INFORME PSICOLOGICO

I.

DATOS DE FILIACIN

Nombre:

H.H.R.C.

Edad:

7 aos y 1 mes.

Grado de Instruccin:

1 Grado de Primaria.

Fecha de Nacimiento:

27 de Enero del 2009.

Lugar de Nacimiento:

Chiclayo.

N de Hermano

3/3.

Lateralidad:

Diestra.

Gnero:

Masculino.

Informante:

Padre.

Fecha de Evaluacin:

13/02/16.

Evaluador:

Rodrguez Carranza, Maricielo.

Castro Gonzales, Kactery.

II.

MOTIVO DE CONSULTA
Su padre manifiesta: Mi nio se muerde mucho las uas, habla como un
bebe, es muy inquieto y a veces pega a sus hermanas con cualquier
cosa que encuentra.

III.

TECNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS

Observacin

IV.

Entrevista

Autoinformes

Test Visomotor de Bender

Test psicomtrico C.P.Q.

Test Psicomtrico de Cattell, escala N 1

Test Vineland

Test ABC

OBSERVACIN DEL AMBIENTE Y LA PERSONA

Persona
Al inicio de las evaluaciones el entrevistado se mostro muy
colaborativo y entusiasta para la realizacin. As mismo conforme fue
avanzan se mostro un tanto inquieto, resistente y un poco fastidiado.

Del Ambiente
El test se llev a cabo en su domicilio, lugar donde pudo percibirse
un ambiente tranquilo, al inicio hubo algunas

interrupciones los

cuales fueron motivo de distraccin para el evaluado.

V.

PROBLEMA ACTUAL
El evaluado de 7 aos de edad, convive con su padre y sus hermanas
mayores, debido a que la madre falleci cuando este tena la edad de 2
aos por lo cual no tiene ningn recuerdo de ella solo lo que le informan.
Del mismo modo, refieren que posteriormente al evento suscitado se
mostraba esquivo, tmido, retrado y con llanto fcil a lo suponen se debe
que su padre trabajaba en la ciudad de Lima y sus hermanas estudiaban
por lo que se quedaba al cuidado de la abuela materna de la cual tena
otras responsabilidades y le era imposible estar atenta a las
necesidades del nio. Al cabo de 6 meses, el padre llego vivir con sus
hijos, los cuales se mostraban indiferentes ante l, no obstante con el
tiempo lograron una buena comunicacin y a lo que el evaluado logro

establecer lazos fuertes con sus familiares. Por otro lado, actualmente el
nio se muerde las uas ante situaciones que le generan ansiedad,
adems

de

mostrar

comportamientos

agresivos

ante

aquellas

situaciones en las cuales no puede obtener un resultado favorable para

l, por lo cual agrede a sus hermanas con distintos objetos.

VI.

ANAMNESIS
Historia familiar y personal
1. Historia Familiar: Su grupo familiar, est conformada por 4
miembros: padre el cual tiene un carcter fuerte, hermanas mayores
y el evaluado. Su madre falleci a los 33 aos producto de un tumor
cerebral, cuando l tena 2 aos 8 meses.
2. Historia Personal
2.1. Historia personal biogrfica
Informacin respecto al tiempo de embarazo: El nio
completo los 9 meses de gestacin satisfactoriamente.
Naturaleza del parto: Naci por cesrea, ya que su
madre presento hemorragia interna, con un peso de
2.700kg y de 50 cm de talla.
Historia de Alimentacin y peso: El evaluado recibi
lactancia materna hasta los dos aos de edad, a partir de
all la leche materna fue sustituida por leche Gloria.
Edad de inicio de la marcha y lenguaje: El nio dio sus
primeros pasos a la edad de 9 meses y su primera palabra
fue al ao un mes.
Relacin madre-hijo en la infancia: El evaluado convivio
con su madre hasta los 2 aos 8 meses con quien
estableci lazos muy fuertes hasta que falleci.

