Professional Documents
Culture Documents
Áàòõóÿã
ÝÌÈÉÍ ËÀÂËÀÕ
Óëààíáààòàð. 2005 îí
Ï.Áàòõóÿã
2
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýý
ªìíºõ ¿ã
3
Þóíû ò¿ð¿¿íä óã ëàâëàõûã áýëòãýõ òàëààð
Ï.Áàòõóÿã íºð èõ õ¿÷èí ÷àðìàéëò ãàðãàæ, óðüä ºìíº
ìîíãîë õýëíýý õýâëýãäñýí ýìèéí ëàâëàõóóäòàé
õàðüöóóëàõàä íýëýýä øèíýëýã ìýäýýëëýýð íýìæ
áàÿæóóëñíûã îíöëîí òýìäýãëýõèéã õ¿ñ÷ áàéíà.
Ýíýõ¿¿ “Ìîíãîë óëñûí ¿íäýñíèé çàéëøã¿é
øààðäëàãàòàé ýìèéí ëàâëàõ”-ûí ãóðàâ äàõü óäààãèéí
õýâëýëèéí ýõèéã áýëòãýõ, õÿíàí çàñâàðëàõ, ÷àíàð
ñàéòàé õýâë¿¿ëýõ òàëààð ÷óõàë÷ëàí àíõààð÷, á¿õ òàëûí
äýìæëýã òóñëàëöàà ¿ç¿¿ëñýí ÄÝÌÁ-ûí Ìîíãîë äàõü
Ñóóðèí Һ뺺ëºã÷èéí Ãàçàð áîëîí ÝÌß-íû óäèðäëàãà,
ÿëàíãóÿà òóñ ÿàìíû Ýìèéí àñóóäàë ýðõýëñýí õýëòñèéí
äàðãà ̺íõäýëãýð, ìýðãýæèëòýí Öîãçîëìàà íàðò ÷èí
ñýòãýëèéí òàëàðõàë èëýðõèéëýõèéã õ¿ñ÷ áàéíà.
“Ìîíãîë óëñûí ¿íäýñíèé çàéëøã¿é
øààðäëàãàòàé ýìèéí ëàâëàõ” íü íèéò ýì÷, ýìç¿é÷ íàð
õèéãýýä àíàãààõûí ñóðãóóëèéí îþóòíóóäûí øèðýýíèé
íîì áîëæ, óëìààð òóñ óëñàä ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýýã
òºëºâø¿¿ëýõ ¿éëñò çîõèõ äýâøèë ãàðíà ãýäýãò áèä
ýðãýëçýõã¿é áàéíà.
Á.ÎÐÃÈË Ã.×ÎÉÆÀÌÖ
4
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýý
ÎÐØÈË
Î
ð÷èí ¿åä ýì õýðýãëýýíèé ïðàêòèêèéí ºìíº òóëãàð÷ áóé
òóëãàìäñàí àñóóäëûí íýã íü ýìèéí çîõèñòîé
õýðýãëýýíèé òóõàé àñóóäàë áîëíî. ªä㺺 àëèâàà ºâ÷èí
ýìãýãèéã ýì÷ëýõ çîðèëãîîð ýì÷èëãýýíèé ïðàêòèêò õýðýãëýõ
ýìèéí íýð òºðºë èõýýõýí ºñ÷ òýäãýýðèéí äîòðîîñ àëü
çîõèìæòîéã íü çºâ ñîíãîí õýðýãëýõ øààðäëàãà þóíû ò¿ð¿¿íä
òàâèãäàæ áàéíà.
Ñ¿¿ëèéí ¿åä ýìèéí ñóäàëãàà, ¿éëäâýðëýë õèéãýýä
ýì÷èëãýý, îíîøëîãîîíû ñàëáàðóóä õºãæèõèéí õèðýýð àëèâàà
ýìèéí ýåðýã, ñºðºã òàë óëàì á¿ð òîäîð÷, òóõàéí ýìãýãèéã
ýì÷ëýõ ýìýíä òàâèãäàõ øààðäëàãà ÷ óëàì á¿ð íàðèéñ÷
áàéãàà áèëýý. ͺ㺺 òàëààñ íèéãìèéí õºãæèë áîëîâñðîíãóé
áîëîõ òóòàì ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýýíèé õ¿ðýýíä ýìèéí
õýðýãëýýíèé õîëáîîò õóóëü ýðõèéí àñóóäëóóä ÷ ìºí òóñãàãäàõ
áîëëîî.
Ýíý á¿õýí íü ýìèéí õýðýãëýýã óëàì áîëîâñðîíãóé
áîëãîõ, ººðººð õýëáýë ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýýã ïðàêòèêò
õýðýãæ¿¿ëýõèéã ç¿é ¸ñîîð øààðäàæ áàéãàà áîëíî.
Ýì õýðýãëýýíèé ïðàêòèêò òóëãàð÷ áóé äýýðõ çîðèëòûã
õàíãàí áèåë¿¿ëýõýä ýì÷, ýìèéí ìýðýãæèëòí¿¿äèéí ýìèéí
çîõèñòîé õýðýãëýýíèé ìýäëýã íýí ÷óõàë áèëýý. Èéìýýñ
Ìîíãîë óëñûí çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé
õýðýãëýýíèé çàðèì àñóóäëûã òóñãàñàí áÿöõàí òîâõèìîëûã á¿õ
ìýðýãæëèéí ýì÷, ýì ç¿é÷, ÝÌØÓÈÑ-èéí áîëîí Àíàãààõûí
êîëëåæèéí îþóòàí íàðò çîðèóëàí 1988 îíä àíõ áè÷ñýí
áºãººä ýíý óäààä íýìæ çàñâàðëàí õýâë¿¿ëæ áàéíà. Ýõíèé
õýâëýë íü Ìîíãîë óëñûí ¿íäýñíèé çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé
ýì (ÌÓ¯ÇØÝ)-èéí III æàãñààëòûí äàãóó (1996 îíä áàòëàãäñàí)
áè÷èãäñýí áîë õî¸ð äàõü õýâëýë íü ÌÓ¯ÇØÝ-èéí IV
æàãñààëòûí äàãóó (2000 îíä áàòëàãäñàí) áè÷èãäñýí áîë ýíýõ¿¿
õýâëýë íü 2005 îíä áàòëàãäñàí ÌÓ¯ÇØÝ-èéí ¯ æàãñààëòûí
äàãóó áè÷èãäëýý.
Óã ëàâëàõûã áè÷èõäýý ÄÝÌÁ-ûí æèøèã ëàâëàõ(WHO
Model Formulary) áîëîí Áðèòàíûí ¯íäýñíèé Ëàâëàõûã(Btitish
National Formulary) æèøèã áîëãîí áàðèìòàëñàí áîëíî.
Óã íîìûí ýõíèé õýñýãò Ìîíãîë óëñûí ýìèéí áîäëîãî,
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí áîäëîãî, ýìèéí êàòåãîð÷èëàë,
5
ýìèéã æîðîîð çàðöóóëàõ æóðàì çýðýã ìàíàé óëñûí ýì
õýðýãëýýíèé õîëáîîò õóóëü ýðõèéí çàðèì àñóóäëóóä õèéãýýä
ýìèéí õàðèëöàí íºëººëºë, ýìèéí ãàæ íºëºº áà ò¿¿íýýñ
õýðõýí ñýðãèéëýõ, àëèâàà ºâ÷íèé ¿åä ýì ñîíãîí õýðýãëýõ
áîëîîä òóí çîõèöóóëàëò õèéõ åðºíõèé çàð÷èì, ýëýã, Ẻðíèé
ºâ÷ëºë, æèðýìñýí áà õºõ¿¿ë ¿åä ýì õýðýãëýõýä àíõààðâàë
çîõèõ ç¿éëñ çýðýã ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýýíèé ¿íäñýí
àñóóäëóóäûã òóñãàñàí áîëíî.
Íîìûí ýìèéí õýðýãëýýíèé ëàâëàõûí õýñýãò ýìèéí
áýëäìýë¿¿äèéã ÌÓ¯ÇØÝ-èéí òàâäóãààð æàãñààëòûí
àíãèëëûã áàðèìòëàí àíãèëàí çîõèîãîîä, îëîí óëñûí
íýðøëýýð íü òîëãîéëæ, ººð íýðñ (ºðãºí õýðýãëýãääýã
ïàòåíòèéí íýðñ), óëñûí á¿ðòãýëèéí äóãààð, àëü óëñûí ÿìàð
¿éëäâýð¿¿äèéí áýëäìýë¿¿ä á¿ðòãýãäñýí áîëîõ, êàòåãîð÷èëàë,
¿éëäýë, ôàðìàêîêèíåòèê, õýðýãëýõ çààëò áà àðãà, öýýðëýë
áîëãîîìæëîë, ãàæ íºëºº, ñàâëàëò ãýñýí á¿òýöòýéãýýð áè÷ëýý.
Ýì÷èëãýýíèé îëîí ¿éëäýëòýéí óëìààñ ÇØÝ-èéí
æàãñààëòàíä ººð ººð á¿ëýãò äàâòàí íýð äóðüäàãäñàí ýìèéã
ôàðìàêîëîãèéí ¿íäñýí á¿ëýãò íü äýëãýðýíã¿é ìýäýýëëèéã
áè÷ýýä áóñàä õýñýãò íü çºâõºí òóõàéí õýðýãëýýíä
õàìààðàëòàé ìýäýýëëèéã îðóóëàâ.
Ýìèéí êàòåãîð÷èëëûí õýñýãò óã ýìèéã àëü çýðýãëýëèéí
ýìíýëýãò õýðýãëýõ áîëîí õýðýãëýõ îëãîõ íºõöºëèéã òóñãàñàí
ìàíàé óëñûí êàòåãîð÷èëëûí çýðýãöýý äýëõèéí îëîíõè îðîíä
áàðèìòàëäàã æèðýìñíèé êàòåãîð÷èëëûã òîâ÷ëîí òýìäýãëýæ
áè÷ëýý.
Ôàðìàêîêèíåòèêèéí õýñýãò ºâ÷òºíä õýðýãëýõ ýìèéí
çîõèñòîé òóíã òîîöîí îëîõîä íýí ò¿ð¿¿íä õýðýãëýãääýã ýìèéí
êèíåòèêèéí çàðèì ¿ç¿¿ëýëò¿¿äèéã áîëîëöîîíû õèðýýð òóñãàâ.
Õýðýãëýõ çààëò áà àðãûí õýñýãò óã ýìèéí êëèíèêèéí á¿õ
õýðýãëýýã áóñ çºâõºí ìàíàé óëñûí ÇØÝ-èéí æàãñààëòàíä
òóñãàãäñàí õýðýãëýýã ë ñîíãîí îðóóëàâ. Ýìèéí õýðýãëýõ
òóíãèéí äýãëýìèéã áè÷èõäýý ýìèéí êëèíèêèéí çîõèñòîé
õýðýãëýý òºëºâøñºí îðíóóäûí ñòàíäàðò õýðýãëýýã íèëýýä
æèøèã áîëãîí áàðèìòàëëàà.
Áýëäìýëèéí ñàâëàëòûí õýñýãò ÌÓ¯ÇØÝ-èéí
æàãñààëòàíä çààãäñàí ýìèéí õýëáýðèéã òîä õàðààð áè÷èæ
çàðèì îíöëîã òîõèîëäîëä õààëòàí äîòîð ÷óõàì àëü
êàòåãîð÷èëàëààð õýðýãëýõèéã òîâ÷ëîí òýìäýãëýýä, óã
6
Çàéëøã¿é øààäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýý
æàãñààëòàíä äóðüäààã¿é áîëîâ÷ ïðàêòèêò ºðãºí õýðýãëýãääýã
ýìèéí õýëáýðèéã çàðèì ýìýíä íýìýí áè÷èâ.
Íîìûí ýöýñò ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýýíä õîëáîî á¿õèé
ãîëëîõ ìýäýýëëèéã àãóóëñàí ýìèéí õàðèëöàí íºëººëºë,
æèðýìñýí, õºõ¿¿ë ¿å áîëîí ýëýã, Ẻðíèé ýìãýãòýé ºâ÷òºíä
ÌÓ¯ÇØÝ-èéí æàãñààëòàíä îðñîí ýìèéã õýðõýí õýðýãëýõ
÷èãëýëèéã òóñãàñàí ìýäýýëëèéã õàâñðàëòààð îðóóëëàà. Óã
íîìîíä ýìíýëãèéí ìýðýãæèëòí¿¿äýä òºâºãã¿é îéëãîãääîã,
ëàòèí ãàðàëòàé, èõýíõ îðíóóäàä òýð õýâýýð íü õýðýãëýäýã
ýìíýëãèéí çàðèì íýð òîìú¸îã îð÷óóëàëã¿éãýýð õýðýãëýñýí
áîëíî.
Çîõèîã÷
2005 îí.
7
ÒÀÉËÁÀÐ, ǪÂ˪ÌÆ
Òîâ÷èëñîí íýðèéí óòãà:
F - áèîõ¿ðýõ¿é
Vd - òàðõàëòûí ýçëýõ¿¿í
CL - êëèðåíñ
Ñ - öóñíû ñèéâýí äýõ ýìèéí ýì÷èëãýýíèé äóíäàæ
êîíöåíòðàöè
Ceff - öóñíû ñèéâýí äýõ ýìèéí ýì÷èëãýýíèé ¿ð íºëºº
á¿õèé êîíöåíòðàöè
Ctoxic - öóñíû ñèéâýí äýõ ýìèéí õîðòîé íºëºº ¿ç¿¿ëýõ
êîíöåíòðàöè
T1/2 - õàãàñ ýëèìèíàöèéí õóãàöàà
Pka - ýìèéí áîäèñûí ìîëåêóëûí 50% íü èîíæèõ ðÍ-ûí
õýìæýý
Vmax - ýëèìèíàöèéí çýðãèéí õàìãèéí èõ óòãà
8
Çàéëøã¿é øààäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýý
Km - ýëèìèíàöèéí çýðýã õàìãèéí èõ óòãûíõàà õàãàñò
áàéõ ¿åèéí ñèéâýíãèéí êîíöåíòðàöè
Àøèãëàõ çºâëºìæ:
9
ÀÃÓÓËÃÀ
À. ÝÌ ÕÝÐÝÃËÝÝÍÈÉ ÕÓÓËÜ ÝÐÕÈÉÍ
ÕÎËÁÎÃÄÎËÒÎÉ ÇÀÐÈÌ ÀÑÓÓÄÀË
10
Çàéëøã¿é øààäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýý
6. Õàëäâàðûí ýñðýã íºëººò ýìèéí áýëäìýë
6.1. Øèìýã÷ õîðõîéí ýñðýã íºëººò ýì 87
6.2. Íÿíãèéí ýñðýã íºëººò ýìèéí áýëäìýë 91
6.2.1. Áåòà ëàêòàìûí àíòèáèîòèêóóä 91
6.2.2. Íÿíãèéí ýñðýã íºëººò áóñàä ýìèéí áýëäìýë 105
6.2.3. Ñ¿ðüåý ºâ÷íèéã ýì÷ëýõ ýì 118
6.3. ̺ºãºíöºðèéí ýñðýã íºëººò ýì 133
6.4. Ýãýë áèåòíèé ýñðýã íºëººò ýì 135
6.5. Âèðóñûí ýñðýã íºëººò ýìèéí áýëäìýë
6.5.1. Õåðïåñ âèðóñûí ýñðýã íºëººò áýëäìýë 136
6.5.2. Ðåòðîâèðóñûí ýñðýã ýì 138
7. Ìèãðåíü ºâ÷íèéã ýì÷ëýõ ýì 126
7.1. Ìèãðåíèé öî÷ìîã ºâäºëò íàìäààõ ýì 139
7.2. Ìèãðåíèé ºâäºëòººñ óðüä÷èëàí ñýðãèéëýõ ýì 141
8. Õàâäðûí ýñðýã áà äàðõëàà ñààòóóëàõ, çîâèóð õºíãºâ÷ëºõ
ýì÷èëãýýíèé ýìèéí áýëäìýë 142
8.1. Äàðõëàà ñààòóóëàõ ýì 143
8.2. Õîðò õàâäðûí ýñðýã íºëººò ýì 154
8.3. Äààâàð áà ò¿¿íèé ýñðýã ¿éëäýëò ýìèéí áýëäìýë 161
8.4. Õîðò õàâäðûí çîâèóð õºíãºâ÷ëºõ ýì÷èëãýýíèé ýì 163
9. Ñàëãà ºâ÷íèéã (ïàðêèíñîíèçì) ýì÷ëýõ ýì 164
10. Öóñàíä íºëººëºõ ýì
10.1. Öóñ òºëæ¿¿ëýõ ýì 167
10.2. Öóñ á¿ëýãíýëòýä íºëººëºõ ýì 174
11. Öóñíû áýëäìýë áà ñèéâýí îðëîõ ýìèéí áýëäìýë
11.1. Ñèéâýí îðëîõ ýìèéí áýëäìýë 181
11.2. Ñèéâýíãèéí áýëäìýë 183
12. Ç¿ðõ ñóäàñíû ºâ÷íèé ýì÷èëãýýíä õýðýãëýõ ýìèéí áýëäìýë
12.1. Ç¿ðõíèé áàõ ºâ÷íèéã ýì÷ëýõ ýì 185
12.2. Ç¿ðõíèé õýì àëäàëòûã ýì÷ëýõ ýì 191
12.3. Öóñíû äàðàëò áóóðóóëàõ ýì 197
12.4. Ç¿ðõ ñóäàñíû äóòìàãøèëä õýðýãëýõ ýì 205
12.5. Òðîìáîöèòûí àãðåãàöèéí ýñðýã íºëººò ýì 210
13. Àðüñíû ºâ÷íèéã ýì÷ëýõ ýìèéí áýëäìýë
13.1. ̺ºãºíöðèéí ýñðýã íºëººò ýì 211
13.2. Õàëäâàðûí ýñðýã íºëººò ýìèéí áýëäìýë 215
13.3. ¯ðýâñëèéí ýñðýã íºëººò áà çàãàòíàà íàìäààõ ýì 216
13.4. Àðüñíû ýâýðëýãò íºëººëºõ, ãóóæóóëàõ ýì 217
13.5. Õàìóó ºâ÷íèéã ýì÷ëýõ áýëäìýë 218
13.6. Õýò ÿãààí òóÿàíààñ õàìãààëàõ áýëäìýë 219
14. Îíîøëîãîîíû áîäèñ
14.1. Í¿äíèé îíîøëîãîîíû áýëäìýë 220
11
14.2. Ðåíòãåí òîäðóóëàã÷ áîäèñ 221
15. Õàëäâàðã¿éæ¿¿ëýõ áà ¿æëèéí ýñðýã ýìèéí áîäèñ
15.1. ¯æëèéí ýñðýã íºëººò ýìèéí áýëäìýë 224
15.2. Õàëäâàðã¿éæ¿¿ëýõ áîäèñ 227
16. Øýýñ õººõ ýì 230
17. Õîäîîä ãýäýñíèé çàìûí ºâ÷íèéã ýì÷ëýõ ýèéí áýëäìýë
17.1. Õîäîîäíû õ¿÷ëèéã áàãàñãàõ áà øàðõëàà ýì÷ëýõ ýì 236
17.2. Áººëæèëò íàìäààõ ýì 240
17.3. ¯ðýâñëèéí ýñðýã íºëººò ýì 243
17.4. Àã÷èë òàâèóëàõ ýì 245
17.5. Ñóóëãàëò ýì÷ëýõ ýìèéí áýëäìýë
17.5.1. Óóëãàæ øèíãýí ñýëáýõ áýëäìýë 247
17.6. Ýëýã öºñíèé ¿éë àæèëëàãààíä íºëººëºõ ýì 249
17.7. Õîäîîä, íîéð áóë÷èðõàéí ø¿¿ðýëä íºëººëºõ ýì 249
18. Äààâàð, äîòîîä ø¿¿ðëèéí áóë÷èðõàéí áóñàä áýëäìýë áà
æèðýìñëýëòýýñ ñýðãèéëýõ õýðýãñýë
18.1. Áººðíèé äýýä áóë÷èðõàéí äààâàð, ò¿¿íèé 251
íèéëýã ýìèéí áýëäìýë
18.2. Ýð áýëãèéí äààâàð 255
18.3. Æèðýìñëýëòýýñ ñýðãèéëýõ õýðýãñýë
18.3.1. Äààâðûí áýëäìýë 257
18.3.2. Åðºíäºã 260
18.4. ªíäãºâ÷èéí äààâàð 261
18.5. Èíñóëèí áîëîí ÷èõðèéí øèæèí ºâ÷íèéã ýì÷ëýõ 263
áóñàä ýìèéí áýëäìýë
18.6. ªíäãºí ýñ ãàäàãøëàëòûã òýòãýõ ýì 269
18.7. Øàð áèåèéí äààâàð 270
18.8. Áàìáàé áóë÷èðõàéí äààâàð áà ò¿¿íèé ýñðýã ýì 271
19. Äàðõëààíû ñèñòåìä íºëººëºõ ýìèéí áýëäìýë
19.1. Îíîøëîãîîíû áýëäìýë 275
19.2. Èéëäýñ áà èììóíîãëîáóëèí 276
19.3. Âàêöèí
19.3.1. Íèéòëýã äàðõëààæóóëàëòàíä õýðýãëýõ áýëäìýë 280
19.3.2. Ñîíãîìîë á¿ëãèéí áýëäìýë 286
20. Áóë÷èí ñóëðóóëàõ áà õîëèíýñòåðàçûí ýñðýã íºëººò
ýìèéí áýëäìýë 290
21. Í¿äíèé ºâ÷èíä õýðýãëýõ ýìèéí áýëäìýë
21.1. Õàëäâàðûí ýñðýã íºëººò ýì 295
21.2. ¯ðýâñëèéí ýñðýã íºëººò ýì 297
21.3. Õýñãèéí ìýäýýã¿éæ¿¿ëýõ ýì 298
21.4. Í¿äíèé ÷èíýðýý ºâ÷íèéã ýì÷ëýõ ýì 299
21.5. Õ¿¿õýí õàðàà ºðãºñãºõ ýì 302
12
Çàéëøã¿é øààäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýý
22. Îêñèòîöèí áà ò¿¿íèé ýñðýã íºëººò ýìèéí áýëäìýë
22.1. Îêñèòîöèí, ò¿¿íèé àíàëîã ýì (Óìàéí áóë÷èí àãøààõ ýì) 303
22.2. Îêñèòîöèíû ýñðýã íºëººò ýì (Óìàéí áóë÷èí ñóëðóóëàõ) 306
23. Õýâëèéí äèàëåçûí óóñìàë 306
24. Ñýòãýö íºëººò ýìèéí áýëäìýë
24.1. Ñýòãýöèéí ýìãýãò õýðýãëýãäýõ ýì 308
24.2. Çàí àâèðûí ººð÷ëºëòºíä õýðýãëýãäýõ ýì 315
24.3. Òàéâøðóóëàõ, àíêñèîëèòèê ýì 319
24.4. Àéäàñ, ñàíäðàëä õýðýãëýãäýõ ýì 321
25. Àìüñãàëûí çàìûí ¿éë àæèëëàãààíä íºëººò ýìèéí áýëäìýë
25.1. Ãóóðñàí õîîëîéí áàãòðàà ºâ÷íèéã ýì÷ëýõ ýì 322
25.2. Õàíèàëãà íàìäààõ ýì 329
26. Äàâñ, óñ, õ¿÷èë, ø¿ëòèéí òýíöâýðò íºëººò ýìèéí áýëäìýë
26.1. Óóëãàæ øèíãýí ñýëáýõ ýìèéí áýëäìýë 330
26.2. Ñóäñààð øèíãýí ñýëáýõ ýìèéí áýëäìýë 331
26.3. Áóñàä ýìèéí áýëäìýë 336
27. Âèòàìèí, ýðäýñ áîäèñ 337
Ã. ÕÀÂÑÐÀËÒ
13
Ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýýíèé çàðèì àñóóäàë
16
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýý
17
Ýì õýðýãëýýíèé õóóëü ýðõèéí õîëáîîò çàðèì àñóóäàë
ÝÌÈÉÍ ÊÀÒÅÃÎÐ×ÈËÀË
À. Ìîíãîë Óëñûí ¯íäýñíèé Çàéëøã¿é Øààðäëàãàòàé
Ýìèéí æàãñààëòàíä îðñîí ýìèéã “Ýìíýëãèéí òóñëàìæèéí
øàòëàë”-ààð íü äºðâºí á¿ëýã áîëãîí àíãèëñàí. ¯¿íä:
1. Êëèíèêèéí ýìíýëýã, Íàðèéí ìýðãýæëèéí òºâ¿¿äýä
õýðýãëýõ ýì: íèéò 338 íýð òºðëèéí ýì.
2. Àéìãèéí íýãäñýí ýìíýëýã, ä¿¿ðãèéí ýìíýëã¿¿äýä
õýðýãëýõ ýì: íèéò 303 íýð òºðëèéí ýì.
3. Ñóì äóíäûí ýìíýëýãò 236 íýð òºðëèéí ýì
4. Ñóìûí ýìíýëýãò õýðýãëýõ ýì: íèéò 207 íýð òºðëèéí
ýì.
5. ªðõèéí ýìíýëýãò 116 íýð òºðëèéí ýì
6. Áàãèéí ýì÷èéí õýðýãëýõ ýì: íèéò 83 íýð òºðëèéí ýì
áàéõààð òóñ òóñ çààñàí áîëíî.
18
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýý
19
Ýì õýðýãëýýíèé õóóëü ýðõèéí õîëáîîò çàðèì àñóóäàë
20
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýý
21
Ýì õýðýãëýýíèé õóóëü ýðõèéí õîëáîîò çàðèì àñóóäàë
22
Ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýýíèé çàðèì àñóóäàë
1. Îíîøèéã òîäîðõîéëîõ
24
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýý
25
Ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýýíèé çàðèì àñóóäàë
Õ¿ñíýãò 2.
Íèòðàòûí áýëäìýë¿¿äèéí õàðüöóóëñàí ¿ç¿¿ëýëò
Õÿìä
Áýëäìýëèéí ¯ð Àþóëã¿é Òîõèðîìæ òºñºð
íýð ä¿í áàéäàë òîé áàéäàë ( ¿íý
ºðòºã)
Ãëèöåðèë
òðèíèòðàò, + ± + +
øàõìàë
Èçîñîðáèä
äèíèòðàò, + ± + ±
øàõìàë
Èçîñîðáèä
ìîíîíèòðàò, + ± + ±
øàõìàë
◊ Øèéäâýð ãàðãàõ :
• Ýìèéí áýëäìýë, òóí:
Ãëèöåðèëòðèíèòðàò /Íèòðîãëèöåðèí/, øàõìàë, 1ìã.
• Õýðýãëýõ àðãà:
Íýã øàõìàëûã õýëýí äîð òàâüæ õýðýãëýíý,
øààðäëàãàòàé áîë 2 äàõü øàõìàëûã õýðýãëýæ áîëíî.
26
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýý
ÆÈÐÝÌÑËÝËÒ ÁÀ ÝÌ ÕÝÐÝÃËÝÝ
Æèðýìñýí ¿åä ýì õýðýãëýõ íü õàìãèéí íàðèéí ò¿âýãòýé,
õàðèóöëàãàòàé àñóóäëûí íýã þì. Ó÷èð íü æèðýìñýí ¿åä ýõèéí
õýðýãëýñýí ýì ýõýñýýð äàìæèí óðàãò õ¿ð÷ òºðºë á¿ðèéí ñºðºã
íºëºº ¿ç¿¿ëæ áîëíî.
Ýì óðàãò õýðõýí íºëººëºõ íü æèðýìñíèé õóãàöààíààñ
õàìààðàõ áºãººä æèðýìñíèé ýõíèé áëàñòîãåíåç,
ýìáðèîãåíåçèéí ¿åä ýì ñºð㺺ð íºëººëñíèé óëìààñ ¿ð
õºâðºë õºíººãäºõ (ýìáðèîòîêñè÷íîñòü), îðãàíîãåíåçèéí ¿åä
ýì ñºð㺺ð íºëººëñíèé óëìààñ àëü íýãýí ýðõòýí ñèñòåì
ñîãîãòîé òºðºõ áóþó óðãèéí ãàæ õºãæèë (òåðàòîãåííîñòü)
¿¿ñ÷ áîëîõ þì.
Õàðèí óðãèéí ýðõòýí õºãæëèéí ¿åýñ õîéø áóþó óðãèéí
ºñºëòèéí ¿åä õýðýãëýñýí ýìèéí ñºðºã íºëººíèé óëìààñ
óðãèéí ºñºëò ñààòàõ ýñâýë àëü íýãýí ýðõòýí ñèñòåìèéí ¿éë
àæèëëàãààíû àëäàãäàë (ôåòîòîêñè÷íîñòü) ¿¿ñ÷ áîëîõ áèëýý.
Æèðýìñíèé ñ¿¿ëèéí ñàðóóäàä õýðýãëýñýí ýì ýõèéí òºðºõ
¿éë àæèëëàãààíä ñºð㺺ð íºëººëæ áîëîõûí çýðýãöýý òºðñíèé
äàðàà íÿðàéí ãàäààä îð÷èíä äàñàí çîõèöîõ ÿâäàëä ìóó
íºëºº ¿ç¿¿ëæ áîëäîã.
Æèðýìñýí ¿åä, ÿëàíãóÿà æèðýìñíèé ýõíèé ãóðâàí ñàðä
àëü áîëîõ ýì õýðýãëýõã¿é áàéõ íü ç¿éòýé. Ýìèéí àøèãòàé
¿éëäýë íü óã ýìèéí óðàãò ¿ç¿¿ëæ áîëîõ ñºðºã íºëººíººñ íü
äàâóóòàé áàéãàà òýð ¿åä ë ñàÿ ýìèéã õýðýãëýõ íü ç¿éòýé.
Æèðýìñýí ¿åä óðàãò õýðõýí íºëººëºõ íü òîäîðõîéã¿é
(ººðººð õýëáýë ñóäëàãäààã¿é) áà øèíý ýìèéã æèðýìñýí ¿åä
õýðýãëýõã¿é áàéâàë çîõèíî.
Æèðýìñýí ¿åä ýìèéã àëü áîëîõ ýì÷èëãýýíèé áàãà òóíãààð
õýðýãëýõ íü ç¿éòýé.
Ýìèéí áýëäìýë¿¿äèéã æèðýìñýí ¿åä ñºðºã íºëºº ¿ç¿¿ëæ
áîëîõ ðèñêýýð íü 6 êàòåãîðè áîëãîí àíãèëàõ (ÀÍÓ-ûí FDA-ýýñ
∗∗∗
òîãòîîñîí àíãèëàë) áºãººä õàðèí æèðýìñýí ¿åä ñºðºã
∗∗∗
A: æèðýìñýí ýõýä õèéãäñýí ñóäàëãààãààð óðàãò ñºðºã íºëººã¿é áîëîõ íü
íîòëîãäñîí áîäèñ, B: àìüòàíä õèéãäñýí ñóäàëãààãààð óðàãò ñºðºã íºëºº
¿ç¿¿ëýýã¿é, õàðèí æèðýìñýí ýõýä ñóäëàãäààã¿é áîäèñ, C: àìüòàíä õèéãäñýí
ñóäàëãààãààð óðàãò ñºðºã íºëºº ¿ç¿¿ëñýí õàðèí æèðýìñýí ýõýä
ñóäëàãäààã¿é áîäèñ, D: æèðýìñýí ýõýä õýðýãëýõýä óðàãò ñºðºã íºëººòýé
áàéæ áîëçîøã¿é íü èëýðñýí áîäèñ, X: õ¿í áîëîí àìüòàíä àëü àëèíä íü ñºðºã
íºëººòýé áàéæ áîëîõ íü èëýðñýí áîäèñ, NR: æèðýìñýí ¿åä õýðõýí íºëººëºõ
íü òîäîðõîéã¿é áàéãàà áîäèñ.
27
Ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýýíèé çàðèì àñóóäàë
28
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýý
29
Ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýýíèé çàðèì àñóóäàë
30
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýý
31
Ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýýíèé çàðèì àñóóäàë
32
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýý
33
Ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýýíèé çàðèì àñóóäàë
• Ýìèéí õàðøèë.
Ýìèéí õàðøèë íü ýìèéã äàõèí äàâòàí õýðýãëýõ ¿åä èëýðäýã
ñºðºã íºëººíèé èëðýë áºãººä õýëáýðèéí õóâüä õàðøèëûí
óðâàëûí I õýëáýð áóþó àíàôèëàêñèéí óðâàë (ïåíèöèëëèí,
âàêöèíû õàðøëûí ¿åä èëðýõ àíàôèëàêñèéí óðâàë ã.ì.), II õýëáýð
áóþó ýñ õîðäóóëàõ óðâàë (õèíèäèíèé õàðøëûí óëìààñ ¿¿ñýõ öóñ
çàäðàëò àíåìè ã.ì.), III õýëáýð áóþó äàðõàí á¿ðäìýë óðâàë
(êîðòèêîñòåðîèäûí õàðøëûí óëìààñ ¿¿ñýõ âàñêóëèò ã.ì.), IY
õýëáýð áóþó ààæóó ÿâöàò óðâàë (òåòðàöèêëèíû õàðøëûí
óëìààñ ¿¿ñýõ àðüñíû òóóðàëò ã.ì.)-ûí õýëáýð¿¿äýýð òóñ òóñ
èëýð÷ áîëíî.
• Ýìèéí äîíòîë.
Çàðèì ñýòãýö íºëººò ýìèéã óäààíààð áóþó äàõèí äàâòàí
õýðýãëýñíýýñ ýìèéí äîíòîë ¿¿ñ÷ áîëäîã. Õýðýãëýñíèé äàðàà
áèåä õóóðàì÷ òààëàìæòàé ìýäðýìæ (ýéôîðè) ¿¿ñãýõ
íºëººòýé áîäèñóóäàä äîíòîë ¿¿ñýõ íü îëîíòàà òîõèîëäîíî.
Ýìèéí äîíòîë áèå ìàõ áîäûí (àâñòèíåíöè) áóþó ñýòãýë
ñàíààíû (ïðèñòðàñòè) ãýñýí õî¸ð ÿíç áàéíà. Æ-íü, õàð
òàìõèíû áýëäìýëèéã äàõèí äàâòàí õýðýãëýñíýýñ ìîðôèíèçì
¿¿ñýõ ã.ì.
34
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýý
ßñ ñèéðýãøèõ Ãëþêîêîðòèêîèä
35
Ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýýíèé çàðèì àñóóäàë
áèîáýëäìýë¿¿ä
Áðîíõîñïàçì, áðîíõèéí Ïðîïðàíîëîë, àöåòèëñàëèöèëèéí
áàãòðàà õ¿÷èë, Ì-õîëèíîìèìåòèê¿¿ä
Ãèíåêîìàñòè, ãàëàêòîðåÿ Ðåçåðïèí, öèìåòèäèí,
ñïèðîíîëàêòîí,
×èõðèéí øèæèí Òèàçèä, ãëþêîêîðòèêîèä,
àñêîðáèíû õ¿÷èë
36
Ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýýíèé çàðèì àñóóäàë
1. ÌÝÄÝÝïÉƯ¯ËÝÕ ÁÝËÄÌÝË
***
Ý-ýìíýëãèéí íºõöºëä, Æ-æîðîîð îëãîíî, ÆÃ-æîðã¿é îëãîæ
áîëíî, ÒÕ-òóñãàé õÿíàëòòàéãààð çàðöóóëíà, Ê-1 áàãèéí ýì÷
õýðýãëýíý, Ê-2 ñóìûí ýìíýëýãò, Ê-3 àéìàã, ä¿¿ðãèéí ýìíýëýãò, Ê-4
êëèíèêèéí òºâ ýìíýëýãò õýðýãëýíý ãýäãèéã òóñ òóñ òýìäýãëýâ.
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýý
♦ Ãàëîòàí, HALOTHANUM
1,1,1-òðèôòîð-2õëîð-2-áðîìýòàí, ºíãºã¿é, òóíãàëàã, àìàðõàí
äýãäýìõèé øèíãýí. Øàòàõã¿é, ãýðëèéí íºëººãººð çàäàðíà.
ªºð íýðñ: Phthorothanum, Ftorotan, Halothane, Narcotan,
Fluothanum, Anestan, Flustan, Halan, Somnothane,
Rhodialotan.
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Ýìíýëãèéí íºõöºëä õýðýãëýíý.
¾ Ê-5,Ê-6.
39
Ìýäýýã¿éæ¿¿ëýõ áýëäìýë
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Ýìíýëãèéí íºõöºëä õýðýãëýíý.
¾ Ê-1,ê-2,Ê-3,Ê-4,ê-5,ê-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: NR
40
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýý
♦ Êåòàìèí, KETAMINUM
2-/îðòî-õëîðôåíèë/-2-/ìåòèëàìèíî/-öèêëîãåê-ñàíîí
ãèäðîõëîðèä, óñàíä ñàéí óóñäàã, öàãààí ºíãèéí
òàëñò.
***
pKa=Ýìèéí áîäèñûí ìîëåêóëûí 50% íü èîíæèõ ðÍ-ûí õýìæýý,
Vd=Òàðõàëòûí ýçëýõ¿¿í, Cl=Êëèðåíñ, C=Ñèéâýíãèéí ýì÷èëãýýíèé
äóíäàæ êîíöåíòðàöè, t1/2=Õàãàñ ýëèìèíàöèéí õóãàöàà.
41
Ìýäýýã¿éæ¿¿ëýõ áýëäìýë
Õýðýãëýõ àðãà:
• Õóðààãóóð ñóäñààð áîë 2ìã/êã-ààð,
• Áóë÷èíä áîë 6ìã/êã-ààð òàðüæ õýðýãëýíý.
• Áàðáèòóðàòûí áýëäìýëòýé ¿ë íèéöýõ òóë õàìò
õýðýãëýæ áîëîõã¿é.
Öýýðëýë: Ñýòãýöèéí ýìãýã, Òàðõèíû öóñíû ýðãýëòèéí
õÿìðàë, Ãàâëûí õºíäèéí äàðàëò èõñýëò, Ãèïåðòîíè,
ýêëàìïñè, ç¿ðõíèé áàõ, ìºí ýïèëåïñèòýé õ¿¿õäýä
õýðýãëýõã¿é.
Ãàæ íºëºº: Äàðàëò èõñýõ, ç¿ðõíèé öîõèëò îëøðîõ, àìüñãàë
äàðàíãóéëàãäàõ, ø¿ëñíèé ÿëãàðàëò èõñýõ, öî÷ðîìòãîé
áîëîõ, ãàëëþöèíàöè èëðýõ çýðýã ãàæ íºëºº àæèãëàãäàæ
áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò: 50 ìã/ìë, 10 ìë, ôëàêîí.
¯éëäýë:
• Åðºíõèé ìýäýý àëäóóëàõ, áóë÷èí ñóëðóóëàõ ¿éëäýëòýé.
• Ýôèðûí íàðêîç àíàëüãåçèéí, õººðëèéí, ìýñ çàñëûí
íàðêîçûí, ñýðãýõ ãýñýí 4 ¿å øàòààð ÿâàãääàã. Öóñíû
ñèéâýíä ýôèð 900ãð/ë áîëîõîä ìýäýý àëäàæ, 1100-
1300ãð/ë-ò ìýñ çàñëûí íàðêîçîä îðîõ áà 1800-1900ãð/ë
õ¿ðâýë àìüñãàë çîãñîõ àþóëòàé.
Ôàðìàêîêèíåòèê: Ïàðöèàëü êîýôôèöèåíò öóñ/õèé-12.0,
ººõ/öóñ-33.0, òîñ/óñ-3.2. 85-90% íü õóâèðàëã¿é àìüñãàëààð
ãàäàãøèëíà. 10-15% íü áèåä èñýëäýí õóâèð÷, ýòàíîë,
àöåòàëüäåãèä, öóóíû õ¿÷èë ¿¿ñãýäýã.
Õýðýãëýõ çààëò: Òºðºë á¿ðèéí ìýñ çàñëûí ¿åä åðºíõèé
ìýäýý àëäóóëàëòàíä õýðýãëýíý.
42
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýý
43
Ìýäýýã¿éæ¿¿ëýõ áýëäìýë
Õýðýãëýõ àðãà:
• Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä 2-2.5%-èéí/õ¿¿õýä, ºíäºð íàñòàí, õýò
ñóëüäñàí ºâ÷òºíä 1%-èéí óóñìàë/ 20-30 ìë óóñìàëûã
õóðààãóóð ñóäñàíä òàðüæ õýðýãëýíý.
• 3 õ¿ðòýë íàñíû õ¿¿õäýä 5%-èéí á¿ëýýí óóñìàëûã íàñ
òóòàìä 0.04ãð, 3-ààñ äýýø íàñàíä 0.05ãð òóíãààð
òîîöîí, øóëóóí ãýäñýýð õýðýãëýæ áîëíî.
Öýýðëýë: Ýëýã, Ẻðíèé õ¿íä ºâ÷èí, ãóóðñàí õîîëîéí
áàãòðàà, äàðàëò áàãàñàõ, ãèïîâîëåìè, õàëóóðàëò, õàìàð
çàëãèóðûí ¿ðýâñýë
Ãàæ íºëºº: Ëàðèíãîñïàçì, ø¿ëñíèé ÿëãàðàëò èõñýõ, àìüñãàë,
ç¿ðõ ñóäàñíû ¿éë àæèëëàãàà äàðàíãóéëàãäàõ, êîëëàïñ
¿¿ñýõ, äàâòàí õýðýãëýâýë áèåä õóðèìòëàãäàí, ¿éëäýë
óäààøðàõ çýðýã ãàæ íºëºº èëýð÷ áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò, õàäãàëàëò:
• 0.5, 1.0 ãð.-ààð àìïóë, ôëàêîíä ñàâëàãäàíà.
• Õàðàíõóé, ñýð¿¿í, õóóðàé íºõöºëä ñàéí áèò¿¿ìæèëæ,
1 æèë õ¿ðòýë õóãàöààãààð õàäãàëíà.
♦ Õ¿÷èëòºðºã÷, OXYGENUM
Î2, ºíãº, ¿íýð, àìòã¿é, óñàíä áàãà çýðýã óóñäàã, ãàë õºã溺õ
÷àíàðòàé, ºíäºð õàëóóíû íºëººãººð äýëáýðýõ àþóëòàé õèéí
áîäèñ.
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Ýìíýëãèéí íºõöºëä õýðýãëýíý.
¾ Ê-3,Ê-4,Ê-5,ê-6.
44
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýý
• Àïïàðàòààð àìüñãàëóóëíà,
• Ãóóðñààð àìüñãàëûí çàìààð õýðýãëýíý,
• Õººñ õýëáýðýýð óóëãàíà,
• Ãóóðñààð õîäîîäîíä îðóóëíà,
• Áàðîêàìåðààð õýðýãëýíý.
Öýýðëýë: Õîäîîä, ãýäýñíèé øàðõëàà, õàâäàð, õóðö
¿ðýâñýëòýé áà öóñ àëäàìõàé ºâ÷òºíä ãóóðñààð õîäîîäîíä
õèéõ àðãààð õýðýãëýæ áîëîõã¿é.
Ãàæ íºëºº: Àìüñãàëûí çàìààð ãóóðñààð õýðýãëýõ ¿åä
ñàëñòûã öî÷ðîîæ áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò, õàäãàëàëò: Ìåòàëë áàëëîíä ñàâëàãäàíà, ñýð¿¿í
ãàçàð, ãàëààñ õàìãààëàãäñàí íºõöºëä õàäãàëíà.
¯éëäýë:
• Õýñýã ãàçàðò ìýäýý àëäóóëàõ /ìýäðýëèéí ýñèéí ¿éëèéí
ïîòåíöèàëûí õàìààðàëò íàòðèéí èîíû ñóâãèéã
õîðèãëîí ñýðýë õ¿ëýýí àâ÷ äàìæóóëàõ ¿éë àæèëëàãààã
ñààòóóëíà/,
• Ç¿ðõíèé õýì àëäàãäëûã çàñàõ/12.2-ò ¿ç/ ¿éëäýëòýé.
Ôàðìàêîêèíåòèê: pKa=7.9, Vd=1.1ë/êã, Cl=640ìë/ìèí,
F=0.35,*** C=3.5ìã/ë, t1/2=1.6öàã, óóðàãòàé õîëáîãäîëò 70%.
Ýëýãíèé ìèêðîñîìûí ôåðìåíòèéí îðîëöîîòîéãîîð 70% íü
õóâèð÷, ìîíîýòèëãëèöèí áà èäýâõòýé ìåòàáîëèò áîëîõ
***
F=Áèîõ¿ðýõ¿é
45
Ìýäýýã¿éæ¿¿ëýõ áýëäìýë
46
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýý
47
Ìýäýýã¿éæ¿¿ëýõ áýëäìýë
¯éëäýë:
• Õýñýã ãàçàðò ìýäýý àëäóóëíà /Ìýäðýëèéí ýñèéí ìåìáðàíû
¿éëèéí ïîòåíöèàëûí õàìààðàëò íàòðèéí èîíû ñóâãèéã
õîðèãëîæ ñýðýë õ¿ëýýí àâ÷ äàìæóóëàõ ¿éë àæèëëàãààã
ñààòóóëäàã/.
• Õýñãèéí ìýäýý àëäóóëàõ èäýâõýýð ïðîêàéíààñ 16,
ëèäîêàéíààñ 4 äàõèí èë¿¿.
Ôàðìàêîêèíåòèê: pKa=8,1, CL=35ë\öàã, t1/2=2,7öàã, Vd=1ëêã,
óóðàãòàé õîëáîãäîëò 95%, ¯éëäýë 10-30 ìèíóòàíä ýõýëæ
íóãàñààð ìýäýý àëäóóëàõàä 3-4 öàã, õàâèðãà õîîðîíäûí
ìýäðýëèéí õîðèãò 7-8 öàã õ¿ðòýë ¿ðãýëæèëíý. Äèéëýíõ íü
ýëãýíä õóâèðäàã.
Õýðýãëýõ çààëò áà àðãà:
• Õýñýã ãàçðûí íýâ÷¿¿ëýõ ìýäýý àëäóóëàëòàíä:
0,25%-èéí óóñìàëûã, äàìæóóëàõ ìýäýý
àëäóóëàëòàíä (çàõûí ìýäðýëèéí õîðèã ã.ì.): 0,25-
0,5%-èéí óóñìàëûã, íóãàñíû ýïèäóðàëü ìýäýý
àëäóóëàëòàíä: 0,75%-èéí óóñìàëûã, íóãàñíû
êàóäàëü ìýäýý àëäóóëàëòàíä: 0,25-0,5%-èéí
óóñìàëûã, ðåòðîáóëüáàð õîðèãò 0,75%-èéí óóñìàëûã
òóñ òóñ õýðýãëýíý.
• Òºðºõ ýìýãòýé÷¿¿äèéí ïðàêòèêò: Ǻâõºí 0,25-
0,5%-èéí óóñìàëûã ë õýðýãëýíý. Ýíý òîõèîëäîëä
0,75%-èéí óóñìàëûã õýðýãëýæ áîëîõã¿é.
• Ò¿¿íèéã 0,75%-îîð õýðýãëýõ ¿åä ãàæ íºëºº íü èõñýõ òóë
ìàø áîëãîîìæòîé õýðýãëýíý.
Öýýðëýë: Õýñãèéí ìýäýý àëäóóëàõ àìèäûí á¿ëãèéí ýìýíä
ìýäðýã ºâ÷òºíä õýðýãëýõã¿é.
Õàðèëöàí íºëººëºë: Ç¿ðõíèé õýì àëäàëòûã ýì÷ëýõ ýìòýé
õàìò õýðýãëýâýë ç¿ðõíèé áóë÷èíä ñºðºã íºëººòýé.
β-áëîêàòîð ýìòýé õîñëóóëæ õýðýãëýâýë õîðäëîãî ¿¿ñãýõ
ýðñäýë èõñýíý.
48
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýý
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Ýìíýëãèéí íºõöºëä õýðýãëýíý.
¾ Ê-1,,ê-2Ê-3,Ê-4,ê-5,ê-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: Ñ.
49
Ìýäýýã¿éæ¿¿ëýõ áýëäìýë
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Ýìíýëãèéí íºõöºëä õýðýãëýíý.
¾ Ê-1,ê-2,Ê-3,Ê-4,ê-5,ê-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: NR.
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Òóñãàé õÿíàëòòàéãààð õýðýãëýíý.
¾ Ê-3,Ê-4,Ê-5,ê-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: C.
50
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýý
***
Ceff=ýì÷èëãýýíèé ¿ð íºëºº á¿õèé êîíöåíòðàöè, Ctoxic=õîðòîé
íºëºº ¿ç¿¿ëýõ êîíöåíòðàöè
51
ªâäºëò íàìäààõ, õàëóóí áóóðóóëàõ, ¿ðýâñëèéí ýñðýã ýì
Õýðýãëýõ àðãà:
• ¯å ìº÷íèé ¿ðýâñýëò ºâ÷íèé ¿åä
◊ Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä: ýõëýõ òóí, õîíîãò 2.4-3.6 ãð-ûã 3
õóâààí õýðýãëýýä, äàðàà íü áàðèõ òóí, õîíîãò 3.6-5.4
ãð-ûã 2 õóâààí óóëãàæ õýðýãëýíý.
◊ Õ¿¿õäýä /þâåíèëü ðåâìàòîèä àðòðèòûí ¿åä/: 25 êã-ààñ
áàãà æèíòýé õ¿¿õäýä õîíîãò 60-90 ìã/êã-ààð 2 õóâààæ
óóëãàíà. 25 êã-ààñ äýýø æèíòýé õ¿¿õäýä õîíîãò 2.4-3.6
ãð-ûã 3 õóâààí óóëãàæ õýðýãëýíý.
• Çàõûí ìýäðýëèéí ãàðàëòàé ºâäºëò áîëîí
õàëóóðàëòûí ¿åä:
◊ Íàñàíä õ¿ðýã÷èä áà 11-ýýñ äýýø íàòñàé õ¿¿õäýä:
325-650 ìã-ûã óóõ áóþó øóëóóí ãýäñýýð õýðýãëýõ áà
øààðäëàãàòàé áîë 4 öàãààð äàâòàí õýðýãëýæ áîëíî.
