de esquizofrenia y excesivo uso de neuro- ella se vierte también la ambivalencia. Por
lépticos) en otros países como Gran un lado, suelen tener una fe desmesurada Bretaña (Lloyd y Moodley, 1992), Holanda en la medicina occidental y en las tecnolo- (Selten, Slaets y Kahn, 1997) y Dinamarca gías asociadas a las pruebas complementa- (Mortensen, Cantor-Graae y McNeil, rias. Esta confianza suele ser superior a la 1997). de los propios occidentales y podría com- pararse a las expectativas poco realistas que los pacientes crónicos de los países Sentimientos de los emigrantes desarrollados, que han sentido el fracaso hacia el país anfitrión de la medicina oficial, desarrollan en rela- y hacia la medicina occidental ción con las medicinas alternativas (García Campayo y Sanz Carrillo, 2000). Por otro Los inmigrantes muestran una impor- lado, aplican sus propios valores a la medi- tante ambivalencia emocional hacia el país cina occidental, lo que produce malenten- de acogida. Por un lado, admiran el de- didos y bajo cumplimiento. Uno de los más sarrollo tecnológico y socioeconómico frecuentes es que en las medicinas tradicio- occidental, así como el elevado nivel de nales no occidentales los tratamientos se bienestar material o el grado de libertad utilizan en una única dosis y presentan un política. Sin embargo, no comprenden o efecto inmediato. La necesidad de tomar critican abiertamente la pérdida de referen- un fármaco, por ejemplo un antidepresivo, tes morales y religiosos, el deterioro de las durante semanas para que sea efectivo, es relaciones interpersonales y de la cohesión algo incomprensible para muchos inmi- social, o el salvaje individualismo de las grantes, por lo que tienden a abandonarlo sociedades opulentas (García Campayo, (Ekblad, Kohn y Jansson, 1998). Este 2000). La medicina científica occidental es aspecto debe hacerse explícito al paciente un apéndice más de nuestra cultura y hacia cuando se inicia el tratamiento.
Descripción de tres casos de fascitis eosinofílica diagnosticados en un entorno de medicina de urgencias y revisión de la literatura 1 Servicio de Alergología, Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid, España 2 Servicio de Reumatología, Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid
Condicionantes Demográfios y Clínicos para La Elección Inicial de La Vía de Administración de Metotrexato y Motivos para Un Posterior Cambio de Vía (Estudio MOTICAR)