Pembimbing :

dr. Adi Rahmanadi, Sp.OG

Wenny Hildasaraswaty Kawa
1420221101

Nama : Ny. SR
Umur : 28 Tahun
Pendidikan : S1
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Agama : Islam

ANAMNESIS

Keluhan utama: keluar flek darah sejak 18 hari

SMRS.
RPS: Pasien G1P0A0 dengan pendarahan dari jalan
lahir sejak 18 HSMRS. Awalnya flek berwarna merah
segar dengan sedikit gumpalan, kemudian berwarna
kecoklatan. Pasien merasa perut kenceng-kenceng
seperti diremas-remas. Perdarahan yang keluar di
rasa tidak banyak, berupa flek-flek dan disertai
nyeri perut bagian bawah, selain itu pasien juga
merasakan mual-mual terutama pagi hari. 2 hari
SMRS pasien memeriksakan diri ke bidan dan
dinyatakan hamil. Kemudian sore harinya pasien
periksa ke dokter , di usg dan hanya terdapat
kantung kehamilan tanpa janin.

RPD: pasien tidak pernah

mengalami penyakit yang serupa
sebelumnya. Riwayat penyakit
asma, penyakit jantung, diabetes
mellitus, hipertensi disangkal.
RPK: riwayat penyakit asma,
penyakit jantung, diabetes
mellitus, dan hipertensi disangkal.

Cont.....

Riwayat menstruasi :
Menarche
: 15 tahun
Siklus
: 15 hari
Lamanya
: 13-14 hari
HPHT
: 10-Februari-2016
Riwayat Perkawinan: kawin 1x,3 bulan yll
Riwayat Hamil Sekarang :
di bidan 1x, di dokter 1x, usg 1x dikatakan hanya
terdapat kantong kehamilan tanpa janin.
Riwayat KB (sebelum hamil) : Riwayat Operasi : (-)
Masuk RS : 28 Maret 2016 jam 19.00 WIB.

Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum: baik
Kesadaran
: Kompos mentis

Tekanan darah
Nadi
Respirasi
Suhu

:
:
:
:

120/70 mmHg
96x/menit
20x/menit
36,5 C

Berat Badan
Tinggi badan
Keadaan gizi

: 58 kg
: 158 cm
: cukup

Pemeriksaan Kepala

Bentuk kepala : mesocephal, simetris,

Pemeriksaan Mata

Palpebra

Konjungtiva

Sklera

Pupil

:
:
:
:

udem (-/-),
pucat (-/-),
ikterik (-/-),
reflek cahaya (+/+), isokor

Pemeriksaan Thorax

Cor / pulmo : dbn

Pemeriksaan Abdomen

Inspeksi : simetris, striae gravidarum (-),

Palpasi
: nyeri tekan (+) seluruh regio abdomen
bawah, hepar dan lien tidak teraba, defans muscular (-),

Perkusi
: timpani, tes pekak beralih (-).

Auskultasi : peristaltik usus (+) normal,

Pemeriksaan Genetalia: tenang, udem (-)

Pemeriksaan Ektremitas: Akral hangat, edema -/-/-/Pemeriksaan Obstetric

Inspeksi : Keadaan umum baik, Striae gravidarum (-),

Palpasi
: Kontraksi uterus (-), TFU tidak teraba, nyeri
tekan di seluruh regio supra pubik

Cont..............

Pemeriksaan Ginekologi
Pemeriksaan Luar:
Inspeksi
:Keadaan umum baik, perut datar,
striae gravidarum (-), perdarahan
pervaginam (+).
Palpasi
: nyeri tekan di seluruh regio
supra pubik
TFU
:tak teraba
Pemeriksaan Dalam (VT):
Fluxus (+),Fluor (-)
Vulva/Uretra/Vagina tenang
Portio teraba lunak, sebesar jempol tangan
OUI tertutup
Corpus uteri sebesar telur bebek
Adnexa Parametrium/Cavum Douglas tenang

Laboratorium:
Tidak dilakukan
USG:
Kesan USG: VU terisi penuh, Gestational Sac (+)
~ UK 6-7minggu, fetal pole (-),
kesanBlightedOvum