◊ 2-11 íàñòàé õ¿¿õäýä: õîíîãò 1.5 ãð/ì2 áóþó 65 ìã/êã-
ûã óóõ áóþó øóëóóí ãýäñýýð 4-6 õóâààæ õýðýãëýíý.
52
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýý
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë:
• Õîäîîä, ãýäýñíèé øàðõëàà, öóñ àëäàëò, ãèïîòðîìáèåìè,
óã ýìýíä õàðøèëòàé ¿åä õýðýãëýõã¿é.
• Ýëýã áºððíèé ¿éë àæèëëàãàà äîðîéòñîí, æèðýìñýí áà
õºõ¿¿ë ýõ÷¿¿äýä áîëãîîìæòîé õýðýãëýíý.
Ãàæ íºëºº: Öóñ áàãàäàõ, öóñ á¿ëýãíýëò ìóóäàí öóñ
àëäàìòãàé áîëîõ, àìüñãàëûí äóòàãäàë ã¿íçãèéðýõ,
àíàôèëàêñè, áàãòðàà èëðýõ, õàðøèë ¿¿ñýõ, Reye-èéí õàì
øèíæ èëðýõ, ÷èõ ä¿íãýíýõ, ñîíñãîë ìóóäàõ, îãèõ, Ẻëæèõ,
ýëýãíèé ôåðìåíòèéí èäýâõ ººð÷ëºãäºõ, ãåïàòèò, àðüñàíä
òóóðàëò ãàðàõ, àðüñ ãýìòýìõèé áîëîõ çýðýã ãàæ íºëºº
èëýð÷ áîëîõîîñ ãàäíà óäààí õóãàöààãààð õýðýãëýâýë
õîäîîäíû øàðõ ¿¿ñ÷ áîëíî.
Ñàâëàëò: 0.1-0.5 ãð-ûí øàõìàë.
♦ Äèêëîôåíàê-íàòðè, DICLOFENAC-NATRIUM
53
ªâäºëò íàìäààõ, õàëóóí áóóðóóëàõ, ¿ðýâñëèéí ýñðýã ýì
♦ Èáóïðîôåí, IBUPROFENUM
54
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýý
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Æîðã¿é îëãîíî.
¾ Ê-1,Ê-2,Ê-3,Ê-4,ê-5,ê-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: NR.
¯éëäýë: /àñïèðèíèéã ¿ç/
• ªâäºëò íàìäààõ, ¿ðýâñëèéí ýñðýã íºëººëºõ õ¿÷ýýð
àñïèðèíààñ èë¿¿, ìºí õàëóóí áóóðóóëàõ íºëººòýé.
55
ªâäºëò íàìäààõ, õàëóóí áóóðóóëàõ, ¿ðýâñëèéí ýñðýã ýì
♦ Èíäîìåòàöèí, INDOMETHACINUM
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Æîðã¿é îëãîíî.
¾ Ê-1,Ê-2,Ê-3,Ê-4,ê-5,ê-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: NR.
56
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýý
57
ªâäºëò íàìäààõ, õàëóóí áóóðóóëàõ, ¿ðýâñëèéí ýñðýã ýì
58
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýý
59
ªâäºëò íàìäààõ, õàëóóí áóóðóóëàõ, ¿ðýâñëèéí ýñðýã ýì
ªºð íýðñ:
• CODEINUM: Methylmorphinum
• CODEINUM PHOSPHORICUM: Codeini phosphas
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Òóñãàé õÿíàëòààð çàðöóóëíà.
¾ Ê-2,Ê-3,Ê-4.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: Ñ.
¯éëäýë: /Ìîðôèíèéã ¿ç/
• Õàíèàëãà íàìäààõ õ¿÷òýé ¿éëäýëòýé /25.1-ä ¿ç/,
• Ñóóëãàëò òîãòîîõ íºëººòýé /Ãýäýñíèé ã¿ðâýëçýõ
õºäºë㺺íèéã áàãàñãàí ñóóëãàëò òîãòîîíî. úëãºð
áóë÷èíãóóäûí òîíóñûã íýìýãä¿¿ëýõ áà ýëåêòðîëèòîîñ
õàìààðàëò óñíû øèìýãäýëòèéã ñàéæðóóëàõ íºëººòýé/,
• ªâäºëò íàìäààõ ñóëàâòàð ¿éëäýëòýé /30ìã íü 600ìã
àñïèðèíû ºâäºëò íàìäààõ õ¿÷òýé òýíö¿¿ ¿éë÷èëíý/.
Ôàðìàêîêèíåòèê: pKa=8.2, F=0.5, Vd=5.4ë/êã, CL=98ë/öàã,
Ñ=65íã/ìë, t1/2=2.8öàã, óóðàãòàé õîëáîãäîëò 7%, ýëãýíä
õóâèð÷, èäýâõòýé ìåòàáîëèò áîëîõ ìîðôèíûã ¿¿ñãýíý.
Èõýíõ íü øýýñýýð, º÷¿¿õýí õýñýã íü ºòãºíººð ãàäàãøèëíà.
60
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýý
¯éëäýë:
• ªâäºëò íàìäààíà. (ÒÌÑ äýõ ºâäºëò
íàìäààõ/àíòèíîöèöåâòèâ/ òîãòîëöîîíû îïèîéä ðåöåïòîð
/ìþ ðåöåïòîð/-òîé õîëáîãäîí ºâäºëòèéí ñýðýë äàìæèëòûã
ñààòóóëíà).
Ôàðìàêîêèíåòèê: ðÊà=9.85, F=0.24, Vd=3.5ë/êã, CL=72ë/öàã,
Ñ=65íã/ìë, t1/2=2.5öàã, óóðàãòàé õîëáîãäîëò 35%, ýëãýíä
***
Ãàæ íºëººíèé òýìäýãëýëä äîîãóóð çóðñàí íü íîöòîé èëýðëèéã, íàëóóãààð
áè÷ñýí íü îëîíòàà òîõèîëäîõ èëðýëèéã òóñ òóñ òýìäýãëýñýí áîëíî.
61
ªâäºëò íàìäààõ, õàëóóí áóóðóóëàõ, ¿ðýâñëèéí ýñðýã ýì
62
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýý
♦ Ôåíòàíèë, PHENTANYLUM
63
ªâäºëò íàìäààõ, õàëóóí áóóðóóëàõ, ¿ðýâñëèéí ýñðýã ýì
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë:
• Òºðºõèéí ìýñ àæèëáàð, àìüñãàë äàðàíãóéëàãäñàí áà
ãóóðñàí õîîëîéí áàãòðààòàé ºâ÷òºíä õýðýãëýõã¿é.
• ªíäºð íàñòàí, æèðýìñýí áà õºõ¿¿ë ýõ, òàðõèíû ãýìòýë,
ãàâëûí õºíäèéí äàðàëò èõýññýí, ýëýã Ẻðíèé ýìãýãòýé,
áðàäèàðèòìèòàé ºâ÷òºíä áîëãîîìæòîé õýðýãëýíý.
♦ Àëëîïóðèíîë, ALLOPURINOLUM
64
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýý
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: Ñ.
¯éëäýë:
• Êñàíòèí-îêñèäàçà ôåðìåíòèéã õîðèãëîí, øýýñíèé
õ¿÷ëèéí íèéëýãæèëòèéã ñààòóóëæ, ýä ýðõòýíä óðàòûí
äàâñ òóíäàñæèí, õóðèìòëàãäàõûã áàãàñãàíà.
Ôàðìàêîêèíåòèê: pKa=9.4, F=0.8-0.9, Vd=0.6ë/êã,
CL=46ë/öàã, t1/2=2-3öàã /îêñèïóðèíîëûí t1/2=18-30öàã/,
ñèéâýíãèéí óóðàãòàé õîëáîãäîõã¿é, áèåä êñàíòèí-îêñèäàçà
ôåðìåíòèéí íºëººãººð õóâèð÷, èäýâõòýé ìåòàáîëèò áîëîõ
îêñèïóðèíîëûã ¿¿ñãýíý. 48-72 öàãèéí äîòîð 20% íü
ºòãºíººð, àíõ õýðýãëýõýä 10% íü, äàâòàí õýðýãëýõýä 30%
íü øýýñýýð õóâèðàëã¿é ãàäàãøèëíà. Óóõàä ¿éëäýë
2-3 ºäºðò ýõýëæ, 1-2 äîëîî õîíîã ¿ðãýëæèëíý.
Õýðýãëýõ çààëò áà àðãà:
• Ïîäàãðà, àíõäàã÷ áà õî¸ðäîã÷ ãèïåðóðèêåìèéí ¿åä:
Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä: õºíãºí õýëáýðèéí ïîäàãðûí ¿åä ºäºðò
200-300 ìã-ààð óóæ õýðýãëýíý. Õ¿íä õýëáýðèéí ïîäàãðûí
¿åä õîíîãò 400-600 ìã-ààð óóæ õýðýãëýíý. Õî¸ðäîã÷
ãèïåðóðèêåìèéí ¿åä äýýðõèéí àäèë òóíãààð õýðýãëýíý.
• Õî¸ðäîã÷ õîðò ãèïåðóðèêåìèéí ¿åä: 6-ààñ äîîø
íàñòàé õ¿¿õäýä: 50 ìã-ààð ºäºðò 3 óäàà, 6-10 íàñòàé
õ¿¿õäýä õîíîãò 300 ìã-ûã õóâààæ óóëãàíà.
• Ïîäàãðûí õóðö õºäëºëººñ /àòàê/ óðüä÷èëàí
ñýðãèéëýõèéí òóëä: Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä õîíîãò 100 ìã-ûã
óóëãàæ ýõëýýä, òóíã 7 õîíîã òóòàìä 100 ìã-ààð öóñíû
ñèéâýíãèéí øýýñíèé õ¿÷ëèéí õýìæýýã 6ìã/100 ìë-ààñ
áóóòàë íýìýãä¿¿ëæ õýðýãëýíý. Ãýõäýý õîíîãèéí òóíã 800
ìã-ààñ õýòð¿¿ëæ áîëîõã¿é.
• Áººð, øýýñíèé çàìä ¿¿ññýí êàëüöèéí îêñàëàò,
ôîñôàò, øýýñíèé õ¿÷ëèéí ÷óëóóøðàëûí
ýì÷èëãýýíä: Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä õîíîãò 200-400 ìã-ûã íýã
óäàà áóþó õóâààæ óóëãàæ áîëíî.
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë:
• Èäèîïàòèê ãåìîõðîìàòîç, óã ýìýíä õàðøèëòàé áîë
õýðýãëýõã¿é.
• Æèðýìñýí áà õºõ¿¿ë ýõýä áîëãîîìæòîé õýðýãëýíý.
Ãàæ íºëºº: Àãðàíóëîöèòîç, àïëàñòèê àíåìè, ãåïàòèò ¿¿ñ÷
áîëîõîîñ ãàäíà îãèõ, Ẻëæèõ, ñóóëãàõ, õýâëèéãýýð
õºíä¿¿ðëýõ, òîëãîé ºâäºõ, í¿äíèé áîëîð öàéõ, òîðëîã
65
ªâäºëò íàìäààõ õàð òàìõèíû áýëäìýë
♦ Äèôåíãèäðàìèí, DIPHENHYDRAMINUM
¯éëäýë:.
• Õàðøèë íàìäààõ (ãèñòàìèíû Í1 ðåöåïòîðûã õîðèãëîíî),
• Òàéâøðóóëàõ áà íîéðñóóëàõ (ÒÌÑ-èéã äàðàíãóéëíà),
• Õîëèíîëèòèê áà Ẻëæèëò íàìäààõ (Ì-õîëèíîðåöåïòîðûã
õîðèãëîíî),
• Õýñýã ãàçàðò ñóëàâòàð ìýäýý àëäóóëíà (ìýäðýëèéí ýñèéí
ìåìáðàíû íàòðèéí ñóâãèéã õîðèãëîí, èìïóëüñ ¿¿ñýëò áà
äàìæóóëàëòûã ñààòóóëíà),
Ôàðìàêîêèíåòèê: pKa=9.0, F=0.72, Vd=4.5ë/êã, CL=41.8ë/öàã,
ãèñòàìèíû ýñðýã íºëººíèé Ñ=25íã/ìë, íîéðñóóëàõ
íºëººíèé Ñ=30-40íã/ìë, t1/2=7öàã, óóðàãòàé õîëáîãäîëò
78%, ýëãýíä õóâèð÷, 90% íü øýýñýýð ÿëãàðíà.
Õýðýãëýõ çààëò:
66
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýý
67
Õàðøëûí áà àíàôèëàêñèéí ýñðýã ýì
♦ Õëîðôåíàìèí CHLORPHENAMINUM
68
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
• Ãóóðñàí õîîëîéí áàãòðààíû õóðöäàë, Õºõ¿¿ë ýõ áà
æèðýìñíèé ýõíèé 3 ñàðä õýðýãëýõã¿é.
• ªíäºð íàñòàé, í¿äíèé ÷èíýðýý, ãèïåðòèðîèäèçì, ç¿ðõ
ñóäàñ áà Ẻðíèé õ¿íäýðñýí ýìãýã, ò¿ð¿¿ áóë÷èðõàéí
òîìðîëò, äàâñàãíû õ¿ç¿¿íèé íàðèéñàë çýðýãò
áîëãîîìæòîé õýðýãëýíý.
Ãàæ íºëºº: Áèå ñóëðàõ, íîéðìîãëîõ, ãèïîòåíçè, ç¿ðõ äýëñýõ,
àì õàòàõ, áðîíõèéí ø¿¿ðýë ºòãºðºõ, øýýñ õîðèãäîõ,
àþóëõàéãààð ýìçýãëýõ, òàðüñàí õýñýãò õàòãàæ õîðñîæ
ºâäºõ, àðüñàíä òóóðàëò ãàðàõ, õ¿¿õäýä öî÷ðîìòãîé áîëîõ,
ÒÌÑ-èéí õººðºë èëðýõ çýðýã ãàæ íºëºº àæèãëàãäàæ
áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò:
• 4 ìã, øàõìàë,
• 10 ìã/ìë., òóíøèëýíä ñàâëàãäàíà.
♦ Êåòîòèôåí, KETOTIFENUM
69
Õàðøëûí áà àíàôèëàêñèéí ýñðýã ýì
ªºð íýðñ:
• Adrenalinum, Adrenalini hydrochloridum, Adrenalini
hydrotartras, Epinephrini bitartras, Adrenamine, Tonogen,
Glaucon.
• Ãëàóêîìûí ýì÷èëãýýíä: Äèïèâàëàò àäðåíàëèí,
Äèïèâàëàò ýïèíåôðèí, Diopine, Dipivefrine, Propin,
Thilodrin, Vistapin.
Êàòåãîðè:
¾ Ýìíýëãèéí íºõöºëä õýðýãëýíý.
¾ K-1,K-2,Ê-3,Ê-4,Ê-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: Ñ.
70
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
¯ÉËÄÝË
ÕÝÐÝÃËÝÕ ¯ÉËÄËÈÉÍ ¯ÉËÄÝË
ÝÕËÝÕ
ÀÐÃÀ ÎÐÃÈË ¯Å ¯ÐÃÝËÆËÝÕ
Àðüñàí äîð 6-15 ìèíóò 20-30 ìèíóò 1-4 öàã
Áóë÷èíä 5-10 ìèíóò 20-30 ìèíóò 1-4 öàã
òàðèõ
Ñóäñààð Ò¿ðãýí çóóð <5 ìèíóò 1-4 öàã
òàðèõ
Èíãàëÿöèàð 1-5 ìèíóò 1-3 öàã
71
Õàðøëûí áà àíàôèëàêñèéí ýñðýã ýì
72
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
• Íåáóëàéçåð èíãàëÿòîð /1%,1.25%,2.25%-îîð ñàâëàãäñàí/-ò
òóñ òóñ ñàâëàãäàíà.
• Ëèäîêàéíû ñàâëàëòûã ¿ç.
♦ Ïðåäíèçîëîí, PREDNISOLONUM
/8.3, 18.1, 21.2-ò ¿ç/
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Æîðîîð îëãîíî.
¾ Ê-2,Ê-3,Ê-4,K-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: NR.
73
Õàðøëûí áà àíàôèëàêñèéí ýñðýã ýì
♦ Ãèäðîêîðòèçîí, HYDROCORTISONUM
/Hydrocortisone sodium succinate/, /13.3., 17.4, 18.1-ä ¿ç/
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Ýìíýëãèéí íºõöºëä õýðýãëýíý.
¾ Ê-3,Ê-4,Ê-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: NR.
♦ Äåêñàìåòàçîí, DEXAMETHASONUM
/sodium phosphate/, /18.1-ä ¿ç/.
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Òóíøèëòýéã Ýìíýëãèéí íºõöºëä õýðýãëýíý, Ê-4,Ê-5,K-6.
¾ Øàõìàëûã Æîðîîð îëãîíî, Ê-3,Ê-4,Ê-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: NR.
74
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
• ¯ðýâñýë, õàðøëûí ¿åä: Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä: ºäºðò
0.75-9.0 ìã-ààð óóëãàõ áóþó ºäºðò 0.5-9.0 ìã-ààð áóë÷èíä
òàðèíà.
• Øîêûí ¿åä: Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä 1-6 ìã/êã-ààð âåíèéí
ñóäñàíä íýã óäàà, ýñâýë 40 ìã-ààð âåíèéí ñóäñàíä
òàðèíà. Øààðäëàãàòàé áîë 2-6 öàãààð äàâòàí õýðýãëýæ
áîëíî.
Öýýðëýë, Ãàæ íºëºº: Ãèäðîêîðòèçîíû àäèë
Ñàâëàëò:
• 0.5 ìã, 4ìã-ûí øàõìàë,
• 4ìã/1 ìë-èéí òóíøèëä ñàâëàãäàíà.
♦ Êñèëîìåòàçîëèí, XYLOMETAZOLINUM
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë:
• Õààëòòàé ºíöºãò ãëàóêîìòîé ºâ÷òºí áîëîí óã ýìýíä
õýò ìýäðýã ºâ÷òºíä õýðýãëýõã¿é.
75
Õàðøëûí áà àíàôèëàêñèéí ýñðýã ýì
76
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
• Õîðäëîãûí ¿åä: 30-100 ãð òóíãààð óóõ áóþó óñàíä
20-30 ãð-ûã õèéæ, ñàéí õîëèîä, õîäîîä óãààæ áîëíî.
Öýýðëýë: Òýìäýãëýãäýýã¿é.
Ãàæ íºëºº: Áààñ õàð ºíãºòýé ãàðàõ áóþó ºòãºí õàòàõ, íýã
óäàà èõ òóíãààð óóõ ¿åä Ẻëæèõ çýðýã ãàæ íºëºº èëýð÷
áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò: 0.25, 0.5ãð-ûí øàõìàëààð ñàâëàãäàíà.
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Ýìíýëãèéí íºõöºëä õýðýãëýíý.
¾ Ê-2,Ê-3,Ê-4.K-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: C.
♦ Íàëîêñîí, NALOXONUM
77
Àíòèäîò áà õîðäëîãî òàéëàõ ýì
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Ýìíýëãèéí íºõöºëä õýðýãëýíý.
¾ Ê-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: B.
¯éëäýë:
• Õîðäëîãî òàéëàõ /õ¿íöýë, ìºíãºí óñ, õàð òóãàëãàíû
íýãäë¿¿äòýé óðâàëä îðæ, õîðã¿é ñóëüôèòóóä, ìºí ñèíèëèéí
78
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
õ¿÷èë ò¿¿íèé äàâñóóäòàé óðâàëä îðæ, õîð áàãàòàé ðàäîíèñò
íýãäýë ¿¿ñãýäýã/,
• ̺ºãºíöºð áà øèìýã÷èéí ýñðýã, /13.1-ä ¿ç/
• Õàðøèë, ¿ðýâñëèéí ýñðýã ¿éëäýëòýé.
Õýðýãëýõ çààëò áà àðãà:
• Õ¿íöýë, õàð òóãàëãà, ìºíãºí óñíû íýãäë¿¿ä,
ñèíèëèéí õ¿÷èë, ò¿¿íèé äàâñóóä, áðîì, èîäûí
äàâñóóäûí õîðäëîãûí ¿åä:
∗ 30%-èéí 5-10 ìë óóñìàëûã õóðààãóóð ñóäñààð òàðüæ
õýðýãëýíý. 10%-èéí óóñìàëààñ /óñàí áà 0.9%-èéí NaCl-
ûí/ íýã óäààä 2-3 ãð-ààð òîîöîí óóëãàæ áîëíî.
∗ Öèàíò íýãäëýýð õîðäñîí ¿åä 30%-ûí 50ìë-ûã âåíèéí
ñóäñààð òàðèíà.
• Àðòðèò, íåâðàëãè, õàðøëûí ýìãýãò: ìºí âåíèéí
ñóäñààð òàðèíà.
Ñàâëàëò: 250ìã/ìë, 50ìë, òóíøèëýíä ñàâëàãäàíà.
¯éëäýë:
• Àíòèñåïòèê /Áè÷èë áèåòíèé áèîõèìèéí ïðîöåññò ÷óõàë
¿¿ðýãòýé àìèíõ¿÷èë áà ìåäèàòðóóäûí õ¿÷èëëýã á¿ëýãòýé
õîëáîãäîõûí çýðýãöýý óñòºðºã÷èéã ò¿ðýõ çàìààð
áàêòåðñòàòèê íºëºº ¿ç¿¿ëíý/.
• Àíòèäîò /èñýëä¿¿ëýí-àíãèæðóóëàõ íºëººòýé áºãººä áèå
ìàõáîäèä óñòºðºã÷èéí èîíû àêöåïòîð áà äîíàòîðûí ¿¿ðýã
ã¿éöýòãýæ ÷àäàõ òóë ò¿¿íèéã çàðèì áîäèñûí õîðäëîãûí ¿åä
àíòèäîò áîëãîí õýðýãëýäýã/
Õýðýãëýõ çààëò áà àðãà:
79
Àíòèäîò áà õîðäëîãî òàéëàõ ýì
♦ Êàëüöèéí áýëäìýë¿¿ä
ªºð íýðñ:
◊ Êàëüöèéí õëîðèä: Calciject,
◊ Êàëüöèéí ëàêòàò: Calcium lactate,
◊ Êàëüöèéí ôîñôàò: Calcium phosphate,
◊ Êàëüöèéí ãëþêîíàò: Calcium gluconate, Calcium
gluconas, Calcium gluconicum, Kalcinate.
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Ýìíýëãèéí íºõöºëä õýðýãëýíý.
¾ Ê-1,k-2,k-3,k-4,k-5,k-6
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: C.
¯éëäýë:
• Öóñíû á¿ëýãíýëòèéã ñàéæðóóëíà
• Êàëüöèéí àëäàãäëûã íºõíº
• Ç¿ðõíèé áà áóñàä õºíäëºí ñóäàëò áóë÷èíãèéí àãøèõ
÷àäâàðûã íýìýãä¿¿ëýõ,
• Òàðõè, íóãàñíû òºâ¿¿äèéí ñýðýìòãèé ÷àíàðûã èõýñãýõ,
80
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
• Ñóäàñíû õàíûí íýâòýðøèëèéã áàãàñãàõ ¿éëäýëòýé.
Ôàðìàêîêèíåòèê: Óóõàä äýýðõ ãýäýñ áà íàðèéí ãýäýñíèé
ýõýí õýñýãò ñàéí øèìýãäýíý, ýñèéí ãàäíàõ øèíãýíä òàðõàæ
ÿñíû ýäýä î÷äîã, ÒÌÑ-ä ñèéâýíãèéí 50%-òàé òýíöýõýýð
î÷èíî, ýñèéí äîòîðõ øèíãýíä 1% íü òàðõàíà, äèéëýíõ íü
ºòãºíººð, áàãà õýñýã íü øýýñýýð ãàäàãøèëäàã.
Vd=, CL=, F=, t2/1=, pKa=,
81
Àíòèäîò áà õîðäëîãî òàéëàõ ýì
¯éëäýë:
• Òàòàëäàà íàìäààõ /ýñèéí ìåìáðàíûã áýõæ¿¿ëýõ çàìààð èõ
òàðõèíû ãàäðûí õºäºë㺺íèé çîíû ýñèéí ìåìáðàíààð
íàòðèéí èîíû íýâòðýëòèéã õîðèãëîí òàòàëòûí ãîëîìò
èäýâõæèëòèéã áàãàñãàíà/,
• ªâäºëò íàìæààõ ¿éëäýëòýé /çàõûí ìýäðýë, ò¿¿íèé äîòîð
ãóðàìñàí ìýäðýëèéí ºâäºëòèéã ñàéòàð íàìäààíà/.
Ôàðìàêîêèíåòèê: F=0.7, Vd=1.2ë/êã, CL=àíõàíä 1.1ë/öàã,
äàâòàíä 4.5ë/öàã, Ñ=5-12ìã/ë, t1/2=àíõàí õýðýãëýõýä 36öàã,
äàâòàí õýðýãëýõýä 16öàã, óóðàãòàé õîëáîãäîëò 75%,
ýëãýíä õóâèð÷, èäýâõòýé ìåòàáîëèò ¿¿ñãýíý, 70% íü
øýýñýýð, 30% íü ºòãºíòýé õàìò ãàäàãøèëäàã.
Õýðýãëýõ çààëò áà àðãà:
• Ýïèëåïñèéí /åðºíõèé òîíóñò-÷è÷èãíýýò òàòàëò,
õýñýã÷èëñýí íèéëìýë òàòàëò, õîëèìîã áà åðäèéí õýñýã÷èëñýí
òàòàëò/ ýì÷èëãýýíä:
◊ Íàñàíä õ¿ðýã÷èä áà 12-îîñ äýýø íàñíû õ¿¿õäýä:
ýõëýýä 200ìã-ààð õîíîãò 2 óäàà óóëãàíà, öààøèä
õîíîãèéí òóíã äîëîî õîíîãò 200ìã-ààð íýìýãä¿¿ëæ,
6-8 öàãààð óóëãàæ õýðýãëýíý. Õîíîãèéí äýýä òóí 12-15
íàñàíä 1ãð., 15-ààñ äýýø íàñàíä 1.2ãð., áîëíî.
◊ 6-12 íàñòàé õ¿¿õäýä: 100ìã-ààð ºäºðò 2 óäàà ºã÷
ýõëýýä, öààøèä äîëîî õîíîãò 100ìã-ààð òóíã
íýìýãä¿¿ëíý. Õîíîãèéí äýýä òóí íü 1ãð., áîëíî.
• Ãóðàìñàí ìýäðýëèéí ãàðàëòàé ºâäºëòèéí ¿åä:
Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä, ýõëýýä 100ìã-ààð ºäºðò 2 óäàà
óóëãàíà, öààøèä 12 öàã òóòàìä 100ìã-ààð òóíã
íýìýãä¿¿ëýí, ºâäºëò íàìäòàë (7-10 õîíîã) óóëãàíà.
⇒ Óäààí õóãàöààãààð ýì÷èëãýýíä õýðýãëýñíèé äàðàà òóíã ààæèì
áàãàñãàõ àðãààð ýì÷èëãýýã çîãñîîíî.
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë:
• ßñíû ÷ºìºãíèé ¿éë àæèëëàãàà äàðàíãóéëàãäñàí, óã ýì
áîëîí ãóðâàí öàãèðàãò àíòèäåïðåññàíòàä õàðøèëòàé,
ÌÀÎ-èíãèáèòîðûã õýðýãëýýä 14 õîíîîã¿é áàéãàà ¿å,
õºõ¿¿ë ýõ÷¿¿äýä õýðýãëýõã¿é.
• Æèðýìñýí ýõ, õîëèìîã òàòàëòòàé ºâ÷òºíä áîëãîîìæòîé
õýðýãëýíý.
Ãàæ íºëºº: Íîéðìîãøèë, òàòàëò õ¿íäðýõ, òîëãîé ýðãýõ,
àòàêñè, Ẻëæèñ öóòãàõ, îãèõ, Ẻëæèõ, àì õîîëîé õàòàõ,
82
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
õýâëèéãýýð ºâäºõ, ñóóëãàõ, õîîëíû äóðøèë áóóðàõ,
ñòîìàòèò, ãëîññèò, ç¿ðõíèé ¿éë àæèëëàãààíû äóòàãäàë
õ¿íäðýõ, ãèïåðòåíçè, ãèïîòåíçè, ç¿ðõíèé áàõ õ¿íäðýõ,
àðüñàíä òóóðàëò ãàðàõ, àïëàñòèê àíåìè, àãðàíóëîöèòîç,
òðîìáîöèòîïåíè, ãåïàòèò, ëåéêîïåíè, êîíúþíêòèâèò,
õàðàà á¿¿äèéõ, äèïëîïè, íèñòàãì, õàðàà ººð÷ëºãäºõ, øýýñ
õîðèãäîõ, èìïîòåíöè, àëüáóìèíóðè, ãëþêîçóðè, ñèéâýíä
àçîòîò íýãäë¿¿ä èõñýõ, ýëýãíèé ôåðìåíòèéí èäýâõ
ººð÷ëºãäºõ, ýðèòåì áà àðüñíû òóóðàëòóóä, Ñòåâåíñ-
Æîíñîíû ñèíäðîì, õºëðºõ, õàëóóðàõ çýðýã ãàæ íºëºº
èëýð÷ áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò: 0.1 ãð, 0.2 ãð-ààð øàõìàëààð ñàâëàãäàíà.
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Ýìíýëãèéí íºõöºëä, Òóñãàé õÿíàëòòàé õýðýãëýíý.
¾ Ê-1,Ê-2,Ê-3.K-4,K-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: NR.
83
Óíàëò, òàòàëòûã ýì÷ëýõ ýì
¾ Ê-3,Ê-4,Ê-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: NR.
¯éëäýë:
• Òàéâøðóóëàõ /ãèïîìàãíåçèåìèéí ¿åä ºâ÷òºí òàéâàí áóñ,
öî÷ðîìòãîé áîëîí óëìààð òàòàëò ¿¿ñäýã/,
• Òàòàëäàà íàìäààõ /àöåòèëõîëèíû ÿëãàðàëòûã áàãàñãàíà/,
• Àã÷èë òàâèóëàõ /ìýäðýë-áóë÷èíãèéí ñèíàïñûí àöåòèëõîëèíû
ÿëãàðàëòûã ñààòóóëíà/,
• Àðòåðèéí äàðàëò áóóðóóëàõ \ìèîòðîï ñïàçìîëèòèê ¿éëäëýýð
ñóäàñ ºðãºñãºíº\,
• Ìàãíèéí àëäàãäëûã íºõºõ,
• Óóæ õýðýãëýâýë òóóëãàõ, öºñ õººõ ¿éëäýëòýé /õîäîîä
ãýäýñíèé çàìä äèññîöèàöëàãäàí, ìóó øèìýãääýã Mg++, SO4---ã
¿¿ñãýõ áà òýäãýýð íü ãýäýñíèé õºíäèéí îñìîñ äàðàëòûã
èõýñãýí, øèíãýí áîäèñûí øèìýãäýëòèéã ñààòóóëæ,
àãóóëàãäàõóóíû õýìæýýã èõýñãýí, ìåõàíîðåöåïòîðûã öî÷ðîîí
òóóëãàíà/.
Ôàðìàêîêèíåòèê: F=0.35, 30% íü ýñèéí äîòîðõè óóðàã áà
ôîñôàòòàé õîëáîãääîã. ¯éëäýë 4-6 öàã ¿ðãýëæèëíý. Òàðüæ
õýðýãëýõýä èõýíõ íü øýýñýýð, óóõàä ºòãºí áà øýýñòýé õàìò
ãàäàãøèëäàã.
84
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
ñîíãîíî, õºíãºí õýëáýðèéí ¿åä íèéò 4 óäàà õýðýãëýæ áîëîõ
þì/.
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë:
• Ç¿ðõíèé õîðèã, ìèîêàðäûí ýìãýãòýé ºâ÷òºí áà õºõ¿¿ë
ýõýä õýðýãëýõã¿é.
• Áººðíèé ¿éë àæèëëàãààíû äóòìàãøèëòàé áà ºíäºð
íàñòàé ºâ÷òºíä áîëãîîìæòîé õýðýãëýíý.
Ãàæ íºëºº: Òàðüæ õýðýãëýõ ¿åä àìüñãàëûí áóë÷èí ñààæèí
àìüñãàë äàðàíãóéëàãäàõ, òóí õýòýðâýë ìýäðýë õîðäîæ
êîìà ¿¿ñýí áèå ñóëàð÷, øºðìºñíèé ã¿í ðåôëåêñ àëäàãäàõ,
ñàà ¿¿ñýõ, òàòàõ, àðòåðèéí äàðàëò áóóðàõ, àðèòìè,
ãèïîêàëüöèåìè, àðüñ óëàéõ çýðýã ãàæ íºëºº èëýð÷
áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò:
• 25%-5 ìë, 10 ìë, 20 ìë-ýýð òóíøèëä,
• Íóíòàãààð òóñ òóñ ñàâëàãäàíà.
♦ Ôåíîáàðáèòàë, PHENOBARBITALUM
¯éëäýë:
• Òàéâøðóóëàõ /òàëàìóñààñ èõ òàðõèíû ãàäàð ðóó ñýðýë
äàìæèõ ÿâäëûã ñààòóóëíà/,
• Íîéðñóóëàõ /òîðëîã áàéãóóëàìæèéí ºãñºõ èäýâõæ¿¿ëýõ
íºëººã ñààòóóëíà/,
• Òàòàëäàà íàìäààõ ¿éëäýëòýé /ÃÀÌÊ-èäýâõèò íåéðîíû ÒÌÑ-
èéã ñààòóóëàõ íºëººã èäýâõæ¿¿ëýí ýïèëåïñèéí ãîëîìòûí
íåéðîíû ñýðýìòãèé ÷àíàðûã áàãàñãàíà/.
Ôàðìàêîêèíåòèê: pKa=7.2, F=0.8, Vd=0.7ë/êã, CL=0.3ë/öàã,
Ñ=10-25ìêã/ìë, t1/2=100öàã, óóðàãòàé õîëáîãäîëò 50%,
85
Óíàëò, òàòàëòûã ýì÷ëýõ ýì
ªºð íýðñ:
• Valproic acid: Acidum valproicum, Depakene, Myproic acid,
• Valproate sodium: Depakene, Epilim,
• Divalproex sodium: Depakote, Depakote Sprinkle, Epival,
Valcote,
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Æîðîîð îëãîíî.
¾ Ê-4,Ê-5,Ê-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: D.
86
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
• Òàðõèíû ýäýä ÃÀÌÊ-èéí àãóóëàìæèéã èõýñãýíý.
ÃÀÌÊ-òðàíñàìèíàçà ôåðìåíòèéã ñààòóóëàõ çàìààð
ÃÀÌÊ-èéí õóâèðëûã áàãàñãàæ, òàðõèíû ýäýä ÃÀÌÊ-èéí
àãóóëàìæèéã èõýñãýõèéí çýðýãöýý ìºí ãëóòàìàò-
äåêàðáîêñèëàçà ôåðìåíòèéã èäýâõæ¿¿ëýí, ÃÀÌÊ-èéí
¿¿ñýëòèéã èõýñãýõ íºëººòýé.
• Ìýäðýëèéí íåéðîíû ¿éëèéí ïîòåíöèàëûí õàìààðàëò
íàòðèéí èîíû ñóâãèéã õîðèãëîõ çàìààð ýïèëåïñèéí
ãîëîìòûí èäýâõæèëèéã äàðàíãóéëíà.
• Ìýäðýëèéí ýñèéí "Ò-òèï"-èéí êàëüöèéí ñóâãèéã
ñóëàâòàð õîðèãëîõ ¿éëäýëòýé.
Õýðýãëýõ àðãà:
• Ýïèëåïñèéí ýì÷èëãýýíä:
Óóõààð: Ýõëýýä 600ìã-èéí õîíîãèéí òóíã õóâààæ óóíà.
Õîîëíû äàðàà õýðýãëýõ íü ç¿éòýé. Õîíîãèéí äýýä òóí
áîëîõ 2.5ãð õ¿ðòýë 3 õîíîã òóòàìä õîíîãèéí òóíã 200ìã-
ààð èõýñãýí õýðýãëýíý. Õîíîãèéí äóíäàæ òóí íü 1-2ãð
/20-30ìã/êã/ áîëíî. 20êã õ¿ðòýë æèíòýé õ¿¿õäýä ýõëýýä
õîíîãò 20ìã/êã-èéí òóíã õóâààæ õýðýãëýíý. Öààøèä
õîíîãèéí òóíã 40ìã/êã õ¿ðòýë ààæèì èõýñãýæ áîëíî.
87
Óíàëò, òàòàëòûã ýì÷ëýõ ýì
88
Óíàëò òàòàëòûã ýì÷ëýõ ýì
♦ Ìåáåíäàçîë, MEBENDAZOLUM
90
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
Ãàæ íºëºº: Õààÿà õýâëèéãýýð ýìçýãëýæ ºâäºõ, àðüñàíä
òóóðàëò ãàð÷ õàðøëûí óðâàë èëðýõ, ã¿éëãýõ çýðýã ãàæ
íºëºº ¿¿ñãýäýã.
Ñàâëàëò: 0.1 ãð-ûí øàõìàëààð ñàâëàãäàíà.
♦ Íèêëîçàìèä, NICLOSAMIDUM
91
Ìèãðåíü ýì÷ëýõ ýì
♦ Áåíçèëïåíèöèëëèí, BENZYLPENICILLINUM
ªºð íýðñ:
• Benzylpenicillinum natrium: Benzylpenicillin sodium,
Penicillin G sodium, Benzylpenicillinum natricum, Crystapen,
• Benzylpenicillinum kalium: Benzylpenicillin potassium,
Benzylpenicillinum kalicum, Penicillin G potassium,
Megacillin, Pfizerpen.
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Ýìíýëãèéí íºõöºëä õýðýãëýíý,æîðîîð îëãîíî.
¾ Ê-1,Ê-2,Ê-3,Ê-4,K-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: Â.
¯éëäýë:
• Ìèêðîáûí ýñèéí õàíûí ïåïòèäîãëèêàíû íèéëýãæèëòèéã
äàðàíãóéëàí, áàêòåðöèä íºëºº ¿ç¿¿ëíý.
• Êîêêóóä, àãààðã¿éòýí ìèêðîá, áîîì áà ñàõóóãèéí
ñàâõàíöàð, ñïèðîõåò, àêòèíîìèöåòýä íºëººëíº.
Ôàðìàêîêèíåòèê: pKa=2.8, Vd=0.4ë/êã, CL=30ë/öàã,
t1/2=0.7öàã, óóðàãòàé õîëáîãäîëò 65%, 16-30% íü õóâèð÷
èäýâõã¿éæíý, ¿ëäñýí õýñýã íü èäýâõòýé õýëáýðýýðýý
øýýñòýé õàìò Ẻðººð ãàäàãøèëíà. Õýðýãëýñíèé äàðàà
óóøèã, ýëýã, Ẻð, ìèîìåòðò ò¿ðãýí ñàéí õ¿ðäýã; ÿñíû ýä,
¿íõýëöýã õàëüñ, ¿å, öýýæ, õýâëèéí ãÿëòàíãèéí õºíäèéä
ìóóõàí íýâòýðíý; åðäèéí ¿åä öóñ-òàðõèíû õîðèãèéã
ìóóõàí íýâòýðíý, õàðèí ºíäºð òóíãààð õýðýãëýõ áóþó
ìåíèíãèòèéí ¿åä ñàéí íýâòýðíý; ýõñèéí õîðèãèéã ñàéí
íýâòðýõ áîëîâ÷ óðàãò õàðüöàíãóé ñºðºã íºëºº áàãàòàé.
Öºñ, øýýñýíä ºíäºð êîíöåíòðàöèòàé áàéäàã. Ýì÷èëãýýíèé
êîíöåíòðàöè öóñàíä 3-4 öàã õàäãàëàãäàíà.
Õýðýãëýõ çààëò: ïåíèöèëëèíä ìýäðýã íÿíãààð ¿¿ññýí
óóøãèíû ¿ðýâñýë, ¿æèë, àíãèíà, ñêàðëàòèíà, ìåíèíãèò,
¸ëîì, õèéò ¿õæèë, òýìá¿¿, çàã õ¿éòýí, áîîì, îñòåîìèåëèò,
øýýñ áýëãèéí áîëîí öºñíèé çàìûí õàëäâàð, àðüñ 纺ëºí
ýäèéí õàëäâàð çýðýã ºâ÷í¿¿äèéí ¿åä õýðýãëýíý.
92
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
Õýðýãëýõ àðãà:
◊ Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä: Õàëäâàðûí õ¿íä õºíãºíººñ
øàëòãààëàí, ïåíèöèëëèíèé íàòðè, êàëèéí äàâñûã õîíîãò
1.2ñàÿààñ-24ñàÿ ÅÄ-ýýð 4-6 öàãèéí çàéòàé /êàëèéí äàâñûã
4 öàãààð/ áóë÷èíä /íàòðèéí äàâñûã ñóäñààð òàðüæ áîëíî/
òàðüæ õýðýãëýíý.
◊ Õ¿¿õäýä: õîíîãò 25000-300000 ÅÄ/êã-ààð òîîöîí
çîðèóëàëòûí íýðìýë óñààð íàéðóóëæ, 4-6 öàãààð /êàëèéí
äàâñûã 4 öàãààð/ áóë÷èíä /íàòðèéí äàâñûã ñóäñààð òàðüæ
áîëíî/ òàðüæ õýðýãëýíý.
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë:
• Ïåíèöèëëèíä õàðøèë èëýð÷ áàéñàí õ¿íä õýðýãëýæ
áîëîõã¿é.
• Æèðýìñýí ýõ áîëîí öåôàëîñïîðèíû á¿ëãèéí àíòèáèîòèêò
õàðøèëòàé ºâ÷òºíä áîëãîîìæòîé õýðýãëýíý.
• Õºõíèé ñ¿¿ãýýð ÿëãàðäàã òóë ýõ ïåíèöèëëèí õýðýãëýæ
áàéãàà ¿åä íÿðàé óã ýìýíä ìýäðýã áîëñîí áàéæ áîëîõûã
àíõààðàõ øààðäëàãàòàé.
Ãàæ íºëºº: Êðàïàâíèöà, Êâèíêèéí õàâàí, àíàôèëàêñèéí øîê,
äåðìàòèò, õàëóóðàëò, öóñ çàäðàëò àíåìè, íåâðîïàòè,
òàòàëò çýðýã ãàæ íºëºº ºã÷ áîëîõîîñ ãàäíà êàëèéí äàâñûã
ºíäºð òóíãààð õýðýãëýõýä êàëèéí õîðäëîãûí øèíæ
/ãèïåððåôëåêñè, òàòàëò, êîìà/, òàðüñàí õýñýãò ºâäºõ
áîëîí ¿å ìº÷ººð ºâäºõ ãàæ íºëºº èëýð÷ áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò: 250000, 500000, 1000000 ÅÄ-ýýð ôëàêîí.
⇒ Áåíçèëïåíèöèëëèíû íàòðèéí, êàëèéí, íîâîêàéíû äàâñóóä
íü:
• ¯éëäýë, õýðýãëýõ çààëò, öýýðëýë, ãàæ íºëººíèé õóâüä
õîîðîíäîî ÿëãààã¿é,
• Íàòðèéí äàâñûã íü øààðäëàãàòàé ¿åä õóðààãóóð ñóäñààð
áà íóãàñíû õºíäèéä òàðüæ õýðýãëýæ áîëíî. Õàðèí êàëèéí
áà íîâîêàéíû äàâñûã äýýðõ àðãààð õýðýãëýõã¿é.
• Íîâîêàéíû äàâñ óäààí ¿éëäýëòýé òóë òóí õîîðîíäûí çàé
õîëòîé õýðýãëýíý /Ïðîêàéí áåíçèëïåíèöèëëèíûã ¿ç/.
♦ Ôåíîêñèìåòèëïåíèöèëëèí,
PHENOXYMETHYLPENICILLINUM
93
Ìèãðåíü ýì÷ëýõ ýì
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Æîðîîð îëãîíî.
¾ Ê-1,Ê-2,Ê-3,Ê-4,K-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: Â.
¯éëäýë: /Áåíçèëïåíèöèëëèíèéã ¿ç/
Ôàðìàêîêèíåòèê: pKa=2.73, Vd=0.5ë/êã, F=0.6-0.75,
t1/2=0.5öàã, óóðàãòàé õîëáîãäîëò 80%, õîäîîäíû õ¿÷èëä
òýñâýðòýé òóë óóæ õýðýãëýäýã. 35-70% íü ýëãýíä õóâèð÷
èäýâõã¿éæíý, äèéëýíõ íü Ẻðººð ÿëãàðíà
/Áåíçèëïåíèöèëëèíèéã ¿ç/.
Õýðýãëýõ çààëò: Ïíåâìîíè, áðîíõèò, àíãèíà, ñêàðëàòèíà,
¸ëîì, çàã õ¿éòýí, 纺ëºí ýäèéí õàëäâàðóóä ã.ì.
ïåíèöèëëèíä ìýäðýã íÿíãèéí õàëäâàðûí ¿åä õýðýãëýíý.
Õýðýãëýõ àðãà:
◊ Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä: 250-500 ìã-ààð /400000-800000ÅÄ/
6 öàãèéí çàéòàé óóëãàæ õýðýãëýíý.
◊ Õ¿¿õäýä: Õîíîãò 15-50 ìã/êã-ààð /25000-90000ÅÄ/êã/
6-8 öàãààð óóëãàæ õýðýãëýíý.
Öýýðëýë: Õîäîîä ãýäýñíèé øèìýãäýëò àëäàãäñàí ºâ÷íèé ¿åä
õýðýãëýõã¿é /Áåíçèëïåíèöèëëèíèéã ¿ç/.
Ãàæ íºëºº: Àìíû õºíäèé áîëîí õîäîîä ãýäýñíèé ñàëñòûí
öî÷ðîë, àþóëõàé îð÷èì ýìçýãëýõ, îãèõ, Ẻëæèõ, ñóóëãàõ,
õàðøëûí óðâàë (àðüñààð çàãàòíààò òóóðàëò ãàðàõ, õàëóóð÷
÷è÷ðýõ, õàâàãíàõ, àíàôèëàêñè ã.ì.), ýîçèíîôèëè, öóñ
çàäðàëò àíåìè, ëåéêîïåíè, òðîìáîöèòîïåíè çýðýã ãàæ
íºëºº èëýð÷ áîëçîøã¿é /Áåíçèëïåíèöèëëèíèéã ¿ç/.
Ñàâëàëò: 250000 ÅÄ, 500000 ÅÄ-ýýð øàõìàë.
♦ Ïðîêàéí áåíçèëïåíèöèëëèí,
PROCAINI BENZYLPENICILLINUM
94
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: Â.
♦ Áåíçàòèí áåíçèëïåíèöèëëèí,
BENZATHINI BENZYLPENICILLINUM
Êàòåãîð÷èëàë:
95
Ìèãðåíü ýì÷ëýõ ýì
96
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
Ñàâëàëò: 300000 ÅÄ, 600000 ÅÄ, 1200000 ÅÄ, 2400000 ÅÄ-
ýýð ôëàêîíä ñàâëàãäàíà.
♦ Àìîêñèöèëëèí, AMOXICILLINUM
ªºð íýðñ:
• Amoxicillin trihydrate: Amoxil, Cilamox, Polymox, Wymox,
Trimox,
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Æîðîîð îëãîíî.
¾ Ê-1,Ê-2,Ê-3,Ê-4,K-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: NR.
¯éëäýë:
• Àìîêñèöèëëèí íü ïåíèöèëëèíèé á¿ëãèéí õàãàñ íèéëýã
àíòèáèîòèê áºãººä áàêòåðèéí ýñèéí õàíûí äîòîð áàéðëàõ
ïåíèöèëëèí õîëáîã÷ ºâºðìºö óóðàãòàé õîëáîãäîí,
áàêòåðèéí ýñèéí õàíûí íèéëýãæëèéã III ¿å áîëîí ýöñèéí
øàòàíä íü äàðàíãóéëæ, áàêòåðöèä ¿éëäýë ¿ç¿¿ëíý.
• ªðãºí õ¿ðýýò ¿éëäýëòýé. Îëîí òîîíû Ãðàì+, áà Ãðàì-
ìèêðîá /ñòàôèëîêîêê, ñòðåïòîêîêê, ïíåâìîêîêê, ýíòåðîêîêê,
õºõ¿¿ë õàíèàäíû áà ãýäýñíèé ñàâõàíöàð, ïðîòåé, øèãåëëà,
ñàëüìîíåëëûí ¿¿ñãýã÷èä ã.ì./-ä íºëººëíº.
• Àìîêñèöèëëèíû òðèãèäðàò íü ïåíèöèëëèíàçàä òýñâýðã¿é.
Ôàðìàêîêèíåòèê: pKa=2.4.,7.4.,9.6, Vd=0.4ë/êã, F=0.93,
CL=15ë/öàã, t1/2=1.7öàã, óóðàãòàé õîëáîãäîëò 18%, ýëýã,
óóøèã, áóë÷èí, öºñíèé óóò, ò¿ð¿¿ áóë÷èðõàéä ñàéí õ¿ðíý.
Ìºí ¿å, öýýæ, õýâëèéí ãÿëòàíãèéí õºíäèéä áîëîí ýõñèéí
õîðèãîîð ñàéí íýâòýðíý.¯éëäýë 6-8 öàã ¿ðãýëæèëíý.
Çàðèìäàã õóâèðàëòàíä îðæ, Ẻðººð ÿëãàðíà. ̺í õºõíèé
ñ¿¿ãýýð íèëýýä õýìæýýòýé ÿëãàðäàã.
Õýðýãëýõ çààëò áà òóí:
• Ãðàì + áà Ãðàì - ìèêðîáîîð ¿¿ñãýäñýí ñèñòåìèéí
õàëäâàðóóä, øýýñ ÿëãàðóóëàõ çàìûí õóðö áà àðõàã
õàëäâàðóóäûí ¿åä:
◊ Íàñàíä õ¿ðýã÷èä áà 20 êã-ààñ äýýø æèíòýé õ¿¿õäýä:
250-500ã-ààð 8 öàãààð óóëãàíà.
◊ 20 êã-ààñ äîîø æèíòýé õ¿¿õäýä: õîíîãò 20 ìã/êã-ûã
8 öàãààð /3 õóâààæ/ óóõ áà íîöòîé õ¿íä õàëäâàðûí
97
Ìèãðåíü ýì÷ëýõ ýì
♦ Àìîêñèöèëëèí+Êëàâóëàíû õ¿÷èë,
AMOXICILLIN+CLAVULANIC ACID
ªºð íýðñ:
• Amoxicillin/clavulanate potassium: Augmentin, Clavulin.
