemampuan
mengapung
Apung menyebabkan benda dicelupkan memiliki berat badan kurang jelas dari objek yang
sama di darat. Apung, kekuatan berlawanan dengan gravitasi, bertindak
pada objek dengan gaya yang dihasilkan oleh volume H2O pengungsi. Prinsip ini ditemukan
oleh
Archimedes
(287-212
SM)
dan
alasan bahwa air dapat digunakan untuk keuntungan dalam pengelolaan masalah kesehatan
yang
memerlukan
berat
badan
off-loading.
Seorang
manusia
dengan
berat jenis 0,97 akan mencapai ekuilibrium mengambang ketika 97% dari volume nya
terendam.
Karena gaya apung adalah gaya ke atas, ada konsekuensi penting dalam lingkungan air
terapeutik. Tengah gravitasi adalah titik di mana semua momen gaya berada dalam

kesetimbangan. Untuk manusia berdiri di posisi "anatomi", titik ini adalah terletak sedikit
posterior terhadap bidang mid-sagital dan pada tingkat vertebra sakral kedua, karena tubuh
manusia adalah seragam sehubungan dengan kepadatan. Paru-paru jelas kurang padat dari
tubuh bagian bawah, misalnya. Pusat apung didefinisikan sebagai pusat semua momen gaya
apung summating pada setiap segmen tubuh. Biasanya, pusat manusia apung adalah di
pertengahan dada. Itu Perbedaan antara pusat gravitasi (gaya ke bawah) dan pusat apung
(gaya ke atas) dapat menghasilkan torsi rotasi. Air in Motion
KARAKTERISTIK ALIRAN
Ketika air bergerak dengan lancar, di lapisan bergerak pada kecepatan yang sama, air
didefinisikan sebagai dalam laminar atau aliran streamline. Ketika air bergerak
lebih cepat, bahkan kecil osilasi membuat aliran tidak merata, dan jalur paralel tersingkir dari
keselarasan, mengakibatkan aliran turbulen. Dalam massa air, pola aliran timbul run yang
secara dramatis dari paralel. jalur ini disebut arus eddy. Sebuah contoh dari Yang terakhir
adalah arus eddy yang terbentuk di aliran darah balik dinding arteri bertatahkan plak
kolesterol. Menyerap aliran turbulen energi pada tingkat yang jauh lebih besar dari aliran
streamline, dan gesekan internal dalam cairan menentukan tingkat penyerapan energi.
friksi internal ini disebut viskositas. Penentu utama dari gerakan air viskositas, turbulensi,
dan kecepatan. laju aliran menurun ketika turbulensi terjadi, sebagian besar disebabkan oleh
peningkatan nonlinear yang signifikan dalam friksi internal dalam cairan. Timbulnya aliran
turbulen jelas merupakan fungsi dari kecepatan fluida, tetapi juga terkait dengan densitas
fluida,
viskositas,
dan
jari-jari
kandang.
Transisi
dari
laminar
P.481
aliran ke aliran turbulen sering terjadi secara tiba-tiba dengan meningkatnya kecepatan.
TABEL 20-1. Koefisien viskositas untuk Variasi dari Cairan Koefisien Viskositas (Pa s)
Suhu ( C) Fluid Air 0 1,8 10-3
Seluruh darah 37 4 10-3
plasma darah 37 1,5 10-3
oli mesin (SAE 10) 30 200 10-3
Gliserin 20 1.500 10-3
uap air 100 0,013 10-3
VISKOSITAS DAN DRAG
Viskositas mengacu pada besarnya friksi internal khusus untuk cairan. Sebagai lapisan
molekul cairan diatur menjadi gerak, molekul tarik menciptakan resistensi terhadap gerakan
dan terdeteksi sebagai gesekan. Energi harus diberikan untuk membuat gerakan, dan seperti
dalam hukum pertama termodinamika, energi tidak pernah hilang melainkan diubah dan
disimpan sebagai energi potensial atau kinetik. Beberapa energi ditransformasikan menjadi
panas, beberapa menjadi energi kinetik, dan beberapa mungkin disimpan sebagai energi
potensial dengan meningkatkan tegangan permukaan. Cairan sebagian ditentukan oleh

