ACTA DE APROBACIN

DE PRRROGA
CONSEJO COMUNAL

N CONVENIO

FECHA CONVENIO

NOMBRE DE LA OBRA
UBICACIN DE LA OBRA (Sitio, Municipio, Estado)
INFORME FINANCIERO
MONTO ORIGINAL
%
MONTO MODIFICADO
MONTO EJECUTADO

MONTO VALUADO

PRRROGA SOLICITADA
Prrroga de Inicio

Prrroga de Terminacin

PERODO DE PRRROGA APROBADA

Solicitud
Nueva
Anterior
Hasta
Solicitud
TIEMPO TOTAL
LAPSO TOTAL
NUEVA FECHA
DE PRRROGA DE EJECUCIN DE TERMINACIN

Hasta
% OBRA
EJECUTADA

TIEMPO
TRANSCURRIDO

INFORME JUSTIFICATIVO:

SE FIRMAN CUATRO (4) EJEMPLARES DE LA PRESENTE ACTA, EN

CIUDAD

DA

MES

AO

POR EL CONSEJO COMUNAL

Ingeniero Residente
Nombre:
C.I.:
C.I.V.:

Unidad Administ.
Nombre:
C.I.:

Unidad Control Social.

Nombre:
C.I.:

Unidad Ejecutiva.
Nombre:
C.I.:

(FIRMA Y SELLO)
(FIRMA Y SELLO)

POR AGUAS DE COJEDES, C.A.

Ingeniero Inspector

Gerente de Ingeniera

Nombre :
C.I.:
C.I.V.:

Nombre :
C.I.:
C.I.V:
(FIRMA Y SELLO)

(FIRMA Y SELLO)