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Æîðîîð îëãîíî.
¾ Ê-3,Ê-4,Ê-5.,K-6
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: Â.
¯éëäýë:
• Àìîêñèöèëëèí áàêòåðèéí ýñèéí õàíûí íèéëýãæëèéã
ðåïëèêàöèéí ¿åä íü äàðàíãóéëàõ áàêòåðöèä ¿éëäýëòýé.
• Êëàâóëàíû õ¿÷èë íü àìîêñèöèëëèíûã çàäëàã÷ áåòòà-
ëàêòàìàçà ôåðìåíòèéã èäýâõã¿éæ¿¿ëýõ çàìààð
àìîêñèöèëëèíèé íÿíãèéí ýñðýã ¿éëäëèéã èäýâõæ¿¿ëäýã.
Êëàâóëàíû õ¿÷èë íü ôåðìåíòèéí èäýâõòýé õýñýãòýé
õîëáîãäîõ çàìààð Richmond II,III,IV,V,VI òèïèéí áîëîí
Õðîìîñîìûí I òèïèéí áåòòà-ëàêòàìàçà-èéí èäýâõèéã
õîðèãëîí, ïåíèöèëëèíä òýñâýðòýé íÿíä íºëººëíº, õàðèí
ìåòèöèëëèíä òýñâýðòýé ñòàôèëîêîêê-ä íºëººëºõã¿é.
***
Ïðîáåíåöèä íü ïåíèöèëëèíû Ẻðººð ÿëãàðàëòûã ñààòóóëæ,
¿éëäëèéí õóãàöààã íü óðòàñãàõ íºëººòýé áîäèñ þì.
98
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
• ªðãºí õ¿ðýýò ¿éëäýëòýé. Ïåíèöèëëèíàçà ÿëãàðóóëàã÷
Ãðàì+ íÿíãóóä, Neisseria gonorrhoeae, N.meningitidis,
haemophilus influenzae, Ecserichia coli, Proteus mirabilis,
Citrobacter diversus, Klebsiella pneumoniae, P.vulgaris,
Salmonella, Shigella-ä íºëººëíº.
Ôàðìàêîêèíåòèê: Óóõàä óã õî¸ð áîäèñ õîäîîä ãýäýñíèé
çàìààñ ñàéí øèìýãäýæ, ïëåâðèéí øèíãýí, óóøãè, õýâëèéí
ãÿëòàíãèéí øèíãýíä ñàéòàð òàðõàõ áà øýýñýíä ºíäºð
êîíöåíòðàöèòàé àãóóëàãääàã. Êëàâóëàíû õ¿÷ëèéí óóðàãòàé
õîëáîãäîëò 22-30%, t1/2=1-1,5öàã. ¯éëäýë 6-8 öàã
¿ðãýëæèëíý. Êëàâóëàíû õ¿÷èë ýëãýíä ýð÷èìòýé õóâèð÷,
Ẻðººð ò¿¿äãýíöýðèéí ôèëüòðàöèàð ÿëãàðíà.
Õýðýãëýõ çààëò áà òóí:
• Ò¿¿íä ìýäðýã íÿíãààð ¿¿ñãýãäñýí ñèñòåìèéí
õàëäâàðóóä, àìüñãàëûí äîîä çàìûí õàëäâàð, îòèò,
ñèíóñèò, àðüñ 纺ëºí ýäèéí õàëäâàð, øýýñ
ÿëãàðóóëàõ çàìûí õóðö áà àðõàã õàëäâàðóóäûí ¿åä:
◊ Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä: àìîêñèöèëëèíû òóíãààð 250-500ã-
ààð 8 öàãààð óóëãàíà.
◊ Õ¿¿õäýä: õîíîãò 20 ìã/êã-ûã 8 öàãààð /3 õóâààæ/ óóëãàõ
áà íîöòîé õ¿íä õàëäâàðûí ¿åä õîíîãò 40 ìã/êã-ûã ìºí
8 öàãààð óóëãàíà.
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë:
• Ïåíèöèëëèíèé á¿ëãèéí ýìýíä õàðøèëòàé áîë
õýðýãëýõã¿é.
• Öåôàëîñïîðèíû á¿ëãèéí ýìýíä õàðøèëòàé, ýëýã,
Ẻðíèé ¿éë àæèëëàãààíû äóòìàãøèë, êîëèò, áðîíõèéí
áàãòðàà, âèðóñûí õàëäâàð, ýêçåìà-òàé ºâ÷òºí áîëîí
æèðýìñýí áà õºõ¿¿ë ýõýä áîëãîîìæòîé õýðýãëýíý.
Ãàæ íºëºº: Îãèõ, Ẻëæèõ, òîëãîé ýðãýõ, õîîëíû äóðøèë
áóóðàõ, ñóóëãàõ, ýëýãíèé ôåðìåíò ºíäºðñºõ, àðüñíû
òóóðàëò, àíàôèëàêñè, öóñ áàãàäàëò, òðîìáîöèòîïåíè,
ëåéêîïåíè, ýîçèíîôèëè, ãàñòðèò, ïñåâäîìåìáðàíîç êîëèò,
èíòåðñòèöèàë íåôðèò, íåôðîòèê ñèíäðîì, ðåíàë-òóáóëÿð
íåêðîç, Ñòåâåíñ-Æîíñîíû ñèíäðîì, òàòàëò èëðýõ çýðýã
ãàæ íºëºº ãàð÷ áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò: 250ìã+125ìã., 500ìã+125ìã-ûí êàïñóë áà øàõìàë,
125ìã+31.25, 250ìã+62.5ìã-èéí øàõìàë, 5ìë-ò äýýðõ õî¸ð
áîäèñûã 125ìã+31.25ìã, 250ìã+62.5ìã-ààð àãóóëñàí, óóæ
õýðýãëýõ ñóñïåíç õýëáýðýýð òóñ òóñ ñàâëàãäàíà.
99
Ìèãðåíü ýì÷ëýõ ýì
♦ Àìïèöèëëèí, AMPICILLINUM
ªºð íýðñ:
• Ampicillin: Omnipen, Principen, Novo- Ampicillin, Apo-Ampi,
• Ampicillin sodium: Ampicin,Omnipen-N,Penbritin,Totacillin-N,
• Ampicillin trihydrate: Polycillin, Totacillin, Ampicyn Oral, D-
Amp.
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Ýìíýëãèéí íºõöºëä õýðýãëýíý.æîðîîð îëãîíî.
¾ K-1,Ê-2,Ê-3,Ê-4,K-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: Â.
¯éëäýë:
• Áåíçèëïåíèöèëëèíèé á¿ëãèéí ºðãºí õ¿ðýýò ¿éëäýëòýé
àíòèáèîòèê.
• Ïåíèöèëëèíàçà ôåðìåíòýä òýñâýðã¿é.
Ôàðìàêîêèíåòèê: pKa=2.5-7.5, Vd=0.3ë/êã, F=0.62,
CL=13ë/öàã, t1/2=1.3öàã, óóðàãòàé õîëáîãäîëò 18%,
çàðèìäàã õóâèðàëä îðæ Ẻðººð ÿëãàðíà. Ýëýã, óóøãè,
öºñíèé óóò, ò¿ð¿¿ áóë÷èðõàéä ñàéí õ¿ðíý. Ìºí ¿å, öýýæ
õýâëèéí ãÿëòàíãèéí õºíäèéä ñàéí íýâòýðíý. ¯éëäýë 6-8
öàã ¿ðãýëæèëíý.
Õýðýãëýõ çààëò: Óóøãèíû ¿ðýâñýë, ¿æèë, àíãèíà,
ñêàðëàòèíà, ìåíèíãèò, ¸ëîì, õèéò ¿õæèë, òýìá¿¿, çàã
õ¿éòýí, áîîì, îñòåîìèåëèò, øýýñ áýëãèéí áîëîí öºñíèé
çàìûí õàëäâàð, àðüñ 纺ëºí ýäèéí õàëäâàðò õýðýãëýíý.
Õýðýãëýõ àðãà:
• Ãðàì + áà Ãðàì - ìèêðîáîîð ¿¿ñãýäñýí ñèñòåìèéí
õàëäâàð, øýýñ ÿëãàðóóëàõ çàìûí õóðö áà àðõàã
õàëäâàðûí ¿åä:
◊ Íàñàíä õ¿ðýã÷èä áà 20 êã-ààñ äýýø æèíòýé õ¿¿õäýä:
250-500 ìã-ààð 6 öàãààð óóëãàõ áóþó õîíîãò 2-12 ãð-ûã
4-6 öàãààð áóë÷èíä áà âåíèéí ñóäñààð òàðèíà.
◊ 20êã-ààñ äîîø æèíòýé õ¿¿õäýä: õîíîãò 50-100 ìã/êã-
ààð 6 öàãààð óóëãàõ áóþó õîíîãò 100-200 ìã/êã-ààð
6 öàãààð áóë÷èíä áà âåíèéí ñóäñààð òàðüæ
õýðýãëýíý.
100
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
• Ìåíèíãèòèéí ¿åä:
◊ Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä: õîíîãò 8-14 ãð. òóíãààð 3-4 öàãààð
âåíèéí ñóäñààð òàðèíà.
◊ Õ¿¿õäýä: õîíîãò 300 ìã/êã õ¿ðòýëõ òóíãààð 3-4 öàãààð
âåíèéí ñóäñààð òàðèíà.
• Õ¿íäðýëã¿é çàã õ¿éòýíä: Íàñàíä õ¿ðýã÷èä áà 45 êã-ààñ
äýýø æèíòýé õ¿¿õäýä: 3.5 ãð-ûã 1 ãð. Ïðîáåíåöèäûí õàìò
íýã óäàà óóíà.
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë:
• Ïåíèöèëëèíä õàðøèëòàé, ýëýãíèé ¿éë àæèëëàãàà
ººð÷ëºãäñºí ¿åä õýðýãëýõã¿é.
• Öåôàëîñïîðèíû á¿ëãèéí ýìýíä õàðøèëòàé, æèðýìñýí áà
õºõ¿¿ë ýõýä áîëãîîìæòîé õýðýãëýíý.
Ãàæ íºëºº: Õàðøèë /òóóðàëò, àíàôèëàêñè ã.ì./, îãèõ,
Ẻëæèõ, ñóóëãýõ, ãëîññèò, ñòîìàòèò ¿¿ñýõ, àíåìè,
òðîìáîöèòîïåíè, ýîçèíîôèëè, ëåéêîïåíè ¿¿ñýõ, òàðüñàí
õýñýãò ºâäºõ, âåíèéí ñóäñààð òàðèõ ¿åä òðîìáîôëåáèò
¿¿ñýõ çýðýã ãàæ íºëºº èëýð÷ áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò:
• 250000 ÅÄ, 500000 ÅÄ-ýýð ôëàêîíä,
• 250000 ÅÄ-ýýð øàõìàë áà á¿ðõ¿¿ëä ñàâëàãäàíà.
♦ Êëîêñàöèëëèí, CLOXACILLINUM
101
Ìèãðåíü ýì÷ëýõ ýì
102
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
• ªðãºí õ¿ðýýò ¿éëäýëòýé. Áåòòà-ëàêòàìàçà-ä òýñâýðòýé.
Õºõ-èäýýë¿¿ëýã÷-ñàâõàíöàð, ýìíýëãèéí äîòîîä õàëäâàðò
õ¿÷òýé íºëººëäºã îíöëîãòîé.
Ôàðìàêîêèíåòèê: Vd=0.25ë/êã, CL=6.7ë/öàã, t1/2=1.8öàã,
óóðàãòàé õîëáîãäîëò 17%, öóñ òàðõèíû õîðèãèéã ñàéí
íýâòýðíý, Ẻð, 纺ëºí ýä, óøèã, ÿñ, ¿å, ãÿëòàíò
õºíäèéí¿¿äýä ñàéòàð õ¿ð÷ ¿éë÷èëíý, áèåä õóâèðàëã¿é
80-90% íü Ẻðººð, 3% íü öºñòýé õàìò ÿëãàðäàã.
Ýì÷èëãýýíèé òóí áèåä 6-8 öàã õàäãàëàãäàíà.
Õýðýãëýõ çààëò: Àìüñãàëûí áà øýýñ, áýëãèéí çàìûí
õ¿íäýðñýí õàëäâàð, ¿æèë, ìåíèíãèò, ïåðèòîíèò,
îñòåîìèåëèò çýðýã õàëäâàðûí øàëòãààíò îëîí ºâ÷íèé ¿åä
õýðýãëýíý
Õýðýãëýõ àðãà:
• Íàñàíä õ¿ðýã÷èä áà 12-îîñ äýýø íàñòàé õ¿¿õäýä:
1 ãð-ààð áóë÷èíä áà âåíèéí ñóäñààð 8-12 öàãààð òàðüæ
õýðýãëýíý. Øààðäëàãàòàé ¿åä õîíîãò 6ãð. õ¿ðòýë òóíãààð
õýðýãëýæ áîëíî.
• 1 ñàðààñ 12 õ¿ðòýë íàñòàé õ¿¿õäýä: 30-50 ìã/êã-ààð
8 öàãààð âåíèéí ñóäñààð òàðüæ õýðýãëýíý.
• Íÿðàé áóþó 1 ñàð õ¿ðòýëõ íàñàíä: 30 ìã/êã-ààð 12 öàãààð
âåíèéí ñóäñààð òàðüæ õýðýãëýíý.
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë:
• Öåôàëîñïîðèíû á¿ëãèéí àëü íýã áýëäìýëä õàðøèëòàé
áîë õýðýãëýõã¿é.
• Ïåíèöèëëèíä õàðøèëòàé, Ẻðíèé ¿éë àæèëëàãààíû
äóòìàãøèëòàé ºâ÷òºí, æèðýìñýí áà õºõ¿¿ë ýõýä
áîëãîîìæòîé õýðýãëýíý.
⇒ Áººðíèé ¿éë àæèëëàãààíû äóòìàãøèëòàé ºâ÷òºíä
òóíã áàãàñãàí õýðýãëýíý.
Ãàæ íºëºº: Àðüñíû õàðøèë, òóóðàëò, àíàôèëàêñè, âåíèéí
ñóäñààð òàðèõ ¿åä ôëåáèò, òðîìáîôëåáèò, îãèõ,
Ẻëæèõ, äèñáàêòåðèîç, ëåéêîïåíè, êàíäèäîç, ïàðåñòåçè,
ñóäñààð òàðèõ ¿åä ôëåáèò ¿¿ñýõ çýðýã ãàæ íºëºº èëýð÷
áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò: 0.25, 0.5, 1.0, 2 ãð-ààð ôëàêîí, /Ý,Ê-4/.
♦ Öåôòàçèäèì, CEFTAZIDIMUM
103
Ìèãðåíü ýì÷ëýõ ýì
104
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
⇒ Áººðíèé ¿éë àæèëëàãààíû äóòìàãøèëòàé ºâ÷òºíä òóíã
áàãàñãàí õýðýãëýíý.
Ãàæ íºëºº: Àðüñíû õàðøèë, òóóðàëò, àíàôèëàêñè, âåíèéí
ñóäñààð òàðèõ ¿åä ôëåáèò, òðîìáîôëåáèò, îãèõ,
Ẻëæèõ, äèñáàêòåðèîç, ëåéêîïåíè, êàíäèäîç, ïàðåñòåçè,
òàðüñàí õýñýãò ºâäºõ, áàäàéðàõ, ¿ðýâñýë ¿¿ñýõ çýðýã ãàæ
íºëºº èëýð÷ áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò: 0.25, 0.5, 1.0, 2 ãð-ààð ôëàêîí.
105
Ìèãðåíü ýì÷ëýõ ýì
♦ Õëîðàìôåíèêîë, CHLORAMPHENICOLUM
/21.1ä ¿ç/.
ªºð íýðñ:
106
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
• Chloramphenicol: Laevomycetinum, Chloromycetin,
Novochlorocap
• Chloramphenicol palmitate: Chloromycetin palmitate.
• Chloramphenicol sodium succinate: Chloromycetin sodium
succinate, Pentamycetin.
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Óóæ õýðýãëýõ ñóñïåíç, øàõìàë áà á¿ðõ¿¿ëòýéã: æîðîîð
îëãîíî, Ê-1,Ê-2,Ê-3,Ê-4.K-5,K-6.
¾ Ôëàêîíòîé òàðèàíû íóíòàãèéã: Ýìíýëãèéí íºõöºëä
õýðýãëýíý, Ê-4,Ê-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: NR.
¯éëäýë: ªðãºí õ¿ðýýò ¿éëäýëòýé àíòèáèîòèê. Ðèáîñîìûí
50S ñóáåäèíèöòýé õîëáîãäîí áàêòåðèéí ýñèéí óóðãèéí
íèéëýãæèëòèéã ñààòóóëæ, áàêòåðñòàòèê íºëºº ¿ç¿¿ëíý.
Ôàðìàêîêèíåòèê: pKa=5.5, Vd=0.8ë/êã, F=0.75-0.9,
CL=12ë/öàã, t1/2=4öàã, óóðàãòàé õîëáîãäîëò 60%, 8-12% íü
Ẻðººð ººð÷ëºãäºëã¿é ÿëãàðäàã, áóñàä íü ýëãýíä
ãëþêóðîíèëòðàíñôåðàçà ôåðìåíòèéí íºëººãººð èäýâõã¿é
ìåòàáîëèò áîëîí õóâèðíà.
Õýðýãëýõ çààëò: Ãýäýñíèé õèæèã, èæ õèæèã, öóñàí ñóóëãà,
áðóöåëë¸ç, òóëÿðåìè, õºõ¿¿ë õàíèàä, òðàõîìà, í¿äíèé
ñàëñòûí áîëîí ýâýðëýãèéí ¿ðýâñýë áà èäýýò áóñàä
õàëäâàðûí ¿åä õýðýãëýíý.
Õýðýãëýõ àðãà:
• Íàñàíä õ¿ðýã÷èä áà õ¿¿õäýä: õîíîãò 50-100 ìã/êã-ààð
6 öàãààð óóëãàõ áóþó âåíèéí ñóäñààð òàðèíà. Õîíîãèéí
äýýä òóí 100ìã/êã.
• 3-8 íàñòàé õ¿¿õäýä: 0.15-0.2 ãð-ààð, 8-ààñ äýýø íàñòàé
õ¿¿õäýä 0.2-0.3 ãð-ààð õîíîãò 3 óäàà õîîëíû ºìíº óóëãàõ
áóþó âåíèéí ñóäñààð òàðüæ õýðýãëýíý.
• Í¿äíèé ýäèéí ºíãºö áàéðëàëòàé õàëäâàðûí ¿åä: /21.1-ä ¿ç/.
Öýýðëýë: Ýëýã áà Ẻðíèé ¿éë àæèëëàãààíû äóòìàãøèëòàé
ºâ÷òºí, öóñ òºëæèëò äàðàíãóéëàãäñàí ¿å, ïñîðèàç, ýêçåìà,
àðüñíû 캺ãºíöºðò ºâ÷èí, ïîðôèðè ºâ÷èí, ãëþêîç-6-
ôîñôàò-äåãèäðîãåíàçà-ûí òºðºëõèéí äóòìàãøèë,
æèðýìñýí áà õºõ¿¿ë ýõ, áàãà íàñíû /3-ààñ äîîø íàñòàé/
õ¿¿õäýä õýðýãëýõã¿é.
Ãàæ íºëºº: Ëåéêîïåíè, àïëàñòèê àíåìè, õàðøëûí óðâàë
/õàëóóðàëò, òóóðàëò, àíàôèëàêñè/, áàãà íàñíû õ¿¿õäýä
õýðýãëýâýë “Ñààðàë õàì øèíæ” /gray syndrome-ãýäýñ ä¿¿ðýõ,
107
Ìèãðåíü ýì÷ëýõ ýì
♦ Ýðèòðîìèöèí, ERYTHROMYCINUM
108
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
Õýðýãëýõ àðãà:
• Àìüñãàëûí çàì, àðüñ, 纺ëºí ýäèéí õºíãºí áà äóíä
çýðãèéí ÿâöòàé õàëäâàðûí ¿åä:
◊ Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä: 0.25-0.5 ãð-ààð /ýòèëñóêöèíàòûã
0.4-0.8ãð-ààð/ 6 öàãààð óóëãàæ õýðýãëýíý.
◊ Õ¿¿õäýä:
∗ 1-3 íàñòàé õ¿¿õäýä 0.1 ãð-ààð,
∗ 4-6 íàñòàé õ¿¿õäýä 0.15 ãð-ààð,
∗ 7-8 íàñòàé õ¿¿õäýä 0.2 ãð-ààð,
∗ 9-12 íàñòàé õ¿¿õäýä 0.25 ãð-ààð 6-8 öàãààð òóñ òóñ
óóëãàæ õýðýãëýíý.
• Øýýñ, áýëãèéí çàìûí õ¿íäðýëã¿é õàëäâàðûí
¿åä/óðåòðèò, ýíäîöåðâèöèò ã.ì./: 0.5ãð-ààð
/ýòèëñóêöèíàòûã 0.8ãð-ààð/ 6 öàãààð 7 õîíîã õ¿ðòýë
õóãàöààãààð óóëãàæ õýðýãëýíý.
• Øýýñ, áýëãèéí çàìûí C.trachomatis-ûí õàëäâàðûí
¿åä: 0.5ãð-ààð /ýòèëñóêöèíàòûã 0.4ãð-ààð 6 öàãààð 14 õîíîã/
6 öàãààð 7 õîíîã õ¿ðòýë õóãàöààãààð óóëãàæ õýðýãëýíý.
• Ãýäýñíèé àì¸áèîçûí ¿åä:
◊ Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä: 0.25ãð-ààð /ýòèëñóêöèíàòûã
0.4ãð-ààð/ 6 öàãààð 10-14 õîíîã óóæ õýðýãëýíý.
◊ Õ¿¿õäýä: Õîíîãò 30-50ìã/êã-ààð 6 öàãààð 10-14 õîíîã
óóíà.
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë:
• Ìàêðîëèäûí á¿ëãèéí àíòèáèîòèêò õàðøèëòàé áîë
õýðýãëýõã¿é.
• Ýëýãíèé ¿éë àæèëëàãààíû äóòìàãøèëòàé ºâ÷òºí,
æèðýìñýí áà õºõ¿¿ë ýõ÷¿¿äýä áîëãîîìæòîé õýðýãëýíý.
Ãàæ íºëºº:
• Õýâëèéãýýð ýìçýãëýõ, ãýäýñ áàçëàõ, îãèõ, Ẻëæèõ,
ñóóëãàõ, öºñ çîãñîíãèøðîëò øàðëàëò, àðüñíû õàðøèë
òóóðàëò, àíàôèëàêñè ¿¿ñýõ çýðýã ãàæ íºëºº èëýð÷
áîëçîøã¿é.
• Äàâòàí õýðýãëýõýä àìàðõàí äàñàë áîëäîã /òàõèôèëàêñè
¿¿ñãýõ/ ñóë òàëòàé.
Ñàâëàëò: 0.1, 0.25, 0.5 ãð-ûí øàõìàë, á¿ðõ¿¿ëòýé.
109
Ìèãðåíü ýì÷ëýõ ýì
110
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
• Àìèíîãëèêîçèäûí á¿ëãèéí àíòèáèîòèêò õàðøèëòàé,
ñîíñãîëûí ìýäðýëèéí ýìãýãøèëòýé áîëîí Ẻðíèé ¿éë
àæèëëàãààíû äóòìàãøèëòàé ºâ÷òºíä õýðýãëýõã¿é.
• Íÿðàé áà áàãà íàñíû õ¿¿õýä, ºíäºð íàñòàí, ìýäðýë
áóë÷èíãèéí ýìãýãøèëòýé ºâ÷òºíä áîëãîîìæòîé õýðýãëýíý.
• Áººðíèé ¿éë àæèëëàãààíû äóòìàãøèëòàé ºâ÷òºíä òóíã
áàãàñãàí õýðýãëýíý.
Ãàæ íºëºº: Ñîíñãîëûí ìýäðýëèéã ãýìòýýõ /÷èõ ä¿íãýíýõ,
òîëãîé ýðãýõ, ñîíñãîë àëäàãäàõ/ áà Ẻðºíä õîðòîé
/îëèãîóðè, ïðîòåéíóðè, ò¿¿äãýíöýðèéí êðåàòèíèíû êëèðåíñ
áóóðàõ, ñèéâýíä êðåàòèíèí èõñýõ ã.ì./ íºëººòýé. Ìýäðýë
áóë÷èíãèéí õîðèã, õàðøëûí óðâàë èëýð÷ áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò: 4%-2 ìë áà 1 ìë-èéí òóíøèë.
♦ Ñïåêòèíîìèöèí, SPECTINOMYCINUM
/àìèíîöèêëèòîë àíòèáèîòèê/
111
Ìèãðåíü ýì÷ëýõ ýì
♦ Êîòðèìîêñàçîë, CO-TRIMOXAZOLUM,
Íàéðëàãàíäàà:
• Òðèìåòîïðèì 0.08 ãð + Ñóëüôàìåòîêñàçîë 0.4 ãð. /òîì
õ¿íä/,
• Òðèìåòîïðèì 0.02 ãð + Ñóëüôàìåòîêñàçîë 0.1 ãð.
/õ¿¿õäýä/-ûã àãóóëñàí íèéëìýë íàéðëàãàòàé áýëäìýë.
¯éëäýë:
• Ñóëüôàìåòîêñàçîë íü ñóëüôàíèëàìèä (ÑÀÀ)-ûí áóñàä
áýëäìýë¿¿äèéí íýãýí àäèë ìèêðîáûí ïàðà-
àìèíîáåíçîéíû õ¿÷èë (ÏÀÁÊ)-òýé ºðñºëäºõ àíòàãîíèñò
¿éëäýëòýé,
• Òðèìåòîïðèì íü äèãèäðîôîëèéí õ¿÷ëýýñ
òåòðàãèäðîôîëèéí õ¿÷èë ¿¿ñýëòèéã äàðàíãóéëàõ
¿éëäýëòýé.
Ôàðìàêîêèíåòèê: Õîäîîä ãýäýñíèé çàìààñ ñàéí øèìýãäýíý,
áèåèéí ýä, øèíãýíä /äóíä ÷èõíèé, ò¿ð¿¿ áóë÷èðõàéí, íóãàñíû
øèíãýí, öºñ ã.ì./ ñàéòàð õ¿ð÷ òàðõàíà, óóðàãòàé õîëáîãäîëò
òðèìåòîïðèì 44%, ñóëüôàìåòîêñàçîë 70%, àëü àëü íü
ýëãýíä õóâèð÷, øýýñýýð ãàäàãøèëíà, t1/2= òðèìåòîïðèì
8-11öàã, ñóëüôàìåòîêñàçîë 10-13öàã, ýì÷èëãýýíèé ¿éëäýë
8 öàã îð÷èì õàäãàëàãäàíà.
Õýðýãëýõ çààëò:
• Óóøèãíû ¿ðýâñýë, áðîíõèò, óóøèãíû áóãëàà, èäýýò
ïëåâðèò,
• Èäýýò ìåíèíãèò,
112
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
• Ãýäýñíèé õèæèã, íàðèéí ãýäýñíèé ìèêðîáûí ãàðàëòàé
¿ðýâñýë,
• Øýýñ, áýëãèéí çàìûí õàëäâàð,
• Ïèîäåðìè áà øàðõíû õàëäâàðûí ¿åä õýðýãëýíý.
Õýðýãëýõ àðãà: Äýýðõ ýìãýã¿¿äèéí ¿åä íàñàíä õ¿ðýã÷èä áà
õ¿¿õäýä çîðèóëàëòûí 1-2 øàõìàëûã 8-12 öàãààð óóæ
õýðýãëýíý.
Öýýðëýë: ÑÀÀ-ûí áýëäìýëä õàðøèëòàé, ýëýã, Ẻðíèé ¿éë
àæèëëàãàà àëäàãäñàí, ôîëèéí õ¿÷èë äóòàãäëûí öóñ
áàãàäàëòòàé, ïîðôèðèòýé ºâ÷òºí áîëîí æèðýìñýí áà
õºõ¿¿ë ýõýä õýðýãëýõã¿é.
Ãàæ íºëºº: Îãèõ, Ẻëæèõ, ñóóëãàõ, àãðàíóëîöèòîç,
àïëàñòèê áà öóñ çàäðàëò àíåìè, Ñòåâåíñ-Æîíñîíû õàì
øèíæ, àðüñíû òàðõìàë òóóðàëò, õàðøèë /àíàôèëàêñè/,
êðèñòàëóðè, ãåìàòóðè èëðýõ çýðýã ãàæ íºëºº ãàð÷
áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò:
• Òðèìåòîïðèì 0.08ãð+Ñóëüôàìåòîêñàçîë 0.4ãð.,
• Òðèìåòîïðèì 0.02ãð+Ñóëüôàìåòîêñàçîë 0.1ãð.-ûã òóñ òóñ
àãóóëñàí øàõìàë,
• Òðèìåòîïðèì 0.04ãð, Ñóëüôàìåòîêñàçîë 0.2ãð/5ìë
àãóóëñàí, óóæ õýðýãëýõ ñóñïåíçýýð òóñ òóñ ñàâëàãäàíà.
♦ Íèòðîôóðàíòîéí, NITROFURANTOINUM,
¯éëäýë:
• ¯éëäëèéí ìåõàíèçì á¿ðýí ñóäëàãäààã¿é. Ìèêðîáûí
ýñèéí õàíûí á¿ðýëäýëò õèéãýýä ôåðìåíòèéí ñèñòåìèéã
ñààòóóëàõ íºëººòýé õýìýýí ¿çäýã.
• Ãðàì(+), Ãðàì(-) ìèêðîáóóä /Escherichia coli, Staphylococcus
aureus, enterococci, Klebsiella, Enterobacter ã.ì./,
113
Ìèãðåíü ýì÷ëýõ ýì
♦ Öèïðîôëîêñàöèí, CIPROFLOXACINUM
114
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
• Áàêòåðèéí ÄÍÊ-ûí íèéëýãæèëòèéã äàðàíãóéëàí /ÄÍÊ-
ãèðàçà ôåðìåíòèéã ñààòóóëäàã/ áàêòåðöèä íºëºº ¿ç¿¿ëíý.
Ôàðìàêîêèíåòèê: Vd=4.5ë/êã, F=0.6, CL=50ë/öàã, t1/2=4.1öàã,
óóðàãòàé õîëáîãäîëò 20-40%, ýä ýðõòýíä òàðõàõ ÷àäâàð
ñàéòàé, öýðýíä 100%, öýýæíèé ãÿëòàíãèéí øèíãýíä 80-
90% íýâòýðíý, óóøèã, ã¿éëñýí áóë÷èðõàé, ¿ðýâñëèéí
øèíãýíä èë¿¿ èõ êîíöåíòðàöèòàé õóðèìòëàãäàíà,
ìåòàáîëèçì á¿ðýí òîäîðõîé áóñ, äºðâºí ÷ ÿíçûí
ìåòàáîëèò ¿¿ñãýäýã íü òîäîðõîéëîãäñîí, Ẻðººð
äàâàìãàéëàí ÿëãàðíà /õîíîãò 30% íü/, ¿éëäýë 12 öàã îð÷èì
õàäãàëàãäàíà.
Õýðýãëýõ çààëò: àìüñãàëûí çàìûí õàëäâàð, àðüñ, ÿñ, ¿å
ìº÷íèé ìèêðîáûí ãàðàëòàé õàëäâàð, øýýñ äàìæóóëàõ
çàìûí õàëäâàð, õîäîîä ãýäýñíèé çàìûí õàëäâàð.
Õýðýãëýõ àðãà:
• Äýýðõ ýìãýã¿¿äèéí ¿åä õ¿íä õºíãºíººñ íü õàìààðàí
250-750 ìã-ààð 12 öàãèéí çàéòàé óóæ õýðýãëýíý.
• Neisseria gonorrhoeae-îîð ¿¿ñãýãäñýí õ¿íäðýëã¿é
óðåòðèò áà öåðâèöèòèéí ¿åä: íàñàíä õ¿ðýã÷äýä
250 ìã-ààð çºâõºí íýã óäàà ë óóäàã.
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë:
• Ôëþðîõèíîëîíû óëàìæëàëò áýëäìýëä õàðøèëòàé ºâ÷òºí
áà õºõ¿¿ë ýõ÷¿¿äýä õýðýãëýõã¿é.
• Òàðõèíû àðòåðèéí ñóäàñíû ñêëåðîç, òàòàëò çýðýã ÒÌÑ-
èéí ýìãýãòýé ºâ÷òºí, æèðýìñýí ýõýä áîëãîîìæòîé
õýðýãëýíý.
Ãàæ íºëºº: Îãèõ, Ẻëæèõ, õýâëèéãýýð õºíä¿¿ðëýõ, ñóóëãàõ,
òîëãîé ºâäºõ, áèå ñóëðàõ, òðåìîð, òàðõè ä¿¿ðýõ, äºæðºõ,
òîëãîé ýðãýõ, íîéðã¿éäýõ, ÿäðàõ, ¿å ìº÷ººð õºøèõ, ºâäºõ,
õàðàà á¿¿äèéõ, õàëóóðàõ, àðüñàíä òóóðàëò ãàðàõ çýðýã
ãàæ íºëºº èëýð÷ áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò: 250ìã-ûí øàõìàëààð ñàâëàãäàíà.
115
Ìèãðåíü ýì÷ëýõ ýì
¾ Ê-2,Ê-3,Ê-4,Ê-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: Â.
¯éëäýë:
• Á¿ä¿¿ëýã áèåòíèé ýñðýã/òðèõîìîíàöèä, àì¸áèöèä
íºëººòýé/,
• Àãààðã¿éòýí ìèêðîáóóä /Bacteroides fragilis, Bacteroides
melaninogenicus, Balantidium coli, Clostridium, Entamoeba
histolytica, Fusobacterium, Giardia lamblia, Peptococcus, Pepto-
streptococcus, Trichomonas vaginalis, Viellonella ã.ì./-ä
áàêòåðöèä íºëºº ¿ç¿¿ëíý.
Ôàðìàêîêèíåòèê: Vd=0.7ë/êã, F=0.90, CL=3ë/öàã, t1/2=8öàã,
óóðàãòàé õîëáîãäîëò 20%, öºñºíä ºíäºð êîíöåíòðàöèòàé
õóðèìòëàãäàíà, öóñ òàðõèíû áà ýõñèéí õîðèãèéã ñàéí
íýâòýðíý, èäýâõòýé ìåòàáîëèò ¿¿ñãýäýã, äèéëýíõ íü
øýýñòýé õàìò, 6-15% íü ºòãºíòýé õàìò ãàäàãøèëíà.
Õýðýãëýõ çààëò áà àðãà:
• Àì¸áèîç, ëÿìáëèîç, òðèõîìîíàäîçûí ¿åä /6.4-ò ¿ç/.
• Àãààðã¿éòýí ìèêðîáîîð ¿¿ñãýãäñýí õàëäâàðóóäûí
¿åä: Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä à÷ààëëûí òóí 15 ìã/êã-ààð
/îéðîëöîîãîîð 70 êã òóòàìä 1 ãð-ààð/ 1 öàãèéí òóðø âåíèéí
ñóäñààð òàðèíà. Áàðèõ òóí 7.5 ìã/êã-ààð /îéðîëöîîãîîð
70 êã æèíä 500 ìã-ààð/ 6 öàãààð âåíèéí ñóäñààð òàðèõ áóþó
óóõààð õýðýãëýíý. Àíõíû áàðèõ òóíã öîõèëòûí òóíãààñ
õîéø 6 öàãèéí äàðàà õýðýãëýíý. Õîíîãèéí äýýä òóíã
4 ãð-ààñ õýòð¿¿ëæ áîëîõã¿é.
⇒ ̺í õîäîîäíû øàðõëààíû õàâñàðñàí ýì÷èëãýýíä õýðýãëýíý
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë:
• ÒÌÑ-èéí õ¿íä ýìãýãòýé áîëîí öóñ òºëæèëò äîðîéòñîí ¿å,
íèòðîèìèäàçîëûí á¿ëãèéí ýìýíä õàðøèëòàé ºâ÷òºí,
æèðýìñýí áà õºõ¿¿ë ýõýä õýðýãëýõã¿é.
• Í¿äíèé òîðëîã áîëîí õàðààíû òàëáàéí ººð÷ëºëòòýé,
ýëýãíèé ýìãýãòýé, àðõè÷èí õ¿ì¿¿ñò áîëãîîìæòîé
õýðýãëýíý.
Ãàæ íºëºº: Òàòàëò, íåâðîïàòè, àòàêñè, òîëãîé ýðãýõ, íîéð
ººð÷ëºãäºõ, ñýòãýöèéí ýìãýãøèëèéí øèíæ¿¿ä èëðýõ, îãèõ,
Ẻëæèõ, õîîëíû äóðøèë áóóðàõ, ñóóëãàõ, àìàíä çýâ
àìòàãäàõ, òîëãîé ºâäºõ, àðüñàíä òóóðàëò ãàðàõ, çàãàòíàõ,
äèñáàêòåðèîç, ëåéêîïåíè ¿¿ñýõ çýðýã ãàæ íºëºº
àæèãëàãäàæ áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò:
116
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
• 200 ìã-500 ìã-ààð øàõìàëààð,
• 500 ìã/100 ìë., òàðèàãààð ñàâëàãäàíà.
117
Ìèãðåíü ýì÷ëýõ ýì
♦ Äîêñèöèêëèí, DOXICYCLINUM
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Æîðîîð îëãîíî,
¾ Ê-3,Ê-4,Ê-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: Â.
118
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
Ò¿¿íä ìýäðýã Ãð+ áà ÃÐ- íÿíãààð ¿¿ñãýãäñýí õàëäâàðóóä,
Chlamydia, Mycoplasma, Ricketsia ã.ì-ã îðóóëààä)
trachoma, Lyme ºâ÷íèé ¿¿ñãýã÷èéí õàëäâàðò: Íàñàíä
õ¿ðýã÷äýä áà 45êã-ààñ äýýø æèíòýé õ¿¿õäýä, ýõíèé ºäºð
100ìã-ààð 12 öàãèéí çàéòàé óóãààä, öààøèä 100ìã-ààð ºäºðò
1 óäàà óóíà. Ýñâýë ýõíèé ºäºð 200ìã-ààð 1-2 óäàà ñóäñàíä
òàðèàä, öààøèä 100-200ìã-ààð ºäºðò 1 óäàà ñóäñààð òàðèíà.
45êã-ààñ äîîø æèíòýé 8-ààñ äýýø íàñòàé õ¿¿õäýä ýõëýýä
4.4ìã/êã õîíîãèéí òóíã õóâààæ, 12 öàãààð óóëãàõ áóþó ñóäñààð
òàðèíà. Öààøèä õîíîãò 2.2-4.4ìã/êã òóíãààð õýðýãëýíý.
Ñóäñààð òàðèõäàà ìàø ààæèì, õàìãèéí õóðäàíäàà ë 1 öàãààñ
áîãèíîã¿é õóãàöààíä òàðèõ ¸ñòîé.
Chlamydia trachomatis áà Ureaplasma urealyticum-ààð
¿¿ñãýãäñýí õ¿íäðýëã¿é óðåòðèò, ýíäîöåðâèöèìò áîëîí
øóëóóí ãýäýñíèé õàëäâàðûí ¿åä: Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä 100ìã-
ààð 12 öàãèéí çàéòàé, 7 õîíîã õ¿ðòýë õóãàöààãààð óóëãàæ
õýðýãëýíý.
Ïåíèöèëëèíä õàðøèëòàé ºâ÷òºíèé çàã õ¿éòýí ºâ÷íèé
¿åä: Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä ýõëýýä 200ìã-ã óóëãààä, öààøèä
100ìã-ààð ºäºðò íýã óäàà óíòàõûí ºìíº áóþó ºäºðò 2 óäàà
íèéò 3 õîíîã óóëãàíà. Ýñâýë ýõëýýä 300ìã-ààð óóëãààä äàðàà
íü 1 öàãèéí äàðàà äàâòàí óóëãàäàã.
Ïåíèöèëëèíä õàðøèëòàé ºâ÷òºíèé àíõäàã÷ áà
õî¸ðäîã÷ òýìá¿¿ ºâ÷íèé ýì÷èëãýýíä: Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä
300ìã-èéí õîíîãèéí òóíã õóâààæ, íèéò 10 õîíîã óóëãàíà.
119
Ìèãðåíü ýì÷ëýõ ýì
120
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
• Õºõ¿¿ë õ¿¿õýäòýé ýõýä ýì÷èëãýýã åðäèéí æóðìààð õèéíý.
Õºõººð íü òýæýýõèéã àëü áîëîõîîð ýðìýëçýõ õýðýãòýé.
• ÄÝÌÁ ñ¿ðüåýãèéí ýìèéí á¿õ òóíã ýì÷, ýìíýëãèéí àæèëòàí
ºâ÷òºí á¿ðò õàðæ áàéãààä óóëãàõ àðãûã çºâëºìæ áîëãîæ
áàéíà. Èéì òîõèîëäîëä ë ñ¿ðüåýã á¿ðýí ýì÷ëýõ
áîëîìæòîé þì.
♦ Ýòàìáóòîë, ETHAMBUTOLUM
121
Ìèãðåíü ýì÷ëýõ ýì
♦ Èçîíèàçèä, ISONIAZIDUM
122
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
õýðýãëýæ áóé ¿åä/, ïîëèîìèåëèòýýð ºâ÷èëæ áàéñàí õ¿í,
Ẻðíèé ¿éë àæèëëàãààíû íîöòîé àëäàãäàëòàé, àðõàã
àðõè÷èí, ºíäºð íàñòàí, æèðýìñýí áà õºõ¿¿ë ýõýä
áîëãîîìæòîé õýðýãëýíý.
Ãàæ íºëºº: Çàõûí íåâðîïàòè, òàòàëò, õîðò ýíöåôàëîïàòè,
õàðààíû ìýäðýëèéí ¿ðýâñýë, îé ñóëðàõ, îãèõ, Ẻëæèõ,
àþóëõàéãààð ýâã¿éðõýõ, áèëèðóáèíåìè, áèëèðóáèíóðè,
ÀÑÀÒ áà ÀËÀÒ-ûí ò¿âøèí èõñýõ, øàðëàëò, ãåïàòèò,
àãðàíóëîöèòîç, öóñ çàäðàëò áà àïëàñòèê àíåìè,
òðîìáîöèòîïåíè, ýîçèíîôèëè, ïèðèäîêñèíû äóòàãäàë
¿¿ñýõ çýðýã ãàæ íºëºº èëýð÷ áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò: 50ìã,100 ìã,200ìã, 300 ìã, øàõìàë.
♦ Èçîíèàçèä+Ýòàìáóòîë
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Òóñãàé õÿíàëòòàé õýðýãëýíý.
¾ Ê-5,Ê-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: NR.
♦ Ïèðàçèíàìèä, PYRAZINAMIDUM
123
Ìèãðåíü ýì÷ëýõ ýì
¯éëäýë:
• Ðèáîñîìûí 30S ñóáåäèíèöòýé øóóä õîëáîãäîí, ìèêðîáûí
ýñèéí óóðãèéí íèéëýãæèëòèéã ñààòóóëíà.
124
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
• ªðãºí õ¿ðýýò ¿éëäýëòýé, áàêòåðöèä ¿éëäýëòýé
àíòèáèîòèê þì. Ñ¿ðüåýãèéí ýñðýã íºëººò 1-ð ýãíýýíèé
ýìýíä áàãòàíà.
Ôàðìàêîêèíåòèê: Vd=0.3ë/êã, t1/2=3öàã, óóðàãòàé õîëáîãäîëò
50%, õîäîîä ãýäýñíèé çàìààñ øèìýãäýõã¿é òóë óóæ
õýðýãëýõã¿é, áóë÷èíä òàðèõàä ààæóó øèìýãäýíý, öýýæíèé
ãÿëòàíãûí õºíäèéä ñèéâýíãèéíõòýé õàðüöóóëáàë 50%,
õýâëèéí õºíäèéí øèíãýíä 50-100% õ¿ð÷ òàðõäàã, öóñ-
òàðõèíû õîðèãèéã ñóë, ýõñèéí õîðèãèéã ñàéí íýâòýðíý,
õóâèðàëã¿é äèéëýíõ íü Ẻðººð, áàãàõàí õýñýã íü öºñòýé
õàìò ÿëãàðäàã.
Õýðýãëýõ çààëò: Òºðºë á¿ðèéí ýðõòýíä áàéðëàëòàé ñ¿ðüåý,
ïíåâìîíè, ìåíèíãèò, ïåðèòîíèò, ïëåâðèò, ýíäîêàðäèò, çàã
õ¿éòýí, õºõ¿¿ë õàíèàä, òóëÿðåìè, áðóöåëë¸ç, òàðâàãàí
òàõàë çýðýã ºâ÷íèé ýì÷èëãýýíä õýðýãëýæ áîëíî.
⇒ ÆÈ×: óã ýìèéã äýýð äóðäàãäñàí îëîí ºâ÷íèé ýì÷èëãýýíä
õýðýãëýæ áîëîõ áîëîâ÷ ìàíàé îðíû íºõöºëä ñ¿ðüåýã
ýì÷ëýõ ãîë ýìèéí íýã áîëîõ òóë ñ¿ðüåýãýýñ ººð ºâ÷íèé
ýì÷èëãýýíä õýðýãëýõã¿é áàéõ íü ç¿éòýé áîëíî.
Õýðýãëýõ àðãà: 1-ð áà 2-ð á¿ëýã ºâ÷òºíèé ýð÷èìò
ýì÷èëãýýíèé øàò, 12 ñàðûí ýìèéí ýì÷èëãýýíèé ãîðèìûí
ýõíèé ãóðâàí ñàðä òóñ òóñ áóë÷èíä òàðüæ õýðýãëýíý
/Äýýðõýýñ ¿ç/.
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë:
• Àìèíîãëèêîçèäûí á¿ëãèéí àíòèáèîòèêò õàðøèëòàé,
ñîíñãîëûí ìýäðýëèéí ýìãýãòýé ºâ÷òºí áîëîí æèðýìñýí
ýõýä õýðýãëýõã¿é.
• Áººð áà ýëýãíèé ¿éë àæèëëàãààíû äóòìàãøèëòàé, ìýäðýë
áóë÷èíãèéí ñààæèëòàé, ºíäºð íàñòàé ºâ÷òºí áîëîí
õºõ¿¿ë ýõýä áîëãîîìæòîé õýðýãëýíý.
Ãàæ íºëºº: 8-ð õîñ ìýäðýë áóþó ñîíñãîë-òýíöâýðèéí
àïïàðàòûã ãýìòýýí ä¿ëèéð¿¿ëýõ, ÷èõ ä¿íãýíýõ, òîëãîé
ýðãýõ, ìýäðýë áóë÷èíãèéí ñààæèë ¿¿ñýõ, àðüñíû õîðò
õàðøëûí óðâàë/àðüñíû òóóðàëò, öýâð¿¿, çàãàòíàà/, òîëãîé
ýðãýõ, õàëóóðàõ, ç¿ðõ äýëñýõ, ò¿ð çóóðûí àãðàíóëîöèòîç,
Ẻðíèé ¿éë àæèëëàãààíä ººð÷ëºëò ãàðàõ áà ãåìàòóðè
èëðýõ çýðýã ãàæ íºëºº èëýð÷ áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò: 500000 ÅÄ, 1000000 ÅÄ-ýýð ôëàêîí.
125
Ìèãðåíü ýì÷ëýõ ýì
♦ Ðèôàìïèöèí, RIFAMPICINUM
¯éëäýë:
• ÐÍÊ-ïîëèìåðàçà ôåðìåíòèéã õîðèãëîí, ìèêðîáûí ýñèéí
íóêëåéí õ¿÷ëèéí íèéëýãæèëòèéã ñààòóóëíà.
• ªðãºí õ¿ðýýò ¿éëäýëòýé àíòèáèîòèê þì.
Ôàðìàêîêèíåòèê: pKa=1.7,7.9, Vd=1ë/êã, F=1.0, CL=10ë/öàã,
t1/2=4öàã, óóðàãòàé õîëáîãäîëò 80%, õîäîîä ãýäýñíèé
çàìààñ á¿ðýí ñàéí øèìýãäýíý, ýä, ýäèéí øèíãýí, ýëýã,
óóøèã, ò¿ð¿¿ áóë÷èðõàé, ÿñíû ýä õèéãýýä õýâëèé, öýýæíèé
õºíäèéí, ¿ðèéí, òàðõè íóãàñíû øèíãýí, ø¿ëñ, íóëèìñàíä
íýâòýð÷ òàðõàíà, ýëãýíä ýð÷èìòýé õóâèðíà, ãýäýñ-ýëýã
ãýñýí òîéðîã õîëáîî ¿¿ñãýíý, ýì áà ò¿¿íèé ìåòàáîëèò íü
öºñòýé õàìò, ìºí çàðèì õýñýã íü Ẻðººð ãàäàãøèëíà.
Õýðýãëýõ çààëò: Á¿õ õýëáýðèéí ñ¿ðüåý, ïíåâìîíè, áðîíõèò,
äóíä ÷èõíèé ¿ðýâñýë, õîëåöèñòèò, îñòåîìèåëèò,
ïèåëîíåôðèò, öèñòèò, ëåïðà, àìüñãàëûí çàìûí õàëäâàðò
ºâ÷èí áà áóñàä èäýýò õàëäâàðóóä.
• ÆÈ×: óã ýìèéã äýýð äóðäàãäñàí îëîí ºâ÷íèé ýì÷èëãýýíä
õýðýãëýæ áîëîõ áîëîâ÷ ìàíàé îðíû íºõöºëä ñ¿ðüåýã ýì÷ëýõ ãîë
ýìèéí íýã áîëîõ òóë ñ¿ðüåýãýýñ ººð ºâ÷íèé ýì÷èëãýýíä
õýðýãëýõã¿é áàéõ íü ç¿éòýé áîëíî.