viskositas individu, dinyatakan secara kuantitatif sebagai koefisien viskositas (Tabel 20-1).
Semakin besar koefisien, yang lebih kental dengan cairan dan semakin besar kekuatan yang
diperlukan untuk membuat gerakan dalam fluida. Gaya ini sebanding dengan jumlah molekul
set cairan ke dalam gerakan dan kecepatan gerakan. Satuan SI dari pengukuran viskositas
disebut ketenangan, setelah para ilmuwan Perancis J. L. Poiselle (1799-1869), yang
mempelajari fisika sirkulasi darah. Karena kecepatan digambarkan oleh jarak / waktu,
viskositas adalah pertama properti tergantung waktu. Persamaan yang mengungkapkan
hubungan ini harus menentukan volume cairan dalam gerakan, diukur sebagai daerah (A),
kedalaman (l), dan kecepatan (v) gerak. Air adalah antara viskositas sebagai cairan pergi, tapi
masih menyajikan banyak perlawanan terhadap gerakan. Perhitungan kekuatan-kekuatan ini
telah dilakukan dan model matematika telah dikembangkan menggunakan model kaki palsu
(13). Dalam kondisi aliran turbulen, perlawanan ini meningkatkan sebagai fungsi log
kecepatan. Luas permukaan tarik terbesar pada seorang pria renang kepalanya, meskipun
tekanan negatif berikut perenang menyebabkan kekuatan terbesar menolak gerak maju. Ada
turbulensi yang dihasilkan oleh permukaan tubuh bergerak cepat daerah dan gaya drag yang
dihasilkan oleh turbulensi di belakang. Viskositas, dengan semua petugas sifat fisik, adalah
kualitas yang membuat air media penguatan berguna. resistensi kental meningkat karena
lebih banyak kekuatan yang diberikan terhadap hal itu, tetapi perlawanan turun menjadi nol
hampir segera pada penghentian paksa karena hanya ada sejumlah kecil inersia (viskositas
efektif melawan momentum inersia). Jadi, ketika seseorang rehabilitasi terasa sakit dan
berhenti gerakan, kekuatan menurun drastis, dan viskositas air meredam gerakan hampir
seketika. Hal ini memungkinkan kontrol yang besar dari penguatan kegiatan dalam amplop
kenyamanan gerakan pasien.
PANAS KHUSUS
Air digunakan terapi dalam ketiga negara termal: padat, cair, dan gas. Alasan utama untuk
kegunaannya terletak pada fisika termodinamika air. Semua zat di bumi memiliki energi yang
tersimpan sebagai panas. Energi ini diukur dalam jumlah yang disebut kalori (kal). Sebuah
kalori didefinisikan sebagai panas yang dibutuhkan untuk menaikkan suhu 1 g air sebesar 1
C (misalnya, dari 14,5 C menjadi 15,5 C). energi yang dibutuhkan untuk menaikkan suhu
didefinisikan dalam kilokalori, jumlah energi yang dibutuhkan untuk menaikkan 1 kg air 1
C, dan unit ini dengan konvensi adalah disebut sebagai Kalori (dengan modal C) (Cal). Ini
adalah unit di mana konten energi makanan diukur. Sistem Inggris mengukur panas energi
dalam British Thermal Unit (BTU), jumlah energi yang dibutuhkan untuk menaikkan 1 pound
air 1 F (1 BTU = 0,252 Cal). Sebuah massa air memiliki jumlah terukur dari energi yang
tersimpan dalam bentuk panas. Energi yang tersimpan dapat dilepaskan melalui perubahan ke
yang lebih rendah temperatur, atau energi tambahan dapat meningkatkan suhu air. Rumus
menentukan jumlah energi yang dibutuhkan atau dikeluarkan adalah di mana m sama dengan
massa air, c sama dengan kapasitas panas spesifik cairan, dan AT sama dengan perubahan
suhu. Pekerjaan diperlukan untuk menghasilkan energi ini disebut setara mekanik panas dan
diukur dalam joule (J). Satu Kalori setara dengan 4,18 103 J. Sebuah badan tenggelam
dalam massa air menjadi sistem dinamis. Jika suhu air melebihi suhu tubuh terendam, sistem
menyeimbangkan ke tingkat yang berbeda, dengan pemanasan tubuh terendam melalui

pemindahan energi panas dari air, dan air pendingin melalui kehilangan energi panas untuk
tubuh. Menurut hukum pertama termodinamika, total panas (dan dengan demikian energi)
konten dari sistem tetap sama. Energi diterapkan pada sistem ini meningkatkan energi kinetik
dari beberapa molekul, dan ketika molekul energi kinetik tinggi bertabrakan dengan molekul
energi kinetik yang lebih rendah, mereka mentransfer sebagian energi mereka, meningkatkan
danmenyeimbangkan energi total sistem. Air didefinisikan sebagai memiliki kapasitas panas
spesifik sama dengan 1,00. Air, sebaliknya, memiliki jauh kapasitas panas spesifik lebih
rendah = 0,001. Dengan demikian, air tetap panas 1.000 kali lebih dari volume yang sama
dari udara.
Eksternal
fiksasi
ini
adalah
sebuah
alternatif
untuk
memaku
tertutup;
menghindari paparan dari situs fraktur dan memungkinkan lebih lanjut
penyesuaian
dilakukan
jika
ini
harus
diperlukan.
bantalan
berat
parsial
diijinkan
dari
awal
dan
yang
fixator
eksternal
dapat
diganti
dengan
fungsional
brace
setelah
ada
tanda-tanda
dari
serikat
(meskipun,
dengan
fixators
modern,
ini
biasanya
tidak
diperlukan
karena
pemuatan
fraktur
dapat
dikontrol
dan
disesuaikan
dalam
fixator).