Professional Documents
Culture Documents
PEMERIKSAAN
LAB
PENGGUNAAN
DATA LAB
PEMERIKSAAN LAB
PEMERIKSAAN
HEMATOLOGI
PEMERIKSAAN FAAL
GINJAL
PEMERIKSAAN
ELEKTROLIT
PEMERIKSAAN GASTROINTESTINAL
PEMERISKAAN FUNGSI
HATI
URINALISIS
PEMERIKSAAN LEMAK
PEMERIKSAAN
Panel Hematologi
HEMATOLOGI
Darah Perifer
(hemogram)
Lengkap
Leukosit
Hemogram
Eritrosit
Leukosit
differensial
Hemoglobin
Hematokrit
Trombosit
Basofil
Eosinofil
Neutrofil segmen
Neutrofil batang
Limfosit
Monosit
Natrium
Kalium
Klorida
Kalsium
Magnesiu
m
Fosfor
PEMERIKSAAN
ELEKTROLIT
H
+
pH
<7,35
KESEIMBANGAN
ASAM-BASA
H
+
BUFF
ER
O
H-
ASAM
BASA
asidosis
alkalosis
O
H-
pO
H
>7,45
BUFFER
(PENYEIMBANG)
Campuran
asam lemah dengan garamnya
yang berasal dari basa kuat
KHb dan HHb
Albumin Garam Albumin dan asam
DALAM
DARAH
RESPIRATORI
ASIDOSIS
ALKALOSIS
hiperventila
si
Asma berat
Obesitas
Ansietas
Perubahan
status
mental
Parastesia
Dispneu
Tremor
Nyeri dada
METABOLIK
ASIDOSI
S
Asam
endogen
Hilang
bikarbonat
Akumulasi asam
endogen
H
+
hiperventil
Nyeri kepala
asi
Penurunan
kontraktilitas
jantung
ALKALOS
IS
HC
O3-
Gagal
ekskresi ginjal
penimbunan
HCO3-
hipoventilas
i
Peningkatan
PaCO2
Perubahan
status
mental
pH
pCO2
HCO3
BE
Asidosis repiratorik
-tidak kompensasi
-kompensasi sebagian
-Kompensasi sempurna
Alkalosis respiratorik
-tidak kompensasi
-kompensasi sebagian
-Kompensasi sempurna
Asidosis metabolik
-tidak kompensasi
-kompensasi sebagian
-Kompensasi sempurna
Alkalosis metabolik
-tidak kompensasi
-kompensasi sebagian
-Kompensasi sempurna
TATALAKSANA
ASIDOSIS METABOLIK
BIKARBONAT
ASIDOSIS RESPIRATORIK
ALKALOSIS METABOLIK
ALKALOSIS RESPRATORIK
Re-breathing masker
meningkatkan inspirasi
CO2
TATALAKSANA
Meningkatkan ph diatas batas
letal >7,1
PEMBERIAN
BIKARBONAT
Kebutuhan
Ruang Bikarbonat (Ru-Bikar)
BIKARBONAT =
= {0,4 + (2,6 : [HCO3 meq /L])} x BB
Rerata Ru-Bikar x BB
(kg)
D(HCO3) = Rux D(HCO3)
Bikar target
Rerata Ru-Bikar = (Ru-Bikar
Ru-Bikar saat
saat ini +Ru-Bikar target)BB/2
ini
ASIDOSIS METABOLIK
ASIDOSIS RESPIRATORIK
PEMERISKAAN LABORATORIUM
FUNGSI HATI
MANFAAT
Mendeteksi
Menduga
Mengetahui
Melakukan
SGPT
= SERUM GLUTAMIC PYRUVIC
TRANSAMINASE = Alanine Transaminase (ALT)
Alanine
Transaminase (ALT)
normal : 7 41 U/L
SGOT
SGPT
SGPT meningkat :
- kerusakan parenkhim hati akut
- fatty liver
Umumnya :
SGOT/SGPT sudah meninggi pada awal hepatitis akut sebelum timbul ikterus
SGOT/SGPT pada hepatitis akut tanpa komplikasi sudah menurun pada minggu ke-2
atau ke-3 setelah timbul ikterus
SGOT/SGPT mempunyai nilai untuk tes kelainan hati jika HASIL SGOT & SGPT LEBIH
DARI DUA KALI NILAI NORMAL TERTINGGI.