Õýðýãëýõ àðãà: 1,2,3-ð á¿ëýã ºâ÷òºíä áîãèíî õóãàöààíû
/6 ñàðûí/ ýìýí ýì÷èëãýýíèé ãîðèìûí íèéò ýì÷èëãýýíèé
òóðøèä óóæ õýðýãëýíý /Äýýðõýýñ ¿ç/. Öýýðëýë: Óã á¿ëýã
ýìýíä õàðøèëòàé, ýëýãíèé íîöòîé ýìãýãòýé, íîéð
áóë÷èðõàéí ¿éë àæèëëàãàà àëäàãäñàí ºâ÷òºí áîëîí
æèðýìñýí áà õºõ¿¿ë ýõýä õýðýãëýõã¿é.
Ãàæ íºëºº: Òîëãîé ºâäºõ, òîëãîé ýðãýõ, íîéðìîãëîõ, àòàêñè,
àþóëõàéãààð ýìçýãëýõ, õîîëíû äóðøèë áóóðàõ, ñóóëãàõ,
öóñ çàäðàëò àíåìè, ò¿ð çóóðûí ëåéêîïåíè, ýîçèíîôèëè,
òðîìáîöèòîïåíè, ýëýã õîðäîõ /ýëýãíèé ñîðèëóóä ººð÷ëºãäºõ
126
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
ã.ì./, àðüñíû òóóðàëò çàãàòíàà, ãèïåðóðèêåìè èëðýõ çýðýã
ãàæ íºëºº àæèãëàãäàæ áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò:
• 0.05 ãð., 0.15 ãð., 0.3 ãð-ûí øàõìàë,
• 150000 ÅÄ-ýýð òóíøèëä ñàâëàãäàíà.
♦ Ðèôàìïèöèí+Èçîíèàçèä
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Òóñãàé õÿíàëòòàé õýðýãëýíý.
¾ Ê-5,Ê-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: Ñ.
¯éëäýë, Öýýðëýë, Ãàæ íºëºº: /Ðèôàìèöèí, èçîíèàçèäûã ¿ç/
Õýðýãëýõ çààëò áà àðãà: 1-ð á¿ëýã ºâ÷òºíèé ýð÷èìò
ýì÷èëãýýíèé øàò, 2-ð á¿ëýã ºâ÷òºíèé ýõíèé ãóðâàí ñàð, 3-ð
á¿ëýã ºâ÷òºíèé ýð÷èìò ýì÷èëãýýíèé øàòàíä òóñ òóñ
õýðýãëýíý /Äýýðõýýñ ¿ç/.
Ñàâëàëò: 150ìã+75ìã, 300ìã+150ìã, 150ìã+150ìã, øàõìàë.
♦ Ðèôàìïèöèí+Èçîíèàçèä+Ïèðàçèíàìèä
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Òóñãàé õÿíàëòòàé õýðýãëýíý.
¾ Ê-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: Ñ.
¯éëäýë, Öýýðëýë, Ãàæ íºëºº: /Ðèôàìïèöèí, Èçîíèàçèä,
Ïèðàçèíàìèäûã ¿ç/
Õýðýãëýõ çààëò áà àðãà: 1, 3-ð á¿ëýã ºâ÷òºíèé ýð÷èìò
ýì÷èëãýýíèé øàò, 2-ð á¿ëýã ºâ÷òºíèé ýõíèé ãóðâàí ñàðä
òóñ òóñ õýðýãëýíý /Äýýðõýýñ ¿ç/.
Ñàâëàëò: Øàõìàë, 150ìã+75ìã+400ìã, 150ìã+150ìã+500ìã.
♦ Àìèêàöèí,
127
Ìèãðåíü ýì÷ëýõ ýì
128
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
129
Ìèãðåíü ýì÷ëýõ ýì
♦ Öèêëîñåðèí, Cycloserine
130
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
♦ Ýòèîíàìèä, Ethionamide
131
Ìèãðåíü ýì÷ëýõ ýì
132
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
♦ ÏÀÑÊ,
133
Ìèãðåíü ýì÷ëýõ ýì
♦ Ãðèçåîôóëüâèí, GRISEOFULVINUM
134
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
Ôàðìàêîêèíåòèê: Vd=1.5ë/êã, t1/2=22öàã, õîäîîä ãýäýñíèé
çàìààñ ñàéí øèìýãäýíý, àðüñ, ¿ñ, õóìñ, àðüñàí äîîðõè
ººõëºã ýä, ýëýã, àðàã ÿñíû áóë÷èíä èõýýð õóðèìòëàãäàíà,
ýëãýíä õóâèð÷ 50% íü Ẻðººð, 33% íü ºòãºíººð, 1% íü
õóâèðàëã¿éãýýð øýýñòýé õàìò òóñ òóñ ãàäàãøèëíà.
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë:
• Ýëýã Ẻðíèé ýìãýãòýé, ëåéêîïåíè, õîðò õàâäàðòàé,
ïîðôèðèéí ºâ÷òýé õ¿ì¿¿ñ áà æèðýìñýí ýõýä õýðýãëýõã¿é.
• Ïåíèöèëëèíä õàðøèëòàé õ¿íä áîëãîîìæòîé õýðýãëýíý.
Ãàæ íºëºº: Îãèóäàñ õ¿ðýõ, òîëãîé ºâäºõ, êðàïàâíèöà,
äåçîðèåíòàöè, ëåéêîïåíè, ãðàíóëîöèòîïåíè, ïîðôèðè,
àðüñíû ýïèäåðìèéí õîðò íåêðîç, ñóäàñëàã õàâàí ¿¿ñýõ
çýðýã ãàæ íºëºº èëýð÷ áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò: 0.125 ãð., 0.25 ãð-ûí êàïñóë, øàõìàë.
♦ Íèñòàòèí, NYSTATINUM
¯éëäýë:
135
Ìèãðåíü ýì÷ëýõ ýì
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë:
• Óã ýìýíä õàðøèëòàé áîë õýðýãëýõã¿é.
• Æèðýìñýí ýõýä áîëãîîìæòîé õýðýãëýíý.
• Õºõ¿¿ë ¿åä õîð íºëººòýé ýñýõ íü á¿ðýí ñóäëàãäàæ
÷àäààã¿é òóë õýðýãëýõýýñ çàéëñõèéõ íü ç¿éòýé.
Ãàæ íºëºº: Çîõèìæ õàðüöàíãóé ñàéí. ªíäºð òóíãààð
õýðýãëýõ ¿åä ò¿ð çóóð îãèõ, Ẻëæèõ, ñóóëãàõ, ÷è÷ð¿¿äýñ
õ¿ðýõ áà õàëóóðàõ ãàæ íºëºº èëýð÷ áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò:
• 100000 ÅÄ, 250000 ÅÄ , 500000 ÅÄ, øàõìàë,
• 100000 ÅÄ, 250000 ÅÄ, 500000 ÅÄ-ýýð ëàà,
• 10%--15 ãð-ûí òîñîí ò¿ðõëýãýýð òóáèêò òóñ òóñ
ñàâëàãäàíà.
137
Ìèãðåíü ýì÷ëýõ ýì
♦ Àöèêëîâèð, ACYCLOVIRUM
138
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
• Äàðõëàëûí ñèñòåì äàðàíãóéëàãäñàí ºâ÷òºíèé
Herpes simplex virus-ýýð ¿¿ñãýãäñýí ýìãýã, áýëýã
ýðõòýíèé Herpes-èéí àíõäàã÷ õàëäâàðûí õ¿íä
õýëáýð, Herpes zoster-ûí õàëäâàð /á¿ñë¿¿ð ÿð/-ûí ¿åä:
250 ìã-ûí ôëàêîíòîéã 10 ìë ôèçèîëîãèéí óóñìàë ýñâýë
çîðèóëàëòûí óñààð íàéðóóëàí, íàñàíä õ¿ðýã÷èä áà 12-
îîñ äýýø íàñòàé õ¿¿õäýä 5 ìã/êã òóíãààð /12-îîñ äîîø
íàñòàé õ¿¿õäýä 250ìã/ì2 òóíãààð/ òîîöîí, 8 öàãààð âåíèéí
ñóäñààð òàðèíà.
⇒ 1 óäààãèéí òàðèàã 1 öàãèéí òóðø ààæèì òàðèíà. Íýã ýýëæèéí
ýì÷èëãýý áýëýã ýðõòýíèé âèðóñûí õàëäâàðò 5 õîíîã, áóñàä
òîõèîëäîëä 7 õîíîã áàéíà.
• Ãåðïåñèéí êåðàòèòûí ¿åä: Êðåì áà í¿äíèé òîñîí
ò¿ðõëýãèéã ýìãýãòýé õýñýãò ºäºðò 5 óäàà, íèéò 7-10 ºäºð
ò¿ðõýæ õýðýãëýíý.
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë:
• Áýëäìýëä õàðøèëòàé ºâ÷òºíä õýðýãëýõã¿é.
• Ìýäðýëèéí ýìãýãòýé, Ẻðíèé õ¿íäýðñýí ýìãýãòýé áîëîí
Ẻð õîðäóóëàõ íºëººò ýì õýðýãëýæ áóé ºâ÷òºí,
æèðýìñýí áà õºõ¿¿ë ýõýä áîëãîîìæòîé õýðýãëýíý.
Ãàæ íºëºº: Öóñíû ïëàçìä êðåàòèíèí ò¿ð çóóð ºíäºðñºõ,
áýëäìýë àðüñàí äîð îðâîë õýñãèéí ¿ðýâñýë èëðýõ, îãèõ,
Ẻëæèõ, ýëýãíèé ôåðìåíò èõñýõ, àðüñíû òóóðàëò,
ãåìàòóðè èëðýõ, ñóäñààð òàðèõàä òàòàëò, êîìà èëýð÷
áàéñàí íü á¿ðòãýãäñýí áà òîëãîé ºâäºõ áà
ýíöåôàëîïàòèéí øèíæ èëðýõ çýðýã ãàæ íºëºº ãàð÷
áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò:
• 200 ìã, 400 ìã, 800 ìã-ûí øàõìàë,
• 250ìã, 500 ìã-ààð ôëàêîíä,
• 3%, í¿äíèé òîñîí ò¿ðõëýã,
• 5%-2 ãð., 10 ãð., êðåì õýëáýðýýð ñàâëàãäàíà.
139
Ìèãðåíü ýì÷ëýõ ýì
♦ Àöåòèëñàëèöèëèéí õ¿÷èë ,
ACIDUM ACETYLSALICYLICUM /2.1, 12.6-ä ¿ç/
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Æîðã¿é îëãîæ áîëíî.
¾ Ê-1,Ê-2,Ê-3,Ê-4,K-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: C (ñ¿¿ëèéí ãóðâàí ñàðä: D).
140
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
¯éëäýë:
• Ò¿¿íèé àíòèàãðåãàíò/òðîìáîêñàíû íèéëýãæèëòèéã
äàðàíãóéëíà/ áà ºâäºëò íàìäààõ /íîöèöåïòîðûã öî÷ðîîã÷
ìåäèàòîð, ïðîñòàãëàíäèíû íèéëýãæèëòèéã ñààòóóëíà/
¿éëäýë íü ìèãðåíýýñ óðüä÷èëàí ñýðãèéëýõ, ò¿¿íèé
õºäëºëèéã íàìäààõ à÷ õîëáîãäîëòîé áàéäàã.
Õýðýãëýõ çààëò: Ìèãðåíü /Òîëãîé òàëëàæ ºâäºõ/
Õýðýãëýõ àðãà:
• Õºäëºëººñ ñýðãèéëýõýä: 300 ìã-ààð ºäºðò 2 óäàà,
ýñâýë 500 ìã-ààð äîëîî õîíîãò 2 óäàà óóëãàæ õýðýãëýíý.
• Õºäëºëèéí ¿åä: 600 ìã-ààð óóëãàíà.
Öýýðëýë, Ãàæ íºëºº: /2.1, 12.6-ä ¿ç/.
Ñàâëàëò:
• 0.1, 0.25, 0.3-0.5 ãð-ûí øàõìàë.
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Æîðã¿é îëãîæ áîëíî.
¾ Ê-1,Ê-2,Ê-3,Ê-4,K-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: NR.
♦ Ýðãîòàìèí, ERGOTAMINUM
141
Ìèãðåíü ýì÷ëýõ ýì
¾ Ê-5,Ê-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: Õ.
¯éëäýë:
• Ìèãðåíü-èé õºäëºëèéí ¿åèéí ºâäºëòèéã íàìæààõ
¿éëäýëòýé.
• ¯éëäëèéí ìåõàíèçì á¿ðýí òîäîðõîé áóñ áîëîâ÷ ýíý ýì
íü àëüôà-àäðåíî ðåöåïòîðò çàðèìäàã àãîíèñò íºëººòýé
òóë ñóäàñ íàðèéñãàí, ñóäàñíû îð÷èí äàõü ºâäºëò ¿¿ñãýã÷
ìåäèàòðóóäûã áàãàñãàí, íîöèöåïòîðûí öî÷ðîëûã
áàãàñãàäàã áîëîâ óó ãýæ ¿çäýã.
Ôàðìàêîêèíåòèê: Vd=1.8ë/êã, F=0.1, CL=45ë/öàã, t1/2=1.9öàã,
óóõàä øèìýãäýëò ìóó, ýä ýðõòýíä òàðõàõ ÷àäâàð ñàéí,
ýëãýíä ýð÷èìòýé õóâèð÷, äèéëýíõ íü ºòãºíººð, 4% íü
øýýñòýé õàìò ãàäàãøèëäàã. Óóõàä ¿éëäýë 0.5-3 öàãèéí
äàðàà îðãèë ¿åäýý õ¿ðäýã.
Õýðýãëýõ çààëò áà àðãà:
• Ìèãðåíèé öî÷ìîã ºâäºëòèéí /àòàê/ ¿åä: íàñàíä
õ¿ðýã÷äýä ýõëýýä íýã øàõìàë/2ìã/-ûã óóëãàõ áóþó õýëýí
äîð òàâüæ õýðýãëýíý. Äàðàà íü 1-2 ìã-ûã öàãèéí äàðàà
óóëãàõ áóþó 30 ñåêóíäûí äàðàà õýëýí äîð òàâüæ áîëíî.
Õîíîãèéí äýýä òóí íü 6 ìã áºãººä 7 õîíîãèéí äýýä òóí íü
10 ìã áîëíî.
Öýýðëýë: Õàðãà 캺ãºíöºðèéí àëêàëîèäîä õàðøèëòàé
õ¿ì¿¿ñ, æèðýìñýí ýõ, çàõûí ñóäàñíû íàðèéñàëò ýìãýãòýé,
òèòìèéí àðòåðèéí ýìãýãòýé, àðòåðèéí äàðàëò èõòýé, ýëýã
áà Ẻðíèé ¿éë àæèëëàãààíû äóòìàãøèëòàé ºâ÷òºíä
õýðýãëýõã¿é.
Ãàæ íºëºº: Îãèõ, Ẻëæèõ, ãýäýñ áàçëàõ, àðüñ çàãàòíàõ, õºë
ãàðûí õóðóó áàäàéðàí ÷èì÷èãíýõ, àðòåðèéí äàðàëò èõñýõ,
ç¿ðõíèé áàõ õºäëºõ, çàõûí ñóäàñíû àã÷èë ¿¿ñýõ, õºëèéí
ñóäàñíû ëóãøèëò ñóëðàõ, Ëåðèøèéí õàì øèíæ èëðýõ çýðýã
ãàæ íºëºº ãàð÷ áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò: 2 ìã-ûí øàõìàëààð áýëòãýíý.
142
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Æîðîîð îëãîíî.
¾ K-1,Ê-2,Ê-3,Ê-4,K-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: Ñ.
143
Ç¿ðõ ñóäàñíû áýëäìýë
♦ Àçàòèîïèðèí, AZATHIOPRINUM
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Øàõìàëûã: Æîðîîð îëãîíî, Ê-5,Ê-6.
¾ Ôëàêîíòîé òàðèàã: Ýìíýëãèéí íºõöºëä õýðýãëýíý, Ê-6,
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: D.
¯éëäýë:
• Èììóíîäåïðåññàíò ¿éëäýëòýé /Ýñèéí áîëîí øèíãýíèé
äàðõëààã àëü àëèéã íü äàðàíãóéëàõ áîëîâ÷ Ò-ëèìôîöèòûã
èë¿¿ èõýýð äàðàíãóéëäàã òóë ýñèéí äàðõëààã ñàéòàð
äàðàíãóéëíà/.
• Öèòîñòàòèê /ïóðèíû íóêëåîòèäûí áèîíèéëýãæèëòèéã
ñààòóóëíà/.
♦ Öèêëîñïîðèí, CYCLOSPORINUM
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Á¿ðõ¿¿ëòýéã: Æîðîîð îëãîíî, Ê-5,Ê-6.
¾ Òóíøèëòýéã: Ýìíýëãèéí íºõöºëä õýðýãëýíý, Ê-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: Ñ.
ªºð íýðñ: Sandimmun, Cyclorin, Cyclosporin A, Cyclosporine.
¯éëäýë: Öèòîñòàòèê áà èììóíîäåïðåññàíò ¿éëäýëòýé.
/Èììóíîêîìïîòåíò ëèìôîöèòèéí ýñèéí öèêëèéí G0 áà G1-
¿åèéã ýðãýëòòýéãýýð ñààòóóëíà. T-helper, T-supressor ýñ¿¿äèéã
áîëîí ëèìôîêèí ÿëãàðóóëàëò, èíòåðëåéêèí-2 áà T-ýñèéí
ºñºëòèéí ôàêòîð-ûí ÿëãàðàëòûã òóñ òóñ ñààòóóëíà/.
Ôàðìàêîêèíåòèê: Vd=3.5ë/êã, F=0.23, CL=17ë/öàã,
C=100-400íã/ìë, t1/2=10-27öàã, óóðàãòàé õîëáîãäîëò 98%,
õîäîîä ãýäýñíèé çàìààñ äóíä çýðýã øèìýãäýíý, ýäèéí
øèíãýíä ñàéòàð òàðõàíà, ýëãýíä ýð÷èìòýé õóâèðàëä îðíî,
ºòãºíòýé õàìò äàâàìãàéëàí ãàäàãøèëíà, çºâõºí 6% íü
Ẻðººð ÿëãàðäàã.
Õýðýãëýõ çààëò áà àðãà:
• Ýðõòýí øèëæ¿¿ëýí ñóóëãàëòûí ¿åä: Íàñàíä õ¿ðýã÷èä
áà õ¿¿õäýä 15ìã/êã-ààð ýðõòýí øèëæ¿¿ëýõýýñ 4-12 öàãèéí
ºìíº óóëãààä, ìýñ çàñëûí äàðàà öààøèä 1-2 äîëîî õîíîã
145
Ìèãðåíü ýì÷ëýõ ýì
♦ Àñïàðàãèíàçà, ASPARAGINASA
146
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
Ôàðìàêîêèíåòèê: t1/2=8-30öàã, ñóäàñ, öýýæ, õ¿ç¿¿íèé
òóíãàëãèéí áóë÷èðõàéä äàâàìãàéëàí òàðõàíà. Öóñ-
òàðõèíû õîðèãèéã ñóë íýâòýðíý, ðåòèêóë-ýíäîòåëü ñèñòåìä
õóâèðàëä îðíî. Áóë÷èí, âåíèéí ñóäñààð òàðèõàä ¿éëäýë
ò¿ðãýí ýõýëæ, õýðýãëýõýý çîãñîîñíîîñ õîéø 23-33 õîíîã
õ¿ðòýë ¿ðãýëæèëíý.
Õýðýãëýõ çààëò áà àðãà:
• Öî÷ìîã ëèìôîëåéêîçûí ýì÷èëãýýíä/áóñàä ýìòýé
õàâñðóóëàí õýðýãëýíý/: Íàñàíä õ¿ðýã÷èä áà õ¿¿õäýä õîíîãò
1000 ÎÓÍ/êã-ààð 10 ºäºð âåíèéí ñóäñààð 30 ìèíóòûí
òóðø ààæèì òàðèíà.
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë:
• Íîéð áóë÷èðõàéí ýìãýãòýé ºâ÷òºí, õºõ¿¿ë áîëîí
æèðýìñýí ýõýä õýðýãëýõã¿é.
• Ýëýãíèé ýìãýãòýé áóþó óðüä íü ýëýãíèé ¿éë àæèëëàãààíû
äóòìàãøèëä îðæ áàéñàí õ¿ì¿¿ñò áîëãîîìæòîé õýðýãëýíý.
Ãàæ íºëºº: Õàðøëûí óðâàë /òóóðàëò, àðòðàëüãè, àìüñãàë
áà÷èìäàõ àíàôèëàêñè/, ïàíêðåàòèò, ýëýã õîðäóóëàõ
/ôåðìåíòèéí èäýâõè ºíäºðñºõ, áèëèðóáèí èõñýõ, ñèéâýíãèéí
àëüáóìèí, õîëåñòåðîë, ôèáðèíîãåí áóóðàõ/, Ẻð õîðäóóëàõ
/àçîòåìè, Ẻðíèé äóòàãäàë/, ÒÌÑ-èéí ¿éë àæèëëàãààíä
ººð÷ëºëò îðîõ, ÷ºìºãíèé ¿éë àæèëëàãàà äàðàíãóéëàãäàõ,
îãèõ, Ẻëæèõ, õîîëîíä äóðã¿é áîëîõ, õýâëèéãýýð ºâäºõ,
õàëóóðàõ, ÷è÷ðýõ, æèí àëäàõ çýðýã ãàæ íºëºº èëýð÷
áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò: 10000 ÎÓÍ, ôëàêîíä ñàâëàãäàíà. /Ý,Ê-4/.
♦ Áëåîìèöèí, BLEOMYCINUM
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Ýìíýëãèéí íºõöºëä õýðýãëýíý, Ê-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: NR.
¯éëäýë:
• Õàâäðûí ýñèéí ÐÍÊ, ÄÍÊ-èéí íèéëýãæèëòèéã ñààòóóëíà,
147
Ìèãðåíü ýì÷ëýõ ýì
♦ Öèêëîôîñôàìèä, CYCLOPHOSPHAMIDUM
148
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
¾ Ôëàêîíòîé òàðèàã: Ýìíýëãèéí íºõöºëä õýðýãëýíý, Ê-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: Ñ.
¯éëäýë:
• Ýñ õîðäóóëàõ ¿éëäýëòýé. Õàâäðûí ýñýä íýâðýí îðæ, òýíä
ôîñôîòàçà-èéí íºëººãººð õóâèð÷, àëêèëæóóëàõ
¿éëäýëòýé èäýâõòýé íýãäýë ¿¿ñãýí, ÐÍÊ-èéí
òðàíñêðèïöèéã ñààòóóëàí, õàâäðûí ýñèéã ¿õ¿¿ëíý.
• Èììóíîäåïðåññàíò íºëººòýé.
Ôàðìàêîêèíåòèê: Vd=0.7ë/êã, F=0.74, CL=4.4ë/öàã, t1/2=7öàã,
óóðàãòàé õîëáîãäîëò 13% /èäýâõòýé ìåòàáîëèò íü 50%
õîëáîãäîíî/, õîäîîä ãýäýñíèé çàìààñ ñàéí øèìýãäýíý, áèå
ìàõáîäîä ñàéòàð òàðõàíà, ýëýãíèé ìèêðîñîìûí
ôåðìåíòèéí íºëººãººð õóâèð÷, èäýâõòýé ìåòàáîëèò
¿¿ñãýíý, òýð íü öààøèä äàõèí õóâèð÷ èäýâõã¿éæäýã, ýì
áîëîí ìåòàáîëèò íü Ẻðººð ãàäàãøèëíà /15-30% íü
õóâèðàëã¿é ÿëãàðäàã/.
Õýðýãëýõ çààëò: Õºõíèé áóë÷èðõàéí áà ºíäãºâ÷èéí õîðò
õàâäàð, ñàðêîìà, óóøèã, äàâñàãíû õîðò õàâäàð, ëèìôîìà,
Õîäæêèíû ºâ÷èí, ëåéêîç, íåéðîáëàñòîìà,
ðåòèíîáëàñòîìà.
Õýðýãëýõ àðãà:
• Äýýðõ ýìãýã¿¿äèéí ¿åä: Íàñàíä õ¿ðýã÷èä áà õ¿¿õäýä:
◊ ýõëýýä õîíîãò 40-50 ìã/êã-ààð /òóíã õóâààæ õýðýãëýíý/
2-5 õîíîã âåíèéí ñóäñààð òàðèíà.
◊ ýñâýë 10-15 ìã/êã-ààð 7-10 õîíîã òóòàìä âåíèéí
ñóäñààð òàðüæ áîëíî.
◊ ìºí 3-5 ìã/êã-ààð äîëîî õîíîãò 2 óäàà âåíèéí
ñóäñààð,
◊ áàñ 1-3 ìã/êã-ààð ºäºð á¿ð óóõ çýðýã àðãóóäûí àëü
íýãýýð õýðýãëýæ áîëíî.
◊ Ýìèéã äàâòàí õýðýãëýõ òóíã õàâäðûí èäýâõæèë áà
ëåéêîïåíèéí áàéäëûã õàðãàëçàí, òîõèðóóëàí
õýðýãëýíý.
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë:
• Õºõ¿¿ë, æèðýìñýí ýõ÷¿¿ä, ÿñíû ÷ºìºãíèé ¿éë àæèëëàãàà
äàðàíãóéëàãäñàí ºâ÷òºíä õýðýãëýõã¿é.
149
Ìèãðåíü ýì÷ëýõ ýì
♦ Äîêñîðóáèöèí, DOXORUBICINUM
150
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
Õýðýãëýõ àðãà:
• Äýýðõ ýìãýãèéí ¿åä: Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä: 60-75 ìã/ì2
òóíãààð ãóðâàí äîëîî õîíîã òóòàìä âåíèéí ñóäñààð
òàðèíà. Ýñâýë 20 ìã/ì2 òóíãààð äîëîî õîíîãò 1 óäàà
âåíèéí ñóäñààð òàðèíà. Äýýä õóðèìòëàëò òóí íü 550 ìã/ì2
áîëíî.
Öýýðëýë: Óðüä íü õàâäðûí ýñðýã áà òóÿà ýì÷èëãýý
õèéëãýñíèé óëìààñ öóñíû ä¿ðñò ýñ¿¿ä äàðàíãóéëàãäñàí
áîëîí 550 ìã/ì2 õóðèìòëàëò òóí õ¿ðòýë óã ýìèéã
õýðýãëýñýí ¿åä, ìºí æèðýìñýí áîëîí õºõ¿¿ë ýõýä
õýðýãëýõã¿é.
Ãàæ íºëºº: Ëåéêîïåíè, àãðàíóëîöèòîç, àíåìè,
òðîìáîöèòîïåíè, ç¿ðõíèé äóòìàãøèë, êàðäèîìèîïàòè,
ç¿ðõíèé õýì àëäàãäàë, ¿ñ óíàõ, õºëèéí õóìñíû
ãèïåðïèãìåíòàöè, îãèõ, Ẻëæèõ, õîîëîíä äóðã¿é áîëîõ,
ñóóëãàõ, í¿¿ð óëàéõ, ôëåáîñêëåðîç, öåëëþëèò,
öýâð¿¿øðýë, õàðøëûí óðâàë, í¿äíèé ñàëñòûí ¿ðýâñýë,
íóëèìñ ãîîæèõ, ãèïåðóðèêåìè, øýýñ óëààí ãàðàõ çýðýã ãàæ
íºëºº èëýð÷ áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò: 10 ìã, 50 ìã, òàðèàíû íóíòàã, /Ý,Ê-4/.
151
Ìèãðåíü ýì÷ëýõ ýì
♦ Ìåðêàïòîïóðèí, MERCAPTOPURINUM
152
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
¯éëäýë: Ïóðèí-íóêëåîòèäñèíòåòàçà-ã ñààòóóëàõ çàìààð ÄÍÊ,
ÐÍÊ-èéí íèéëýãæèëòèéã äàðàíãóéëàõ çàìààð õàâäðûí
ýñèéí ºñºëòèéã ñààòóóëíà.
Ôàðìàêîêèíåòèê: Vd=0.56ë/êã, F=0.12, CL=11ìë/ìèí/êã,
t1/2=0.9öàã, óóðàãòàé õîëáîãäîëò 19%, õîäîîä ãýäýñíèé
çàìààñ äóíä çýðýã øèìýãäýíý, áèå, ýäèéí øèíãýíä ñàéòàð
òàðõàíà, ýëãýíä ýð÷èìòýé õóâèðàëä îðæ, Ẻðººð
ãàäàãøèëíà /õýðýãëýñýí òóíãèéí 35-60% íü 24 öàãèéí äîòîð
øýýñòýé õàìò ãàäàãøèëäàã/.
Õýðýãëýõ çààëò áà àðãà:
• Õóðö áà àðõàã ìèåëîëåéêîç:
◊ Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä: 80-100 ìã/ì2 /îéðîëöîîãîîð 25 ìã/
òóíãààð õîíîãò íýã óäàà óóëãàíà. Õîíîãèéí òóíã
5 ìã/êã-ä õ¿ðãýæ áîëíî.
◊ Õ¿¿õäýä: õîíîãò 70 ìã/ì2 òóíãààð /îéðîëöîîãîîð 25 ìã/
óóëãàæ õýðýãëýíý.
• Õóðö ëèìôîëåéêîç:
◊ Õ¿¿õäýä: Õîíîãò 70 ìã/ì2 òóíãààð /îéðîëöîîãîîð 25ìã/
óóëãàíà. Íàñàíä õ¿ðýã÷èä áà õ¿¿õäèéí áàðèõ òóí
õîíîãò 1.5-2.5 ìã/êã áîëíî.
Öýýðëýë: Æèðýìñýí áîëîí õºõ¿¿ë ýõýä õýðýãëýõã¿é.
Ãàæ íºëºº: ׺ìºãíèé ¿éë àæèëëàãààã äàðàíãóéëæ, àíåìè,
ëåéêîïåíè, òðîìáîöèòîïåíè, ýëýãíèé ýñèéí íåêðîç,
õîîëíû äóðøèë áóóðàõ, îãèõ, Ẻëæèõ, øàðëàëò,
ñóóëãàëò, àñöèò ¿¿ñãýõ, äàðõëàëûí òîãòîëöîîã
äàðàíãóéëàõ, àì ãýìòýõ, ãèïåðóðèêåìè, õàâäàð ¿¿ñãýõ
çýðýã ãàæ íºëºº èëýð÷ áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò: 50 ìã, øàõìàëààð ñàâëàãäàíà. /Ý,Ê-3,Ê-4/.
♦ Ìåòîòðåêñàò, METHOTREXATUM
153
Ìèãðåíü ýì÷ëýõ ýì
Õýðýãëýõ àðãà:
• Òðîôîáëàñòèê õîðò õàâäàðò /õîðèîêàðöèíîì ã.ì./.
Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä: õîíîãò 15-30 ìã-ààð 5 õîíîã óóëãàõ
áóþó áóë÷èíä òàðèíà. Äàâòàí òóíã õîðäëîãûí áàéäëààñ
íü õàìààðóóëàí 1 áîëîí õýäýí 7 õîíîãèéí äàðàà
õýðýãëýíý.
• Ëèìôîìà áà öî÷ìîã ëèìôîëåéêîçûí ¿åä: Íàñàíä
õ¿ðýã÷èä áà õ¿¿õäýä: õîíîãò 3.3 ìã/ì2 òóíãààð 4-6 äîëîî
õîíîã áóþó ºâ÷íèé íàìæèëò èëýðòýë óóëãàõ, áóë÷èíä
òàðèõ, âåíèéí ñóäñààð òàðèõ çýðýã àðãààð õýðýãëýæ
áîëíî. Äàðàà íü 20-30 ìã/ì2 òóíãààð äîëîî õîíîãò 2 óäàà
óóëãàõ áóþó áóë÷èíä òàðüæ õýðýãëýíý.
• ßñíû ñàðêîìûí ¿åä: Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä ýõëýýä 12 ã/ì2
òóíãààð 4 öàãèéí òóðø âåíèéí ñóäñààð òàðèíà. Äàðàà íü
12-15 ã/ì2 òóíãààð âåíèéí ñóäñààð ìýñ çàñàë õèéëãýñíèé
äàðààõ 4,5,6,7,11,12,15,16,29,30,44,45 äàõü äîëîî õîíîãò
4 öàãèéí òóðø äóñëààð òàðèíà. Ìåòîòðåêñàòûã äóñëààð
òàðüæ ýõýëñíýýñ õîéø ëåéêîâîðèíûã 15 ìã òóíãààð
6 öàãààð íèéò 10 óäàà óóëãàõ, áóë÷èíä òàðèõ, âåíèéí
ñóäñààð òàðèõ çýðýã àðãààð õàìòðóóëàí õýðýãëýíý.
• Ïñîðèàç: Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä 10-25 ìã-ààð óóëãàõ, áóë÷èí
áà âåíèéí ñóäñààð òàðèõ àðãààð äîëîî õîíîãò íýã óäàà
õýðýãëýíý.
• Ðåâìàòîèä àðòðèò: Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä ýõëýýä äîëîî
õîíîãò 7.5 ìã-ààð óóëãàæ, ýñâýë 2.5 ìã-ààð 12 öàãààð
154
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
ãóðâàí óäàà äîëîî õîíîãò íýã óäàà õýðýãëýíý. Äîëîî
õîíîãèéí òóíã ÿâààíäàà èõýñãýí, 20 ìã-ä õ¿ðãýæ áîëíî.
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë:
• Æèðýìñýí áîëîí õºõ¿¿ë ýõ, àðõàã àðõè÷èí, äàðõëàë
õîìñäîëûí õàì øèíæ, ýëýãíèé àðõàã ºâ÷òýé õ¿ì¿¿ñò
õýðýãëýõã¿é.
• Ýëýã, Ẻðíèé ýìãýãòýé, ÿñíû ÷ºìºãíèé ¿éë àæèëëàãàà
äàðàíãóéëàãäñàí, ëåéêîïåíè, òðîìáîöèòîïåíè, àíåìèòàé
áîëîí õîäîîä ãýäýñíèé øàðõëààòàé ºâ÷òºíä
áîëãîîìæòîé õýðýãëýíý.
Ãàæ íºëºº: Øàðõëààò ñòîìàòèò, ãèíãèâèò, ôàðèíãèò,
õîîëíû äóðøèë áóóðàõ, îãèõ, Ẻëæèõ, ñóóëãàõ, õîäîîä
ãýäýñíèé øàðõëàà, öóñ àëäàëò, ýíòåðèò, àðàõíîéäèò,
ýíöåôàëîïàòè, ýëýã õîðäóóëíà /ýëýãíèé õóðö àòðîïè,
íåêðîç, ýëýã ººõëºõ, öèððîç ã.ì./, óóøèãíû ýäèéí ôèáðîç,
àðüñíû òóóðàëò, çàãàòíàà, ãýðýëä ìýäðýãøèõ,
äåïèãìåíòàöè, ¿ñ óíàõ, ýêõèìîç, òåëàíãèîýêòàç,
ôóðóíêóë¸ç, ÷ºìºãíèé ¿éë àæèëëàãàà äàðàíãóéëàãäàí
ëåéêîïåíè, òðîìáîöèòîïåíè, àíåìè,
ãèïîãàììàãëîáóëèíåìè, Ẻðíèé ¿éë àæèëëàãààíû
äóòìàãøèë ¿¿ñýõ çýðýã ãàæ íºëºº èëýð÷ áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò:
• 2.5 ìã, øàõìàë,
• 50 ìã, ôëàêîíä ñàâëàãäàíà.
♦ Âèíáëàñòèí, VINBLASTINUM
155
Ìèãðåíü ýì÷ëýõ ýì
Õýðýãëýõ àðãà:
• Äýýðõ ýìãýãèéí ¿åä:
◊ Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä: 0.1 ìã/êã-ààð áóþó 3.7 ìã/ì2
òóíãààð äîëîî õîíîãò 1 óäàà áóþó 2 äîëîî õîíîãò íýã
óäàà âåíèéí ñóäñààð òàðèíà. ¯ð ä¿íãýýñ íü õàìààð÷,
äîëîî õîíîãèéí òóíã 0.5 ìã/êã áóþó 18.5 ìã/ì2 õ¿ðòýë
èõýñãýæ áîëíî.
◊ Õ¿¿õäýä: ýõëýýä 2.5 ìã/ì2 òóíãààð âåíèéí ñóäñàíä
òàðèõ áóþó öàãààí ýñèéí òîî 3000/ìì3 õ¿ðòýë áóóðàõ
õ¿ðòýë òóíã 1.25 ìã/ì2 õ¿ðòýë èõýñãýæ áîëíî. Äîëîî
õîíîãèéí äýýä òóí íü 12.5 ìã/ì3 áîëíî.
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë:
• Íîöòîé ëåéêîïåíè-òýé áîëîí íÿíãèéí õàëäâàðòàé õèéãýýä
æèðýìñýí áà õºõ¿¿ë ýõýä õýðýãëýõã¿é.
• Ýëýãíèé ¿éë àæèëëàãàà õÿìàðñàí ºâ÷òºíä áîëãîîìæòîé
õýðýãëýíý.
Ãàæ íºëºº: Ëåéêîïåíè, àíåìè, òðîìáîöèòîïåíè, àìüñãàë
äàâ÷äàí ãóóðñàí õîîëîé öî÷ìîã àã÷èõ, îãèõ, Ẻëæèõ,
ôàðèíãèò, àìíû ñàëñò öýâð¿¿òýõ, ñóóëãàõ, ºòãºí õàòàõ,
õýâëèéãýýð ºâäºõ, øóëóóí ãýäýñíýýñ öóñ àëäàõ,
ïàðåñòåçè, çàõûí íåâðèò, îé ñóëðàõ, øºðìºñíèé ã¿í
ðåôëåêñ àëäàãäàõ, òîëãîé ºâäºõ, òàòàõ çýðýã ãàæ íºëºº
èëýð÷ áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò: 10 ìã, ôëàêîíä ñàâëàãäàíà. /Ý,Ê-3,Ê-4/.
♦ Âèíêðèñòèí, VINCRISTINUM
156
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: D.
♦ Öèñïëàòèí, CISPLATIN
157
Ìèãðåíü ýì÷ëýõ ýì
158
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
Óðàãò ñºðºã íºëººòýé òóë æèðýìñýí ¿åä õýðýãëýõã¿é áóþó
çàéëøã¿é øààðäëàãà ãàðâàë ìàø áîëãîîìæòîé õýðýãëýíý.
Õ¿¿õäýä õîðã¿é ýñýõ íü òîãòîîãäîîã¿é.
Ãàæ íºëºº: Çàõûí íåâðèò, àìòíû ìýäðýìæ àëäàãäàõ, òàòàëò
¿¿ñýõ, ÷èõ ä¿íãýíýõ, ñîíñãîë ìóóäàõ, îãèõ, Ẻëæèõ (ýì
õýðýãëýñíýýñ õîéø 1-4 öàãèéí äàðàà ýõëýýä 24 öàã îð÷èì
¿ðãýëæèëäýã), ñóóëãàõ, àìàíä çýâ àìòàãäàõ, Ẻð õîðäîõ,
÷ºìºãíèé ¿éë àæèëëàãàà äàðàíãóéëàãäàõ, ëåéêîïåíè,
òðîìáîöèòîïåíè, àíåìè, àíàôèëàêñè òºñò óðâàë,
ãèïîìàãíåçèåìè, ãèïîêàëèåìè áîëîí ãèïîêàëüöèåìè
¿¿ñýõ çýðýã ãàæ íºëºº èëýð÷ áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò: 10ìã, 50ìã-èéí òàðèàíû íóíòàã, 0.5ìã\ìë, 1ìã\ìë-
èéí òàðèàãààð ñàâëàãäàíà.
♦ Ýòîïîçèä, ETOPOSIDE
159
Ìèãðåíü ýì÷ëýõ ýì
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë:
• Óã ýì áîëîí ò¿¿íèé íàéðëàãàíä îðîëöñîí á¿ðýëäýõ¿¿íä
ìýäðýã ºâ÷òºíä õýðýãëýõã¿é.
• Æèðýìñýí áà õºõ¿¿ë ¿åä õýðýãëýõã¿é.
• Ýñ õîðäóóëàõ áà òóÿàíû ýì÷èëãýýíä óðüä íü îðæ áàéñàí
ºâ÷òºíä õýðýãëýõã¿é.
• Õ¿¿õäýä õîð íºëººã¿é ýñýõ íü íîòëîãäîîã¿é.
Ãàæ íºëºº:
• Òºâ ìýäðýëèéí ñèñòåìèéí òàëààñ: ¯å ¿å òîëãîé ºâäºõ
õàëóóðàõ çàõûí ìýäðýëèéí íåâðîïàòè èëýð÷ áîëçîøã¿é.
• Ç¿ðõ ñóäàñíû ñèñòåìèéí òàëààñ: Ñóäñààð ò¿ðãýí
äóñààâàë äàðàëò áóóðäàã.
• Õîäîîä ãýäýñíèé òàëààñ: Îãèõ, Ẻëæèõ, õîîëíû äóðøèë
áóóðàõ, õýâëèéãýýð ºâäºõ, õîäîîäíû ¿ðýâñýë èëýð÷
áîëíî.
• Öóñíû òàëààñ: Àíåìè, ìèåëîöèò ýñ öººðºõ,
ëåèêîïåíè,òðîìáîöèòîïåíè.
• Áóñàä:Ò¿ð õóãàöààãààð ¿ñ õàëöðàõ, àíàôèëàêñèéí øîê
èëðýõ, ñóäñààð òàðèõ ¿åä âåíèéí ñóäàñíû ¿ðýâñýë ¿¿ñ÷
áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò: 50ìã êàïñóë, 100ìã/5ìë òàðèà.
♦ Ëåâàìèçîë, LEVAMISOLUM
(6.1-ä õîëáîãäîõ áóñàä ìýäýýëëèéã ¿ç)
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Ýìíýëãèéí íºõöºëä õýðýãëýíý.æîðîîð îëãîíî.
¾ Ê-3,Ê-4,K-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: C.
¯éëäýë:
• Äàðõëàëûí òîãòîëöîîã äýìæèõ /ìàêðîôàã, Ò-ëèìôîöèòûã
èäýâõæ¿¿ëýõ çàìààð ýñèéí äàðõëààã õýâèéí áîëãîíî/.
• Øèìýã÷ õîðõîéí ýñðýã ¿éëäýëòýé /6.1-ä ¿ç/.
160
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
Ôàðìàêîêèíåòèê: Õîäîîä ãýäýñíèé çàìààñ ñàéí øèìýãäýíý,
pKa=8.0, Vd=1.4ë/êã, CL=18.6ë/öàã, t1/2=4.3öàã, ýëãýíä
ýð÷èìòýé õóâèð÷, äèéëýíõ íü øýýñýýð, áàãàõàí õýñýã íü
ºòãºíòýé ãàäàãøèëíà.
Õýðýãëýõ çààëò:
• Àñêàðèäîç, íåêàòîðîç, ñòðîíãèëîèäîç, àíêèëîñòîìèäîç,
• Äàðõëàë õîìñäîëûí øèíæ á¿õèé ýìãýã /äàðõëàë õîìñäîë,
ðåâìàòîèä àðòðèò, çàðèì àðõàã áà äàõèëòàò õàëäâàð ã.ì./.
• Á¿ä¿¿í, øóëóóí ãýäýñíèé êàðöèíîìûí ìýñ çàñàë
ýì÷èëãýýíèé äàðàà õàì ýì÷èëãýýíä õýðýãëýíý.
Õýðýãëýõ àðãà:
• Àñêàðèäîçûí ýì÷èëãýýíä: /6.1-ä ¿ç/.
• Äàðõëàë òýòãýõ çîðèëãîîð: Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä ýõíèé
äîëîî õîíîãò ºäºðò 40-50ìã-ààð, õî¸ð äàõü äîëîî õîíîãò
ºäºðò 80-100ìã-ààð, öààøèä 120-150ìã-ààð ºäºð á¿ð
áóþó ºí溺ä íýã óäàà, íýëýýä óäààí õóãàöààãààð óóëãàæ
õýðýãëýíý. 2-3 äîëîî õîíîãèéí äàðàà ¿ð ä¿í àæèãëàãäàæ
ýõýëíý.
• Á¿ä¿¿í, øóëóóí ãýäýñíèé êàðöèíîìûí ìýñ çàñàë
ýì÷èëãýýíèé äàðàà õàì ýì÷èëãýýíä
(ôðþðîóðàöèëòàé õàâñàð÷ õýðýãëýíý): Íàñàíä
õ¿ðýã÷äýä, ýõëýýä 50ìã-ààð 8 öàãààð 3 õîíîã óóëãàæ
õýðýãëýíý. Äýýðõ ýì÷èëãýýã ìýñ çàñàë õèéëãýñíýýñ õîéø
7 õîíîãîîñ ýðòã¿é, 30 õîíîãîîñ õîæóóã¿é õèéâýë çîõèíî.
Ýíý ¿åä ëåâàìèçîëòîé õàâñàð÷ ôëþðîóðàöèëûã õîíîãò
450ìã\ì2 òóíãààð 5 õîíîã âåíèéí ñóäñààð òàðüæ
õýðýãëýíý. Áàðèõ òóíãèéí øàòàíä ëåâàìèçîëûã íýã
æèëèéí òóðø õî¸ð äîëîî õîíîã òóòàìä 50ã òóíãààð 8
öàãààð 3 õîíîã óóëãàæ õýðýãëýäýã. Ýíý øàòàíä
ôëþðîóðàöèëûã àíõíû 5 õîíîãèéí êóðñ ýì÷èëãýýíýýñ
õîéø 28 äàõü õîíîãîîñ ýõëýí, õîíîãò 450ìã\ì2 òóíãààð
äîëîî õîíîãò 1 óäàà, íýã æèëèéí òóðø âåíèéí ñóäñààð
òàðüæ õýðýãëýíý.
Öýýðëýë: Óã ýìýíä õýò ìýäðýã ºâ÷òºí áîëîí æèðýìñýí áà
õºõ¿¿ë ¿å, ëåéêîïåíèéí ¿åä õýðýãëýõã¿é. Õ¿¿õäýä õîðã¿é
ýñýõ íü íîòëîãäîîã¿é.
Ãàæ íºëºº: Òîëãîé ºâäºõ, òîëãîé ýðãýõ, ïàðåñòåçè, ìýäðýë
öî÷ðîë, ÿäðàõ, öýýæýýð ºâäºõ, õàâàãíàõ, õàðàà á¿¿äèéõ,
êîíúþíêòèâèò ¿¿ñýõ, ñòîìàòèò, ¿íýð àìòíû ìýäðýìæ
ººð÷ëºãäºõ, îãèõ, Ẻëæèõ, ñóóëãàõ, õîîëíû äóðøèë áóóðàõ,
161
Ìèãðåíü ýì÷ëýõ ýì
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Øàõìàëûã: Æîðîîð îëãîíî,ýìíýëãèéí íºõöºëä.
¾ Ê-2,Ê-3,Ê-4,K-5,K-6.
¾ Òàðèàã: Ýìíýëãèéí íºõöºëä õýðýãëýíý, Ê-5,Ê-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: NR.
162
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
• 0.001, 0.005 ãð-ûí øàõìàë,
• 20 ìã, 25 ìã, òàðèà, ôëàêîí,
• 3%-1 ìë-èéí òóíøèëä ñàâëàãäàíà.
♦ Òàìîêñèôåí, TAMOXIFENUM
163
Ìèãðåíü ýì÷ëýõ ýì
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Òóñãàé õÿíàëòòàé õýðýãëýíý.
¾ Ê-3,Ê-4,Ê-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: C.
¯éëäýë: ªâäºëò íàìäààõ ñóëàâòàð ¿éëäýëòýé /Ìîðôèíèéã ¿ç/.
Õýðýãëýõ çààëò: Õîðò õàâäðûí ¿åèéí ºâäºëòèéã íàìæààí,
ºâ÷òºíèé çîâèóðûã õºíãºâ÷ëºõ.
Õýðýãëýõ àðãà:
• ªâäºëò íàìäààõ çîðèëãîîð:
◊ Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä: 15-60 ìã-ûã óóõààð ýñâýë àðüñàí
äîð, áóë÷èíä, âåíèéí ñóäñààð òàðèõààð,
øààðäëàãàòàé áîë 4-6 öàãèéí äàðàà äàâòàí
õýðýãëýíý.
◊ 1-ýýñ äýýø íàñòàé õ¿¿õäýä: 0.5 ìã/êã-ààð óóëãàõ,
àðüñàí äîð áà áóë÷èíä òàðèõààð, øààðäëàãàòàé áîë
4 öàãèéí äàðàà äàâòàí õýðýãëýæ áîëíî.
Õàðèëöàí íºëººëºë, Öýýðëýë, Ãàæ íºëºº: 2.2-ò ¿ç.
Ñàâëàëò: 0.015 ãð., 0.03 ãð-ûí øàõìàë.
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Òóñãàé õÿíàëòòàé õýðýãëýíý.
¾ Ê-3,Ê-4,Ê-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: C.
Õýðýãëýõ çààëò: Õîðò õàâäðûí óëìààñ ¿¿ññýí õ¿÷òýé
ºâäºëòèéã íàìæààí, ºâ÷òºíèé çîâèóðûã õºíãºâ÷ëºõ.
Õýðýãëýõ àðãà:
• Íîöòîé ºâäºëòèéí ¿åä:
164
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
◊ Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä: 5-20 ìã-ûã/1%-ûí 0.5-2 ìë/ àðüñàí
äîð áóþó áóë÷èíä, ýñâýë 2.5-15 ìã-èéã âåíèéí
ñóäñààð òàðüæ õýðýãëýíý. Øààðäëàãàòàé áîë 4 öàãèéí
äàðàà äàâòàí õýðýãëýæ áîëíî.
◊ Õ¿¿õäýä: 0.1-0.2 ìã/êã-ààð àðüñàí äîð áà áóë÷èíä
òàðüæ õýðýãëýíý. Øààðäëàãàòàé áîë 4 öàãèéí äàðàà
äàâòàí õýðýãëýæ áîëíî. Õ¿¿õäýä íýã óäààãèéí äýýä
òóí íü 15 ìã áîëíî.
Öýýðëýë, Ãàæ íºëºº: 2.2-ò ¿ç.
Ñàâëàëò:
• 10 ìã, øàõìàë,
• 10ìã\5ìë, óóæ õýðýãëýõ óóñìàë,
• 10 ìã, 1 ìë /1%-1 ìë/-ýýð òóíøèëä òóñ òóñ ñàâëàãäàíà.
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Òóñãàé õÿíàëòòàé õýðýãëýíý.
¾ Ê-3,Ê-4,Ê-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: NR.
