ACTA DE INTERVENCION POLICIAL N

DIVPOL/CPNP-SR.

2016-DIRNOP-REGPOL-HCO-

--- En el Distrito de ....., siendo las . horas del da

.........., presente ante el instructor el intervenido la persona de ..
(
), natural de
, estado civil , grado de instruccin
..., ocupacin .., identificado con DNI N
..,
y
domiciliado
en

, a quien (es) luego de hacerle conocerle los motivos de la

intervencin policial y hacerle conocer sus derechos previstos en el Articulo
Nro. 71 de NCPP, se procedi a realizar las siguientes actas que se adjuntan.
1.
..
2.
..
3.
..
4.
..
5.
..
Al
respecto
personal
PNP
intervino
a
............................................................................................

..

...
...................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
......................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.......................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................

.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.......................................
--- Siendo las .. horas del mismo da . Se dio por culminada
la presente Acta de Intervencin Policial, firmando todos los presentes en
seal de conformidad.
EL INSTRUCTOR
INTERVENIDO

EL