Diagnosis dan Terapi

DIAGNOSIS
KERJA
Blighted Ovum

TERAPI
Kuretase

DIAGNOSIS
Wanita, 28 tahun, G1P0A0, Hamil 6-7 Minggu,
Perdarahan Pervaginam et causa Blighted
Ovum
SIKAP
Perbaikan KU
Kuretase
PROGNOSIS
Dubia ad bonam

Pembahasan
Pada

kasus ini pasien yang

merasa hamil 6-7 minggu datang
ke igd dengan keluhan keluar
darah melalui jalan lahir.
USG untuk diagnosis pasti

Hasil USG: terlihat GS (+) tanpa

massa intrauterine di dalamnya
Diagnosis: BO
Diketahui setelah adanya
perdarahan pervaginam dan di
USG
Tindakan selanjutnya kuretase dan
analisis jaringan hasil kuretase

Definisi
Blighted

ovum merupakan kegagalan

kehamilan awal (early pregnancy
failure).
Blighted ovum adalah kehamilan tanpa
janin (anembryonic pregancy), jadi
hanya ada kantong gestasi (kantong
kehamilan) dan air ketuban saja.
Kehamilan kosong menimbulkan gejala
medis dimana rahim atau kandungan ibu
membesar seperti mendapatkan
kehamilan walaupun di dalam rahim
tersebut tidak terdapat janin sama
sekali.

USG Blighted ovum

Etiologi
60%

kelainan kromosom dalam

proses pembuahan sel telur dan
sperma.
Infeksi TORCH dan streptokokus,
Penyakit diabetes mellitus yang tidak
terkontrol,
Rendahnya kadar beta HCG
Faktor imunologis seperti adanya
antibodi terhadap janin.
Usia suami atau istri semakin tua
karena kualitas sperma atau ovum
menjadi turun.

sperma

Kualitas
ovum dan
sperma

Ovum

Kelainan
kromoson
Sel telur tidak
berkembang
Terbentuk palesnta

imunologi
Kadar
beta HCG
rendah

DM

Infeksi TORCH,
rubella,
streptokokkus

Gejala dan tanda

Hampir

sama dengan kehamilan

normal
Gejala tidak spesifik (perdarahan
spotting coklat kemerah-merahan,
kram perut, bertambahnya ukuran
rahim yang lambat)
Tidak sengaja ditemukan dengan
USG
Ditemukan setelah terjadi
keguguran spontan

Diagnosis
Anamnesis
Pemeriksaan
PP

fisik

test
Pemeriksaan DJJ
USG transvaginal atau
abdominal (usia kehamilan 7-8
minggu) diagnosis pasti

Penatalaksanaan
Kuretase
Atasi

penyebab

KOMPLIKASI
Berdampak

pada keselamatan si
ibu jika perdarahan sangat
banyak.
Faktor psikologis si ibu.

Pencegahaan
Pemeriksaan

TORCH
Imunisasi rubella
Kontrol gula darah
Berhenti merokok
Periksa kandungan
Pola hidup sehat
Periksa genetik dan konseling
genetik

Prognosis
Dubia

et bonam

Daftar pustaka

Prawirohardjo, Sarwono. 2010. Ilmu kebidanan. Edisi

keempat. Cetakan kedua. PT Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo. Jakarta
Blighted Ovum. 2006. Diakses pada tanggal 25
September 2011, dari
http://www.americanpregnancy.org/pregnancycomplica
tions/blightedovum.html
Blighted ovum. Diakses pada tanggal 25 September
2011, dari
http://www.medicineonline.com/topics/b/2/Blighted-Ov
um/info/Prevention-&-Expectations.html
Huang, YT, Horng, SG dan Lee, FK.
2010.Management of Anembryonic Pregnancy
Loss: An Observational Study.J Chin Med Assoc;
March 2010; Vol 73; No 3.
Morin, L dan Van den Hof, MC. 2005.Ultrasound
Evaluation of First Trimester Pregnancy
Complications. SOGC Clinical Practice Guidelines. No.
161, June 2005.