¯éëäýë: ªâäºëò íàìäààõ, òàéâøðóóëàõ ¿éëäýëòýé.
Õýðýãëýõ çààëò: Õîðò õàâäðûí óëìààñ ¿¿ññýí õ¿÷òýé
ºâäºëòèéã íàìæààí, ºâ÷òºíèé çîâèóðûã õºíãºâ÷ëºõ.
Õýðýãëýõ àðãà:
• Íîöòîé ºâäºëòèéí ¿åä:
◊ Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä: 50-150 ìã-ààð óóëãàõ, áóë÷èíä áà
àðüñàí äîð òàðèõ àðãààð õýðýãëýíý. Øààðäëàãàòàé
áîë 3-4 öàãèéí äàðàà äàâòàí õýðýãëýæ áîëíî.
◊ Õ¿¿õäýä: 1.1-1.76 ìã/êã-ààð óóõ, áóë÷èíä áà àðüñàí
äîð òàðèõ àðãààð õýðýãëýíý. Øààðäëàãàòàé áîë 3-4
öàãèéí äàðàà äàâòàí õýðýãëýæ áîëíî.
Öýýðëýë, Ãàæ íºëºº: 2.2-ò ¿ç.
Ñàâëàëò:
• 50 ìã/1 ìë, òóíøèë,
• 50 ìã, 100 ìã, øàõìàë.
165
Ìèãðåíü ýì÷ëýõ ýì
♦ Áèïåðèäåí, BIPERIDENUM
ªºð íýðñ:
• Biperiden hydrochloride: Akineton.
• Biperiden lactate: Akineton lactate.
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Æîðîîð îëãîíî, ýìíýëãèéí íºõöºëä õýðýãëýíý.
¾ K-3,K-4,K-5,K-6
¾ Òóíøèëòàéã:Ê-4,Ê-5,Ê-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: C.
166
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
òàòàëäààò ýìãýãòýé ºâ÷òºí, æèðýìñýí áîëîí õºõ¿¿ë
ýìýãòýéä áîëãîîìæòîé õýðýãëýíý.
Ãàæ íºëºº:
• ÒÌÑ-èéí òàëààñ íîéðìîãëîõ, áèå ñóëðàõ, áàðèìæàà
àëäàãäàõ, îé ñóëðàõ, ãàëëþöèíàöè, öî÷ðîìòãîé áîëîõ
òîëãîé ýðãýõ,
• Çàõûí õîëèíîëèòèê íºëºº /õýë õóóðàéøèõ, ãýäýñ ñààæèõ,
õàðààíû çîõèðîë àëäàãäàõ, ç¿ðõíèé öîõèëò îëøðîõ, ºòãºí
õàòàõ, øýýñ õîðèãäîõ ã.ì./ èëðýõ çýðýã ãàæ íºëºº èëýð÷
áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò:
• 2 ìã, øàõìàë /ãèäðîõëîðèä/,
• 5 ìã/1 ìë, òóíøèëä /ëàêòàò/ ñàâëàãäàíà.
167
Ñàëãà ºâ÷íèéã ýì÷ëýõ ýì
168
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
♦ Òºìðèéí äàâñ, FERROUS SALT
Àãóóëàãäàõ òºìðèéí õýìæýýãýýðýý áîëîí õàâñàðñàí
íàéðëàãààðàà ÿëãààòàé òºìðèéí îëîí òºðëèéí äàâñóóäûã
ïðàêòèêò õýðýãëýäýã. Ýìíýëãèéí ïðàêòèêò îëîíòàà
õýðýãëýãääýã òºìðèéí äàâñíû çàðèì áýëäìýë¿¿äèéí òºìðèéí
àãóóëàìæèéã äîîðõè õ¿ñíýãòýýð õàðóóëàâ.
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Æîðã¿é îëãîæ áîëíî.
¾ Ê-1,Ê-2,Ê-3,Ê-4,K-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: A.
¯éëäýë:
• Òºìðèéí äóòàãäëûã íºõºõ, öóñ òºëæ¿¿ëýõ ¿éëäýëòýé.
• Òºìºð äóòàãäëûí öóñ áàãàäàëòûã ýì÷èëíý.
169
Öóñàíä íºëººëºõ ýì
Õýðýãëýõ çààëò:
• Òºìºð äóòàãäëûí öóñ áàãàäàëòààñ ñýðãèéëýõ áîëîí
ò¿¿íèé ýì÷èëãýýíä õýðýãëýíý.
Õýðýãëýõ àðãà:
• Íàñàíä õ¿ðñýí ýðýãòýé õ¿íä: õîíîãò 10 ìã òºìºð, ýìýãòýé
õ¿íä 18 ìã, æèðýìñýí ¿åä 30-60 ìã òºìºð òóñ òóñ õýðýãòýé
áàéäàã.
• Èõýâ÷ëýí õîíîãò 6 ìã/êã-ààð òîîöîí õýðýãëýäýã.
◊ Ferrous fumarate: Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä: 200 ìã-ààð
ºäºðò 2-3 óäàà óóëãàíà. Õ¿¿õäýä: 3 ìã/êã-ààð õîíîãò
3 óäàà óóëãàíà. Øààðäëàãàòàé ¿åä çîõèìæ ñàéòàé
áàéâàë òóíã 6 ìã/êã õ¿ðòýë èõýñãýí, õîíîãò 3 óäàà
óóëãàæ áîëíî.
◊ Ferrous gluconate: Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä: 300-325 ìã-ààð
õîíîãò 4 õ¿ðòýë óäàà óóëãàõ áà øààðäëàãàòàé ¿åä
çîõèìæ ñàéòàé áàéâàë 650 õ¿ðòýë ìã-ààð õîíîãò
4 óäàà óóëãàæ áîëíî. 2-îîñ äýýø íàñòàé õ¿¿õäýä:
õîíîãò 8 ìã/êã-ûã 3 óäàà óóëãàõ áóþó øààðäëàãàòàé
¿åä çîõèìæòîé áîë 16 ìã õ¿ðòýë òóíãààð õîíîãò 3
óäàà óóëãàæ áîëíî.
◊ Ferrous sulfate: Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä: 325 ìã-ààð õîíîãò
3-4 óäàà óóëãàõ áóþó óðòàñãàñàí ¿éë÷èëãýýò êàïñóëûã
áîë /160-525 ìã/ õîíîãò 2 óäàà óóëãàíà. Õ¿¿õäýä: 5-10
ìã/êã-ààð õîíîãò 3 óäàà óóëãàíà.
Öýýðëýë: Ãåìîõðîìàòîç, àïëàñòèê áà ãåìîëèòèê àíåìè, ýëýã
Ẻðíèé àðõàã ºâ÷èí, ëåéêîç ºâ÷íèé ¿åä õýðýãëýõã¿é.
Ãàæ íºëºº: Õîîëîíä äóðã¿é áîëîõ, îãèõ, Ẻëæèõ, ºòãºí
õàòàõ, ñóóëãàõ, ºòãºí õàð ºíãºòýé ãàðàõ, ø¿ä õàðëàõ
çýðýã ãàæ íºëºº àæèãëàãäàæ áîëçîøã¿é
Ñàâëàëò:
• Òºìðèéí ñóëüôàò, 300ìã/60 ìã òºìºðòýé/, øàõìàë,
• Òºìðèéí ôóìàðàò, 200ìã, øàõìàë,
• Òºìðèéí ãëþêîíàò, 300ìã, øàõìàë,
• Óóæ õýðýãëýõ óóñìàë \25ìã òºìºðòýé, ñóëüôàò ã.ì.\,
⇒ Ñ¿¿ëèéí ¿åä òºìðèéí çýðýãöýýãýýð àñêîðáèíû õ¿÷èë, ôîëèéí
õ¿÷èë áîëîí áóñàä âèòàìèíû íàéðëàãàòàé áýëäìýë¿¿ä
áýëòãýãäýí, ïðàêòèêò õýðýãëýãäýæ áàéíà.
⇒ Òºìðèéí äàí áýëäìýëèéã äàâñíû õ¿÷ëèéí áà àñêîðáèíû
õ¿÷ëèéí óóñìàë, ýñâýë æèìñíèé ø¿¿ñýýð äàðóóëæ óóâàë
øèìýãäýëò ñàéí áàéõ áîëíî.
170
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
171
Öóñàíä íºëººëºõ ýì
172
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
• Ýðèòðîïîýçèéã èäýâõèæ¿¿ëýõ ¿éëäýëòýé.
Ôàðìàêîêèíåòèê: Óóõàä õîäîîä ãýäýñíèé çàìààñ ñàéí
øèìýãäýíý, ýëãýíä ôîëàòóóä èõýýð õàäãàëàãääàã, òàðõè
íóãàñíû øèíãýíä ºíäºð êîíöåíòðàöèàð î÷äîã, ýëãýíä
õóâèðíà, äèéëýíõ íü øýýñýýð, º÷¿¿õýí õýñýã íü ºòãºíººð
ãàäàãøèëäàã.
Õýðýãëýõ çààëò:
• Æèðýìñíèé ìåãàëîáëàñò àíåìè,
• Àëèìåíòàð ìàêðîöèòàð àíåìè,
• Àðõàã àðõè÷íû àíåìè,
• ÑÀÀ-ûí áýëäìýë áà ðåíòãåí çýðýã òóÿàíû óëìààñ ¿¿ññýí
ëåéêîïåíè ºâ÷íèé ¿åä òóñ òóñ óóëãàæ õýðýãëýíý.
Õýðýãëýõ àðãà:
• Ìåãàëîáëàñò áà ìàêðîöèòàð àíåìè, ýëýãíèé ýìãýã,
àëêîãîëèçì, èõýýõýí ãåìîëèç áîëñîí ã.ì. ýìãýãèéí
¿åä:
◊ Íàñàíä õ¿ðýã÷èä áà 4-ººñ äýýø íàñòàé õ¿¿õäýä:
õîíîãò 0.4-1 ìã-ààð óóëãàõ, ýñâýë àðüñàí äîð áà
áóë÷èíä òàðèíà.
◊ 4-ººñ äîîø íàñòàé õ¿¿õäýä: õîíîãò 0.3 ìã-ààð óóëãàõ,
àðüñàí äîð áà áóë÷èíä òàðèíà.
◊ Æèðýìñýí áà õºõ¿¿ë ýõýä: õîíîãò 0.8 ìã-ààð óóëãàõ,
àðüñàí äîð áà áóë÷èíä òàðèíà.
• Æèðýìñýí ¿åä ìåãàëîáëàñò àíåìè-ãààñ óðüä÷èëàí
ñýðãèéëýõ çîðèëãîîð: õîíîãò 1 ìã õ¿ðòýë òóíãààð óóëãàõ
áóþó àðüñàí äîð, áóë÷èíä òàðèíà.
• Òýòãýõ ýì÷èëãýýíä:
◊ Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä: õîíîãò 0.1 ìã-ààð óóëãàõ, àðüñàí
äîð áà áóë÷èíä òàðèíà.
◊ Õ¿¿õäýä: õîíîãò 0.05 ìã-ààð óóëãàæ õýðýãëýíý.
Öýýðëýë: Øàëòãààí íü òîäîðõîéã¿é àíåìèéí ¿åä
õýðýãëýõã¿é.
Ãàæ íºëºº:
• Ãóóðñàí õîîëîéí àã÷èë, õàðøëûí óðâàë (óëàéëò, òóóðàëò,
çàãàòíàà ã.ì) áîëîí áèå ñóëðàõ çýðýã ãàæ íºëºº
òîõèîëäîæ áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò:
• 0.005 ãð, 0.001 ãð-ûí øàõìàëààð,
173
Öóñàíä íºëººëºõ ýì
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Æîðã¿é îëãîæ áîëíî.
¾ Ê-1,Ê-2,Ê-3,Ê-4,K-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: NR.
174
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
Ôàðìàêîêèíåòèê: Òàðüñàí õýñãýýñ /áóë÷èí, àðüñàí äîðîîñ/
ò¿ðãýí øèìýãäýæ, ýëýã, ÿñíû ÷ºìºã, áóñàä ýðõòýíä
òàðõàíà, ýëãýíä õóâèð÷, Ẻðººð ãàäàãøèëíà.
Õýðýãëýõ çààëò:
• Âèòàìèí Â12-ûí äóòàãäàë /ìàëàáñîðáöè, õîäîîä òàéðóóëñàí,
ñïðó, õîäîîä ãýëýñíèé ýìãýã ã.ì./,
• Âèòàìèí Â12-ûí õýðýãöýý èõñýõ /æèðýìñëýëò,
òèðåîòîêñèêîç, öóñ çàäðàëò àíåìè, õîðò õàâäàð, ýëýã,
Ẻðíèé ºâ÷ëºë ã.ì./,
Õýðýãëýõ àðãà:
• Âèòàìèí Â12-ûí äóòàãäàë /õîäîîä òàéðóóëñàí, ñïðó,
õîäîîä ãýëýñíèé ýìãýã ã.ì-èéí óëìààñ ¿¿ññýí ïåðíèöèîç àíåìè
ã.ì./:
◊ Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä: ýìãýãèéí õ¿íä õºíãºíººñ
õàìààðóóëàí, õîíîãò 30 ìêã-ààð 5-10 ºäºð áóë÷èíä
òàðèíà. Áàðèõ òóí: ñàðä 100-200 ìêã-ààð íýã óäàà
áóë÷èíä òàðèíà.
◊ Õ¿¿õäýä: ýìãýãèéí õ¿íä õºíãºíººñ õàìààðóóëàí
14 õîíîãò 100 ìêã îð÷èì òóíãààð 1-5 ìã-ûã áóë÷èíä
òàðèíà.
• Âèòàìèí Â12-ûí ìàëàáñîðáöè áà ïåðíèöèîç àíåìèéí
¿åä:
◊ Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä: ýõëýýä õîíîãò 100 ìêã òóíãààð
6-7 ºäºð àðüñàí äîð þìóó áóë÷èíä òàðèàä, äàðàà íü
100 ìêã-ààð ñàðä íýã óäàà àðüñàí äîð, áóë÷èíä
òàðèíà.
◊ Õ¿¿õäýä: õîíîãò 30-50 ìêã-ààð 2-3 äîëîî õîíîãèéí
òóðø àðüñàí äîð áà áóë÷èíä òàðèàä, äàðàà íü
100 ìêã-ààð ñàðä íýã óäàà àðüñàí äîð áà áóë÷èíä
òàðèíà.
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë:
• Âèòàìèí Â12 áà êîáàëüò-ä õàðøèëòàé ºâ÷òºí áîëîí óðüä
íü Ëåáåðèéí ýìãýãýýð ºâ÷èëæ áàéñàí ºâ÷òºíä
õýðýãëýõã¿é.
• Àðòåðèéí äàðàëò èõòýé áîëîí ç¿ðõ óóøèãíû ýìãýãòýé
ºâ÷òºíä áîëãîîìæòîé õýðýãëýíý.
Ãàæ íºëºº: Õàðøëûí óðâàë, àíàôèëàêñè, òóóðàëò, çàãàòíàà,
ñóóëãàëò, ïîëèöèòåìè, òàðüñàí õýñýãò ýìçýãëýõ çýðýã ãàæ
íºëºº èëýð÷ áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò: 1 ìã 1 ìë, òóíøèë.
175
Öóñàíä íºëººëºõ ýì
176
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
Ãàæ íºëºº: Îãèóäàñ öóòãàõ, òîëãîé ýðãýõ, ñóóëãàõ áà
àìüñãàëûí äýýä çàìûí ¿ðýâñëèéí øèíæ èëðýõ, ñóäñààð
òàðèõ ¿åä ç¿ðõíèé õýì àëäàëò ¿¿ñýõ çýðýã ãàæ íºëºº èëýð÷
áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò:
• 40%-10 ìë., 5%-100 ìë-ýýð òóíøèëä,
• Òàðèàíû íóíòàãààð ñàâëàãäàíà.
♦ Ôèòîìåíàäèîí, PHYTOMENADIONUM
177
Öóñàíä íºëººëºõ ýì
¯éëäýë:
• Ãåïàðèíû àíòàãîíèñò ¿éëäýëòýé. Ãåïàðèíûã
ñààðìàãæóóëàí “¿éëäýëã¿é á¿ðäýë íýãäýë” ¿¿ñãýäýã.
178
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
⇒ 1 ìã íü : óóøèãíû ýäýä 90 USP íýãæ ãåïàðèíûã, ãýäýñíèé
ñàëñòàä 115 USP íýãæ ãåïàðèíûã ñààðìàãæóóëíà.
Ôàðìàêîêèíåòèê: Ôàðìàêîêèíåòèêèéí ¿ç¿¿ëýëò¿¿ä
òîäîðõîéã¿é, âåíèéí ñóäñààð òàðèõàä ¿éëäýë 30-60
ñåêóíäýä ýõýëæ 2 öàã îð÷èì ¿ðãýëæèëíý.
Õýðýãëýõ çààëò: Ãåïàðèíû õîðäëîãî, òóí õýòðýëò.
Õýðýãëýõ àðãà: Ãåïàðèíû 90-115 íýãæ òóòàìä 1 ìã-ààð
òîîöîí, âåíèéí ñóäñààð ààæèì /10-ààñ äýýø ìèíóòûí òóðø/
òàðèíà. Òóíã 50 ìã-ààñ õýòð¿¿ëæ áîëîõã¿é.
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë:
• Õàðøèëòàé áîë õýðýãëýõã¿é.
• Ç¿ðõíèé ìýñ çàñàë õèéëãýñýí ºâ÷òºí áîëîí æèðýìñýí áà
õºõ¿¿ë ýõ÷¿¿äýä áîëãîîìæòîé õýðýãëýíý.
Ãàæ íºëºº: Àíàôèëàêòèê óðâàë /äèñïíîå, í¿¿ð ìýí÷èéõ,
àðòåðèéí äàðàëò óíàõ, ç¿ðõíèé õýì öººðºõ/, ãèïîòåíçè,
áðàäèêàðäè èëýð÷ áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò: 10 ìã/ìë, 5 ìë, òóíøèë.
♦ Ãåïàðèí, HEPARINUM
ªºð íýðñ: Heparinum natricum, Heparin sodium, Liquaemin
sodium.
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Ýìíýëãèéí íºõöºëä õýðýãëýíý.
¾ Ê-3,Ê-4,K-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: Ñ.
¯éëäýë: Øóóä àíòèêîàãóëÿíò ¿éëäýëòýé áºãººä äàðààõ
ìåõàíèçìóóäààð íºëººëäºã:
• Öóñ á¿ëýãíýëòèéí XIIà, XIà, IXà, Xà ôàêòîðóóä áîëîí
òðîìáèíûã ñààòóóëàõ íºëººòýé. Àíòèòðîìáèí III-èéí
¿¿ñýëòèéã ò¿ðãýñãýíý.
• Òðîìáèíû èäýâõèéã äàðàíãóéëæ, ôèáðèíîãåíû ôèáðèí
áîëîí õóâèðàõ ïðîöåññèéã ñààòóóëíà.
• Ôèáðèíîëèçèéã èäýâõæ¿¿ëíý.
• Òðîìáîöèòûí àãðåãàöèéã áàãàñãàõ àíòèàãðåãàíò
¿éëäýëòýé.
179
Öóñàíä íºëººëºõ ýì
♦ Âàðôàðèí, WARFARINUM
ªºð íýðñ: Warfarin sodium, Coumadin, Coumafenum, Sofarin.
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Ýìíýëãèéí íºõöºëä õýðýãëýíý.
¾ Ê-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: Õ.
¯éëäýë:
180
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
• Öóñ á¿ëýãí¿¿ëýõ II, VII, IX, X ôàêòîðóóäûí ýëãýí äýõ
âèòàìèí-Ê õàìààðàëò íèéëýãæèëòèéã ñààòóóëàõ çàìààð
öóñíû á¿ëýãíýëòèéã ñààòóóëíà.
Ôàðìàêîêèíåòèê: pKa=5.0, Vd=0.15ë/êã, F=0.93, CL=0.2ë/öàã,
C=2.2ìêã/ìë, t1/2=35öàã, óóðàãòàé õîëáîãäîëò 99%, õîäîîä
ãýäýñíèé çàìààñ ò¿ðãýí á¿ðýí øèìýãäýíý, ñèéâýíãèéí
óóðàãòàé ºíäºð êîíöåíòðàöèàð õîëáîãäîíî /ÿëàíãóÿà
àëüáóìèíòàé/, ýëãýíä õóâèð÷, Ẻðººð ãàäàãøèëíà. Óóæ
õýðýãëýõýä ¿éëäýë 0.5-3 õîíîãò ýõýëæ, 2-5 õîíîã
¿ðãýëæèëäýã.
Õýðýãëýõ çààëò: Âåíèéí ñóäàñíû òðîìáîç, òðîìáîýìáîëè-
ãîîñ óðüä÷èëàí ñýðãèéëæ õýðýãëýíý.
Õýðýãëýõ àðãà:
• Äýýðõ ýìãýãèéí ¿åä: Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä 8-10ìã-ààð
1 õîíîã óóëãààä, öààøèä õîíîãò 1-2ìã áàðèõ òóíãààð
4-5 õîíîã õýðýãëýýä çàâñàðëàíà.
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë:
• Æèðýìñýí ýõ, õîäîîä ãýäýñíèé øàðõëàà, öóñàðõàã
ýìçýãøèë, ýëýã Ẻðíèé õ¿íäýðñýí ýìãýã, íîöòîé
ãèïåðòåíçè, áàêòåðèéí ãàðàëòàé õóðöàâòàð ýíäîêàðäèò,
í¿ä, òàðõè, íóðóó íóãàñíû ìýñ çàñàë õèéëãýýä óäààã¿é
òîõèîëäîëä õýðýãëýõã¿é.
• Àðòåðèéí äàðàëò èõòýé, ýëýã Ẻðíèé ýìãýãòýé, õºõ¿¿ë
ýõ÷¿¿äýä áîëãîîìæòîé õýðýãëýíý.
Ãàæ íºëºº: Öóñ àëäàëò: ÕÃÇ-ààñ öóñ àëäàõ, àðüñàíä
öóñàðõàã òóóðàëò ãàðàõ, àãðàíóëîöèòîç, ëåéêîïåíè, îãèõ,
Ẻëæèõ, ñóóëãàõ, ãåïàòèò, øàðëàëò, ãåìàòóðè, ¿ñ óíàõ,
àðüñàíä õàðøëûí òóóðàëò ãàðàõ, õàëóóðàõ çýðýã ãàæ
íºëºº èëýð÷ áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò: 1ìã, 3ìã, 5 ìã, øàõìàëààð ñàâëàãäàíà.
♦ Íàäðîïàðèí êàëüöè,
ªºð íýðñ: Nadroparin Calcium(rLNNM)
Nadroparinum Calcicum.
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Ýìíýëãèéí íºõöºëä õýðýãëýíý.
¾ K-6.
181
Öóñàíä íºëººëºõ ýì
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë:
Ãàæ íºëºº: Öóñ àëäàõ ýðñäýë èõñýæ áîëçîøã¿é, èéìýýñ
ýì÷èëãýýíèé ÿâöàä öóñ á¿ëýãíýëòèéí øèíæèëãýýã òîãòìîë
õèéëãýæ áàéõ õýðýãòýé.
Ñàâëàëò: Òàðèëãûí óóñìàë 10250 ÎÓÍ -1ìë
182
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
öóñ áà ò¿¿íèé á¿òýýãäýõ¿¿í¿¿äèéã õýðýãëýõ áîëîìæã¿é ¿åä
ë õýðýãëýíý.
Õýðýãëýõ àðãà: Íàñàíä õ¿ðñýí õ¿íä: 24-40 ìë/ìèíóòûí
õóðäòàéãààð 500 ìë-èéã ñóäñààð äóñëààð òàðèíà.
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë: Ç¿ðõ, Ẻðíèé ¿éë àæèëëàãààíû
äóòìàãøèëòàé, îëèãîóðè, àíóðè, ãèïåðâîëåìè áîëîí
äåêñòðàíä õàðøèëòàé ºâ÷òºíä õýðýãëýõã¿é. Õºõ¿¿ë ýõýä
õýðýãëýõã¿é áàéõ íü ç¿éòýé áºãººä õýðýâ çàéëøã¿é
õýðýãëýõ øààðäëàãà ãàðâàë õ¿¿õäèéã õºõ¿¿ëýõã¿é,
çîõèîìëîîð õîîëëîõ íü ç¿éòýé. Òðîìáîöèòîïåíè, ýëýã
Ẻðíèé ýìãýãòýé áîëîí æèðýìñýí ýõ÷¿¿äýä áîëãîîìæòîé
õýðýãëýíý.
Ãàæ íºëºº: Õàðøëûí óðâàë /àíàôèëàêñè, òóóðàëò, õàìàð
áºãëºðºõ, àìüñãàë áîîãäîõ, öýýæ äàâ÷äàõ ã.ì./, õàëóóðàõ, ¿å
ìº÷ ºâäºõ, ãåìîãëîáèí áà ãåìàòîêðèò áóóðàõ, ÀñÀÒ, ÀëÀÒ
ºíäºðñºõ, îãèõ, Ẻëæèõ, öóñ á¿ëýãíýëò ººð÷ëºãäºõ,
ãèïåðâîëåìè ¿¿ñýõ çýðýã ãàæ íºëºº èëýð÷ áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò: Òàðèëãûí óóñìàë, 6%.
183
Öóñíû áýëäìýë, ñèéâýí îðëîõ ýì
♦ Ïîëèæåëëèí, POLYGELLINUM
ªºð íýðñ: Polygeline, Haemoccel,
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Ýìíýëãèéí íºõöºëä õýðýãëýíý.
¾ Ê-5,Ê-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: NR
¯éëäýë:
• 30000 îð÷èì ìîëåêóë æèíòýé ñèéâýí îðëîõ áýëäìýë.
Ôàðìàêîêèíåòèê:
• Ñóäàñíû ñèñòåìä òàðõàíà, Ẻðººð ãàäàãøèëíà.
Õýðýãëýõ çààëò: Öóñ àëäàëò, øèíãýí àëäàëò, õîðäëîãî.
Õýðýãëýõ àðãà: Ñóäñàíä äóñëààð áîëãîîìæòîé òàðüæ
õýðýãëýíý /Äåêñòðàí 40-èéã ¿ç/.
Öýýðëýë, Ãàæ íºëºº: /Äåêñòðàí 40-èéã ¿ç/.
• Àíàôèëàêñèéí óðâàë ¿¿ñãýæ áîëíî.
Ñàâëàëò: Òàðèëãûí óóñìàë, 3.5%.
184
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
185
Öóñíû áýëäìýë, ñèéâýí îðëîõ ýì
∗
5%-èéí 1000-1500ìë óóñìàëûã 5-10ìë/ìèíóòûí
õóðäòàéãààð âåíèéí ñóäñààð òàðèíà.
∗ Ýñâýë ºäºð á¿ð 25-100ãð-ààð òîîöîí, 25%-èéí
óóñìàëààñ 3ìë/ìèíóòûí õóðäòàéãààð âåíèéí ñóäñààð
òàðèíà.
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë:
• Àëüáóìèíä õàðøèëòàé áîë õýðýãëýõã¿é.
• Àðòåðèéí äàðàëò èõòýé, ç¿ðõíèé ºâ÷èí, óóøèãíû õ¿íä
õàëäâàð, õ¿íä õýëáýðèéí öóñ áàãàäàëò, æèðýìñýí
ýìýãòýéä ìàø áîëãîîìæòîé õýðýãëýíý.
Ãàæ íºëºº: Ñóäàñíû öîõèëò áà àìüñãàë ººð÷ëºãäºõ,
ãèïîòåíçè, îãèõ, Ẻëæèõ, ø¿ëñ ãîîæèõ, àðüñàíä òóóðàëò
ãàðàõ, õàëóóðàõ, ÷è÷ðýõ çýðýã ãàæ íºëºº èëýð÷ áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò: Òàðèëãûí óóñìàë, 5%, 25%.
186
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
• Òèòýì ñóäàñ áà òàðõèíû ñóäñûã áîãèíî õóãàöààíä
ºðãºñãºíº.
• Èøåìèéí ãîëîìòîíä àäåíîçèíû êîíöåíòðàöèéã
èõýñãýí, ìèîêàðäûí áè÷èë öóñàí õàíãàìæèéã
ñàéæðóóëíà.
• Ãèëãýð áóë÷èíã ñóëðóóëàí, àã÷èëûã íü òàâèóëíà.
Ôàðìàêîêèíåòèê: Vd=3ë/êã, F=óóõàä 0.01, õýëýí äîîð 0.38,
õýñýãò 0.72, CL=1200ë/öàã, t1/2=1-4 ìèíóò, óóðàãòàé
õîëáîãäîëò 60%, õîäîîä ãýäýñíèé çàìààñ ñàéí øèìýãäýõ
áîëîâ÷ ñèñòåìèéí ºìíºõ ýëèìèíàöè èõòýé ó÷èð óóæ
õýðýãëýäýãã¿é, õýëýí äîð òàâüæ õýðýãëýõýä õóðäàí, á¿ðýí
øèìýãäýí, 1-3 ìèíóòàíä ¿éëäýë íü ýõýëæ, 30-60 ìèíóò
¿ðãýëæèëíý. Õýñýã ãàçàðò òîñîí ò¿ðõëýãýýð áà
òðàíñäåðìàë ñèñòåìýýð õýðýãëýõýä ìºí õóðäàí, á¿ðýí
øèìýãäýí, ¿éëäýë 30 ìèíóòàíä ýõýëæ, òîñîí ò¿ðõëýãýýð
4-8 öàã, òðàíñäåðìàë ñèñòåìýýð 24 öàã õ¿ðòýë ¿ðãýëæèëíý.
Áèåä ñàéòàð òàðõàíà, ýëãýíä õóðäàí õóãàöààíä õóâèð÷,
Ẻðººð ãàäàãøèëíà.
Õýðýãëýõ çààëò:
• Ç¿ðõíèé áàõûí õºäëºëèéí ¿åèéí ºâäºëò,
• Òàðõèíû ñóäàñíû àã÷èë áà ãºëãºð áóë÷èíãóóäûí àã÷èë,
• Í¿äíèé òîðëîãèéí òºâèéí âåíèéí ýìáîëè.
Õýðýãëýõ àðãà:
• 0.0005 ãð-ûí øàõìàëûã õýëýí äîð òàâèíà,
• 1%-èéí óóñìàëûã ñàõàð äýýð äóñààæ, õýëýí äîð òàâèí
øèìæ áîëíî
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë:
• Íèòðàòûí áýëäìýëä õàðøèëòàé, ç¿ðõíèé áóë÷èíãèéí
øèíý ¿¿ññýí øèãäýýñ, òàðõèíû öóñ õàðâàëò, ãàâëûí
õºíäèéí äàðàëò èõòýé, õààëòòàé ºíöºãò ãëàóêîì-òîé
ºâ÷òºíä õýðýãëýõã¿é.
• Àðòåðèéí äàðàëò áàãàòàé, ýðãýëäýõ öóñíû õýìæýý
áàãàññàí ºâ÷òºí áîëîí æèðýìñýí áà õºõ¿¿ë ýõýä
áîëãîîìæòîé õýðýãëýíý.
187
Ç¿ðõ ñóäàñíû áýëäìýë
Ñàâëàëò:
• 0.0005 ãð-ûí øàõìàë,
• 1%-5 ìë-ýýð ôëàêîíä ñàâëàãäàíà.
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Æîðîîð îëãîíî.
¾ Ê-2,Ê-3,Ê-4,K-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: Ñ.
Õýðýãëýõ çààëò:
• Ç¿ðõíèé áàõûí ýì÷èëãýýíä õºäëºëººñ ñýðãèéëæ
õýðýãëýíý.
Õýðýãëýõ àðãà: 0.005-0.01 ãð-ààð ºäºðò 3-4 óäàà óóæ
õýðýãëýíý. Ýýëæ ýì÷èëãýý 15-20 ºäºð ¿ðãýëæëýíý.
Öýýðëýë, Ãàæ íºëºº: /Íèòðîãëèöåðèíèéã ¿ç/.
Ñàâëàëò: 0.005 ãð., 0.01 ãð-ûí øàõìàë.
♦ Ïðîïðàíîëîë, PROPRANOLOLUM
188
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
/7.2., 12.2, 12.3-ò ¿ç/
ªºð íýðñ: Propranolol hydrochloride, Inderal, Anaprilin,
Obsidanum.
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Øàõìàëûã: Æîðîîð îëãîíî, Ê-1,Ê-2,Ê-3,K-4,K-5,K-6.
¾ Òàðèàã: Ýìíýëãèéí íºõöºëä õýðýãëýíý, Ê-4,K-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: Ñ.
¯éëäýë:
• Áåòòà1 áà áåòòà2 àäðåíîðåöåïòîðûã õîðèãëîæ, äàðààõ
¿éëäë¿¿äèéã ¿ç¿¿ëíý:
∗ Àðòåðèéí äàðàëò áóóðóóëíà/12.3-ò ¿ç/,
∗ Ìèîêàðäèéí õ¿÷èëòºðºã÷èéí õýðýãöýýã áàãàñãàíà,
∗ Ç¿ðõíèé õýìèéã öººð¿¿ëíý/12.2-ò ¿ç/,
• Ìèãðåíèé àòàêààñ ñýðãèéëíý /7.2-ò ¿ç/.
189
Ç¿ðõ ñóäàñíû áýëäìýë
♦ Àòåíîëîë, ATENOLOL
(àðòåðèéí äàðàëò èõñýõ ºâ÷íèéã ýì÷ëýõ ýìèéí á¿ëýãò
õîëáîãäîõ ìýäýýëëèéã ¿ç)
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Æîðîîð îëãîíî.
¾ Ê-2,K-3,Ê-4,K-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: D.
190
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
ãåìîäèàëèç õèéëãýâýë äèàëèç á¿ðèéí äàðàà 25-50ìã òóíã
óóëãàíà.
Ñàâëàëò: 50ìã, 100ìã, øàõìàë.
♦ Âåðàïàìèë, VERAPAMILUM
ªºð íýðñ: Verapamil hydrochloride, Isoptin, Falicard, Fenoptin.
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Øàõìàëûã: Æîðîîð îëãîíî, Ê-3,Ê-4,K-5,K-6.
¾ Òàðèàã: Ýìíýëãèéí íºõöºëä õýðýãëýíý, Ê-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: C.
191
Ç¿ðõ ñóäàñíû áýëäìýë
¯éëäýë:
Ñóäàñíû ãºëãºð áóë÷èíãèéí ýñýä êàëüöèéí èîí íýâòðýí
îðîõûã õîðèãëîõ òóë òèòýì ñóäñûã ºðãºñãºæ, ç¿ðõíèé
áóë÷èíãèéí öóñàí õàíãàìæèéã ñàéæðóóëíà.
Õýðýãëýõ çààëò áà àðãà:
• Ñóäàñíû àã÷èëò ç¿ðõíèé áàõ /Ïðèíöìåòàëûí
õýëáýðèéí ç¿ðõíèé áàõ/ áà ç¿ðõíèé òîãòâîðòîé áàõûí
ýì÷èëãýýíä: Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä ýõëýýä 10 ìã-ààð õîíîãò
3 óäàà óóëãàæ õýðýãëýíý. Åðäèéí çîõèìæòîé òóí íü 10-20
ìã-ààð õîíîãò 3 óäàà óóëãàõ ÿâäàë þì. Õîíîãèéí äýýä òóí
180 ìã áîëíî.
Öýýðëýë, Ãàæ íºëºº: /12.3-ò ¿ç/.
192
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
Ñàâëàëò: 10 ìã, øàõìàë.
¯éëäýë:
• Ç¿ðõíèé õýìèéã óäààøðóóëíà (ç¿ðõíèé ýñèéí ìåìáðàíûã
áýõæ¿¿ëýí, ò¿¿ãýýð èîí /ÿëàíãóÿà íàòðèéí èîí/ íýâòðýëòèéã
ñààòóóëàí, ç¿ðõíèé ýñèéí ñýðýìòãèé ÷àíàð, ç¿ðõíèé äîòîîä
ñýðýë äàìæóóëàëò, àâòîìàòèçìûã áóóðóóëàí, ¿éëèéí
ïîòåíöèàëûí ðåôðàêòîð ¿åèéã óðòàñãàíà).
Ôàðìàêîêèíåòèê: pKa=9.2, Vd=2.2ë/êã, F=0.83, CL=37ë/öàã,
C=3-14ìêã/ìë, t1/2=2.5-4.7öàã, óóðàãòàé õîëáîãäîëò 15%,
õîäîîä ãýäýñíèé çàìààñ ñàéí øèìýãäýíý, ýä, ýäèéí
øèíãýí, ýëýã, äýë¿¿, Ẻð, óóøèã, áóë÷èí òàðõè, ç¿ðõíèé
ýäýä ñàéòàð òàðõàíà, öóñ-òàðõèíû õîðèãèéã íýâòýëíý, 60%
îð÷èì íü õóâèðàëã¿é Ẻðººð ãàäàãøèëíà, 40% îð÷èì
íü ýëãýíä õóâèð÷, èäýâõòýé ìåòàáîëèò áîëîõ
“N-àöåòèëíîâîêàéíàìèä”-ûã ¿¿ñãýíý. Àöåòèëæóóëàëòûí
ýð÷èìýýñ õàìààðàí, ôàðìàêîêèíåòèêèéí ¿ç¿¿ëýëò íü õóâü
õ¿ì¿¿ñò íèëýýä ÿëãààòàé áàéäàã.
Õýðýãëýõ çààëò:
• Á¿õ òºðëèéí òàõè-àðèòìèéí ýì÷èëãýýíä õýðýãëýíý.
Õýðýãëýõ àðãà:
• Õîâäîëûí òàõèêàðäè-ä: Ýõëýýä 1 ãð-ûã óóíà. Äàðàà íü
õîíîãò 50 ìã/êã òóíã 3 öàãèéí çàéòàé óóíà.
• Õîâäîëûí æè÷ àãøèëò (ýêñòðàñèñòîëè)-ûí ¿åä:
Õîíîãò 50 ìã/êã-ààð 3 öàãààð óóëãàíà. Áàðèõ òóí íü õîíîãò
50 ìã/êã þì.
193
Ç¿ðõ ñóäàñíû áýëäìýë
194
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
Ñàâëàëò:
• 0.25 ãð., 0.5 ãð-ûí øàõìàë,
• 100ìã\ìë, 10ìë, òóíøèë,
• 10%-5 ìë-ýýð òóíøèëä ñàâëàãäàíà.
195
Ç¿ðõ ñóäàñíû áýëäìýë
196
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
♦ Àìèîäàðîí, AMIODARONE
ªºð íýðñ: Amiodarone hydrochloride, Aratac, Cordarone,
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Øàõìàëûã: ýìíýëãèéí íºõöºëä õýðýãëýíý. Ê-3,Ê-4,K-5,K-6.
¾ Òàðèàã: Ýìíýëãèéí íºõöºëä õýðýãëýíý,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: C.
¯éëäýë, ò¿¿íèé ìåõàíèçì:
Ç¿ðõíèé ýñèéí ðåïîëÿðèçàöèéã áóóðóóëàí, ðåôðàêòîð
¿åèéã óðòàñãàí, ¿éëèéí ïîòåíöèàëûí ¿ðãýëæëýõ õóãàöààã
óðòàñãàí, òàõèàðèòìèéã íàìæààíà.
Ôàðìàêîêèíåòèê:
t1/2=25-110 õîíîã (èõýâ÷ëýí 40-50 õîíîã áàéäàã), óóðàãòàé
õîëáîãäîëò 96%, óóõàä ààæóóâòàð øèìýãääýã. Áèåä
ñàéòàð òàðõàæ, àäèïîç ýä áà óóøèã, ýëýã, äýë¿¿íä èõýýð
õóðèìòëàãäàíà, ýëãýíä õóâèð÷, èäýâõòýé ìåòàáîëèò áîëîõ
ýòèë-àìèîäàðîíûã ¿¿ñãýäýã. Öºñíèé çàìààð èõ õýìæýýòýé
ÿëãàðíà. Vd=, CL=, F=, t2/1=,
197
Ç¿ðõ ñóäàñíû áýëäìýë
198
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
Áóñàä äàðàëò áóóðóóëàõ ýìòýé õàìò õýðýãëýæ áóé ¿åä
õîíîãèéí òóíã 50 ìã-ààñ õýòð¿¿ëýõ øààðäëàãàã¿é.
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë, Ãàæ íºëºº: /16-ä ¿ç/.
Ñàâëàëò: 0.025 ãð., 0.1 ãð-ûí øàõìàë.
♦ Àòåíîëîë, ATENOLOL
ªºð íýðñ: Noten, Tenormin,
(ç¿ðõíèé áàõ ºâ÷íèéã ýì÷ëýõ ýìèéí á¿ëýãò õîëáîãäîõ
ìýäýýëëèéã ¿ç)
Êàòåãîð÷èëàë:
199
Ç¿ðõ ñóäàñíû áýëäìýë
¾ Æîðîîð îëãîíî.
¾ Ê-2,Ê-3,Ê-4,Ê-5.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: D.
200
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
• Ç¿ðõíèé ¿éë àæèëëàãààíû äóòìàãøèëä îðæ áîëçîøã¿é
ºâ÷òºí, áðîíõèéí áà÷óóðàëò ýìãýã, äèàáåò,
ãèïåðòèðîéäèçì-òàé ºâ÷òºí áîëîí õºõ¿¿ë ýõýä
áîëãîîìæòîé õýðýãëýíý.
• Õ¿¿õäýä õîðòîé ýñýõ íü íîòëîãäîîã¿é.
Ãàæ íºëºº: ßäðàõ, óíòàìõàé áîëîõ, áðàäèêàðäè, ãèïîòåíçè,
ç¿ðõíèé ¿éë àæèëëàãààíû äóòìàãøèë, îãèõ, Ẻëæèõ,
ñóóëãàõ, äèñïíîå, áðîíõîñïàçì, àðüñààð òóóðàëò ãàðàõ,
õàëóóðàõ çýðýã ãàæ íºëºº èëýð÷ áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò: 25ìã, 50ìã, 100ìã-èéí øàõìàë, 5ìã/10ìë-èéí
òàðèàãààð ñàâëàãäàíà.
201
Ç¿ðõ ñóäàñíû áýëäìýë
♦ Ýíàëàïðèë , ENALAPRIL
ªºð íýðñ: Enalapril maleate, Ednit, Enap, Renitec, Amprace,
Vasotec.
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Æîðîîð îëãîíî.
¾ K-1,K-2,Ê-3,Ê-4,K-5,L-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: C (æèðýìñíèé 2-ð áîëîí 3-ð ãóðâàí
ñàðä: D).
202
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
♦ Ìåòèëäîïà, METHYLDOPA
ªºð íýðñ: Methyldopum, Dopegytum, Aldomet, Dopamet,
Medomet.
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Æîðîîð îëãîíî.
¾ Ê-2,Ê-3,Ê-4,K-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: Â.
203
Ç¿ðõ ñóäàñíû áýëäìýë
204
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
àðòåðèéí äàðàëòûã áóóðóóëàõ òóë ç¿ðõíèé àãøèëòûí äàðààõ
à÷ààëëûã áàãàñãàíà, âåíóëûã ºðãºñãºí, ç¿ðõýíä èðýõ öóñíû
õýìæýýã áàãàñãàõ òóë ç¿ðõíèé ºìíºõ à÷ààëëûã ÷ ìºí
áàãàñãàäàã/.
205
Ç¿ðõ ñóäàñíû áýëäìýë
♦ Ëîçàðòàí, Lozartanum
ªºð íýðñ: Cozaar
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Ýìíýëãèéí íºõöºëä õýðýãëýíý.
¾ K-6
¯éëäýë: Àíãèîòåíçèí-2 ¿¿ñýõ ïðîöåññèéã áàãàñãàäàã ó÷èð
àíãèîòåíçèí ÿëãàðàëòûã áàãàñãàí, ñóäàñíû àãøèëòûã
ñààòóóëæ, àðòåðèéí äàðàëò áóóðóóëàõ íºëººòýé.
Ôàðìàêîêèíåòèê:
Óóæ õýðýãëýõýä ñàéí øèìýãäýõ áºãººä ñèñòåìèéí ºìíºõ
ýëèìèíàöèä íýëýýä ºðòäºã òóë óóñàí òóíãèéí 33% íü öóñàíä
øèìýãäýí îðíî. Öóñíû ïëàçìûí óóðàãòàé ºíäºð
êîíöåíòðàöààð õîëáîãäîíî, ýëãýíä öèòîõðîìûí P450 2ÑÑ
ïèãìåíòèéí íºëººãººð ìåòàáîëèçìä îðíî. Äèéëýíõ õýñýã íü
ºòãºíòýé õàìò ÿëãàðàõ áºãººä áàãàõàí õýñýã íü øýýñòýé õàìò
ãàäàãøèëíà. F=33%, t2/1=2öàã
206
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
• Áóë÷èíãèéí ñèñòåìèéí òàëààñ: Áóë÷èí òàòàõ, ìèàëüãè,
õºëººð áîëîí ãóÿíû àðààð ºâäºõ
• Àìüñãàëûí ñèñòåìèéí òàëààñ: Õàìàð áèò¿¿ðýõ,
õàíèàëãàõ, àìüñãàëûí äýýä çàìûí ¿ðýâñëèéí øèíæ,
äàéâàð õºíäèéí¿¿äèéí ¿ðýâñëèéí øèíæ èëýð÷
áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò: 25ìã, 50ìã øàõìàë
207
Ç¿ðõ ñóäàñíû áýëäìýë
208
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
Ãàæ íºëºº:
• Îãèõ, Ẻëæèõ, ñóóëãàõ, õîîëíû äóðøèë áóóðàõ, òîëãîé
ºâäºõ, òîëãîé ýðãýõ, ç¿ðõíèé öîõèëò õýò öººðºõ, òîñãóóð-
õîâäëûí õîðèã, õîâäëûí æè÷ àãøèëò ¿¿ñýõ, õàðàà
á¿¿äèéõ, þì øàð íîãîîí õ¿ðýýòýé õàðàãäàõ çýðýã ãàæ
íºëºº èëýð÷ áîëçîøã¿é.
• Áèåýñ óäààí ãàäàãøèëäàã òóë áèåä õóðèìòëàë ¿¿ñãýõ
ñºðºã íºëººòýé.
Ñàâëàëò:
• 250ìêã, 62.5ìêã, øàõìàë, \Æ,Ê-2,Ê-3,Ê-4\,
• 250ìêã/ìë, 2ìë, òóíøèë, \Ý,Ê-2,Ê-3,Ê-4\.
♦ Äîïàìèí, DOPHAMINUM
ªºð íýðñ: Dopamine, Dopamine hydrochloride, Dopastat,
Intropin, Dophan, Dopmin, Revimine, Dopamex,
Hydroxytyramin, Dynatra.
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Ýìíýëãèéí íºõöºëä õýðýãëýíý.
¾ Ê-4,Ê-5,Ê-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: Ñ.
209
Ç¿ðõ ñóäàñíû áýëäìýë
♦ Ñòðîôàíòèí G
♦ Ñòðîôàíòèí, STROPHANTHINUM-K
ªºð íýðñ: Eustrophinum, Kombetin, Kostrophan, Neostrophan,
K-strophanthin-β, K-strophicor, Strophosid
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Òàðèàã: Ýìíýëãèéí íºõöºëä õýðýãëýíý, Ê-3,Ê-4,K-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: C.
¯éëäýë áà ò¿¿íèé ìåõàíèçì: ªíäºð èäýâõòýé êàðäèîòîíèê
¿éëäýëòýé. Ç¿ðõíèé öîõèëòûí òîîã öººð¿¿ëýõ ¿éëäýë ñóëòàé,
ýåðýã èíîòðîï íºëºº ñàéòàé.
Ôàðìàêîêèíåòèê:Ñóäñààð òàðüæ õýðýãëýõýä 5-10 ìèíóòûí
äîòîð ¿éëäýë íü ýõýëæ, 1.5-3 öàã ¿ðãýëæèëíý. Õóðèìòëàë
áàãà ¿¿ñãýíý. Õîíîãèéí õóãàöààíä õýðýãëýñýí òóíãèéí 40%
îð÷èì íü áèå ìàõáîäèîñ ãàäàãøèëäàã. Ýëãýíä áàãà õóâèð÷,
Ẻðººð ÿëãàðíà.
Õýðýãëýõ çààëò áà õýðýãëýõ àðãà:
Ç¿ðõíèé õóðö äóòàãäàë: 0.05%-0.5-1ìë óóñìàëûã 10-20ìë
íàòðèéí õëîðèäûí èçîòîíèê óóñìàëààð øèíãýëæ, âåíèéí
ñóäñààð ìàø ààæèì òàðèíà.
210
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë:
Öî÷ìîã ìèîêàðäèò, ýíäîêàðäèò, êàðäèîñêëåðîç,
òèðåîòîêñèêîçûí ¿åä õýðýãëýõã¿é.
Ãàæ íºëºº:
Ýêñòðàñèñòîëè, áèãåìåíè, áðàäèêàðäè, îãèõ, Ẻëæèõ
çýðýã øèíæ èëýð÷ áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò:
0.05%-1ìë-èéí àìïóëä ñàâëàãäàíà.
♦ Ýíîêñèìîí. Enoximonum
ªºð íýðñ: Enoxymone C12H12N2O2S=248.3
Ìîíãîë óëñûí á¿ðòãýë:
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Ýìíýëãèéí íºõöºëä õýðýãëýíý.
¾ K-3,K-4,K-5,K-6.
211
Ç¿ðõ ñóäàñíû áýëäìýë
♦ Àöåòèëñàëèöèëèéí õ¿÷èë
ACIDUM ACETYLSALICYLICUM /2.1, 7.1-ä ¿ç/
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Æîðã¿é îëãîæ áîëíî.
¾ Ê-1,Ê-2,Ê-3,Ê-4,K-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: C (æèðýìñíèé ñ¿¿ëèéí ãóðâàí ñàðä: D)
¯éëäýë:
• Àíòèàãðåãàíò ¿éëäýëòýé. /òðîìáîêñàíû íèéëýãæèëòèéã
30-40 ìã-ààð õýðýãëýõýä òðîìáîöèòèéí
äàðàíãóéëíà/.
àãðåãàöèéã 96 öàã õ¿ðòýë äàðàíãóéëíà.
