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RIF: G-20005206-6
CONSEJO COMUNAL
N CONVENIO
FECHA CONVENIO
NOMBRE DE LA OBRA
LAPSO DE
EJECUCIN
FECHA
TERMINACIN
TRANSCURRIDO
RESTANTE
MOTIVO DE LA PARALIZACIN
JUSTIFICACIN
ANEXOS
SI
OTRAS CAUSAS
INFORMES
SOLICITUD DEL CONSEJO COMUNAL
DIA
MES
AO
SAN CARLOS
POR EL CONSEJO COMUNAL
Ingeniero Residente
Nombre:
C.I.:
C.I.V.:
Unidad Administ.
Nombre:
C.I.:
Unidad Ejecutiva.
Nombre:
C.I.:
(FIRMA Y SELLO)
Gerente de Ingeniera
Nombre :
C.I.:
C.I.V.:
Nombre :
C.I.:
C.I.V.:
(FIRMA Y SELLO)
(FIRMA Y SELLO)
ADC-O-CC-010