LONGCASE SUBDIVISI BEDAH ONKOLOGI

Jaringan

lunak jaringan selain

tulang, epitel organ dalam, epitel
kulit, sistem hematopoetik, dan SSP
Sarkoma jaringan lunak tumor
ganas pada jaringan lunak (mukosa,
serabut, lemak, otot polos, otot lurik,
mesotel,
sinovium,
jaringan
mesenkim limfangial)

 Male
Usia

: Female ratio = 1,1 : 1,0

< 40 tahun 20,7 %

40-60 tahun 27,6 %
> 60 tahun 51,7 %

No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14

Jaringan Asal
Fibrous
Fibrohistiocytic
Lipomatous
Smooth muscle
Skeletal muscle
Blood vessel
Lymph vessel
Perivascular
Synovial
Paraganglionic
Mesothelial
Extra skeletal cartilaginous
osseous
Pluripotential mesenchymal
Neural

15

Miscellaneous

Bentuk Maligna
Fibrosarcoma
Malignant fibrous histiocytoma
Liposarcoma
Leiomyosarcoma
Rhabdomyosarcoma
Angiosarcoma
Lymphangiosarcoma
Malignant hemangio pericytoma
Synovial sarcoma
Malignant paraganglioma
Malignant schwannoma
and Extraskeletal chondrosarcoma
Extraskeletal osteosarcoma
Malignant mesenchymoma
- Neuroblastoma
- Extraskeletal s sarcoma
- Alveolar soft part sarcoma
- Epithelioid sarcoma
- Malignant extra renal rhabdoid
tumor
Desmoplastic small cell tumor

T Primary tumor
T0 No evidence of primary tumor
T1 Tumor <5 cm in greatest dimension
T1a
Superficial tumor
T1b
Deep tumor
T2 Tumor >5 cm in greatest dimension
T2a
Superficial tumor
T2b
Deep tumor
N Regional lymph nodes
N0 No regional lymph node metastasis
N1 Regional lymph node metastasis
M Distant metastasis
M0No distant metastasis
M1Distant metastasis

Stage IA Low grade

Low grade
Stage IB Low grade
Low grade
Stage IIAHigh grade
High grade
Stage IIBHigh grade
Stage III High grade
Stage IV Any
Any

T1a
T1b
T2a
T2b
T1a
T1b
T2a
T2b
Any T
AnyT

N0
M0
N0
M0
N0
M0
N0
M0
No
M0
N0
M0
N0
M0
N0
M0
N1
M0
Any NM1

 Keluhan

utama tergantung predileksi

tumor
Nyeri, benjolan, disertai perdarahan GI,
gangguan neurovaskuler
Sejak kapan gejala muncul
Awal muncul, sifat pertumbuhan tumor
Keluhan berhubungan dengan infiltrasi
& penekanan jaringan sekitar
Keluhan berhubungan metastasis jauh
pembesaran KGB

 Foto

polos menilai infiltrasi tulang

MRI/CT-Scan menilai infiltrasi jaringan
sekitar
Angiografi (atas indikasi)
Foto thoraks menilai metastasis paru
Fungsi ginjal SJL retroperitoneal
Biopsi tidak dianjurkan FNAB (sitologi)
Core biopsy, biopsi terbuka, biopsi
insisi & eksisi

 Lesi

metastasis tunggal operabel &

resektabel kemoterapi
Doxorubicin obat tunggal
Kemoterapi kombinasi Doxorubicin +
Ifosfamide
Kombinasi lain :
Doxorubicin + Dacarbazine
CyVADIC
Doxorubicin + Ifosfamide + Mesna +

Dacarbazine.

 Resektabel

eksisi dengan marginal

margin, radioterapi ajuvan
Tidak resektabel radioterapi
preoperatif dilanjutkan eksisi marginal
margin
Tidak memungkinkan eksisi luas
radioterapi primer atau kemoterapi
SJL kepala dan leher (tidak
memungkinkan eksisi luas)
kemoradiasi

Ukuran tumor > 5 cm lebih buruk dan

sering metastasis
Lokasi ekstremitas prognosis lebih baik
Kedalaman lebih superfisial prognosis
lebih baik
Stadium histologi G1 prognosis lebih baik
Low grade < 15% metastasis
High grade 50% metastasis