Õýðýãëýõ çààëò:
• Òºðºë á¿ðèéí òðîìáîò ºâ÷íèé ¿åä òðîìáî-ýìáîëè
¿¿ñýõýýñ, ç¿ðõíèé áàõûí ¿åä ç¿ðõíèé øèãäýýñ ¿¿ñýõýýñ
óðüä÷èëàí ñýðãèéëæ õýðýãëýíý.
Õýðýãëýõ àðãà:
• Òðîìáîîñ áîëîí ç¿ðõíèé øèãäýýñýýñ ñýðãèéëæ
õýðýãëýõ áîë: 0.1-0.25 ãð-ààð ºäºðò íýã óäàà óóëãàæ
õýðýãëýíý.
Öýýðëýë, Ãàæ íºëºº: 21.-ä ¿ç.
Ñàâëàëò: 0.1 ãð-ûí øàõìàë.
212
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
♦ Ìèêîíàçîë, MICONAZOLUM
ªºð íýðñ:
Miconazole: Monistat I.V. (òàðèà)
Miconazole nitrate: Micatin, Monistat 3, Monistat 7, Monistat-
Derm, Monistat Liquid. (òîñîí ò¿ðõëýã, êðåì, ëàà, öàöëàãà)
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Æîðîîð îëãîíî.
¾ Ê-3,Ê-4,Ê-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: C.
¯éëäýë:
• ̺ºãºíöðèéí ýñèéí ìåìáðàíû íýâòýðøèëèéã ººð÷ëºíº,
• ̺í 캺ãºíöðèéí ýñèéí ÄÍÊ, ÐÍÊ-èéí ìåòàáîëèçìûã
ººð÷ëºí, ýñèéí äîòîð õýò èñýëäýëòèéí õîðò
á¿òýýãäýõ¿¿íèé õóðèìòëàëûã èõýñãýíý.
Ôàðìàêîêèíåòèê: t1/2=24öàã, óóðàãòàé õîëáîãäîëò 90%,
âåíèéí ñóäñààð òàðüæ õýðýãëýõýä ¿ðýâññýí ¿å, õýâëèéí
ãÿëòàíãèéí õºíäèéä íýâòýðíý. Ýëãýíä õóâèðíà, 50% íü
ºòãºíººð, 14-22% íü øýýñòýé õàìò ãàäàãøèëäàã.
Õýðýãëýõ çààëò áà àðãà:
• Àðüñíû êàíäèäîçûí ¿åä: òóõàéí õýñýãò òîñîí
ò¿ðõëýãèéã ò¿ðõýæ õýðýãëýíý.
• ¯òðýýíèé êàíäèäîçûí ¿åä: ¿òðýýãýýð ëàà õýëáýðýýð
õýðýãëýíý.
• Ñèñòåìèéí 캺ãºíöðèéí õàëäâàðûí ¿åä:
/coccidioidomycosis, candidiasis, cryptococcosis,
paracoccidioidomycosis/: Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä 200-1200 ìã-ààð
õîíîãò 3 óäàà âåíèéí ñóäñààð 0.9%-èéí íàòðèéí
õëîðèäîîð øèíãýëýí, òàðüæ õýðýãëýíý.
• ̺ºãºíöðèéí ìåíèíãèòèéí ¿åä: Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä
20 ìã-ûã íóãàñíû øèíãýíä òàðèàä, öààø 3-7 õîíîã òóòàìä
âåíèéí ñóäñààð òàðèíà.
213
Àðüñíû ºâ÷íèéã ýì÷ëýõ áýëäìýë
♦ Êëîòðèìàçîë, CLOTRIMAZOLE
Õèìèéí á¿òöèéí õóâüä èìèäàçîëûí óëàìæëàëä áàãòàõ
캺ãºíöðèéí ýñðýã ¿éëäýëòýé íèéëýã áýëäìýë.
ªºð íýðñ: Lotrimin, Mycelex, Gyne-Lotrimin, Canesten, Candid,
Empecid, Imidil, Mycosporin, Panmicol.
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Æîðîîð îëãîíî.
¾ Ê-3,Ê-4,Ê-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: B.
214
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýý
¯òðýýãýýð õýðýãëýñíèé äàðàà 3 õîíîãèéí òóðø 캺ãºíöºð
¿õ¿¿ëýõ ¿éëäýë íü õàäãàëàãääàã.
Õýðýãëýõ çààëò áà àðãà:
• Àðüñ, ñàëñòûí êàíäèäîçûí ýì÷èëãýýíä:
◊ Àðüñíû êàíäèäîçûí ýì÷èëãýýíä: òîñîí ò¿ðõëýã áîëîí
óóñìàëûã ýìãýãòýé õýñýã áîëîí ò¿¿íèé ýðãýí òîéðîíä
ºäºðò 2 óäàà ò¿ðõýæ õýðýãëýíý.
◊ ¯òðýýíèé êàíäèäîçûí ýì÷èëãýýíä:
¾ Òîñîí ò¿ðõëýãèéã: 1%-èéí òîñîí ò¿ðõëýãèéã ºäºðò íýã
óäàà (50ìã) óíòàõûí ºìíº, íèéò 6-14 õîíîã, ýñâýë 2%-
èéí òîñîí ò¿ðõëýãèéã ºäºðò íýã óäàà (100ìã) óíòàõûí
ºìíº, íèéò 3 õîíîã, ýñâýë 10%-èéí òîñîí ò¿ðõëýãèéã
íýã óäàà (500ìã) óíòàõûí ºìíº òóñ òóñ ò¿ðõýæ
õýðýãëýíý.
¾ ¯òðýýíèé øàõìàëûã: 100ìã-èéí øàõìàëûã ºäºðò íýã
óäàà óíòàõûí ºìíº, íèéò 6-7 õîíîã, ýñâýë 200ìã
øàõìàëûã ºäºðò íýã óäàà óíòàõûí ºìíº, íèéò 3 õîíîã,
ýñâýë 500ìã øàõìàëûã íýã óäàà óíòàõûí ºìíº òóñ òóñ
¿òðýýãýýð õýðýãëýíý.
• Tinea corporis, tinea cruris, tinea pedis, tinea versicolor-
ûí ýì÷èëãýýíä: òîñîí ò¿ðõëýã áîëîí óóñìàëûã ýìãýãòýé
õýñýã áîëîí ò¿¿íèé ýðãýí òîéðîíä ºäºðò 2 óäàà ò¿ðõýæ
õýðýãëýíý.
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë: Èìèäàçîëûí óëàìæëàëûí ýìýíä
õàðøèëòàé ºâ÷òºí, æèðýìñýí ýõ áîëîí õ¿¿õäýä
õýðýãëýõèéã õîðèãëîíî.
Ãàæ íºëºº: Õýðýãëýñýí õýñýã ãàçàðò óëàéõ, õîðñîõ, òóóðàëò
ãàðàõ, çàãàòíàõ çýðýã ãàæ íºëºº èëýð÷ áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò: 1%, 2%, 10%-èéí òîñîí ò¿ðõëýã, 1%-15ìë óóñìàë,
0.1ãð-ûí ¿òðýýíèé øàõìàë õýëáýðýýð òóñ òóñ ñàâëàãäàíà.
¯éëäýë:
215
Àðüñíû ºâ÷íèéã ýì÷ëýõ áýëäìýë
¯éëäýë:
• Áåíçîéíû õ¿÷èë íü íÿí áîëîí 캺ãºíöðèéí ýñðýã
èäýâõèòýé ¿éë÷èëäýã, õàëäâàðã¿éæ¿¿ëýõ ¿éëäýëòýé.
• Ñàëèöèëûí õ¿÷èë íü íÿíãèéí ýñðýã ¿éë÷èëæ
õàëäâàðã¿éæ¿¿ëýõ, øàðõ öýâýðø¿¿ëýõ, ¿ðýâñýë íàìäààõ,
èõ êîíöåíòðàöèàð àðüñíû ýâýðøèë 纺ëð¿¿ëýõ
¿éëäýëòýé.
Õýðýãëýõ çààëò: Àðüñíû 캺ãºíöºðèéí ýìãýã, ò¿¿íèé óëìààñ
¿¿ññýí ýâýðøèëèéã õàéëóóëàõ çîðèëãîîð õýðýãëýíý.
Õýðýãëýõ àðãà: ªäºðò 2 óäàà àðüñíû ýìãýãò ò¿ðõýæ
õýðýãëýíý.
Ãàæ íºëºº: Õýñýã ãàçðûí öî÷ðîë, õýò èõ òóíãààð óäààí
õóãàöààãààð õýðýãëýâýë õààÿà ñàëèöèëèçì ¿¿ñ÷ áîëçîøã¿é
Ñàâëàëò: 6% + 3%, òîñîí ò¿ðõëýã.
216
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýý
♦ Áåòàìåòàçîí, BETAMETHASONUM
ªºð íýðñ: Betatrex, Beta-Val, Valisone, Valnac.
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Æîðîîð îëãîíî.
¾ Ê-3,Ê-4,K-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: NR.
¯éëäýë: Óäààí ¿éë÷èëãýýò ãëþêîêîðòèêîéä þì
/ïðåäíèçîëîíûã ¿ç/.
• ¯ðýâñëèéí ýñðýã,
217
Àðüñíû ºâ÷íèéã ýì÷ëýõ áýëäìýë
♦ Ãèäðîêîðòèçîí HYDROCORTISONUM
/Hydrocortisone acetate/, /3, 17.4, 18.1-ä ¿ç/
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Æîðîîð îëãîíî.
¾ Ê-3,Ê-4,Ê-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: NR.
218
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýý
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Æîðã¿é îëãîæ áîëíî.
¾ Ê-2,Ê-3,Ê-4,K-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: C.
¯éëäýë:
• Ýâýð õàéëóóëàõ, ãóóæóóëàõ,
• Õàëäâàðã¿éæ¿¿ëýõ, øàðõ öýâýðø¿¿ëýõ,
Õýðýãëýõ çààëò áà àðãà:
• Àðüñíû ýâýðøèëä: Íóíòãààð öàöàõ, ýñâýë 1-10%-èéí
òîñîí ò¿ðõëýã, 1-2%-èéí ñïèðòýí óóñìàë áîëîí 5%-èéí
óóñìàëûã õýñýã ãàçàðò ò¿ðõýæ õýðýãëýíý.
⇒ Ò¿¿íèéã ìºí îëîí òºðëèéí öàöëàãà, òîñîí ò¿ðõëýãèéí
íàéðëàãàíä îðóóëàí õýðýãëýäýã. /13.1-ä ¿ç/.
Öýýðëýë: Øèæèí ºâ÷èí, çàõûí öóñíû ýðãýëòèéí õÿìðàë
Ãàæ íºëºº: Õàðøèë, àðüñ õóóðàéøèõ, öî÷ðîë ¿¿ñýõ çýðýã ãàæ
íºëºº àæèãëàãäàæ áîëçîøã¿é.
219
Àðüñíû ºâ÷íèéã ýì÷ëýõ áýëäìýë
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Æîðã¿é îëãîæ áîëíî.
¾ Ê-1,Ê-2,Ê-3,Ê-4,K-5,K-6.
220
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýý
♦ Ôëþðåñöåéí
♦ Ôëþðåñöåèí, FLUORESCEIN
221
Àðüñíû ºâ÷íèéã ýì÷ëýõ áýëäìýë
222
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýý
Õýðýãëýõ àðãà: Óóõ, àðòåðè âåíèéí ñóäñàíä áà àðüñàí äîð,
¿åíèé õºíäèéä, ÿñàíä òàðèõ çýðýã îëîí àðãààð õýðýãëýæ
áîëíî.
Öýýðëýë: Æèðýìñýí ýõ áà áàãà íàñíû õ¿¿õäýä õýðýãëýõã¿é.
Ãàæ íºëºº: ªíäºð îñìîñæèëòòîé íü õîëáîîòîé ãàæ íºëºº
èëýðäýã. Ç¿ðõ ñóäàñ, öóñ, Ẻð çýðýã îëîí ýðõòýíèé òàëààñ
îëîí ç¿éëèéí ñºðºã íºëºº èëýð÷ áîëíî.
Ñàâëàëò: 140-420 ìã èîä/ìë, 20 ìë òóíøèë.
♦ Áàðèéí ñóëüôàò,
BARIUM SULFURICUM PRO ROENTGENO
ªºð íýðñ: BaSo4 , Barium sulfuricum, Barii sulfas pro
roentgeno.
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Ýìíýëãèéí íºõöºëä õýðýãëýíý.
¾ Ê-5,Ê-6.
¯éëäýë: Õºíäèéò ýðõòýíèé äîòîîä ä¿ðñ õèéãýýä õºäºë㺺íò
¿éë àæèëëàãààã ðåíòãåí òóÿàíä òîäðóóëíà.
Õýðýãëýõ çààëò: Óëààí õîîëîé, õîäîîä, ãýäýñíèé
øèíæèëãýýíä ðåíòãåí òîäðóóëàã÷ áîëãîí õýðýãëýíý.
Õýðýãëýõ àðãà: Íýðìýë óñàíä õèéæ, ñóñïåíç áýëòãýí,
øèíæèëãýýíèé ºìíº óóëãàíà.
Öýýðëýë: Õîäîîä ãýäýñíèé çàìûí öîîðîë ¿¿ññýí áàéæ
áîëçîøã¿é ¿å, öî÷ìîã øàðõëààò êîëèò, äèâåðòèêóëèò,
õîäîîä, á¿ä¿¿í, øóëóóí ãýäýñíýýñ áèîïñèéí øèíæèëãýý
àâñíû äàðààõ ¿å, õîäîîäíû öóñ àëäàëòûã òîãòîîñíû
äàðààõ ¿åä õýðýãëýõã¿é.
Ãàæ íºëºº: Òýìäýãëýãäýýã¿é.
Ñàâëàëò: Íóíòàã, 100 ãð., ñóñïåíç.
♦ Èîãåêñîë, IOHEXOLUM
46.4%-èéí èîä àãóóëñàí òîäðóóëàã÷ áîäèñ.
ªºð íýðñ: Omnipaque.
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Ýìíýëãèéí íºõöºëä õýðýãëýíý.
¾ Ê-5,Ê-6.
223
Õàëäâàðã¿éæ¿¿ëýõ áà ¿æëèéí ýñðýã áîäèñ
♦ Èîïàíîéêèéí õ¿÷èë
♦ Èîïàíîéêèéí õ¿÷èë, ACIDUM IOPANOICUM
66.7% îð÷èì èîä àãóóëñàí òîäðóóëàã÷ áîäèñ
224
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýý
225
Õàëäâàðã¿éæ¿¿ëýõ áà ¿æëèéí ýñðýã áîäèñ
226
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýý
àð÷èí öýâýðëýõýä õýðýãëýíý. Àðüñ, ñàëñò á¿ðõýâ÷èéí
õàëäâàðëàãäñàí ãàäàðãóóã ò¿¿íèé 10%-èéí óóñìàëààð 1-2
ìèíóòûí òóðø óãààæ àð÷èíà.
Ãàæ íºëºº: Àðüñ, ñàëñòûí öî÷ðîë ¿¿ñãýæ áîëçîøã¿é.
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë: Èîäûí áýëäìýëä õýò ìýäðýã
õ¿ì¿¿ñ, áàìáàé áóë÷èðõàéí àäåíîìà, Ẻðíèé ¿éë
àæèëëàãààíû äóòìàãøèëòàé ºâ÷òºí áîëîí æèðýìñýí ýõ áà
íÿðàé õ¿¿õäýä õýðýãëýõã¿é.
Í¿äýíä îðîõîîñ áîëãîîìæèë. Ôåðìåíò àãóóëñàí òîñîí
ò¿ðõýöòýé õàìò õýðýãëýæ áîëîõã¿é áà õºõ¿¿ë ýõýä
áîëãîîìæòîé õýðýãëýõ íü ç¿éòýé.
Ñàâëàëò: 1ìë ïîëèâèíèëïèððîëèäîíä 100ìã èîä àãóóëñàí
45ìë-ýýð øèëýí ñàâàíä ñàâëàãäàíà \10%, óóñìàë\.
⇒ Åð íü ýëåìåíòàð èîä íÿíãèéí ýñðýã ¿éëäýëòýé áºãººä
àðèóòãàëûí çîðèëãîîð áîëîí ìèêðîáûí ýñðýã ¿éëäëèéã íü
ýì÷èëãýýíä àøèãëàäàã äàðààõ áýëäìýë¿¿ä áèé:
∗ Èîäûí ñïèðòýí óóñìàë /Solutio Iodi spirituosa/,
∗ Èîäîôîðì /Iodoformum, CHI3, òàëñò íóíòàã,
õàëäâàðëàãäñàí øàðõíû ýì÷èëãýýíä öàöëàãà, òîñîí
ò¿ðõëýãýýð õýðýãëýíý/,
∗ Èîäèíîë /Iodinolum, 0.1% èîä, 0.3% êàëè èîäèä, 0.9%
ïîëèâèíèëèéí ñïèðò àãóóëíà, ¿éë÷ëýã÷ áîäèñ íü ìîëåêóë
èîä, 1%-èéí óñàí óóñìàë õýëáýðýýð àðõàã òîíçèëëèò,
÷èõíèé èäýýò ¿ðýâñýë, àðõàã ïåðèîäîíòèò, âåíèéí
ñóäàñíû øàðõëààò ¿ðýâñýë, ò¿ëýãäýëèéí øàðõëààíû ¿åä
õýðýãëýíý/,
∗ Èîäîíàò /Iodonatum, ãàäàðãóóãèéí èäýâõèò áîäèñ
àãóóëñàí èîäûí áýëäìýë, 4.5%-èéí èîäòîé, 1%-èéí óñàí
óóñìàë õýëáýðýýð ìýñ çàñëûí òàëáàé àðèóòãàíà/,
∗ Èîäîïèðîí /Iodopironum, ïîëèâèíèëïèððîëèäîíéîä, êàëè-
èîäûí õîëèìîã íóíòàã, 0.1%-èéí óóñìàëûã ìýñ çàñàë÷èéí
ãàð, ìýñ çàñëûí òàëáàé àðèóòãàõàä, 1-5%-èéí óóñìàëûã
èäýýò øàðõëààíä õýðýãëýíý/,
∗ Èîäîâèäîí /Iodovidonum, ïîëèâèíèëïèððîëèäîí, èîäûí
êîìïëåêñ, 0.5-1%-èéí óñàí óóñìàë õýëáýðýýð øàðõëàà,
ò¿ëýãäýëòèéí ýì÷èëãýýíä õýðýãëýäýã/,
∗ Ëþãîëèéí óóñìàë /Solutio Lugoli, èîä, êàëè-èîä, óñûã
1:2:17 ãýñýí õàðüöààãààð àãóóëíà, çàëãèóð, õººìèéí
ñàëñòàíä ò¿ðõýõ, äóñëààð óóõ çýðãýýð õýðýãëýäýã/ ã.ì.
227
Õàëäâàðã¿éæ¿¿ëýõ áà ¿æëèéí ýñðýã áîäèñ
♦ Õëîðãåêñèäèí, CHLORHEXIDINUM
ªºð íýðñ: Chlorhexidini digluconas, Hibitane, Sebidin, Abacil,
Hexol.
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Æîðîîð îëãîæ áîëíî, Ýìíýëãèéí íºõöºëä õýðýãëýíý.
¾ Ê-1,Ê-2,Ê-3,Ê-4,K-5,K-6.
228
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýý
ªºð íýðñ: Chlorazene, Chlorogenium, Neomagnol.
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Æîðã¿é îëãîæ áîëíî.
¾ Ê-1,Ê-2,Ê-3,Ê-4,K-5,K-6.
♦ Êàëüöèéí ãèïîõëîðèò,
CALCIUM HYPOCHLOROSUM
ªºð íýðñ: Calcium hypochlorite, Calcii hypochloris, Calx
chlorata.
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Æîðã¿é îëãîæ áîëíî.
¾ Ê-1,Ê-2,Ê-3,Ê-4,K-5,K-6.
229
Õàëäâàðã¿éæ¿¿ëýõ áà ¿æëèéí ýñðýã áîäèñ
∗
Ca(OH)2 /ãèäðàò îêèñü êàëüöè/-ûí õîëèìîã
àãóóëàãäàíà.
¯éëäýë: Õëîð àãóóëñàí áàêòåðöèä íºëººòýé àðèóòãàëûí
áîäèñ, ¿éëäëèéí èäýâõýýð õëîðàìèíààñ äàâóó áîëîâ÷
áîãèíî õóãàöààò ¿éëäýëòýé. /õëîðàìèíûã ¿ç/.
⇒ 30%-èàñ áàãàã¿é ÷ºëººò õëîð àãóóëäàã.
Õýðýãëýõ çààëò: ªâ÷òºíèé õýðýãëýñýí ñàâ, ñóóëãà, ºòãºí
øèíãýí ÿëãàäñûã õàëäâàðã¿éæ¿¿ëýõýä õýðýãëýíý.
Õýðýãëýõ àðãà: Ýõëýýä 2.5%-ûí õëîðûí øîõîéí óóñìàëûã
áýëòãýýä, ò¿¿íýýñýý 0.5%-ûí ñóëðóóëñàí /ñ¿¿í/ óóñìàëûã
áýëòãýæ, àðèóòãàëä õýðýãëýäýã.
Ñàâëàëò:
• Íóíòàã, óóñìàë íàéðóóëàõàä çîðèóëñàí.
♦ Õëîðîêñèëåíîë, CHLOROXYLENOL
Ôåíîëûí á¿ëýãò áàãòàõ àðèóòãàëûí áîäèñ
ªºð íýðñ: Dettol
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Ýìíýëãèéí íºõöºëä õýðýãëýíý.
¾ Ê-2,Ê-3,Ê-4.
230
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýý
¾ Ê-2,Ê-3,Ê-4.
¯éëäýë: Ìèêðîáûí ýñèéí óóðãèéã á¿ëýãí¿¿ëýõ, ¿õ¿¿ëýõ
áàêòåðöèä ¿éëäýëòýé áºãººä àðüñíû ýïèäåðìèñèéã
íÿãòðóóëàí ãóóæóóëäàã.
Õýðýãëýõ çààëò áà àðãà: Àðüñàíä ºäºðò 2 óäàà ò¿ðõýæ
õýðýãëýíý.
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë: Õýò ìýäðýã àðüñòàé ºâ÷òºíä
õýðýãëýõã¿é. Àðüñàíä õýðýãëýõýä çîðèóëàãäààã¿é
áýëäìýë¿¿äèéã õýðýãëýõýýñ ìàø áîëãîîìæèë.
Ãàæ íºëºº: Àðüñíû öî÷ðîë ¿¿ñãýæ áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò:
¾ Cidex: 2%,3.2%-èéí óóñìàë,
¾ Glutarol: 10%-10ìë óóñìàë,
¾ Verucaser: 10%-èéí ãåëü õýëáýðýýð òóñ òóñ ñàâëàãäàíà.
231
Îíîøëîãîîíû áîäèñ
♦ Ôóðîñåìèä, FUROSEMIDUM
ªºð íýðñ: Lasix, Furanthril, Uritol, Frusemide, Urex, Furomex,
Salix.
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Øàõìàëûã: Æîðîîð îëãîíî, K-1,Ê-2,Ê-3,Ê-4,K-5,K-6.
¾ Òàðèàã: Ýìíýëãèéí íºõöºëä õýðýãëýíý, K-1,Ê-2,Ê-3,Ê-4,K-
5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: C.
¯éëäýë:
• Øýýëãýõ ¿éëäýë ¿ç¿¿ëæ, õàâàíã àðèëãàíà /Ãåíëèéí
ãîãöîîíû ºãñºõ õýñãýýð íàòðè, õëîðûí èîíû ýðãýí
øèìýãäýëòèéã ñààòóóëäàã/.
• Àðòåðèéí äàðàëò áóóðóóëíà.
Ôàðìàêîêèíåòèê: pKa=3.9, Vd=0.3ë/êã, F=0.61, CL=8ë/öàã,
Ctoxic=25ìêã/ìë, t1/2=1öàã, óóðàãòàé õîëáîãäîëò 97%. Óóæ
õýðýãëýõýä õîäîîä ãýäýñíèé çàìààñ ñàéí øèìýãäýíý,
ýëãýíä õóâèðíà, 50-80% íü øýýñòýé õàìò ãàäàãøèëäàã.
Õýðýãëýõ çààëò:
• Òàðõè, óóøèãíû öî÷ìîã õàâàí,
233
Øýýñ õººõ ýì
Õýðýãëýõ àðãà:
• Óóøèãíû öî÷ìîã õàâàíä: Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä 40 ìã-ûã
âåíèéí ñóäñààð 1-2 ìèíóòûí òóðø òàðèíà. Õýðýâ
øààðäëàãàòàé áîë 1-1.5 öàãèéí äàðàà 80 ìã-ûã âåíèéí
ñóäñààð òàðüæ áîëíî.
• Áóñàä õàâàíä:
◊ Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä: 20-80 ìã-ûã ¿äýýñ ºìíº óóëãààä
äàðààãèéí òóíã 6-8 öàãèéí äàðàà óóëãàíà.
Øààðäëàãàòàé ¿åä õîíîãèéí òóíã 600 ìã õ¿ðòýë
íýìýãä¿¿ëæ áîëíî. Ýñâýë 20-40 ìã-ûã áóë÷èíä áóþó
âåíèéí ñóäñààð òàðèàä ¿ð ä¿í ºãòºë 2 öàã òóòàìä
20 ìã-ààð òóíã èõýñãýí õýðýãëýæ áîëíî.
◊ Õ¿¿õäýä: 2 ìã/êã-ààð óóëãààä øààðäëàãàòàé áîë 6-8
öàãèéí äàðàà 1-2 ìã/êã-ààð òóíã èõýñãýí õýðýãëýíý.
Øààðäëàãàòàé áîë õîíîãèéí òóíã 6 ìã/êã õ¿ðòýë
èõýñãýæ áîëíî.
• Àðòåðèéí äàðàëò èõñýõýä: Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä
40 ìã-ààð óóæ õýðýãëýæ áîëíî.
Öýýðëýë:
• Óã ýìýíä õàðøèëòàé, Ẻðíèé ¿éë àæèëëàãàà àëäàãäñàí
ºâ÷òºí áîëîí æèðýìñíèé ýõíèé 3 ñàðä õýðýãëýõã¿é.
• Ýëýãíèé öèððîçòîé ºâ÷òºíä áîëãîîìæòîé õýðýãëýíý.
Ãàæ íºëºº: Äèñïåïñè, äåðìàòèò, ãèïîêàëèåìè,
ãèïîíàòðèåìè, ãèïåðóðèêåìè, ãèïîõëîðåìè, áèå ñóëðàõ,
óñã¿éæèõ, îðòîñòàòèê ãèïîòîíè ¿¿ñýõ, àðüñàíä òóóðàëò
ãàðàõ, àãðàíóëîöèòîç, ëåéêîïåíè, òðîìáîöèòîïåíè,
àçîòåìè çýðýã ãàæ íºëºº èëýð÷ áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò:
• 0.04 ãð-ûí øàõìàë,
• 1%-2 ìë-ýýð òóíøèë.
♦ Ìàííèòîë, MANNITOLUM
234
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýý
ªºð íýðñ: Mannitoli hexanitras, Osmitrol, Renitrol, Isotol,
Mannitum
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Ýìíýëãèéí íºõöºëä õýðýãëýíý.
¾ Ê-5,Ê-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: Ñ.
¯éëäýë:
• Õàâàíã õººíº /Áººðíèé ò¿¿äãýíöýðèéí ôèëüòðàöèéã
íýìýãä¿¿ëýõèéí çýðýãöýý ñóâãàíöàðûí îñìîñ äàðàëòûã
èõýñãýí óñ, ýëåêòðîëèòûí ýðãýí øèìýãäýëòèéã ñààòóóëàí,
øýýñíèé ÿëãàðàëòûã èõýñãýí øýýëãýäýã/.
• Í¿äíèé áà ãàâëûí õºíäèéí äîòîîä äàðàëòûã áóóðóóëíà
/òýäãýýðèéí äîòîîä øèíãýíèé õýìæýýã áàãàñãàíà/.
235
Øýýñ õººõ ýì
♦ Ñïèðèíîëàêòîí, SPIRONOLACTONUM
ªºð íýðñ: Verospiron, Aldoctone, Novospiroton, Spirotone.
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Æîðîîð îëãîíî.
¾ Ê-3,Ê-4,Ê-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: NR.
¯éëäýë:
• Àëüäîñòåðîíû èäýâõèéã õîðèãëîæ, øýýñíèé ÿëãàðàëòûã
èõýñãýíý. Õàðèí êàëèéí èîíûã øýýñýýð ãàäàãø
àëäàãäóóëäàãã¿é îíöëîãòîé.
• Àðòåðèéí äàðàëòûã áóóðóóëíà.
Ôàðìàêîêèíåòèê: Vd=14ë/êã, F=0.9, Cl=100ìë/ìèí/êã,
t1/2=19öàã, óóðàãòàé õîëáîãäîëò 90%, ýëãýíä ýð÷èìòýé
õóâèð÷, èäýâõòýé ìåòàáîëèò áîëîõ êàíðåíîíûã ¿¿ñãýíý,
äèéëýíõ íü Ẻðººð, áàãàõàí õýñýã íü ºòãºíòýé õàìò
ãàäàãøèëäàã. Óóæ õýðýãëýõýä ¿éëäýë 1-2 ºäðèéí äàðàà
ýõýëæ, 2-3 ºäðèéí äàðàà îðãèëäîî õ¿ðýýä, 2-3 ºäºð
¿ðãýëæèëäýã.
Õýðýãëýõ çààëò áà àðãà:
236
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýý
• Ç¿ðõíèé ¿éë àæèëëàãààíû äóòìàãøèë, ýëýãíèé
öèððîç, íåôðîïàòèéí óëìààñ ¿¿ññýí õàâàíä:
◊ Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä: Õîíîãò 25-200 ìã-ûã õóâààæ
óóëãàíà.
◊ Õ¿¿õäýä: Õîíîãò 3.3 ìã/êã-ûã õóâààæ óóëãàíà.
• Ãèïåðòåíçè-ä: Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä, õîíîãò 50-100 ìã-ûã
õóâààæ óóëãàíà.
• Øýýñ õººõ ýìèéí óëìààñ ¿¿ññýí ãèïîêàëèåìè-ä
/çºâõºí óóõààð êàëè íºõºõ áîëîìæã¿é ¿åä õýðýãëýíý/: Íàñàíä
õ¿ðýã÷äýä, õîíîãò 25-100 ìã-ààð óóëãàíà.
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë:
• Áººðíèé öî÷ìîã äóòàãäàë, àíóðè, ãèïåðêàëèåìèéí ¿åä
õýðýãëýõã¿é.
• Ýëýã, Ẻðíèé ýìãýãòýé, øèíãýíèé áîëîí ýëåêòðîëèòûí
òýíöâýð àëäàãäñàí õèéãýýä õºõ¿¿ë ýõýä áîëãîîìæòîé
õýðýãëýíý.
Ãàæ íºëºº: Òîëãîé ºâäºõ, òîëãîé ýðãýõ, íîéðìîãëîõ,
äåðìàòîç, ãèíåêîìàñòè, ãèïîíàòðèåìè, ãèïåðêàëèåìè
¿¿ñýõ, õîîëíû äóðøèë áóóðàõ, îãèõ, ñóóëãàõ çýðýã ãàæ
íºëºº èëýð÷ áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò: 0.025 ãð-ûí øàõìàëààð ñàâëàãäàíà.
♦ Ðàíèòèäèí, RANITIDINUM
ªºð íýðñ: Ranitidine hydrochloride, Zantac, Ranacid, Ulcuran,
Histac
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Øàõìàëûã: Æîðîîð îëãîíî, K-2 Ê-3,Ê-4,K-5,K-6.
237
Õîäîîä ãýäýñíèé çàìûí ºâ÷íèéã ýì÷ëýõ
¯éëäýë:
• Õîäîîäíû ïàðèåòàëü ýñèéí ãèñòàìèíû Í2-ðåöåïòîðûã
õîðèãëîí, äàâñíû õ¿÷ëèéí ÿëãàðóóëàëòûã ñààòóóëíà.
Ôàðìàêîêèíåòèê: Vd=1.3ë/êã, F=0.52, Cl=730ìë/ìèí,
C=100íã/ìë, t1/2=2.1öàã, óóðàãòàé õîëáîãäîëò 15%, õîäîîä
ãýäýñíèé çàìààñ ñàéí øèìýãäýíý, ýä ýðõòýíä òàðõàõ
÷àäâàð ñàéòàé, öóñ-òàðõèíû õîðèãèéã íýâòýðäýã, ýëãýíä
õóâèð÷, øýýñ áà ºòãºíòýé õàìò ãàäàãøèëíà. Óóõàä ¿éëäýë
1 öàãèéí äàðàà ýõýëæ, 1-3 öàãèéí äàðàà îðãèëäîî õ¿ðýýä
13 öàã îð÷èì ¿ðãýëæèëäýã. Áóë÷èíä òàðèõàä ¿éëäýë íü
13 öàã îð÷èì ¿ðãýëæèëíý.
Õýðýãëýõ çààëò áà àðãà:
• Õîäîîä, õîñ ãýäýñíèé øàðõëàà /áîãèíî õóãàöààíû
ýì÷èëãýýíä/, õîäîîäíû ø¿¿ðýë ýìãýãýýð èõñýõ,
Çîëëèíãåð-Ýëëèñîíû õàì øèíæ çýðýãò: Íàñàíä
õ¿ðýã÷äýä, 150 ìã-ààð õîíîãò 2 óäàà áóþó õîíîãò 300 ìã-
ûã ¿äýø óíòàõûí ºìíº óóëãàíà.
• Õîñ ãýäýñíèé øàðõëààíû áàðèõ òóíãèéí
ýì÷èëãýýíä: Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä, 150 ìã-ûã óíòàõûí ºìíº
óóëãàíà.
• Õîäîîä-óëààí õîîëîéí ðåôëþêñèéí ¿åä: Íàñàíä
õ¿ðýã÷äýä, ºäºðò 2 óäàà óóëãàíà.
• Øàðõëààò ýçîôàãèòûí ¿åä: Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä, 150 ìã-
ààð õîíîãò 4 óäàà óóëãàæ õýðýãëýíý.
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë:
• Ãèñòàìèíû ýñðýã ýìýíä õàðøèëòàé áîë õýðýãëýõã¿é.
• Ýëýãíèé ¿éë àæèëëàãààíû àëäàãäàëòàé ºâ÷òºí, æèðýìñýí
áà õºõ¿¿ë ýõýä áîëãîîìæòîé õýðýãëýíý.
⇒ Áººðíèé ¿éë àæèëëàãààíû äóòìàãøèëòàé ºâ÷òºíä òóí
çîõèöóóëàëò õèéõ øààðäëàãàòàé.
Ãàæ íºëºº: Òîëãîé ýðãýõ, òîëãîé ºâäºõ, áðàäèêàðäè,
íåéòðîïåíè, òðîìáîöèòîïåíè ¿¿ñýõ, ºòãºí õàòàõ, ýëýãíèé
ôåðìåíò èõñýõ, øàðëàëò, àðüñàíä òóóðàëò ãàðàõ, òàðüñàí
õýñýãò õîðñîæ, çàãàòíàõ çýðýã ãàæ íºëºº èëýð÷ áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò:
• 0.15 ãð., 0.3 ãð-ûí øàõìàë, \Æ,Ê-3,Ê-4\,
238
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
• Òàðèà, 25ìã/ìë, 2 ìë òóíøèë., \Ý,Ê-4\.
¯éëäýë:
⇒ Ýíý 2 áîäèñ ñèñòåìèéí àëêàëîç ¿¿ñãýõã¿é, õî¸ðäîã÷îîð
õîäîîäíû õ¿÷èë ÿëãàðóóëàëòûã èõýñãýõ ñºðºã íºëººã¿é ñàéí
òàëòàé.
∗ Õºíãºí öàãààíû ãèäðîêñèä íü: õ¿÷èë ñààðìàãæóóëàõ,
øèíãýýõ, á¿ðõýýõ, ïåïñèíèé èäýâõèéã ñóëðóóëàõ,
õîäîîäíû ñàëñòûí áàðüåðûã òýòãýõ, óëààí õîîëîéí
õóíèàñûã ÷àíãàðóóëàõ ¿éëäýëòýé. ªòãºí õàòààõ
õàíäëàãàòàé.
∗ Ìàãíèéí ãèäðîêñèä íü: õ¿÷èë ñààðìàãæóóëàõ,
ïåïñèíèé èäýâõèéã ñóëðóóëàõ, ãýäýñíèé õºíäèéí
îñìîñ äàðàëòûã èõýñãýí, ñóëàâòàð òóóëãàõ ¿éëäýëòýé.
⇒ Ìààëîêñûí 1 øàõìàë íü 18.5ìýêâ. HCL-èéã, ñóñïåíçèéí 15ìë íü
40.5ìýêâ. HCL-èéã òóñ òóñ ñààðìàãæóóëàõ ÷àäâàðòàé.
Ôàðìàêîêèíåòèê:
• Õºíãºí öàãààíû ãèäðîêñèä: Áàðàã øèìýãäýõã¿é,
òàðõàõã¿é, õóâèðàõã¿é, ºòãºíòýé õàìò ãàäàãøèëíà, õ¿÷èë
ñààðìàãæóóëàõ ¿éëäýë ºëºí ¿åä 20-60 ìèíóò, õîîëíû
äàðàà õýðýãëýâýë 3 öàã õ¿ðòýë ¿ðãýëæèëäýã.
• Ìàãíèéí ãèäðîêñèä: Áàãà øèìýãäýíý /F=0.15-0.3/,
õóâèðàõã¿é, øèìýãäýýã¿é õýñýã íü ºòãºíòýé õàìò,
øèìýãäñýí õýñýã íü Ẻðººð ãàäàãøèëäàã.
◊ Õ¿÷èë ñààðìàãæóóëàõ ¿éëäýë 20 ìèíóòàíä ýõýëæ,
ºëºí ¿åä 20-60 ìèíóò, õîîëíû äàðàà áîë 3 öàã îð÷èì
¿ðãýëæèëíý,
◊ Òóóëãàõ ¿éëäýë íü 2 öàã îð÷ìûí äàðàà ýõýëäýã.
Õýðýãëýõ çààëò:
239
Õîäîîä ãýäýñíèé çàìûí ºâ÷íèéã ýì÷ëýõ
♦ Îìåïðàçîë, OMEPRAZOLE
240
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
õýðýãëýõ ¿åä áèîõ¿ðýõ¿é èõýñäýã, äèéëýíõ íü ýëãýíä
õóâèð÷, øýýñòýé õàìò ãàäàãøèëíà.
241
Õîäîîä ãýäýñíèé çàìûí ºâ÷íèéã ýì÷ëýõ
242
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
ºâ÷òºí, ôåîõðîìîöèòîìà, õºõ¿¿ë áîëîí æèðýìñýí ýõýä
õýðýãëýõã¿é.
• Ñýòãýë ãóòðàëòàé, Ïàðêèíñîíû ºâ÷òýé, àðòåðèéí äàðàëò
èõòýé ºâ÷òºí áà õºõ¿¿ë áîëîí æèðýìñýí ýõýä
áîëãîîìæòîé õýðýãëýíý.
Ãàæ íºëºº: Íîéðìîãëîõ, ÷èõ øóóãèõ, òîëãîé ºâäºõ, òîëãîé
ýðãýõ, îãèõ, àðüñàíä òóóðàëò ãàðàõ, õýë õóóðàéøèõ, ò¿ð
çóóð àðòåðèéí äàðàëò èõñýõ, äèñòîíè áà ïàðêèíñîíèçìèéí
øèíæ èëýð÷ áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò:
• 0.01 ãð-ûí øàõìàë,
• 0.5%-2 ìë-ýýð òóíøèë.
243
Õîäîîä ãýäýñíèé çàìûí ºâ÷íèéã ýì÷ëýõ
244
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
♦ Ñóëüôàñàëàçèí, SULFASALAZINUM
ªºð íýðñ: Salazosulfapyridinum, Azulfidine, Salazopyrin,
Salisulf.
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Æîðîîð îëãîíî.
¾ Ê-3,Ê-4,K-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: B.
¯éëäýë:
• Áàêòåðèéí ýñðýã áà
• ¯ðýâñëèéí ýñðýã ¿éëäýëòýé.
Ôàðìàêîêèíåòèê: t1/2=10öàã, õîäîîä ãýäýñíèé çàìààñ ìóó
øèìýãäýíý, õýðýãëýñýí òóíãèéí 70-90% íü á¿ä¿¿í ãýäñýíä
îðæ, ãýäýñíèé ôëîðûí íºëººãººð õóâèð÷, èäýâõòýé
ìåòàáîëèò áîëîõ ñóëüôàïèðèäèí áà 5-àìèíîñàëèöèëàòûã
¿¿ñãýíý. Ñóëüôàïèðèäèí ãýäýñíèé õàíààð øèìýãäýí,
Ẻðººð ÿëãàðíà, 5-àìèíîñàëèöèëàò íü áàðàã
øèìýãäýõã¿é, ºòãºíòýé õàìò ãàäàãøèëäàã.
Õýðýãëýõ çààëò:
• Á¿ä¿¿í ãýäýñíèé ºâºðìºö áóñ øàðõëààò ¿ðýâñýë,
• Êðîíû ºâ÷íèé ¿åä õýðýãëýíý.
Õýðýãëýõ àðãà:
• Äýýðõ ýìãýãèéí ¿åä:
◊ Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä: Ýõëýýä õîíîãò 3-4 ãð-ûã õóâààæ
óóëãàíà. Áàðèõ òóí íü õîíîãò 1.5-2 ãð áºãººä ò¿¿íèéã
6 öàãààð óóíà.
◊ Õ¿¿õäýä: ýõëýýä õîíîãò 40-60 ìã/êã-ûã 3-6 òóí áîëãîí
óóëãàíà. Äàðàà íü õîíîãò 30 ìã/êã-ûã 4 óäàà óóëãàíà.
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë:
• Óã ýì áà ò¿¿íèé ìåòàáîëèòîä õàðøèëòàé, ïîðôèðè,
ãýäýñíèé áîëîí øýýñíèé çàìûí áºãëºðºëò ýìãýãòýé
ºâ÷òºíä õýðýãëýõã¿é.
• Ýëýã, Ẻðíèé ¿éë àæèëëàãàà àëäàãäñàí ºâ÷òºíä òóíã
áàãàñãàæ õýðýãëýõ áà õàðøëûí íîöòîé ýìãýã, ãóóðñàí
õîîëîéí áàãòðàà, Ã-6-ÔÄ-çà ôåðìåíòèéí òºðºëõèéí
õîìñäîëòîé ºâ÷òºíä áîëãîîìæòîé õýðýãëýíý.
245
Õîäîîä ãýäýñíèé çàìûí ºâ÷íèéã ýì÷ëýõ
♦ Ãèäðîêîðòèçîí, HYDROCORTISONUM
/Hydrocortisone acetate/, /3., 13.3, 18.1-ä ¿ç/
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Æîðîîð îëãîíî.
¾ Ê-3,Ê-4,Ê-5.L-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: NR.
¯éëäýë: ¯ðýâñýë íàìäààõ, èììóíîäåïðåññàíò ¿éëäýëòýé
/Ïðåäíèçîëîíûã ¿ç/.
Õýðýãëýõ çààëò: Øàðõëààò êîëèò, ïðîêòèò, ïðîêòîñèãìîèäèò.
Õýðýãëýõ àðãà: Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä, ëààã ºäºðò íýã óäàà ¿äýø
óíòàõààñ ºìíº øóëóóí ãýäñýýð, íèéò 21 õîíîã õýðýãëýíý.
Öýýðëýë, Ãàæ íºëºº: /18.1-ä ¿ç/.
Ñàâëàëò: Ëàà, 25 ìã.
246
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
• Õºëñ áà ø¿ëñíèé áóë÷èðõàé, ìºí àìüñãàëûí çàìûí
áîëîí õîäîîä ãýäýñíèé çàìûí áóë÷èðõàéí ø¿¿ðëèéã
áàãàñãàíà
• Õ¿¿õýí õàðààã ºðãºñãºæ, í¿äíèé äîòîîä äàðàëòûã
èõýñãýíý.
• Ç¿ðõíèé öîõèëòûí òîîã îëøðóóëíà.
Ôàðìàêîêèíåòèê: F=0.5, Vd=1.7ë/êã, CL=70ë/öàã, t1/2=2-4öàã,
äàâòàí õýðýãëýõýä 24öàã õ¿ðòýë óðòàñäàã.
Õýðýãëýõ çààëò:
• Õîäîîä, õîñ ãýäýñíèé øàðõëàà,
• Ãýäýñ, øýýñ äàìæóóëàõ çàì, öºñíèé çàìûí ãºëãºð
áóë÷èíãèéí àã÷èëóóä,
• Ãóóðñàí õîîëîéí áàãòðàà,
• Ç¿ðõíèé ñýðýë äàìæóóëàëòûí õîðèã, áðàäèêàðäè,
• Õºëñ áà ø¿ëñíèé áóë÷èðõàé, àìüñãàëûí çàìûí áîëîí
õîäîîä ãýäýñíèé áóë÷èðõàéí ø¿¿ðýë õýò èõñýõ,
• Í¿äíèé óã äóðàíäàõ,
• Õîëèíîìèìåòèê áà õîëèí-ýñòåðàçûí ýñðýã íºëººò ýìèéí
õîðäëîãûí ¿åä õýðýãëýíý.
• Ìýñ çàñëûí ºìíºõ áýëòãýëä õýðýãëýíý.
Õýðýãëýõ àðãà:
• Õîäîîä ãýäýñíèé øàðõëàà áà õîîë áîëîâñðóóëàõ,
öºñíèé áîëîí øýýñíèé çàìûí ãºëãºð áóë÷èíãèéí
àã÷èëûã òàâèóëàõ çîðèëãîîð õýðýãëýâýë:
◊ Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä: 0.0004-0.0006 ãð.-ààð 4-6 öàãààð
óóëãàæ áîëíî.
247
Õîäîîä ãýäýñíèé çàìûí ºâ÷íèéã ýì÷ëýõ
248
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
Íàéðëàãà: ã/ë-ýýð:
• Íàòðèéí õëîðèä 3.5
• Ãóðâàë íàòðèéí öèòðàò, äèãèäðàò 2.9
• Êàëèéí õëîðèä 1.5
• Ãëþêîç 20.0
• Íèéò õýìæýý 27.9
Õýðýãëýõ àðãà:
• Óóëãàæ ñýëáýõ äàâñíû äýýðõ íàéðëàãàòàé áýëäìýëèéã
áóöàëãàæ õºðãºñºí 1 ëèòð óñàíä õèéæ íàéðóóëààä,
øèíãýí àëäñàí /ÄÝÌÁ/ͯÁ-ûí õ¿¿õäèéí ñàíãèéí çºâëºìæèéí
äàãóó “” ãîðèìîîð ýì÷ëýõ ¸ñòîé òîõèîëäîëä/ õ¿¿õäýä ýõíèé
4 öàãò äàðààõ õ¿ñíýãòýíä çààñíû äàãóó óóëãàæ õýðýãëýíý.
249
Õîäîîä ãýäýñíèé çàìûí ºâ÷íèéã ýì÷ëýõ
♦ Ñèëèìàðèí, SILYMARINUM
ªºð íýðñ: Silibinum, Legalon, Carsil, Silimarin, Silarine,
Silymarol.
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Æîðîîð îëãîíî.
¾ ,K-1,Ê-2,Ê-3,Ê-4,K-5,K-6.
¯éëäýë:
• Ãåïàòîòðîï /ýëýãíèé ýñèéí áîäèñûí ñîëèëöîîã ñàéæðóóëíà/,
• Ýëýã õàìãààëàõ /ýëýãíèé ýñèéí ìåìáðàíû ëèïèäèéí õýò
èñýëäýëòèéí ïðîöåññûã äàðàíãóéëíà/,
• Ýëýãíèé õîðã¿éæ¿¿ëýëòèéã òýòãýõ,
• Õîîëíû øèíãýö ñàéæðóóëàõ ¿éëäýëòýé.
Ôàðìàêîêèíåòèê: Óóæ õýðýãëýõýä õîäîîä ãýäýñíèé çàìààñ
ñàéí øèìýãäýíý, õýðýãëýñýí òóíãèéí 80% íü öºñòýé õàìò,
5% îð÷èì íü Ẻðººð ÿëãàðíà.
Õýðýãëýõ çààëò:
• Ýëýãíèé õóðö áà àðõàã ¿ðýâñýë, õîðäëîãîîñ áîëîí
áîäèñûí ñîëèëöîîíû ººð÷ëºëòººñ øàëòãààëñàí ýëýãíèé
ýìãýãøèë,
• Òºðºë á¿ðèéí áîäèñûí íºëººíººñ ýëýã õàìãààëàõ
çîðèëãîîð õýðýãëýíý.
Õýðýãëýõ àðãà:
• ªâ÷íèé áàéäàëä óÿëäóóëàí, 1-4 äðàæààð ºäºðò 2-3 óäàà
óóëãàíà.
Öýýðëýë, Ãàæ íºëºº: Îäîîãîîð òîãòîîãäîîã¿é.
Ñàâëàëò: 0.035 ãð-ûí äðàæå.
250
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
♦ Àïðîòèíèí , APROTININUM
ªºð íýðñ: Trasylol, Tsalol,
Àíàëîãóóä: Contrykal, Gordox, Pantrypinum, Ingitrilum.
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Ýìíýëãèéí íºõöºëä õýðýãëýíý.
¾ Ê-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: B.
¯éëäýë:
• Ôåðìåíòèéí ýñðýã ¿éëäýëòýé /òðèïñèí, ïëàçìèí áà
êàëëèêðåèíûã ñààòóóëíà/.
• Öóñ àëäàëòûã çîãñîîõ íºëººòýé /ôèáðèíîëèçèéí ïðîöåññûã
ñààòóóëíà/.
Ôàðìàêîêèíåòèê: t1/2=10öàã, ýñèéí ãàäíàõ îð÷èíä ò¿ðãýí
òàðõäàã, 48 öàãèéí äîòîð 25-40% íü øýýñýýð ãàäàãøèëíà.
Õýðýãëýõ çààëò:
• Íîéð áóë÷èðõàéí öî÷ìîã ¿ðýâñýë,
• Ç¿ðõíèé øèãäýýñ,
• Õîðäëîãûí øàëòãààíò ýëýãíèé öî÷ìîã ¿ðýâñýë.