 Escolaridad: El nio estudia en la institucin Virgen de la

Puerta en donde cursa el 2 grado.
Historia de comportamiento en el hogar: El evaluado
mantiene un comportamiento algo engredo por lo que es
el ms pequeo de la casa el cual recibe cario por parte
de toda la familia, es muy afectuoso con todos, cuando no
se le brinda lo que l quiere tiende a reaccionar de forma
agresiva.
Historia psicosexual: Al nio se le enseo desde
pequeo que era varn y se le compraba vestimenta de
color azul y verde.
Historia de la recreacin y de la vida social: El nio
juega todas las tardes afuera de su casa con sus amigos
de su misma edad y en ocasiones su hermana mayor lo
lleva al parque.
Hbitos: El evaluado pasa la mayor parte del tiempo
despus que sale de la escuela en casa de su abuela
quien lo cuida ya que su padre trabaja y sus hermanas
estudian.
Personalidad:
Infancia: Presento timidez y cierto retraimiento.
Niez: Presenta inquietud y se muestra como un
nio agresivo cuando no obtiene lo que desea.

VII.

ANTECEDENTES RELEVANTES

La madre del nio falleci cuando este tena la edad de 2 aos.

Posterior al evento el nio presento comportamientos extraos

como estar esquivo, tmido y retrado.

El padre despus de la muerte de la madre se alej 6 meses.
Mantiene comportamientos agresivos y ansiosos.

VIII.

RESULTADOS
De acuerdo a los test aplicados, el evaluado posee un coeficiente
intelectual de 96 por lo que se encontrara en la categora Normal para
su edad, a su vez presenta una edad mental de 8 aos 11 meses. Se
aprecia dificultad para comprender un material nuevo y poder asociarlo,
adems de interiorizacin de patrones sociales como seguir una orden.
Muestra habilidades adecuadas a la capacidad de planeamiento,
previsin y dificultad con respecto a la coordinacin visomotora y
rapidez. As tambin, denota una alta capacidad de comprender
conceptos sin embargo, presenta problemas para retener el material
recibido. No obstante, se percibe un alto grado de abstraccin, lo cual lo
ayuda a reconocer, describir e identificar objetos con atributos similares.
Por otro lado, el evaluado se muestra como un nio sociable, activo
aunque en algunas circunstancias se muestra reservado. As mismo, se
muestra

afectado

emocionalmente

por

las

situaciones

difciles,

llevndole a ser ms propenso a perder el control emocional. En ciertas

ocasiones, se muestra como un nio excitable ante lo desconocido sin
perder la calma, aunque suele ser agresivo cuando no recibe lo que
desea sin embargo, ante figuras de autoridad se muestra obediente y
sumiso. En ocasiones, se observa sobrio y serio posiblemente por la
dinmica familiar con la cual convive. Del mismo modo, se percibe como
despreocupado en acatar normas y reglas que solo las cumple por no
obtener un castigo. No obstante, se muestra como un nio tmido que le
cuesta

hacer

nuevos

amigos.

Denota

caractersticas

de

ser

sobreprotegido y producto de ello sus emociones se encuentran muy

susceptibles ante los problemas. Cuando ya se establece en su grupo
de amigos se muestra activo y seguro. Adems, muestra un alto grado
de culpabilidad y preocupacin debido a que siempre recalcan sus
errores es por ello que se encuentra tenso y preocupado.
IX.

CONCLUSIONES

Posee un coeficiente intelectual de 96 por lo que se encontrara en

la categora Normal.

Presenta una edad mental de 8 aos 11 meses.

Se muestra afectado emocionalmente por las circunstancias que

atraviesa.
Se percibe rasgos agresivos.
Muestra habilidades adecuadas con respecto a su capacidad de

planeamiento y previsin.
Se muestra como un nio tmido y esto ocasiona cierta dificultad

para integrarse a un grupo.

Presenta sentimientos de culpabilidad y preocupacin, esto genera
que constantemente recalque sus errores, lo cual ocasiona que el
evaluado se muestre un tanto ansioso y tenso y ello se ve reflejado
en su comportamiento.

X.

RECOMENDACIONES

Buscar

ayuda

teraputica

para

emocionales en el nio. A la vez, ir involucrndose la familia.

Se debera aplicar la terapia cognitiva conductual para modificar sus
comportamiento, haciendo uso

tratar

aquellos

problemas

tcnicas de modificacin de

conducta.
Participar en cursos para el manejo de emociones, el cual lo incite a

que tenga una participacin en la sociedad adecuada.

Brindarle atencin y afecto al nio.
Se le sugiere a los padres ser permanentes con las normas
planteadas.