CATATAN PERKEMBANGAN I

Tanggal 08 Desember 2015/ 05.00 WIB

A. Subjektif (S) :
- Ibu mengatakan bayinya gumoh setelah menyusui
- Ibu mengatakan bayinya sudah bisa BAB dan BAK
B. Objektif (O) :
1. Keadaan umum : baik
2. BAB : 1x (warna kuning, konsitensi padat)
3. BAK : 2x (warna kuning, konsistensi cair)
4. Minum : 2x/75cc (susu formula)
5. Vital sign:
a. Denyut nadi : 144 kali/menit
b. Pernapasan : 42 kali/menit
c. Suhu : 37,2 0C.
C. Analisa (A) :
Neonatus cukup bulan sesuai masa kehamilan umur 17 jam
D. Penatalaksanaan (P) :
08 Desember 2015/ 05.00 WIB
1. Memberi susu pada bayi setiap 3 jam bila bayi tidur dibagunkan.
2. Memberi KIE cara menyusui yang benar dan cara menyendawakan bayi agar bayi tidak
gumoh. Ibu mengerti cara menyusui yang benar dan menyendawakan bayinya.

3. Menjaga kebersihan bayi dengan cara mandikan bayi, mengganti popok setiap habis
BAK dan BAB. Bayi telah dimandikan
4. Melakukan perawatan tali pusat dengan mengganti kasa pada tali pusat dengan kasa
steril dan kering setiap kali sehabis mandi untuk mencegah terjadinya infeksi. Tali
pusat bayi telah dibungkus dengan kassa steril dan kering
5. Mempertahankan suhu tubuh bayi agar tetap hangat dengan mengedong bayi dan
hindarkan bayi dari kontak benda dingin.

CATATAN PERKEMBANGAN II
Tanggal 09 Desember 2015 jam 05.00 WIB
A. Subjektif (S) :
-Ibu mengatakan bayinya dalam keadaan sehat
- Ibu mengatakan bayi sudah dapat menyusu kuat
B. Objektif (O) :
1. Keadaanumum : baik
2. BAK : 2x
3. BAB : 4. minum : 3x/100cc (susu formula)
5. Vital sign:
a. Denyut nadi : 142 kali/menit
b. Pernapasan : 42 kali/menit
c. Suhu : 36,70 C.
C. Analisa (A) :
Neonatuscukup bulan sesuai masa kehamilan umur 2 hari
D. Penatalaksanaan (P) :
09 Desember 2015 jam 05.00 WIB
1. Memastikan bayi alam keadaan sehat dan tidak ada kendala dalam pemberian ASI
2. Memberikan KIE kepada ibu tentang ASI Ekslusif, teknik menyusui yang benar, cara
menjaga kehangatan bayi, cara merawat bayi dirumah