Õýðýãëýõ àðãà:
• Òóíã ºâ÷íèé áàéäàëä óÿëäóóëàí ñîíãîíî. Åðäèéí äóíäàæ
òóí íü 10000-20000ÅÄ. 300-500ìë ôèçèîëîãèéí
óóñìàëûí õàìò âåíèéí ñóäñàíä äóñëààð òàðüæ õýðýãëýíý.
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë:
• Àìüòíû ãàðàëòàé óóðãèéí ç¿éëä õàðøèëòàé ºâ÷òºíä
õýðýãëýõã¿é.
• Æèðýìñýí áîëîí õºõ¿¿ë ýõýä áîëãîîìæòîé õýðýãëýíý.
Ãàæ íºëºº: Õàðøèë, àíàôèëàêñèéí óðâàë, ç¿ðõíèé õýì
àëäàãäàë, ç¿ðõíèé äóòàãäàë ¿¿ñýõ, ãóóðñàí õîîëîéí àã÷èë,
õýñãèéí òðîìáîôëåáèò, ãèïîòåíçè, Ẻð õîðäîõ, õàëóóðàõ
çýðýã ãàæ íºëºº èëýð÷ áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò: 10000ÅÄ, 2 ìë, òóíøèë.
251
Õîäîîä ãýäýñíèé çàìûí ºâ÷íèéã ýì÷ëýõ
18. ÄÀÀÂÀÐ,
ÄÎÒÎÎÄ Ø¯¯ÐËÈÉÍ
ÁÓË×ÈÐÕÀÉÍ ÁÓÑÀÄ ÁÝËÄÌÝË ÁÀ
ÆÈÐÝÌÑËÝËÒÝÝÑ ÑÝÐÃÈÉËÝÕ
ÕÝÐÝÃÑÝË
18.1. Áººðíèé äýýä áóë÷èðõàéí äààâàð áà
ò¿¿íèé íèéëýã ýìèéí áýëäìýë
¯éëäýë:
• ¯ðýâñëèéí ýñðýã (¿ðýâñëèéí ìåäèàòðûí /ãèñòàìèí,
èíòåðëåéêèí-1, èíòåðëåéêèí-2 ã.ì./ ¿¿ñýëòèéã áàãàñãàí,
¿ðýâñëèéí ýñðýã ìåäèàòðûí /ëèïîêîðòèí/ ¿¿ñýëòèéã
òýòãýíý).
• Õàðøèë íàìäààõ /3-ò ¿ç/.
• Øîêèéí ýñðýã (áèå ìàõ áîäèéí øîê òýñâýðëýõ ÷àäâàðûã
ñàéæðóóëíà)
• Èììóíîäåïðåññàíò áà õàâäðûí ýñðýã ¿éëäýëòýé /8.3-ò ¿ç/.
Ôàðìàêîêèíåòèê: F=0.82, Vd=1.5ë/êã, CL=6.3-15ë/öàã,
t1/2=3.6öàã /áèîýôôåêò 18-36 öàã/, óóðàãòàé õîëáîãäîëò
90-95%, ýëãýíä äàâàìãàéëàí õóâèð÷, Ẻð áà õîäîîä
ãýäýñíèé çàìààð ãàäàãøèëíà.
Õýðýãëýõ çààëò áà àðãà:
252
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
• Õýðëýã, ðåâìàòîèä ïîëèàðòðèò çýðýã ñèñòåìèéí
ýìãýã¿¿ä, àðõàã ãëîìåðóëîíåôðèò ìýòèéí õ¿íä
ÿâöòàé ¿ðýâñë¿¿ä.
⇒ Äýýðõ ýìãýã¿¿äèéí ¿åä ïðåäíèçîëîíûã õýðýãëýõ îëîí
ÿíçûí àðãà áèé.
◊ Óäààí õóãàöààíû çàâñàðëàãàã¿é áàðèõ òóíãèéí äýãëýì
/20-100ìã òóíãààð ýõýëæ, ààæèì áàðèõ òóíä /5-15ìã
îð÷èì/ øèëæ¿¿ëíý, öààø òóíã ìàø ààæèì áàãàñãàí /5-7
õîíîãò 2.5-5ìã-ààð áàãàñãàíà/ ýì÷èëãýýã äóóñãàäàã,
ãýõäýý ýìýý ºäºð áîëãîí õýðýãëýíý/,
◊ Çàâñàðëàãààò àðãà /2-3 ºäðèéí òóíã íýã óäàà õýðýãëýýä
1-2 ºäºð ºíæèí õýðýãëýíý, òóíã ààæèì áàãàñãàõ àðãààð
ýì÷èëãýýã äóóñãàíà/.
Ñýëãýý àðãà /ýíý íü çàâñàðëàãààò àðãûí íýã áºãººä íýã
ºäºð ºíäºð, íºãºº ºäºð íü áàãà òóíãààð õýðýãëýíý,
òóíã ààæèì áàãàñãàõ àðãààð ýì÷èëãýýã äóóñãàíà/.
◊ Ïóëüñ ýì÷èëãýý /Õýò ºíäºð òóíãààð 1-3 óäàà õýðýãëýíý,
ýíý àðãûã òóñãàé çààëòààð ºíäºð çýðýãëýëèéí ýìíýëýãò
íàðèéí ìýðãýæëèéí ýì÷èéí øóóä õÿíàëòûí äîð
ã¿éöýòãýíý/
◊ ¯åíèé óóòàíä òàðèõ /ýíý àðãûã òóñãàé çààëòààð, àðèóí
íºõöºëä íàðèéí ìýðãýæëèéí ýì÷èéí õÿíàëòûí äîð
ã¿éöýòãýíý/.
• Ïðîêòèò: Ëààãààð ºäºðò 2 óäàà /ºã뺺 áà ¿äýø óíòàõûí
ºìíº/ øóëóóí ãýäñýýð õýðýãëýíý.
• Øàðõëààò êîëèò: ¯äýø óíòàõûí ºìíº áóðãóéãààð
2-7 äîëîî õîíîã õýðýãëýíý.
• Ãóóðñàí õîîëîéí áàãòðàà, àíàôèëàêñèéí øîê, ýêçåìà áà
õàðøëûí ãàðàëòàé àðüñíû áóñàä ýìãýã /3-ò ¿ç/.
• Ëåéêîç, ëèìôîãðàíóëîìàòîçûí ¿åä /8.3-ò ¿ç/.
• Õàðøëûí ãàðàëòàé áëåôàðèò, êîíúþíêòèâèò, óâåèò,
ñêëåðèò /21.2-ò ¿ç/.
Öýýðëýë: Öóñíû äàðàëò èõñýõ ºâ÷èí, ÷èõðèéí øèæèí, öóñíû
ýðãýëòèéí äóòàãäàë, Èöåíêî-Êóøèíãèéí ºâ÷èí, õîäîîä
ãýäýñíèé øàðõëàà, 캺ãºíöðèéí õàëäâàð, èäýâõèòýé
ñ¿ðüåý, òýìá¿¿òýé ºâ÷òºí, æèðýìñýí áà õºõ¿¿ë ýõýä
õýðýãëýõã¿é.
Ãàæ íºëºº:
• Áèåä ººõëºã ýä õóðèìòëàãäàõ, ãèðñóòèçì, ÿñ ñèéðýãøèõ,
Èöåíêî-Êóøèíãèéí õàì øèíæ ¿¿ñýõ, ñàðûí òýìäãèéí öèêë
ººð÷ëºãäºõ, öóñíû á¿ëýãíýëò èõñýõ, àðòåðèéí äàðàëò
253
Õîäîîä ãýäýñíèé çàìûí ºâ÷íèéã ýì÷ëýõ
♦ Ãèäðîêîðòèçîí, HYDROCORTISONUM
/3,13.3.,17.4-ò ¿ç/.
ªºð íýðñ:
∗ Hydrocortisonum: Cobadex, Cortef, Cortisol, Hydrocortal.
∗ Hydrocortisoni acetas: Abbocort, Cortibel, Cortoderm,
Hydroson.
∗ Hydrocortisone sodium succinate: Arcocort, Corlan,
Efcorlin, Hydrocortisoni hemisuccinas, Intracort, Solu-Cortef,
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Ýìíýëãèéí íºõöºëä õýðýãëýíý.
¾ Ê-3,Ê-4,K-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: NR.
¯éëäýë: ¯ðýâñëèéí ýñðýã /ñèñòåìèéí èäýâõè ïðåäíèçîëîíîîñ
äóòóó, õàðèí õýñýã ãàçàðò ¿éë÷ëýõ èäýâõýýð äàâóó,
ìèíåðàëîêîðòèêîèäûí íºëºº èõòýé, ¿éëäýë áîãèíîòîé/,
õàðøèë íàìäààõ, èììóíîäåïðåññàíò, øîêèéí ýñðýã
¿éëäýëòýé /Ïðåäíèçîëîíûã ¿ç/.
Ôàðìàêîêèíåòèê: F=0.82, Vd=0.3-0.5ë/êã, CL=21-30ë/öàã,
t1/2=1.3-1.9öàã /áèîýôôåêò 8-12öàã/, óóðàãòàé õîëáîãäîëò
75-95%, ýëãýíä äàâàìãàéëàí õóâèð÷, Ẻð áà õîäîîä
ãýäýñíèé çàìààð ãàäàãøèëíà.
Õýðýãëýõ çààëò:
254
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
• Äààìæèðñàí ¿ðýâñýë /ðåâìàòîèä àðòðèò áà ñèñòåìèéí
ýìãýã¿¿ä ã.ì./ áà Ẻðíèé äýýä áóë÷èðõàéí äóòìàãøèë,
• Àðüñíû õàðøèë èììóíû ãàðàëòàé ýìãýã¿¿ä /13.3-ò ¿ç/.
• Øîê, àíàôèëàêñè /3-ò ¿ç/.
• Øàðõëààò êîëèò, ïðîêòèò /17.4-ò ¿ç/
Õýðýãëýõ àðãà:
• Äààìæèðñàí ¿ðýâñýë áà Ẻðíèé äýýä áóë÷èðõàéí
äóòìàãøèëä:
• Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä:
◊ Ñóêöèíàòûã ýõëýýä 100-250 ìã-ààð áóë÷èíä áóþó
âåíèéí ñóäñààð òàðèàä, äàðàà íü 50-100 ìã-ààð
áóë÷èíä òàðèíà.
◊ Ôîñôàòûã 15-240 ìã-ûã áóë÷èíä áà ñóäñàíä 12 öàãààð
òàðèíà.
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë:
• Ñèñòåìèéí 캺ãºíöºðòýé ºâ÷òºí, áàãà íàñíû õ¿¿õýä,
õºõ¿¿ë ýõýä õýðýãëýõã¿é.
• Ç¿ðõíèé øèãäýýñýýð ºâ÷뺺ä óäààã¿é ºâ÷òºíä ìàø
áîëãîîìæòîé õýðýãëýíý.
• Õîäîîä ãýäýñíèé øàðõëàà, Ẻðíèé ºâ÷èí, ãèïåðòåíçè,
îñòåîïîðîç, ÷èõðèéí øèæèí, ãèïîòèðîèäèçì, öèððîç,
õýâëèéí õºíäèéí ìýñ çàñàë õèéëãýýä óäààã¿é áàéãàà,
òðîìáîýìáîëè, òàòàëò, ç¿ðõíèé äóòìàãøèë, ñ¿ðüåý,
ñýòãýöèéí ýìãýãòýé áîëîí æèðýìñýí ºâ÷òºíä
áîëãîîìæòîé õýðýãëýíý.
Ãàæ íºëºº: Ãàæ íºëºº íü òóí áîëîí õýðýãëýñýí õóãàöààíààñ
õàìààðàëòàé èëýðíý.
• Ýéôîðè, íîéðã¿éäýë, ãèïåðòåíçè, õàâàí, õîäîîäíû
øàðõëàà, óäààí õýðýãëýñýí ¿åä îñòåîïîðîç, ãèðñóòèçì,
ãèïîêàëèåìè.
• Óäààí õóãàöààãààð õýðýãëýñíèé äàðàà Ẻðíèé äýýä
áóë÷èðõàéí ãîðìîíû äóòìàãøèë, õîäîîä øàðõëàõ,
õàëäâàðò ºðòºìõèé áîëîõ çýðýã ãàæ íºëºº èëýð÷
áîëçîø¿é.
• Óäààí õóãàöààãààð õýðýãëýæ áàéãààä ãýíýò çîãñîîâîë:
¿ðýâñýë äààìæðàõ, ÿäðàõ, ñóëüäàõ, ¿å ìº÷ ºâäºõ,
õàëóóðàõ, òîëãîé ýðãýõ, îðòîñòàòèê ãèïîòåíçè èëðýõ çýðýã
ãàæ íºëºº èëýð÷ áîëçîøã¿é áºãººä óäààí õóãàöààãààð
255
Äààâàð, äîòîîä ø¿¿ðëèéí áóë÷èðõàéí áóñàä áýëäìýë áà æèðýìñëýëòýýñ
ñýðãèéëýõ õýðýãñýë
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Æîðîîð îëãîíî.
¾ Ê-3,Ê-4,Ê-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: NR.
256
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
• 4ìã/1 ìë-èéí òóíøèëýíä ñàâëàãäàíà.
♦ Ìåòèëòåñòîñòåðîí, METHYLTESTOSTERONUM
ªºð íýðñ: Androral, Testoral, Metandren, Oreton Methyl,
Malogen.
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Æîðîîð îëãîíî.
¾ Ê-5,Ê-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: X.
¯éëäýë:
• Àíäðîãåí èäýâõèò íºëººòýé. Ýð áýëãèéí õýâèéí
õºãæèëèéã õàíãàæ áàéäàã.
• Ýñòðîãåíèé èäýâõèéã ñààòóóëäàã òóë ýìýãòýé õ¿íèé
ýñòðîãåí õàìààðàëò õàâäðûí ºñºëòèéã ñààòóóëíà.
• Óóðãèéí àíàáîëèçìûã òýòãýí, êàòàáîëèçìûã áàãàñãàíà.
Ôàðìàêîêèíåòèê: t1/2=10-100ìèíóò, óóðàãòàé õîëáîãäîëò
98-99%, õîäîîä ãýäýñíèé çàìààñ ñàéí øèìýãäýõ áîëîâ÷
ñèñòåìèéí ºìíºõ ýëèìèíàöè èõòýé ó÷èð õýëýí äîð òàâüæ
õýðýãëýäýã, ýëãýíä õóâèð÷, Ẻðººð ÿëãàðíà.
Õýðýãëýõ çààëò:
• Ýð áýëãèéí äóòóó õºãæèë, áýëãèéí ¿éë àæèëëàãààíû
ººð÷ëºëò, öýâýðøèë /êëèìàêñ/-òýé õîëáîî á¿õèé
ýðýãòýé÷¿¿äèéí ìýäðýë-ñóäàñíû õÿìðàë, áýëãèéí ñóëðàë.
• ªíäãºâ÷èéí áà õºõíèé õîðò õàâäàð.
Õýðýãëýõ àðãà:
• Åâíóõîèäèçì, ýðýãòýéí êëèìàêñûí õàì øèíæ,
áýëãèéí ñóëðàëûí ¿åä: õîíîãò 10-40 ìã-ààð óóëãàíà.
Ýñâýë 5-20 ìã-ààð õýëýí äîð òàâüæ õýðýãëýíý.
• Õºõíèé áóë÷èðõàéí õîðò õàâäàðûí ¿åä: /ýìýãòýé
õ¿íèé/: Õîíîãò 200 ìã-ààð óóëãàõ áóþó õîíîãò 100 ìã-ààð
õýëýí äîð òàâüæ õýðýãëýíý.
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë: Ò¿ð¿¿ áóë÷èðõàéí õîðò õàâäàðòàé
ºâ÷òºí áîëîí æèðýìñýí áà õºõ¿¿ë ýõýä õýðýãëýõã¿é.
Ýëýãíèé ýìãýãòýé áîëîí ç¿ðõíèé èíôàðêòààð ºâ÷èëñºí
ºâ÷òºíä áîëãîîìæòîé õýðýãëýíý.
257
Äààâàð, äîòîîä ø¿¿ðëèéí áóë÷èðõàéí áóñàä áýëäìýë áà æèðýìñëýëòýýñ
ñýðãèéëýõ õýðýãñýë
¯éëäýë:
• Õèìèéí á¿òöýýð ïðîãåñòåðîíòîé òºñººòýé òóë ò¿¿íèé
àäèë ºíäãºí ýñ ãàäàãøëàëòûã ñààòóóëàí, æèðýìñëýëòýýñ
ñýðãèéëýõ, ãîðìîíû òýíöâýðæèë àëäàãäñàíààñ
øàëòãààëñàí óìàéí öóñ àëäàëòûã òîãòîîõ çýðýã íºëººòýé
/ãåñòàãåí íºëºº/.
• Áýëãèéí ãîðìîíû ìýäðýìæèò õàâäðûí ýñðýã íºëººëäºã
/ìåõàíèçì íü òîäîðõîé áóñ, ºí÷èí òàðõèíû ãîíàäîòðîï
ãîðìîíû ÿëãàðàëòûã ñààòóóëäàã áîëîâ óó ãýæ ¿çäýã/.
Ôàðìàêîêèíåòèê: Vd=0.6ë/êã, CL=76ë/öàã, t1/2=36öàã,
óóðàãòàé õîëáîãäîëò 94%, áóë÷èíä òàðèõàä ààæóó
øèìýãäýíý, ýëãýíä äàâàìãàéëàí õóâèð÷, Ẻðººð
äàâàìãàéëàí ãàäàãøèëäàã.
Õýðýãëýõ çààëò áà àðãà:
• Ãîðìîíû òýíöâýðæèëèéí àëäàãäëààñ øàëòãààëñàí
óìàéí öóñ àëäàëòûí ýì÷èëãýýíä: Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä
258
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
ñàðûí òýìäãèéí öèêëèéí 16 äàõü ºäðººñ ýõëýí, õîíîãò
5-10 ìã-ààð 5-10 õîíîã óóëãàæ õýðýãëýíý.
• Õî¸ðäîã÷ àìåíîðåé-í ýì÷èëãýýíä: Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä
õîíîãò 5-10 ìã-ààð 5-10 õîíîã óóëãàíà.
• Áººðíèé áà ýíäîìåòðèéí êàðöèíîìûí ¿åä: Íàñàíä
õ¿ðýã÷äýä 400-1000 ìã-ààð äîëîî õîíîãò íýã óäàà
áóë÷èíä òàðèíà.
• Æèðýìñëýëòýýñ ñýðãèéëýõ çîðèëãîîð: Íàñàíä
õ¿ðýã÷äýä 150 ìã-ààð 3 ñàð òóòàìä íýã óäàà áóë÷èíä
òàðèíà.
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë:
• Òðîìáîýìáîëè-ãîîð ºâ÷èëñºí, òàðõèíû ñóäàñíû
ýìãýãòýé, àïîïëåêñè òîõèîëäîæ áàéñàí, õºõíèé õîðò
õàâäàðòàé, øàëòãààí íü òîäîðõîéã¿é ¿òðýýíèé öóñ
àëäàëò, ýëýãíèé ¿éë àæèëëàãàà àëäàãäñàí áîëîí õºõ¿¿ë
áà æèðýìñýí ýõ÷¿¿äýä õýðýãëýõã¿é.
• ×èõðèéí øèæèí, òàòàëäààò ýìãýã¿¿ä, ìèãðåíü, ç¿ðõ áà
ýëýãíèé ºâ÷èí, áàãòðàà, ñýòãýë ãóòðàë çýðýã ýìãýãòýé
ºâ÷òºíä áîëãîîìæòîé õýðýãëýíý.
Ãàæ íºëºº: Ñàðûí òýìäýã ººð÷ëºãäºõ, öóñ àëäàõ,
àìåíîððåé, xàâàãíàõ, õîëåñòàç á¿õèé øàðëàëò, óóøèãíû
ýìáîëèçì, îãèõ, Ẻëæèõ, ãèïåðòåíçè, òðîìáîôëåáèò,
òîëãîé ýðãýõ, ìèãðåíü, ëåòàðãè, ãýäýñ áàçëàõ, òóóðàëò,
àëîïåöè, ãèðñóòèçì, ãèïåðãëèêåìè, õºõ òîìîð÷ ñ¿¿ îðîõ,
áýëãèéí äóðøèë áóóðàõ, ãýðýëä ìýäðýãøèõ çýðýã ãàæ
íºëºº èëýð÷ áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò: Äåïî-òàðèà, 150ìã/ìë, 1ìë, 50ìã/ìë, 3ìë, ôëàêîí.
♦ Ýòèíèëýñòðàäèîë + Ëåâîíîðãåñòåðîë
AETHINYLOESTRADIOL + LEVONORGESTREL
ªºð íýðñ: Levlen, Nordette, Ethinyl estradiol+Levonorgestrel,
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Æîðîîð îëãîíî..
¾ Ê-3,Ê-4,K-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: Õ.
259
Äààâàð, äîòîîä ø¿¿ðëèéí áóë÷èðõàéí áóñàä áýëäìýë áà æèðýìñëýëòýýñ
ñýðãèéëýõ õýðýãñýë
¯éëäýë:
• Æèðýìñëýëòýýñ ñýðãèéëíý. Óã áýëäìýë íü ñºðºã ýðãýõ
õîëáîîíû çàð÷èìààð ãèïîòàëàìóñò íºëººëæ /ýñòðîãåí
ôîëëèêóë äýìæèã÷ ãîðìîíû ÿëãàðàëòûã ñààòóóëíà õàðèí
ïðîãåñòèí íü øàð áèåèéã òýòãýõ ãîðìîíû ÿëãàðàëòûã
ñààòóóëíà/, óëìààð ºíäãºí ýñèéí ãàäàãøëàëòûã
ñààòóóëäàã áàéíà.
• ̺í Ôàëëîïûí ñóâãàíöàðûí ºíäãºí ýñ äàìæóóëàëòûã
ñààòóóëíà.
Ôàðìàêîêèíåòèê: Õîäîîä ãýäýñíèé çàìààñ ñàéí øèìýãäýíý,
ñèéâýíãèéí óóðàãòàé èäýâõòýé õîëáîãäîíî, ýëãýíä õóâèð÷,
Ẻðººð áîëîí ºòãºíòýé õàìò ãàäàãøèëíà.
Õýðýãëýõ çààëò: Æèðýìñëýëòýýñ ñýðãèéëýõ çîðèëãîîð
õýðýãëýíý.
Õýðýãëýõ àðãà:
• Ñàðûí òýìäýã ýõýëñíýýñ õîéøèõ 5 äàõü ºäðººñ ýõëýí
äàðààëàí 21 ºäºð óóíà. Äàðààãèéí íýìýãäýë 7 øàõìàëûã
óóæ ÷ áîëíî, óóõã¿é áàéñàí ÷ áîëíî.
• 1-2 øàõìàëûã ÿìàð íýã øàëòãààíààð óóãààã¿é áîë
äàðààãèéí ºäºð íü íºõºí óóæ áîëîõ áà 3-ààñ äýýø õîíîã
àëäàãäñàí áîë 7 õîíîã çàâñàðëààä øèíýýð óóæ ýõýëíý.
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë:
• Òðîìáîýìáîëè-ãîîð ºâ÷èëñºí, òàðõèíû áîëîí òèòýì
ñóäàñíû ýìãýãòýé, í¿äíèé ñóäàñíû ýìãýãýýñ øàëòãààëàí
õàðàà ººð÷ëºãäñºí /äèïëîïè ã.ì./, ìèãðåíü, ç¿ðõíèé
øèãäýýñ, õºõíèé áîëîí ýñòðîãåí õàìààðàëò áóñàä õîðò
õàâäàð, ýëýã áà óóøèãíû õàâäàð ¿ñýðõèéëñýí, øàëòãààí
íü òîãòîîãäîîã¿é ¿òðýýíèé öóñ àëäàëò, óðüä íü
æèðýìñëýëòýýñ ñýðãèéëýõ ýì óóõààð õýðýãëýæ áàéñàí,
æèðýìñýí ¿åäýý öºñíèé çîãñîíãîøèëò øàðëàëò ¿¿ñ÷
áàéñàí õ¿í áîëîí õºõ¿¿ë ýõýä õýðýãëýõã¿é.
• Ç¿ðõ, Ẻð, ýëýãíèé ýìãýãòýé, ãèïåðëèïèäåìè, ãèïåðòåíçè,
áàãòðàà, òàòàëäààò ýìãýãòýé ºâ÷òºíä áîëãîîìæòîé
õýðýãëýíý.
Ãàæ íºëºº: Òîëãîé ºâäºõ, ýðãýõ, ñýòãýë ãóòðàë, ýìãýã óíòàëò,
ìèãðåíü, òðîìáîýìáîëèçì, ãèïåðòåíçè, õàâàí, ìèîïè
õ¿íäðýõ, àñòèãìàòèçì, îãèõ, Ẻëæèõ, õýâëèéãýýð áàçëàõ,
ñóóëãàõ, õîîëíû äóðøèë ººð÷ëºãäºõ, ïàíêðåàòèò áà
ãýäýñíèé èøåìè ¿¿ñýõ, áýëãèéí çàìààñ öóñ àëäàõ,
260
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
ãðàíóëîìàòîç êîëèò, äèñìåíîððåé, àìåíîððåé, ¿òðýýíèé
êàíäèäîç, öºñ çîãñîíãèøèëò øàðëàëò, ýëýãíèé õàâäàð,
àðüñààð òóóðàëò áàòãà ãàðàõ, àðüñíû ãèïåðïèãìåíòàöè,
õºõíèé áóë÷èðõàé òîìðîõ, õºõºíä ñ¿¿ îðîõ, ãèïåðãëèêåìè,
ãèïåðêàëüöèåìè, áýëãèéí äóðøèë ººð÷ëºãäºõ, ôîëèéí
õ¿÷ëèéí äóòàãäàë ¿¿ñýõ çýðýã ãàæ íºëºº èëýð÷ áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò: 30ìêã+150ìêã, /Levlen, Nordette/, 30ìêã+250ìêã,
øàõìàë.
18.3.2. Åðºíäºã
♦ Çýñòýé åðºíäºã,
COPPER-CONTAINING DEVICE (Copper TCu 380A)
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Ýìíýëãèéí íºõöºëä õýðýãëýíý.
¾ Ê-3,Ê-4,Ê-5,K-6.
Á¿òýö:
• Óÿí ïîëèýòèëåíýýð õèéãäñýí Ò õýëáýðèéí á¿òýöòýé,
ò¿¿íèé áîñîî áà õºíäëºí õýñýã íü 176 ìã æèíòýé, 830 ìì2
òàëáàé á¿õèé çýñýí äàâõàðãàòàé, áîñîî õýñãèéí ÿëèõã¿é
á¿ä¿¿ðñýí õýñýãò åðºíäºãèéã óìàéãààñ àâàõàä çîðèóëñàí
õî¸ð ¿ç¿¿ðòýé óòàñ áýõýëñýí áàéíà. Åðºíäºãèéí õýìæýý
áîñîîãîîð 33 ìì, õºíäëºí íü 32 ìì áàéíà.
Çîðèóëàëò:
• Æèðýìñëýëòýýñ ñýðãèéëíý. ªíäãºí ýñýä õ¿ðýõ ÷àäâàðòàé
ýð áýëãèéí ýñèéí òîîã öººð¿¿ëýí, òýäãýýðèéí èäýâõèéã
áàãàñãàõûí çýðýãöýý ºíäãºí ýñ óìàéä îðîõ ïðîöåññèéã
ìºí ñààòóóëíà.
• Á¿òöýíäýý çýñ èõ àãóóëäàã ó÷ðààñ óäààí õóãàöààãààð
æèðýìñëýëòýýñ õàìãààëæ ÷àääàã ãýæ ¿çäýã.
Õýðýãëýõ çààëò:
• 3-4 òºðñºí ýõ, óäààí õóãàöààãààð áîëîí öààøèä õ¿¿õýä
ãàðãàõã¿é ãýæ øèéäñýí ýìýãòýé÷¿¿äýä õýðýãëýõýä
òîõèðîìæòîé.
• ̺í ýìýãòýé ººðºº õ¿ññýí áîë åðºíäºãèéã òàâüæ áîëíî.
Õýðýãëýõ àðãà:
261
Äààâàð, äîòîîä ø¿¿ðëèéí áóë÷èðõàéí áóñàä áýëäìýë áà æèðýìñëýëòýýñ
ñýðãèéëýõ õýðýãñýë
♦ Áýëãýâ÷, CONDOMS
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Æîðã¿é îëãîæ áîëíî.
¾ Ê-1,Ê-2,Ê-3,Ê-4,K-5,K-6.
Çîðèóëàëò:
• Æèðýìñëýëòýýñ õàìãààëíà.
• Áýëãèéí çàìààð õàëäàõ ºâ÷íººñ ñýðãèéëíý.
Õýðýãëýõ çààëò:
Æèðýìñëýëòýýñ ñýðãèéëýõ çîðèëãîîð õýðýãëýíý.
Áýëãýâ÷èéã òîõèîëäëûí áýëãèéí õàðüöààíû ¿åä çààâàë
õýðýãëýâýë çîõèíî. Ó÷èð íü áýëãèéí çàìààð õàëäàõ
ºâ÷íººñ õàìãààëàõ /òýìá¿¿, Äàðõëàë õîìñäîëûí õàì øèíæ
áóþó ÑÏÈÄ ã.ì./ íèëýýä íàéäâàðòàé õýðýãñýë þì.
Öýýðëýë: ¯ã¿é.
Ãàæ íºëºº: Õàðøèë ¿¿ñãýæ áîëçîøã¿é.
262
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
Ñàâëàëò: Òóñãàé ïàêåòàíä ñàâëàãäàíà.
♦ Ýòèíèëýñòðàäèîë, AETHINYLOESTRADIOLUM
ªºð íýðñ: Ethinylestradiolum, Microfollin, Estinyl, Feminone,
Ostral.
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Æîðîîð îëãîíî.
¾ Ê-5,Ê-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: Õ.
¯éëäýë:
• Ýñòðîãåí ¿éëäýëòýé.
• Ïðîòåéí, ÄÍÊ, ÐÍÊ-ûí íèéëýãæèëòèéã ñàéæðóóëíà.
• ªí÷èí òàðõèíû ôîëëèêóë äýìæèã÷ ãîðìîíû ÿëãàðàëòûã
ñààòóóëíà.
Ôàðìàêîêèíåòèê: Õîäîîä ãýäýñíèé çàìààñ ñàéí øèìýãäýíý,
ººõºí ýäýä èõýýð õóðèìòëàãäàíà, ñèéâýíãèéí óóðàãòàé
50-80% õîëáîãäîíî, ýëãýíä õóâèð÷, Ẻðººð ãàäàãøèëíà.
Õýðýãëýõ çààëò áà àðãà:
• Õºõíèé ¿ñýðõèéëýëò õîðò õàâäðûí ïàëëèàòèâ
ýì÷èëãýýíä: /ìåíîïàóçààñ õîéø 5 æèë/ 1 ìã-ààð õîíîãò
3 óäàà 3 ñàð óóæ õýðýãëýíý.
• Ýìýãòýéí ãèïîãîíàäèçì-ä: 0.05 ìã-ààð ºäºðò íýã óäàà,
2 äîëîî õîíîã óóëãàæ õýðýãëýíý. Öààø ïðîãåñòåðîí
ýì÷èëãýýã 2 äîëîî õîíîã ¿ðãýëæë¿¿ëíý. Ýì÷èëãýýã öààø
2 ñàðûí çàâñàðëàãàòàéãààð 3-6 ñàðûí öèêëýýð
¿ðãýëæë¿¿ëíý.
• Ò¿ð¿¿ áóë÷èðõàéí ¿ñýðõèéëýëò /ìýñ çàñàë õèéëãýýã¿é/
õîðò õàâäàðûí ïàëëèàòèâ ýì÷èëãýýíä: Õîíîãò 0.15-2
ìã-ààð óóëãàæ õýðýãëýíý.
• Ìåíîïàóçûí âàçîìîòîð õàì øèíæèéí ¿åä: Ýìýãòýéä
õîíîãò 0.02-0.05 ìã-ààð íýã äîëîî õîíîãèéí
çàâñàðëàãààòàéãààð ãóðâàí äîëîî õîíîãèéí öèêëýýð
õýðýãëýíý.
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë:
263
Äààâàð, äîòîîä ø¿¿ðëèéí áóë÷èðõàéí áóñàä áýëäìýë áà æèðýìñëýëòýýñ
ñýðãèéëýõ õýðýãñýë
♦ Èíñóëèí, INSULINUM
ªºð íýðñ:
• Insulin injection/Åðäèéí èíñóëèí/: Insulin regular,
Velosulin, Insulinum pro unjectionibus, Regular Iletin I,
• Insulin zinc suspension, Prompt (Semilente) /Öàéðò
èíñóëèí/: Semilente Iletin I, Semilente Insulin,
• Isophan insulin suspension (NPH) /Èçîôàí èíñóëèí/:
Humulin N, Novolin N,
• Insulin zinc suspension (lente) /Öàéðò èíñóëèí/: Lente
Insulin, Novolin L, Lente Iletin I, Lente Iletin I,
264
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
• Protamine zinc insulin suspension (PZI) /Ïðîòàìèí áà
öàéðò èíñóëèí/: Protamine zinc and Iletin I, Protamine zinc
and Iletin II,
• Insulin zinc suspension, extended (Ultralente) /Öàéðò
èíñóëèí, óðòàñãàñàí/: Ultralente Iletin I, Ultralente Insulin,
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Æîðîîð îëãîíî.ýìíýëãèéí íºõöºëä õýðýãëýíý
¾ Ê-3,Ê-4,Ê-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: NR.
¯éëäýë:
• Öóñàí äàõü ñàõàðûã áàãàñãàí, ýëãýíä ãëèêîãåí
íèéëýãæèëòèéã ñàéæðóóëíà.
• Ãëþêîç ýñèéí õàíààð íýâòýð÷, ýä ýñýä òýæýýë áîëîí î÷èõ
íºëººã ñàéæðóóëíà.
• Áóë÷èíãèéí ýñýä àìèíõ¿÷ëýýñ óóðàã ¿¿ñýëòèéã
ñàéæðóóëíà.
• Ëèïîïðîòåéí-ëèïàçà ôåðìåíòèéã èäýâõæ¿¿ëýõ òóë öóñíû
ïëàçì äàõü ëèïîïðîòåéíèéã òîñíû õ¿÷èë áîëãîí
õóâèðãàíà.
• Òðèãëèöåðèäûí ¿¿ñýëòèéã òýòãýõ áà àäèïîç ýäýýñ ÷ºëººò
òîñíû õ¿÷èë ÿëãàðàëòûã ñààòóóëíà.
• Õîîëíû äóðøèëûã íýìýãä¿¿ëíý.
Ôàðìàêîêèíåòèê: CL=10-40ë/öàã, t1/2=0.25-2öàã/âåíèéí
ñóäñààð 9ìèíóò/, óóðàãòàé õîëáîãäîëò 5%.
¯ÉËÄÝË ¯ÉËÄÝË
¯ÉËÄËÈÉÍ
ÝÕËÝÕ ¯ÐÃÝËÆËÝÕ
ÁÝËÄÌÝË ÎÐÃÈË /ÖÀÃ/
/ÖÀÃ/ /ÖÀÃ/
Insulin injection 0.5-1 2.5-5 6-8
Prompt insulin zinc 1-1.5 5-10 12-16
suspension
(semilente)
Isophane insulin 1-1.5 4-12 24
suspension (NPH)
Insulin zinc 1-2.5 7-15 24
suspension (lente)
Protamine zinc insulin 4-8 14-24 36
suspension (PZI)
Extended insulin zinc 4-6 10-30 >36
265
Äààâàð, äîòîîä ø¿¿ðëèéí áóë÷èðõàéí áóñàä áýëäìýë áà æèðýìñëýëòýýñ
ñýðãèéëýõ õýðýãñýë
suspension
(ultralente)
266
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
∗ 0.33ÅÄ/êã-ààð âåíèéí ñóäñààð òàðèàä, 0.1Åä/êã/öàã-
ààð ¿ðãýëæë¿¿ëýí âåíèéí ñóäñààð äóñëààð ïëàçìûí
ñàõàðûã 250ìã/äë õ¿ðòýë òàðèíà. Äàðàà íü ºâ÷òºíèé
öóñíû ñàõàðòàé óÿëäóóëàí òóí áà òóí õîîðîíäûí
çàéã òîõèðóóëàí, àðüñàí äîð òàðüæ õýðýãëýíý.
∗ Ýñâýë, 50-100ÅÄ-èéã âåíèéí ñóäñààð, 50-100ÅÄ-èéã
àðüñàí äîð òàðèàä, äàðàà íü öóñíû ñàõàðòàé
óÿëäóóëàí, 2-6 öàãààð íýìýãäýë òóíã õýðýãëýíý.
⇒ Òàðèõ èíñóëèíûã áýëòãýõäýý, 0.9%-èéí 100ìë NaCL-ûí
óóñìàëä 100ÅÄ åðäèéí èíñóëèí, 1ãð àëüáóìèíûã íýìæ
íàéðóóëíà.
Öýýðëýë: Öî÷ìîã ãåïàòèò, ýëýãíèé öèððîç, ãèïîãëèêåìè, öóñ
çàäðàëûí øàðëàëò, ïàíêðåàòèò, íåôðèò, Ẻðíèé
àìèëîèäîç, õîäîîä ãýäýñíèé øàðõëàà, øýýñíèé çàìûí
÷óëóó, ç¿ðõíèé ¿éë àæèëëàãààíû òýíöâýðæèë àëäàãäñàí
ç¿ðõíèé ãàæèã çýðýã ºâ÷íèé ¿åä õýðýãëýõã¿é.
Ãàæ íºëºº: Àðüñàíä òóóðàëò ãàðàõ, çàãàòíàõ, àðüñ óëàéõ,
òàðüñàí õýñýãò õàëóó îðãèõ, ëèïî-àòðîôè, ëèïî-
ãèïåðòðîôè, ãèïîãëèêåìè, õàðøëûí óðâàë /òóóðàëò,
àíàôèëàêñè/ èëðýõ çýðýã ãàæ íºëºº àæèãëàãäàæ
áîëçîøã¿é. Òóíã òîõèðóóëàõã¿é õýðýãëýâýë ãèïîãëèêåìèéí
øîê ¿¿ñ÷ áîëîõ þì.
Ñàâëàëò: Èíñóëèíû òàðèà /Insulin injection/:
• 40ÅÄ/ìë, 10 ìë, 80ÅÄ/ìë, 10 ìë, ôëàêîí,
• 100ÅÄ\ìë, 10ìë, ôëàêîí,
• 40-80ÅÄ/ìë, 5ìë, ôëàêîíä ñàâëàãäàíà.
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Æîðîîð îëãîíî.
¾ Ê-3,Ê-4.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: NR.
267
Äààâàð, äîòîîä ø¿¿ðëèéí áóë÷èðõàéí áóñàä áýëäìýë áà æèðýìñëýëòýýñ
ñýðãèéëýõ õýðýãñýë
♦ Ãëèáåíêëàìèä, GLIBENCLAMIDUM
ªºð íýðñ: Maninil, Gilemal, Daonil, Glyburide, Micronase,
Miglucan.
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Æîðîîð îëãîíî.
¾ Ê-3,Ê-4,Ê-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: B.
268
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
∗ ýõëýýä 2.5-5ìã-ûã ºã뺺íèé õîîëòîé õàìò ºäºðò
1 óäàà óóëãàíà /äèàáåòûí ýñðýã ýìýíä ìýäðýã ºâ÷òºíä
ºäºðò 1.25ìã-ààð ýõýëæ áîëíî/,
∗ Áàðèõ òóí õîíîãò äóíäæààð 1.25-20ìã. 1 óäàà áóþó
õóâààæ õýðýãëýæ áîëíî.
• Èíñóëèí ýì÷èëãýýíèé äàðàà ò¿¿íèéã îðëóóëàí
õýðýãëýâýë: Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä èíñóëèíûã õîíîãò 40ÅÄ-
ýýñ ºíäºð òóíãààð õýðýãëýæ áàéñàí áîë Ãëèáåíêëàìèäûã
5ìã-ààð ºäºðò 1 óäàà óóãààä, èíñóëèíû òóíã 50%
áàãàñãàæ õýðýãëýíý.
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë:
• Êîì áà êîìûí óðüäàë ¿å, àöèäîç, ýëýã áà Ẻðíèé ¿éë
àæèëëàãààíû äóòìàãøèëòàé áîëîí õ¿¿õýä, çàëóó õ¿ì¿¿ñ,
æèðýìñýí áîëîí õºõ¿¿ë ýõýä õýðýãëýõã¿é.
♦ Ìåòôîðìèí, Metforminum
ªºð íýðñ:Ãëèêîí, Diaberit, Diabetosan,Diabexyl,Diformin,
Diguanil, Gliformin, Gliguanid, Glugokofag,
Glycoran,Melbin,Mellitin,Metolmin,Modulan,Siofor ã.ì.
Ìîíãîë óëñûí á¿ðòãýë:
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Æîðîîð îëãîæ áîëíî.
¾ K-3,K-4,K-5,K-6.
¯éëäýë: Ýëýãíèé ãëþêîç á¿òýýëòèéã áàãàñãàäàã áºãººä
õîäîîä ãýäýñíèé ãëþêîçûí øèìýãäýëòèéã èõýñãýäýã, õàðèí
çàõûí ýðõòýíèé ãëþêîçûí õýðýãëýëòèéã áàãàñãàíà.
Ôàðìàêîêèíåòèê: Áèîõ¿ðýõ¿é 50-60% ,õîäîîä ãýäýñíýýñ
ààæèì øèìýãäýæ, áèåä îðîîä õóðäàí ÿëãàð÷ ãàðíà. Çîíõèëîí
269
Äààâàð, äîòîîä ø¿¿ðëèéí áóë÷èðõàéí áóñàä áýëäìýë áà æèðýìñëýëòýýñ
ñýðãèéëýõ õýðýãñýë
Õýðýãëýõ ¯ðãýëæëýõ
Ýõëýõ öàã Îðãèë öàã
àðãà õóãàöàà
Óóõ Òîäîðõîéã¿é Òîäîðõîéã¿é 24 öàã
♦ Êëîìèôåí, CLOMIPHENUM
ªºð íýðñ: Clomifenum, Clomifeni citras, Clomid, Clostilbergyt.
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Æîðîîð îëãîíî.
¾ Ê-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: NR.
¯éëäýë:
• ªíäãºí ýñèéí ãàäàãøëàëòûã òýòãýíý. Ýñòðîãåíû
ðåöåïòîðòîé õîëáîãäîí ýñòðîãåí ìýäðýõ ðåöåïòîðûí òîîã
öººð¿¿ëýõ òóë ãèïîòàëàìóñò ýñòðîãåíû ò¿âøèí áàãà áàéãàà
270
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
ìýò õóóðàì÷ ñèãíàë ¿¿ñ÷, FSH áà LH-íû ÿëãàðàëò èõñýí,
ºíäãºí ýñèéí õºãæèë áà ãàäàãøëàëò èäýâõèæäýã áàéíà.
♦ Ïðîãåñòðîí, PROGESTERONUM
ªºð íýðñ: Progestin, Lipolutin, Prolutin, Luteosterone,
Progestilin.
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Ýìíýëãèéí íºõöºëä õýðýãëýíý.
¾ Ê-3,Ê-4,Ê-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: Õ.
271
Äààâàð, äîòîîä ø¿¿ðëèéí áóë÷èðõàéí áóñàä áýëäìýë áà æèðýìñëýëòýýñ
ñýðãèéëýõ õýðýãñýë
¯éëäýë:
• Óìàéí ýíäîìåòðèéã æèðýìñëýëòýíä áýëòãýõ,
• ªí÷èí òàðõèíû ãîíaäîòðîïèíû ÿëãàðàëòûã ñààòóóëàõ òóë
ºíäãºâ÷èíä ôîëëèêóë õºãæèæ, ºíäãºí ýñ ãàäàãøëàëòûã
ñààòóóëíà,
• Óìàéí öî÷ðîëûã áàãàñãàí, àãøèëòûã ñóëðóóëàõ
¿éëäýëòýé.
Ôàðìàêîêèíåòèê: Áóë÷èíä òàðèõàä ò¿ðãýí, ñàéí øèìýãäýíý,
t1/2=õýäýí ìèíóò, ýëãýíä ààæèì èäýâõã¿éæèí, 50-60% íü
øýýñýýð, 10% íü ºòãºíòýé õàìò ãàäàãøèëäàã.
Õýðýãëýõ çààëò áà àðãà:
• Àìåíîððåé-ä: Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä õîíîãò 5-10 ìã-ààð
/ñàðûí òýìäýã èðýõýýñ 8-10 õîíîãèéí ºìíººñ ýõëýí/ 6-8 õîíîã
áóë÷èíä òàðèíà.
• ¯éë àæèëëàãààíû àëäàãäàëòàé õîëáîî á¿õèé óìàéí
öóñ àëäàëò /ÄÌÊ/-ä: Õîíîãò 5-10 ìã-ààð 6 õîíîã áóë÷èíä
òàðüæ õýðýãëýíý.
• Äóòóó òºðºëò, ¿ð çóëáàëòààñ ñýðãèéëýõ áà ýì÷ëýõ
çîðèëãîîð: 10-25ìã-ààð ºäºð á¿ð áóþó ºí溺ä øèíæ
òýìäýã àðèëòàë áóë÷èíä òàðüæ õýðýãëýíý.
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë:
• Õºõíèé áà ýì áýëýã ýðõòýíèé õîðò õàâäàð, òðîìáîç
áîëîìòãîé òîõèîëäîë, øàëòãààí òîäîðõîéã¿é óìàéí öóñ
àëäàëò, ãåïàòèò, ýëýãíèé ¿éë àæèëëàãààíû ýìãýãòýé
ºâ÷òºí, æèðýìñýí áà õºõ¿¿ë ýõýä õýðýãëýõã¿é.
• ×èõðèéí øèæèí, òàòàëòàò ýìãýã, ìèãðåíü, ç¿ðõ áà
Ẻðíèé ºâ÷èí, áàãòðàà, ñýòãýë ãóòðàëòàé ºâ÷òºíä
áîëãîîìæòîé õýðýãëýíý.
Ãàæ íºëºº: Àðòåðèéí äàðàëò èõñýõ, õàâàãíàõ,
òðîìáîôëåáèò, óóøèãíû ýìáîëèçì, îãèõ, Ẻëæèõ, ãýäýñ
áàçëàõ, òîëãîé ýðãýõ, òîëãîé òàëëàæ ºâäºõ, ëåòàðãè,
ñýòãýë ãóòðàë, öºñ çîãñîíãèøèí øàðëàëò ¿¿ñýõ,
äèñìåíîððåé, àìåíîððåé, õºõ òîìðîí ñ¿¿øèõ, òàðüñàí
õýñýãò ºâäºõ, àðüñààð òóóðàëò ãàðàõ çýðýã ãàæ íºëºº
èëýð÷ áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò:
• 1%, 1 ìë-ýýð òóíøèë,
• 2.5%-1ìë, òóíøèë.
272
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
♦ Ëåâîòèðîêñèí, LEVOTHYROXINUM
ªºð íýðñ: Levothyroxinum natricum, Levothyroxine sodium, L-
thyroxinum, T4 , Eltroxin, Levoid, Levothroid, Levoxyl,
Synthroid.
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Æîðîîð îëãîíî.
¾ Ê-3,Ê-4,K-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: À.
¯éëäýë:
• Áàìáàé áóë÷èðõàéí ãîðìîíû àëäàãäëûã íºõíº.
• Áèå ìàõáîäûí áîäèñûí ñîëèëöîîã ýð÷èìæ¿¿ëíý:
∗ Õ¿÷èëòºðºã÷èéí õàíãàìæ,
∗ Àìüñãàë áà ç¿ðõíèé öîõèëòûí òîî,
∗ ªºõ òîñ, í¿¿ðñ óñ, óóðãèéí ìåòàáîëèçì,
∗ ªñºëòèéí ýð÷èì çýðãèéã íýìýãä¿¿ëæ íºëººëäºã.
Ôàðìàêîêèíåòèê: t1/2=6-7ºäºð, óóðàãòàé õîëáîãäîëò 99%,
õîäîîä ãýäýñíèé çàìààñ ñàéí øèìýãäýíý, ýä, ýäèéí
øèíãýíä ñàéòàð òàðõàíà, ýëýã, Ẻð, ãýäýñ, çàõûí ýäýä
õóâèðíà, 20-40% íü ºòãºíººð ãàäàãøèëäàã. Óóæ õýðýãëýõýä
¿éëäýë 24 öàãò ýõýëæ, 3-4 äîëîî õîíîãò îðãèëäîî õ¿ðýýä
1-3 äîëîî õîíîã ¿ðãýëæèëíý.
Õýðýãëýõ çààëò áà àðãà:
• Êðåòèíèçì-ä: Õ¿¿õäýä ýõëýýä õîíîãò 0.025-0.05 ìã-ààð
óóëãààä öààøèä øààðäëàãàòàé áîë 4-6 äîëîî õîíîã
òóòàìä òóíã 0.05 ìã-ààð èõýñãýí óóëãàæ õýðýãëýíý.
• Ìèêñåäåìèéí ¿åä: Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä 200-500 ìêã-ûã
âåíèéí ñóäñààð òàðèàä, äàðàà íü 2 äàõü ºäºð íü 100-300
ìêã-ûã, öààøèä áàðèõ òóíãààð áóþó õîíîãò 50-200 ìêã-ààð
âåíèéí ñóäñààð òàðèíà.
• Áàìáàé áóë÷èðõàéí ãîðìîíûã îðëóóëàõ çîðèëãîîð:
◊ Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä: Õîíîãò 0.025-0.05 ìã-ààð óóëãàæ
ýõëýýä, öààøèä çîõèìæòîé ¿ð ä¿í èëýðòýë 2-4 äîëîî
273
Äààâàð, äîòîîä ø¿¿ðëèéí áóë÷èðõàéí áóñàä áýëäìýë áà æèðýìñëýëòýýñ
ñýðãèéëýõ õýðýãñýë
¯éëäýë:
• Áàìáàé áóë÷èðõàéä ðàäèî-èäýâõèò èîä õóðèìòëàãäàõ
ÿâäëûã ñààòóóëàí, ò¿¿íèé áèå ìàõáîäîîñ ãàäàãøëàëòûã
íýìýãä¿¿ëíý.
• Áàìáàé áóë÷èðõàéã ðàäèàöèéí íºëººíººñ õàìãààëíà.