Transaminase (AST)
Phosphatase (ALP)
BILIRUBIN
Bilirubin
Normal :
Bilirubin Direk
Sinonim
Bil.Unconjugated
Bil.Conjugated
Struktur
Bil.Albumin
Bil.Diglukuronid
Kelarutan
water insoluble
Alcohol soluble
water soluble
alcohol soluble
Langsung (DIREK)
Tinggi
Rendah
Negatif
Positif (bilirubinuria)
hemolitik
+++
hepatoseluler
obstruksi
+++
Gamma-glutamyltransferase (GGT)
Gamma-glutamyltransferase
(GGT)
pada :
Pria
: 6 28 U/L
Wanita
: 5 21 U/L
normal Albumin:
Dehydrogenase (LDH)
3. Berdasarkan Kolestastis:
Pemeriksaan urin
Parameter
Nilai normal
1 ,001-1,035
Berat jenis spesifik
Deskripsi
pH
Kekuning-kuningan, kuning
4 ,5-8,5
0- terlacak (Tr); < 50 mg/dL atau < 0,5 mg/L
Protein
Negatif
Glukosa
Negatif
Keton
Negatif
Darah
Sedimen urin*
Pewarnaan Gram's
UA
Berat
Urinalisis
Pemeriksaan
Berat
Berat
Nilai
Warna
urin
Deskripsi
Warna urin dipengaruhi oleh
konsentrasi, adanya obat,
senyawa eksogen dan
endogen, dan pH
PH Urin
pH
Deskripsi
Dipengaruhi oleh diet dan vegetarian dimana asupan asam sangat rendah sehingga
membuat urin menjadi alkali. pH urin mempengaruhi terbentuknya Kristal. Misalnya
pada pH urin asam dan peningkatan specifi c gravity akan mempermudah
terbentuknya kristal asam urat .
PH
alkalin disebabkan:
adanya
Klebsiella
pH
Protein
Jumlah
protein dapat dilacak pada pasien yang berdiri dalam periode waktu yang
panjang. Protein urin dihitung dari urin yang dikumpulkan selama 24 jam.
Proteinuria (dengan metode dipstick) : +1 = 100 mg/dL, +2 = 300 mg/dL, +4 =
1000 mg/dL. Dikatakan proteinuria bila lebih dari 300 mg/hari. Hasil positif palsu
dapat terjadi pada pemakaian obat berikut:
penisilin
dosis tinggi,
klorpromazin,
tolbutamid
golongan sulfa
Dapat
memberikan hasil positif palsu bagi pasien dengan urin alkali. Protein
dalam urin dapat: (i) normal, menunjukkan peningkatan permeabilitas glomerular
atau gangguan tubular ginjal, atau (ii) abnormal, disebabkan multiple mieloma
dan protein Bence-Jones.
glukosa
Korelasi
Keton
Keton
Dapat
Sedimen
Deskripsi
Tes
Sedimen
Sedimen urin
Nilai normal
Cell cast
Negatif
0-5/hpf
RBC
0-3/hpf
Epitel
0-2/hpf
Bakteri
Kristal
Negatif
Sedimen
Implikasi
Cell
klinik :
White
Red
RBC
WBC
Bakteri
Kristal
: meliputi kristal kalsium oksalat, asam urat, amorf, triple fosfat. Adanya
kristal menunjukkan peningkatan asam urat dan asam amino
Kegiatan
Puasa
Periksa
Berikan