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ARTROPATIAS SERONEGATIVAS
CONCEPTO:
• ESPONDILITIS ANQUILOSANTE.
• ARTRITIS REACTIVA.
• ARTRITIS PSORIASICA.
• ESPONDILITIS ENTEROPATICA.
• ESPONDILOARTRITIS JUVENIL.
• ESPONDILOARTRITIS INDIFERENCIADA.
Epidemiología:
Estrecha relación con el antígeno HLA-b27.
Relación hombre-mujer 3:1.
De comienzo juvenil a finales de la adolescencia hasta la edad adulta 60 años.
ENTESITIS.
SINOVITIS.
PATOGENIA:
Prueba de Schober.
Harrison Principios de Medicina interna 16 edición. Vol II Cap.305, pág 2193
MANIFESTACIONES EXTRARTICULARES:
Inflamatoria intestinal.
• Prostatitis.
SIGNOS RADIOGRAFICOS:
Seudoensanchamiento.
Cuerpos vertebrales cuadrados.
Columna de bambú.
TAC y RMN actualmente son de mayor ayuda por la precocidad del diagnostico.
http://med.unne.edu.ar/revista/revista108/artropatias.html
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
TRATAMIENTO:
Reacciones adversas:
1. Infecciones graves como TBC diseminada.
2. Pancitopenia.
3. Trastornos desmielinizantes.
4. Exacerbación de insuficiencia cardiaca congestiva.
5. Autoanticuerpos y LES generalizado.
6. Reacciones cutáneas de hipersensibilidad en el sitio de administración.
PATOLOGIA:
SIGNOS RADIOGRAFICOS:
ARTRITIS REUMATOIDEA.
FIEBRE REUMATICA.
ARTRITIS SEPTICA AGUDA (especialmente gonococica).
ARTROPATIA PSORIASICA.
SINOVITIS CRISTALICA.
ESPONDILITIS ANQUILOSANTE.
ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL.
http://med.unne.edu.ar/revista/revista108/artropatias.html
TRATAMIENTO:
EPIDEMIOLOGIA:
La psoriasis es una de las enfermedades más comunes de la piel con una prevalencia del
1 al 2% en caucásicos.
Afecta entre el 5 y el 7% de los pacientes con psoriasis
Puede llegar a un 40 a 45% cuando el compromiso cutáneo es extenso.
Se presenta casi por igual en ambos sexos, pero ante la presencia de compromiso axial
la prevalencia en hombres es mayor.
http://www.abcmedicus.com/articulo/medicos/2/id/198/pagina/2/espondiloartropatias_seronegativas.html
MANIFESTACIONES CLINICAS:
V.S.G.
P.C.R.
ACIDO URICO
HLA-B27.
SIGNOS RADIOGRAFICOS:
TRATAMIENTO:
Etanercept, inflixmab.
Metotrexate 15-25 mg semanal.
Sulfasalazina 2-3 gr diario.
Sales de oro y antipalúdicos son controversiales
ESPONDILITIS ANQUILOSANTE 2%
LUMBALGIA INFLAMATORIA 9%
ENTESOPATIA 7%
ARTRITIS PERIFERICA 10%
TRATAMIENTO:
INFLIXIMAB Y ETANERCEPT.
AINES.
GLUCOCORTICOIDES.
Harrison Principios de Medicina interna 16 edición. Vol II Cap.305, pág 2195
ESPONDILITIS INDIFERENCIADA Y JUVENIL.
Presentan muchas caracterisiticas de una u otra espondiloartrosis pero sin tener criterios
Para clasificar correctamente dentro de ellas.