• Èîä áàãà òóíãààð ºí÷èí òàðõèíû óðä õýñãýýñ ÿëãàðäàã
òèðåîòðîï ãîðìîíû ¿¿ñýëòèéã ñààòóóëíà.
Ôàðìàêîêèíåòèê: Óóæ õýðýãëýõýä 1-2 õîíîãò ¿éëäýë ýõýëæ,
10-15 õîíîãò îðãèëäîî õ¿ðäýã.
Õýðýãëýõ çààëò áà àðãà:
274
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
• Íóòàãøìàë Çîáûí ¿åä: 1 øàõìàëààð /0.04-0.06ãð/
7 õîíîãò íýã óäàà óóëãàæ õýðýãëýíý.
• Òàðõìàë çîáûí ¿åä: Ýõëýýä 0.04-0.06ãð-ààð ºäºðò
3 óäàà óóãààä, äàðàà íü 0.125ãð-ààð ºäºðò 1-2 óäàà
óóëãàæ õýðýãëýíý. Êóðñ ýì÷èëãýý íü 20 õîíîã /10 õîíîãèéí
çàâñàðëàãààòàé/.
• Áàìáàé áóë÷èðõàéã òóÿàíû íºëººíººñ õàìãààëàõ
çîðèëãîîð: Òóÿàíû íºëººíººñ 24 öàãèéí ºìíº áà òóÿàíû
íºëººíèé äàðàà 3-14 õîíîã 130ìã-ààð óóëãàæ õýðýãëýíý.
• Àìüñãàëûí äýýä çàìûí ¿ðýâñýë, /27-ä ¿ç/.
Öýýðëýë, Ãàæ íºëºº: /27-ä ¿ç/
Ñàâëàëò:
• 60ìã, øàõìàë,
• 130ìã, 300ìã, øàõìàë.
♦ Ïðîïèëòèîóðàöèë, PROPYLTHIOURACILUM
275
Äààâàð, äîòîîä ø¿¿ðëèéí áóë÷èðõàéí áóñàä áýëäìýë áà æèðýìñëýëòýýñ
ñýðãèéëýõ õýðýãñýë
◊
10-ààñ äýýø íàñòàé õ¿¿õäýä: Õîíîãò 150-300 ìã-ûã
3 õóâààæ óóëãàíà. ¯ð ä¿íã õàðãàëçàí áàðèõ òóíã
òîãòîîíî.
◊ 6-10 íàñòàé õ¿¿õäýä: Õîíîãò 50-100ìã-ûã 3 õóâààæ
óóëãàíà. ¯ð ä¿íã õàðãàëçàí, áàðèõ òóíã òîãòîîíî.
Öýýðëýë: Óã ýìýíä õýò ìýäðýã ºâ÷òºí áîëîí õºõ¿¿ë áà
æèðýìñýí ýõýä õýðýãëýõã¿é.
Ãàæ íºëºº: Àãðàíóëîöèòîç, âàñêóëèò, íåâðèò, öóñ àëäàëò,
ãðàíóëîöèòîïåíè, ãèïîïðîòðîìáèíåìè, ïåðèàðòåðèò,
ïàðåñòåçè, òîëãîé ýðãýõ, íîéðìîãëîõ, îãèõ, Ẻëæèõ,
àìòíû ìýäðýìæ ººð÷ëºãäºõ, àþóëõàé îð÷èì ºâäºõ,
àðüñíû òóóðàëò, çàãàòíàà, ïèãìåíòàöè, ëóïóñ òºñò øèíæ,
øàðëàëò ¿¿ñýõ, ýëýã õîðäîõ, íåôðèò, ¿å ìº÷ººð ºâäºõ
çýðýã ãàæ íºëºº èëýð÷ áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò: 50 ìã, øàõìàë.
¯éëäýë:
• Àðüñàí äóíä òàâèõ õàðøëûí ñîðèëóóäàä àëëåðãåíû
¿éëäýë ¿ç¿¿ëíý.
Õýðýãëýõ çààëò:
• Ñ¿ðüåý ºâ÷íèé îíîøëîãîîíä àëëåðãåí áîëãîí õýðýãëýíý.
• Ãîëäóó õ¿¿õäýä õýðýãëýíý. 6-ààñ äîîø íàñíû õ¿¿õäýä
îíîøëîãîîíû èë¿¿ à÷ õîëáîãäîëòîé áàéäàã.
276
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
Õýðýãëýõ àðãà:
• Ñîðèëä õýðýãëýõ òóáåðêóëèíèéã òóñãàé çààâðûí äàãóó
íàéðóóëæ øèíãýð¿¿ëýí áýëòãýíý.
• Ñîðèëûã ç¿¿í ãàðûí øóóíû ãóðàâíû íýãèéí äîîä õýñãèéí
äîòîð òàëûí àðüñûã ýòèëèéí 70%-èéí ñïèðòýýð
öýâýðëýñíèé äàðàà àðüñàí äîòîð òàâèíà.
• Ç¿¿íèé îãòëîãäñîí òàëûã äýýø õàðóóëàí, àðüñàíä
¿ç¿¿ðèéã íü îðóóëàí, 0.1 ìë áóþó 1 òóíã øàõíà. Àðüñàí
äóíä çºâ îðñîí áîë æèæèã öàéâàð ºíãºòýé áèðæð¿¿ò
ã¿âäð¿¿ ¿¿ñíý.
• 72 öàãèéí äàðàà õàðèó óðâàëûã øàëãàíà:
◊ òàðüñàí ãàçàðò óëàéëòã¿é áóþó óëàéëò 1 ìì-ýýñ
õýòðýýã¿é áîë óðâàë ñºðºã ãýæ òîîöíî
◊ óëàéëò, íýâ÷äýñ ¿¿ñýëò íü 2-4 ìì áóþó íýâ÷äýñã¿é,
óëàéëòûí èõ òàðõàëò ¿¿ññýí áàéâàë óðâàë
ýðãýëçýýòýé,
◊ 5 ìì-ýýñ äýýø íýâ÷äýñ, ã¿âäð¿¿, óëàéëò ¿¿ññýí áîë
óðâàë ýåðýã ãýæ ¿çíý.
Öýýðëýë: Àðüñíû öî÷ìîã áà àðõàã ºâ÷í¿¿ä, õàðøèë,
ðåâìàòèçìûí èäýâõèòýé õýëáýð, ãóóðñàí õîîëîéí áàãòðàà
çýðãèéí ¿åä õýðýãëýõã¿é.
Ãàæ íºëºº: Çàðèì òîõèîëäîëä õýò ìýäðýã óðâàë ºã÷, íýâ÷äýñ
ã¿âäð¿¿íèé õýìæýý õ¿¿õäýä 17 ìì, íàñàíä õ¿ðýã÷äýä 21
ìì õ¿ð÷, 4 ìì õ¿ðòýë öýâð¿¿, ¿õæèë áà òóíãàëãèéí
áóë÷èðõàéí ¿ðýâñýë àæèãëàãäàæ áîëíî.
Ñàâëàëò: òàðèà.
277
Äàðõëàëûí ñèñòåìä íºëººëºõ áýëäìýë
Ñàâëàëò:
• òàðèà, 500 ÎÓÍ, ôëàêîí,
• òàðèà, 3000 ÎÓÍ, 10000,20000,50000 ÎÓÍ.
Õàäãàëàëò: +2-îîñ +10*Ñ-ä õàäãàëíà.
***
ÎÓÍ- îëîí óëñûí íýãæ
278
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
∗ õºíãºí õýëáýðèéí áóþó õººìèéí, õàìðûí, í¿äíèé,
áýëýã ýðõòýíèé ñàõóóãèéí ¿åä 5000-20000 ÎÓÍ,
∗ äóíä çýðãèéí õýëáýð¿¿ä áà òºâºíõèéí ñàõóóãèéí
¿åä 20000-40000 ÎÓÍ,
∗ õýò õîðäëîãîò õýëáýðèéí ¿åä 30000-60000 ÎÓÍ
õ¿ðòýë èõýñãýí õýðýãëýíý.
• Õýðýâ íýã óäààãèéí òàðèëòààð õàíãàëòòàé ¿ð ä¿í ºãºõã¿é
áîë äàâòàí õýðýãëýæ áîëíî.
Öýýðëýë: Èéëäýñò àãóóëàãäàõ óóðãèéí ç¿éëä õàðøèëòàé áîë
õýðýãëýõã¿é.
Ãàæ íºëºº: Õýðýâ ºâ÷òºí ìýäðýã áàéñàí áîë õàëóóð÷,
÷è÷ðýõ, òàòàõ, àðüñàíä òóóðàëò ãàðàõ, ç¿ðõ ñóäàñíû ¿éë
àæèëëàãàà ººð÷ëºãäºõ, êîëëàïñ ¿¿ñýõ õ¿ðòýë õàðèó óðâàë
¿¿ñ÷ áîëçîøã¿é. Èéìýýñ õýðýãëýõèéí ºìíº ìýäðýã ýñýõèéã
òîäîðõîéëîõ ñîðèë òàâèõ ¸ñòîé.
Ñàâëàëò: òàðèà, 10000 ÎÓÍ, 20000 ÎÓÍ, ôëàêîíòîé.
Õàäãàëàëò: +2-îîñ +10*Ñ-ä ãýðëýýñ õàìãààëñàí íºõöºëä
õàäãàëíà.
279
Äàðõëàëûí ñèñòåìä íºëººëºõ áýëäìýë
♦ Ñòàôèëîêîêêûí èììóíîãëîáóëèí,
ANTISTAPHYLOCOCCAL IMMUNOGLOBULIN
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Ýìíýëãèéí íºõöºëä õýðýãëýíý.
¾ Ê-34,Ê-5,K-6.
¯éëäýë: Ñòàôèëîêîêêûí õàëäâàðààñ õàìãààëàõ áóþó íýãýíò
õàëäâàðëàãäñàí áîë ÿâöûã õºíãºð¿¿ëýõ ¿éëäýëòýé.
Õýðýãëýõ çààëò:
• Õ¿¿õýä áà ýõèéã ñòàôèëîêîêêûí õàëäâàðààñ óðüä÷èëàí
ñýðãèéëýõ çîðèëãîîð õýðýãëýíý.
280
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
• Ñòàôèëîêîêêîîð ¿¿ñãýãäñýí õàëäâàðûí ýì÷èëãýýíä
õýðýãëýíý.
Õýðýãëýõ àðãà: Çààëò áîëîí òóõàéí õ¿íèé îíöëîãò òóíã
òîõèðóóëàí, áóë÷èíä òàðüæ õýðýãëýíý.
Öýýðëýë: Öóñíû áýëäìýëä õàðøèëòàé áîë õýðýãëýõã¿é.
Ãàæ íºëºº: Õàðøëûí óðâàë èëýð÷ áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò: Òàðèà, òóíøèëä ñàâëàãäàíà.
ªºð íýðñ:
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Ýìíýëãèéí íºõöºëä õýðýãëýíý.
¾ K-4,K-5,K-6.
¯éëäýë: Õ¿íèé öóñíààñ ÿëãàæ àâñàí ãàëçóóãèéí ýñðýã òóñãàé
èììóíîãëîáóëèí áºãººä èäýâõã¿é äàðõëàëûã ¿¿ñãýäýã,
èììóíîãëîáóëèí òàðüñíààñ õîéø 1 äîëîî õîíîãèéí äàðàà
ãàëçóóãèéí ýñðýã äàðõëàà òîãòîíî.
Õýðýãëýõ çààëò: Èììóíîãëîáóëèíûã ãàëçóó àìüòàíä õàçóóëæ
õàëäâàð àâñíû äàðàà ºâ÷ëºõººñ ò¿ð õàìãààëàõ
çîðèëãîîð õýðýãëýíý, õàëäâàð àâñàí á¿õ õ¿ì¿¿ñò òýð
äàðóé áóþó àëü áîëîõ õóðäàí òàðèõ åñòîé. Õàðèí ºìíº
íü ãàëçóóãèéí âàêöèí õèéëãýæ, á¿ðýí äàðõëàà òîãòñîí,
ýñðýã áèåèéí òèòð èëýðñýí õ¿ì¿¿ñò õèéõã¿é.
Õýðýãëýõ àðãà: Èììóíîãëîáóëèíûã ãàëçóó àìüòàíä
õàçóóëñàí òýð õýñýãò áîëîí áóë÷èíä òàðèíà, ìºí
ãàëçóóãèéí âàêöèí õîñëóóëàí òàðèíà. Èììóíîãëîáóëèíûã
20íýãæ/êã-ààð áóþó 0.133ìë/êã òóíãààð òîîöîæ, õàãàñ òóíã
áóë÷èíä, íºãºº õàãàñûã íü õàçóóëñàí ãàçðûã òîéðóóëàí
íýâ÷¿¿ëæ òàðèíà. Ãàëçóóãèéí âàêöèíûã õîñëîõäîî ýõëýýä
òàðèõ òóíãààð õèéíý. Ãàëçóóðñàí àìüòàíä õàçóóëñàí äàðóé
øàðõûã ñàâàíòàé óñààð ñàéòàð óãààâàë ºâ÷èí
õàëäâàðëàõààñ ñýðãèéëíý.
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë: Óã áýëäìýëä õýò ìýäðýã òîõèîëäîë,
ãàëçóóãèéí âàêöèí õèéëãýñýí õ¿ì¿¿ñò õýðýãëýõã¿é.
Ãàæ íºëºº: Òàðüñàí õýñýãò ºâäºæ õàâäàõ, Ẻð ãýìòýæ
ºâäºõ, àíàôèëàêñèéí øîê áîëîõ, õàëóóðàõ, õàðøëûí
óðâàë èëðýõ çýðýã ãàæ íºëºº àæèãëàãäàæ áîëçîøã¿é .
281
Äàðõëàëûí ñèñòåìä íºëººëºõ áýëäìýë
19.3. Âàêöèí
19.3.1. Íèéòëýã äàðõëààæóóëàëòàíä õýðýãëýõ
áýëäìýë
Õýðýãëýõ çààëò:
• ªðãºí âàêöèíæóóëàëòûí òîâëîëûí äàãóó õýðýãëýíý /Îëîí
óëñûí æèøãýýð áîë ýõíèé óäààä á¿õ íÿðàé õ¿¿õäýä, àíõíû
äàâòàí òàðèëòûã 7, õî¸ð äàõü äàâòàí òàðèëòûã 11-12, ãóðàâ
äàõü äàâòàí òàðèëòûã 16-17 íàñàíä íü òóñ òóñ òàðèíà.
Äàðàà íü 22-23, 27-30 íàñàíä íü òàðüæ áîëíî/.
• Ñ¿ðüåý ºâ÷íèé õàëäâàðààñ óðüä÷èëàí ñýðãèéëýõ
çîðèëãîîð àðüñíû õàðøèë ñîðèë /Ìàíòó ñîðèë/ ñºðºã
ãàðñàí 30 õ¿ðòýëõ íàñíû õ¿ì¿¿ñò òàðüæ õýðýãëýíý.
Õýðýãëýõ àðãà:*** Íÿðàé õ¿¿õäýä 0.05 ìë, 1-ýýñ äýýø íàñíû
õ¿íä 0.1 ìë-ýýð áóãàëãàíû äýýä õýñãèéí àðüñàí äîð
òàðèíà.
Õàðèó óðâàë: Âàêöèíûã òàðüñàí ãàçàð áàãà çýðýã óëàéõ,
öýâð¿¿ ¿¿ñýõ øèíæ èëýð÷ áîëîõ áà ýíý íü 2-5 ñàðûí äîòîð
***
Åð íü àëèâàà âàêöèíûã õýðýãëýõäýý òóõàéí ¿éëäâýðëýã÷èéí çààâðûã
¿íäýñëýí õýðýãëýõ àðãà, òóíã òóõàéí ¿åä íü øèéäâýðëýíý..
282
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
ýäãýð÷, ñîðâè òîãòîíî. Õààÿà òóíãàëãèéí áóë÷èðõàé
òîìîð÷ áîëíî.
Ãàæ íºëºº: Áàãà íàñíû õ¿¿õäýä òóí õýòýðñíýýñ òóíãàëãèéí
áóë÷èðõàé òîìðîõ, àðüñàí äîð àðèóí íºõöºë õàíãààã¿é
òàðèâàë áóãëàæ áîëíî.
Ñàâëàëò: Òàðèà.
Õàäãàëàëò: 0-îîñ +8*-ò õàäãàëàõ áà òýýâýðëýíý. Íàðíû
ãýðëèéí øóóä òóñãàëààñ õàìãààëæ õàäãàëíà. Õºë人æ
áîëîõã¿é.
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Ýìíýëãèéí íºõöºëä õýðýãëýíý.
¾ Ê-3,Ê-4.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: C.
283
Äàðõëàëûí ñèñòåìä íºëººëºõ áýëäìýë
♦ Ñàõóó-òàòðàíãèéí âàêöèí,
DIPHTERIA-TETANUS VACCINE
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Ýìíýëãèéí íºõöºëä õýðýãëýíý.
¾ Ê-3,Ê-4.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: C.
284
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Ýìíýëãèéí íºõöºëä õýðýãëýíý.
¾ Ê-3,Ê-4.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: C.
¯éëäýë: Áèå ìàõáîäîä óëààíáóðõàíû ýñðýã äàðõëàë ¿¿ñãýíý.
Íýã óäàà òàðèõàä ë õ¿ðýëöýõ¿éö óäààí õóãàöààíû äàðõëàë
¿¿ñäýã.
Õýðýãëýõ çààëò:
• Âàêöèíæóóëàëòûí òîâëîëûí äàãóó õýðýãëýíý. (óëààí
áóðõàí ºâ÷íèé ºâ÷ëºë ºíäºð áàéäàã óëñ îðîíä óã âàêöèíûã
õ¿¿õäèéã 9 ñàðòàé /270 õîíîã/ áîëìîãö òàðèíà).
• Õ¿¿õýä áîëîí ºâ÷èëæ áîëçîøã¿é íàñàíä õ¿ðýã÷äèéã
óëààíáóðõàí ºâ÷íººñ ñýðãèéëýõ èäýâõòýé äàðõëàà
òîãòîîõ çîðèëãîîð õýðýãëýíý.
Õýðýãëýõ àðãà: Âàêöèíûã çîðèóëàëòûí óóñãàã÷ààð
íàéðóóëàí, 1 òóí áóþó 0.5 ìë-èéã áóãàëãàíû áóë÷èíãèéí
àðüñàí äîð òàðèíà. Òàðèõ á¿ðäýý àðèóí ç¿¿, àðèóí òàðèóð
õýðýãëýõ ¸ñòîé.
⇒ Ãóðàâò âàêöèí, ÁÖÆ âàêöèíòàé íýãýí çýðýã õýðýãëýæ
áîëíî.
Öýýðëýë: Àìüñãàëûí çàìûí õóðö ºâ÷í¿¿ä, õóðö ñ¿ðüåý çýðýã
õàëäâàðò ºâ÷èí, õàëóóíòàé ºâ÷òºí, íåîìèöèí,
ïîëèìèêñèí, ºíäºã çýðýãò õàðøèëòàé õ¿ì¿¿ñò áà æèðýìñýí
¿åä õýðýãëýõã¿é.
Ãàæ íºëºº: Âàêöèíäñàí á¿õ òîõèîëäëûí 15%-ä íü áàãà çýðýã
õàëóóð÷ /8-12 äàõü õîíîãò/, 1-3 õîíîãò òóóðàëò ãàðàõ, áàãà
íàñíû õ¿¿õäýä õààÿà òàòàõ, õàíèàõ, ÿäðàõ, òîëãîé ºâäºõ
çýðýã âèðóñûí õàëäâàðûí/âàêöèíû/ øèíæ èëýð÷ áîëíî.
Ñàâëàëò:
• Òàðèà, óóñãàã÷èéí õàìò, 10 òóíãààð, ôëàêîíä.
Õàäãàëàëò áà òýýâýðëýëò:
• +2-îîñ +8*Ñ-ä ãýðëèéí òóñãàëààñ õàìãààëñàí íºõöºëä
2 æèë õ¿ðòýë õàäãàëæ áîëíî. Òýýâýðëýõ, òàðèõààð çýõýæ
áóé âàêöèíûã -20*Ñ-ä õàäãàëíà.
• Íýãýíò çàäàëñàí âàêöèíûã 8 öàãèéí äîòîð õýðýãëýõ áà
áîõèðäëîîñ ñýðãèéëýõ õýðýãòýé.
285
Äàðõëàëûí ñèñòåìä íºëººëºõ áýëäìýë
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Ýìíýëãèéí íºõöºëä õýðýãëýíý.
¾ Ê-4,Ê-5,Ê-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: C.
286
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
♦ Ãàëçóóãèéí âàêöèí,
RABIES VACCINE /VACCINUM ANTIRABICUM/
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Ýìíýëãèéí íºõöºëä õýðýãëýíý.
¾ Ê-3,Ê-4,Ê-5,L-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: C.
287
Äàðõëàëûí ñèñòåìä íºëººëºõ áýëäìýë
288
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
Ãàæ íºëºº: Õàðøèë ºãºõ, áàãà çýðýã õàâäàõ, çàãàòíàõ,
òóíãàëãèéí áóë÷èðõàé õàâäàõ, òîëãîé ýðãýõ, ºâäºõ çýðýã
ãàæ íºëºº èëýð÷ áîëíî.
Ñàâëàëò: Òàðèà, 3 ìë-ýýð ñàâëàãäàíà.
Õàäãàëàëò: +4*Ñ-ä õàäãàëíà. Õàäãàëàõ õóãàöàà íýã æèë.
289
Äàðõëàëûí ñèñòåìä íºëººëºõ áýëäìýë
290
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
291
Áóë÷èí ñóëðóóëàõ áà õîëèíýñòåðàçûí ýñðýã ýì
Õýðýãëýõ àðãà:
◊ Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä: Ýõëýýä 1ìã/êã òóíãààð âåíèéí ñóäñààð
òàðèàä, øààðäëàãàòàé áîë 30-40 ìèíóòûí äàðàà
0.5-1ìã/êã-ààð íýìýí õýðýãëýæ áîëíî.
◊ Õ¿¿õäýä: 0.6ìã/êã-ààð õýðýãëýõ áà 5 êã-ààñ äîîø æèíòýé
õ¿¿õäýä îíöãîé áîëãîîìæòîé õýðýãëýíý.
Öýýðëýë: Áººðíèé õ¿íä ýìãýãòýé ºâ÷òºí, æèðýìñýí ýõýä
õýðýãëýõã¿é.
Ãàæ íºëºº: Áóë÷èí õýò óäààí ñààæèõ, àìüñãàë çîãñîõ, òýíýã÷
ìýäðýëèéí ñýðëèéã äàðàíãóéëàõ íºëººòýé òóë òàõèêàðäè
èëýð÷ áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò: 40 ìã/ìë., 2 ìë, òóíøèëýíä ñàâëàãäàíà.
¯éëäýë:
• Äåïîëÿðèçàöè ¿ë ¿¿ñãýã÷ ìèîðåëàêñàíò þì.
• Ýíý ýì ïàðàñèìïàòèê áà ñèìïàòèê ìýäðýëèéã
äàðàíãóéëàõ íºëººã¿é áºãººä ýëýã, Ẻðíººñ õàìààðàëò
áóñ ãèäðîëèçýä îðæ õóâèðäàã /Õîôìàíû ýëèìèíàöè áóþó
ôåðìåíòèéí áóñ ýôèðèéí ãèäðîëèç/ ó÷èð ýëýã, Ẻðíèé
ýìãýãòýé õ¿íä õýðýãëýõýä òîõèðîìæòîéãîîðîî áóñàä
äåïîëÿðèçàöè ¿ë ¿¿ñãýã÷ ìèîðåëàêñàíòààñ äàâóó òàëòàé.
Õóðèìòëàë ¿¿ñãýäýãã¿é òóë äàâòàí õýðýãëýæ áîëíî.
Ôàðìàêîêèíåòèê: Vd=0.16ë/êã, Cl=5.5ìë/ìèí/êã, 50%
äàðàíãóéëàõ C=0.65ìêã/ìë, 95% äàðàíãóéëàõ C=1.3ìêã/ìë,
t1/2=20ìèíóò, óóðàãòàé õîëáîãäîëò 82%, ýñèéí ãàäíàõ
á¿òöýä òàðõäàã, ãèäðîëèçýä îðîí õóâèð÷, øýýñ áîëîí
ºòãºíòýé õàìò ãàäàãøèëíà. Âåíèéí ñóäñààð òàðèõàä
292
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
¿éëäýë 2 ìèíóòàíä ýõýëæ, 3-5 ìèíóòàíä îðãèëäîî õ¿ðýýä,
35-70 ìèíóò ¿ðãýëæèëíý.
Õýðýãëýõ çààëò:
• Åðºíõèé ìýäýý àëäóóëàëòûí ¿åä áóë÷èí ñóëðóóëàã÷
áîëãîí, õàâñðóóëàí õýðýãëýíý.
• Öàãààí ìºãººðñºí õîîëîéä ãóóðñ òàâèõûí ºìíº
õýðýãëýíý.
Õýðýãëýõ àðãà:
• Íàñàíä õ¿ðýã÷èä áà 2-îîñ äýýø íàñòàé õ¿¿õäýä: 300-600
ìêã/êã-ààð âåíèéí ñóäñààð òàðèíà. Áàðèõ òóí íü 0.08-0.10
ìã/êã-ûã 20-45 ìèíóòàíä óäààí õóãàöààíû ìýñ çàñëûí ¿åä
ýõýëæ òàðèíà. Çîõèìæòîé ìýäýý àëäóóëàëò õèéãäñýí
ºâ÷òºíä 12-25 ìèíóò òóòàìä äàâòàí õýðýãëýíý. Óäààí
õóãàöààíû ìýñ çàñëûí ¿åä 5-9 ìêã/êã/ìèíóòààð õýðýãëýæ
áîëîõ þì.
• 1 ñàðòàéãààñ 2 íàñòàé õ¿¿õäýä: Ýõëýýä 0.3-0.4 ìã/êã-ààð
õýðýãëýíý. Òóõàéí òîõèîëäîëä òîõèðóóëàí áàðèõ òóíã
ñîíãîí õýðýãëýíý.
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë:
• Ìèîðåëàêñàíòàä õýò ìýäðýã ºâ÷òºíä õýðýãëýõã¿é.
• Ç¿ðõ ñóäàñíû ýìãýãòýé, ýëåêòðîëèòèéí áàëàíñ àëäàãäñàí,
àìüñãàë, ýëýã, Ẻðíèé ¿éë àæèëëàãààíû äóòìàãøèëòàé
áîëîí ìýäðýë-áóë÷èíãèéí ýìãýã, ìèàñòåíè, ºíäºð íàñòàí,
æèðýìñýí áà õºõ¿¿ë ýìýãòýéä áîëãîîìæòîé õýðýãëýíý.
Ãàæ íºëºº:
• Ç¿ðõíèé öîõèëò îëøðîõ áà öººðºõ, äàðàëò áóóðàõ, àïíîå,
íàéòààõ, ãóóðñàí õîîëîéí ø¿¿ðýë èõñýõ, àðüñ óëàéí
òóóðàõ, çàãàòíàõ çýðýã ãàæ íºëºº èëýð÷ áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò: 10 ìã/ìë, òóíøèë.
♦ Ñóêñàìåòîí, SUXAMETHONIUM
ªºð íýðñ: Suxamethonii chloridum, Dithylinum, Succinylcholini
chloridum, Anectine, Scoline, Sucostrin, Quelicin, Syncuror,
Curacit.
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Ýìíýëãèéí íºõöºëä õýðýãëýíý.
293
Áóë÷èí ñóëðóóëàõ áà õîëèíýñòåðàçûí ýñðýã áýëäìýë
¾ Ê-5,Ê-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: Ñ.
294
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
• ªíäºð íàñòàé, õýò ÿäàð÷ òóéëäñàí, õèíèäèí, ç¿ðõíèé
ãëèêîçèäîîð ýì÷èëãýý õèéëãýæ áàéñàí, ýëýã, Ẻð,
óóøèãíû ýìãýãòýé, ýëåêòðîëèòûí òýíöâýð àëäàãäñàí, èõ
õýìæýýíèé ò¿ëýãäýëò, ìèàñòåíè, íóãàñíû ãýìòýë, ñàà
ñààæèë, áàìáàé áóë÷èðõàé, õîëáîõ ýäèéí ýìãýãòýé
ºâ÷òºí áîëîí õºõ¿¿ë ýõýä áîëãîîìæòîé õýðýãëýíý.
Ãàæ íºëºº: Àìüñãàë äàðàíãóéëàãäàõ, àïíîå, ç¿ðõíèé õýì
àëäàëò, áðàäèêàðäè, ãèïåðêàëèåìè, í¿ä ÷èíýðýõ, ìýñ
çàñëûí äàðàà áóë÷èí ºâäºõ, õàðøèë, èäèîñèíêðàçè, ø¿ëñ
èõ ãîîæèõ çýðýã ãàæ íºëºº èëýð÷ áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò:
• Òàðèà, 50ìã/ìë, 2ìë, òóíøèë.
• 2%-5 ìë-ýýð òóíøèëýíä ñàâëàãäàíà.
¯éëäýë:
◊ Õîëèíýñòåðàçà ôåðìåíòèéã ñààòóóëäàã òóë:
• Èõ áèåèéí áóë÷èíãèéí òîíóñûã íýìýãä¿¿ëýõ,
• Äîòîð ýðõòýíèé ãºëãºð áóë÷èíãóóäûã àãøààõ,
• Õºëñ ÿëãàðàëòûã èõýñãýõ ¿éëäýëòýé.
Ôàðìàêîêèíåòèê: Vd=0.7ë/êã, F=0.01-0.02, Cl=8.4ìë/ìèí/êã,
t1/2=1.3öàã, óóðàãòàé õîëáîãäîëò 15-25%, õîäîîä ãýäýñíèé
çàìààñ ìóó øèìýãäýíý, õîëèíýñòåðàçà-èéí íºëººãººð
ãèäðîëèçýä îðæ, ìºí ýëýãíèé ìèêðîñîìûí ôåðìåíòèéí
íºëººãººð õóâèðíà, 80% íü øýýñòýé õàìò ãàäàãøèëäàã.
295
Áóë÷èí ñóëðóóëàõ áà õîëèíýñòåðàçûí ýñðýã áýëäìýë
Õýðýãëýõ çààëò:
• Ìèàñòåíè, ñàà, ñààæèë,
• Òóéëøðàë ¿ë ¿¿ññýí ìýäðýë-áóë÷èíãèéí õîðèã,
Õýðýãëýõ àðãà:
• Òóéëøðàë ¿ë ¿¿ññýí ìýäðýë-áóë÷èíãèéí õîðèãò
50-70 ìêã/êã-ààð /ìàêñ. 5 ìã/ âåíèéí ñóäñààð òàðèíà,
• Ìèàñòåíèéí ¿åä íåîñòèãìèí áðîìèäûã øàõìàëààð
15-30 ìã-ààð /ÕÒ. 75-300 ìã/ óóëãàíà. Ýñâýë íåîñòèãìèí
ìåòèëñóëüôàòûã 1-2.5 ìã-ààð /ÕÒ. 5-20 ìã/ àðüñàí äîð áà
áóë÷èíä òàðèíà.
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë:
• Øýýñíèé çàìä ñààäòàé áà ãýäýñíèé ò¿ãæðýëèéí ¿åä
õýðýãëýõã¿é.
• Ãóóðñàí õîîëîéí áàãòðàà, áðàäèêàðäè, òàòàëòàò ýìãýã,
òèòýì ñóäàñíû áºãëºðºë, ãèïåðòèðîéäèçì, õîäîîä
ãýäýñíèé øàðõëààíû ¿åä áîëãîîìæòîé õýðýãëýíý.
Ãàæ íºëºº: Õºëðºõ, îãèõ, Ẻëæèõ, ñóóëãàõ, õýâëèéãýýð
áàçëàõ, ø¿ëñ ãîîæèõ, àìüñãàë äàðàíãóéëàãäàõ, ãóóðñàí
õîîëîéí àã÷èë, àðüñíû òóóðàëò, áóë÷èí ÷è÷èãíýõ, õàðàà
á¿¿äèéõ, ìèîç, íóëèìñ ãîîæèõ çýðýã ãàæ íºëºº èëýð÷
áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò:
• 10 ìã, øàõìàë /áðîìèä/.
• 500 ìêã/1ìë, òóíøèë /ìåòèëñóëüôàò/.
296
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Æîðîîð îëãîíî.
¾ Ê-4,Ê-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: NR.
¯éëäýë:
• Áàãà êîíöåíòðàöèàð àðãààõ áà ¿ðýâñëèéí ýñðýã, ºíäºð
êîíöåíòðàöèàð ò¿ëýõ ¿éëäýëòýé
• Áàêòåðöèä íºëººòýé.
Õýðýãëýõ çààëò:
• Í¿äíèé ñàëñòûí ¿ðýâñýë,
• Òðàõîìà
• Íÿðàéä áëåííîðåé-ãîîñ óðüä÷èëàí ñýðãèéëæ õýðýãëýíý.
Õýðýãëýõ àðãà:
• Ýìãýãòýé í¿äýíä 1-2 äóñëûã äóñààíà.
• Íÿðàéä áëåííîðåé-ãîîñ ñýðãèéëýõ çîðèëãîîð: Í¿äíèé
äîîä çîâõèíû ñóâàãò í¿ä òóñ á¿ðò 2 äóñëûã òºðñíººñ
õîéø 1 öàãèéí äîòîð äóñààíà.
297
Í¿äíèé ºâ÷èíä õýðýãëýõ ýì
298
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
Õýðýãëýõ çààëò: Òðàõîìà, êîíúþíêòèâèò, áëåôàðèò áà
í¿äíèé áóñàä ºíãºö áàéðëàëòàé õàëäâàðóóäûí ¿åä
õýðýãëýíý.
Õýðýãëýõ àðãà: Í¿äíèé çîâõèíä ºäºðò 2-5 óäàà íèìãýí
ò¿ðõýæ õýðýãëýíý.
Öýýðëýë: Òåòðàöèêëèíû á¿ëãèéí àíòèáèîòèêò õàðøèëòàé
ºâ÷òºí, áàãà íàñíû õ¿¿õýä, õºõ¿¿ë áîëîí æèðýìñýí ýõýä
õýðýãëýõã¿é.
Ãàæ íºëºº: Òîëãîé ºâäºõ, ãàâëûí õºíäèéí äàðàëò èõñýõ,
õ¿¿õäýä ø¿äíèé ºí㺠øàðëàõ, êàíäèäîç ¿¿ñýõ, ìèîïè,
ãýðýëä ìýäðýãøèõ çýðýã ãàæ íºëºº èëýð÷ áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò: 1%-5 ãð-ààð òîñîí ò¿ðõëýãýýð òóáèêò ñàâëàãäàíà.
299
Í¿äíèé ºâ÷èíä õýðýãëýõ ýì
♦ Òåòðàêàéí, TETRACAINUM
ªºð íýðñ: Tetracaine, Tetracaini hydrochloridum, Dicainum,
Amithocaine, Pantocain, Decicain, Rexocaine, Foncaine,
Intercain.
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Æîðîîð îëãîíî.
¾ Ê-5,Ê-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: C.
300
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
301
Í¿äíèé ºâ÷èíä õýðýãëýõ ýì
♦ Ïèëîêàðïèí, PILOCARPINUM
ªºð íýðñ: Pilocarpini hydrochloridum, Pilocar, Almocarpine,
Akarpine.
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Æîðîîð îëãîíî.
¾ Ê-3,Ê-4,Ê-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: C.
¯éëäýë: Õ¿¿õýí õàðààíû öàãèðàã áóë÷èíãèéí
Ì-õîëèíîðåöåïòîðûã ñýðãýýí àãøààæ, õ¿¿õýí õàðààã
íàðèéñãàí, øèíãýíèé ýðãýëäýëòèéã ñàéæðóóëàõ òóë í¿äíèé
äîòîîä äàðàëòûã ñàéòàð áóóðóóëíà.
Ôàðìàêîêèíåòèê: Í¿äýíä äóñààæ õýðýãëýõýä í¿äíèé äîòîîä
äàðàëò áóóëãàõ ¿éëäýë íü 60 ìèíóò îð÷ìûí äàðàà ýõëýýä,
3-4 öàã ¿ðãýëæèëäýã.
Õýðýãëýõ çààëò: Ãëàóêîìà /àðõàã åðäèéí ãëàóêîìà, ÿëàíãóÿà
íýýëòòýé ºíöºãò ãëàóêîìà/.
Õýðýãëýõ àðãà: 1-5%-ûí óóñìàëààñ ºäºðò 2-4 óäàà,
1-2 äóñëààð äóñààæ õýðýãëýíý.
Öýýðëýë: Óã ýìýíä õàðøèëòàé áîë õýðýãëýõã¿é.
Ãàæ íºëºº:
• Õýñýã ãàçðûí íºëººíººñ: Õîðñîõ, çàãàòíàõ, í¿äíèé ñàëñò
õàâàãíàõ, ìèîïè, õààëòòàé ºíöºãò ãëàóêîìà ñýäðýõ,
ñîðìîñëîãèéí ñïàçì èëðýõ,
• Ñèñòåìèéí íºëººíººñ: Ïàðàñèìïàòèê ìýäðýë ñýðãýñíýýñ
õºëðºõ, áðàäèêàðäè, ãýäýñ áàçëàõ, ø¿ëñ ãîîæèõ, ãóóðñàí
õîîëîéí àã÷èë çýðýã ãàæ íºëºº èëýð÷ áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò:
• 2%, 4%-ûí í¿äíèé äóñëààð,
• Íóíòàãààð ñàâëàãäàíà.
♦ Òèìîëîë, TIMOLOLUM
ªºð íýðñ:
• Timolol: Timacar, Timacxor, Blocadren, Timohexal, Blocanol,
• Timolol maleate: Blocadren, Timoptic, Timopmol, Optimol,
Ocupres.
302
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Æîðîîð îëãîíî.
¾ Ê-3,K-4,K-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: C.
303
Í¿äíèé ºâ÷èíä õýðýãëýõ ýì
Õýðýãëýõ çààëò:
• Õ¿¿õýí õàðààã ºðãºñãºõ çîðèëãîîð /í¿äíèé óã äóðàíäàõ ã.ì./
àäðåíàëèí ãèäðîõëîðèäûã õààÿà õàâñàðãà ýì áîëãîí
õýðýãëýäýã.
• Íýýëòòýé ºíöºãò ãëàóêîìà /ñóäàñ íàðèéñãàõ òóë ñîðìîñëîã
áèåýñ ÿëãàðàõ í¿äíèé øèíãýíèé ÿëãàðàëòûã áàãàñãàäàã
õýìýýí ¿çäýã/.
304
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
♦ Ìèçîïðîñòîë,
♦ Ìèçîïðîñòîë, MISOPROSTOLUM
ªºð íýðñ: Cytotec,
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Æîðîîð îëãîíî.
¾ Ê-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: C.
305
Îêñèòîöèí áà ò¿¿íèé ýñðýã áýëäìýë
♦ Îêñèòîöèí, OXYTOCINUM
ªºð íýðñ: Pitocin, Syntocinon, Partocon, Pitupartin, Uteracon,
Oxystin.
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Ýìíýëãèéí íºõöºëä õýðýãëýíý.
¾ Ê-3,Ê-4,Ê-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: NR.
¯éëäýë: Æèðýìñýí óìàéã ðèòìòýé àãøààíà /æèðýìñíèé
ñ¿¿ëèéí ñàðä ýõèéí óìàé îêñèòîöèíä õàìãèéí èõ ìýäðýã
áîëäîã/.
Ôàðìàêîêèíåòèê: Áººð, ýëãýíä õóðäàí õóâèðäàã, æèðýìñíèé
ýðò ¿åä áîë öóñàíä ýðãýëäýã÷ ôåðìåíò áîëîõ
îêñèòîöèíàçà-èéí íºëººãººð áàñ èäýâõã¿éæíý. Áóë÷èíä
òàðèõàä óìàé àãøààõ ¿éëäýë 3-5 ìèíóòàíä ýõýëæ, 2-3 öàã,
âåíèéí ñóäñààð òàðèõàä òýð äîðîî ýõýëæ, 1 öàã îð÷èì
¿ðãýëæèëäýã.
306
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
Õýðýãëýõ çààëò:
• Òºðºõ õ¿÷íèé ñóëðàë,
• Óìàéí áóë÷èíãèéí àãøèëò ñóëààñ øàëòãààëñàí òºðñíèé
äàðààõ öóñ àëäàëò
Õýðýãëýõ àðãà:
• 1 ìë-èéã 5%-500 ìë ãëþêîçûí óóñìàëûí õàìò âåíèéí
ñóäñààð äóñëààð òàðüæ õýðýãëýíý.
• 0.5-1 ìë-èéã áóë÷èíä áà óìàéí õ¿ç¿¿íä òàðüæ õýðýãëýæ
áîëíî.
Öýýðëýë: Óìàé óðàãäàæ áîëçîøã¿é òîõèîëäîë, óðãèéí áóðóó
áàéðëàë, óðãèéí òîëãîé ààðöãèéí õýìæýýòýé òîõèðîõã¿é
áàéãàà ¿åä õýðýãëýõèéã öýýðëýíý.
Ãàæ íºëºº: Óìàé õýò õ¿÷òýé àãøèñíû óëìààñ óðàãò ãèïîêñè
¿¿ñ÷ áîëíî. ̺í îãèõ, Ẻëæèõ, ç¿ðõíèé õýì àëäàãäàõ,
àðòåðèéí äàðàëò èõñýõ, òàòàëò èëðýõ, õàðøëûí óðâàë,
àíàôèëàêñè èëýð÷ áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò:
• Òàðèà, 5ÅÄ/ìë, 10ÅÄ/ìë, òóíøèë,
• 1 ìë /5 ÅÄ/-ýýð òóíøèëýíä ñàâëàãäàíà.
307
Õýâëèéí äèàëåçèéí óóñìàë
***
Õýâëèéí äèàëåçèéí óóñìàëûã ¿éëäâýðëýã÷èéí çààâðûã áàðèìòëàí
õýðýãëýíý. Áýëýí ¿éëäâýðëýãäñýí áýëäìýëã¿é áîë òóõàéí òîõèîëäîëä çîõèõ
ñòàíäàðòûí äàãóó íàéðóóëàí õýðýãëýæ áîëíî.
308
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýý
• Áººðíèé õóðö äóòàãäëûí ¿åä îéðîëöîîãîîð 2 ëèòð
äèàëèçûí àðèóí óóñìàëààð öàã òóòàì õýâëèéã óãààíà.
Íàéðëàãà:
⇒ Õýâëèéí õºíäèéí äèàëèçûí óóñìàëûí íàéðëàãûã Ìîíãîë óëñûí
¿íäýñíèé çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí æàãñààëòàíä
òîäîðõîé çààãààã¿é. Îëîí óëñûí ýì÷èëãýýíèé ïðàêòèêò îëîí
íýðèéí íàéðëàãàòàé óóñìàëûã õýðýãëýäýã òóõàé õýâëýëä
áè÷èãäñýí áàéíà /Æ-íü: Øâåä óëñàä ¿éëäâýðëýñýí
Ðåîìàêñîäåêñ, Óíãàð óëñûí “Human” ¿éëäâýðò ¿éëäâýðëýäýã
Peridisol-1, Peridisol-2-SK, ÀÍÓ-ä ¿éëäâýðëýäýã Dialyte, Diameal,
Inpersol ã.ì./.
⇒ Äèàëèçûí óóñìàëûí çîõèìæòîé íàéðëàãà íü:
∗ Na (sodium)135 mmolxL-1,
∗ Cl (chloride)105 mmolxL-1,
∗ K (potassium) 0 mmolxL-1,
∗ Glucose 80 mmolxL-1 (1.5%),
∗ Ca (calcium) 1.75 mmolxL-1,
∗ Mg (magnesium) 0.50 mmolxL-1,
∗ Lactate 35 mmolxL-1, áîëíî.
⇒ Øèíãýíèéã ººðòºº òàòàí ãàäàãøëóóëàõ õ¿÷ íü îñìîñîîñîî
õàìààðíà. 1.5%-èéí ãëþêîç ñèéâýíòýé èçîòîíèê øèíæòýé òóë
øèíãýíèéã òàòàõ çîðèëãîîð ãëþêîçûã ¿¿íýýñ ºíäºð
êîíöåíòðàöèàð õýðýãëýõ íü çîõèìæòîé áîëíî.
⇒ ̺í õàìãèéí õÿëáàð íàéðëàãàòàé íýãýí íü ãýâýë:
∗ Êàëèéí õëîðèä 0.3ãð.,
∗ Êàëüöûí õëîðèä 0.3ãð.,
∗ Ìàãíèéí õëîðèä 0.1ãð.,
∗ Íàòðèéí õëîðèä 8.3ãð.,
∗ Ãëþêîç 6.0ãðàììûã òóñ òóñ àâ÷, íýã ëèòð íýðìýë
óñàíä íàéðóóëàí àðèóòãàñíû äàðàà õýâëèéí õºíäèéí
äèàëèçàä àøèãëàæ áîëîõ þì.
Õ¿íäðýë:
• ªâäºëò /ò¿ð õóãàöààíä íîöòîé áóñ ºâäºëò ¿¿ñ÷ áîëçîøã¿é/.
• Ïåðèòîíèò /àðèóí íºõöºëèéã áàðèìòàëæ ÷àäààã¿éãýýñ
íÿíãèéí õàëäâàð ¿¿ñ÷ áîëçîøã¿é/
309
Õýâëèéí äèàëåçèéí óóñìàë
310
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýý
• Òàòàëäàà,
Õýðýãëýõ àðãà:
• Ñîëèîðîëûí ¿åä:
◊ Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä: Õîíîãò 25-75ìã-ûã 2-4 õóâààæ
óóëãàíà. Çîõèìæòîé ¿ð ä¿í èëýðòýë 7 õîíîãò 2 óäàà
20-50ìã-ààð òóíã íýìýãä¿¿ëæ áîëíî. Õîíîãò çàðèì
ºâ÷òºíä 800ìã õ¿ðòýë òóí øààðäàãääàã. Ýñâýë
25-50ìã-ààð 1-4 öàãààð áóë÷èíä òàðüæ ýõëýýä, äàðàà
íü àëü áîëîõ ýðò õóãàöààíä óóëãàõààð ñîëüæ
õýðýãëýæ áîëíî.
◊ 6 ñàðààñ äýýø íàñòàé õ¿¿õäýä: 0.55ìã/êã-ààð
4-6 öàãààð óóëãàõ áóþó áóë÷èíä òàðüæ õýðýãëýíý.
• Îãèõ, Ẻëæèõèéã çîãñîîõ çîðèëãîîð:
◊ Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä: 10-25ìã-ààð øààðäëàãàòàé áîë
4-6 öàãààð óóëãàíà. Ýñâýë 25-50ìã-ààð 3-4 öàãààð
áóë÷èíä Ẻëæèëò çîãñòîë òàðèíà.
◊ 6 ñàðààñ äýýø íàñòàé õ¿¿õäýä: 0.55ìã/êã-ààð
4-6 öàãààð óóëãàõ áóþó áóë÷èíä òàðüæ õýðýãëýíý.
• Òàòàëò íàìäààõ çîðèëãîîð:
◊ Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä: 25-50ìã-ààð õîíîãò 3-4 óäàà
áóë÷èíä áóþó âåíèéí ñóäñààð òàðüæ õýðýãëýíý.
◊ 6 ñàðààñ äýýø íàñòàé õ¿¿õäýä: 0.55ìã/êã-ààð
6-8 öàãààð áóë÷èíä áóþó âåíèéí ñóäñààð òàðüæ
õýðýãëýíý.
⇒ Àëü÷ çîðèëãîîð õ¿¿õäýä õýðýãëýõýä áóë÷èíä òàðüæ õýðýãëýõ
äýýä òóí íü 5-ààñ äýýø íàñòàé áóþó 22.7êã-ààñ áàãà æèíòýé
õ¿¿õäýä 40ìã, 5-12 íàñòàé áóþó 22.7-45.5êã æèíòýé õ¿¿õäýä
75 ìã áîëíî.
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë:
• ÒÌÑ äàðàíãóéëàõ ýìýíä õýò ìýäðýã, ÿñíû ÷ºìºãíèé ¿éë
àæèëëàãàà äàðàíãóéëàãäñàí, òàðõèíû äîîä òºâ¿¿äèéí
ãýìòýëòýé, êîìà-ä áóé ºâ÷òºí áîëîí æèðýìñýí áà õºõ¿¿ë
ýõ, 6 ñàðààñ äîîø íàñíû õ¿¿õäýä õýðýãëýõã¿é.
• Ç¿ðõ ñóäàñíû òýíöâýðæèë àëäàãäñàí, ãèïîòîíè, ãëàóêîìà,
ò¿ð¿¿ áóë÷èðõàéí òîìðîëò, ýëýã, Ẻð, õîäîîäíû õ¿íä
ýìãýãòýé, ºíäºð íàñòàé ºâ÷òºíä áîëãîîìæòîé õýðýãëýíý.
Ãàæ íºëºº: Ïñåâäîïàðêèíñîíèçì, íîîìîéðîõ, òàðäèâ
äèñêèíåçè, òîëãîé ýðãýõ, îðòîñòàòèê ãèïîòåíçè,
êîëëàïñ, òàõèêàðäè, àì õàòàõ, ºòãºí õàòàõ, øýýñ
311
Ñýòãýö íºëººò ýì¿¿ä
♦ Äðîïåðèäîë, DROPERIDOLUM
ªºð íýðñ: Droleptanum, Dehydrobenzperidol, Sintodril, Inapsin.
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Òóñãàé õÿíàëòòàéãààð õýðýãëýíý.
¾ Ê-3,Ê-4,K-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: C.
¯éëäýë:
• Áîãèíî õóãàöààò õ¿÷òýé íåéðîëåïòèê,
• Øîêûí ýñðýã,
• Áººëæèëò íàìäààõ ¿éëäýëòýé.
Ôàðìàêîêèíåòèê: t1/2=àëüôà 1ìèíóò, áåòòà 2-3öàã, ¿éëäýë
òàðüñàí äîð ýõýëæ 10 ìèíóòûí äàðàà îðãèëäîî õ¿ðýýä,
30 ìèíóò îð÷èì ýð÷èìòýé ¿ðãýëæëýýä, 3-4 öàãèéí äàðàà
ñóëàð÷ àðèëäàã. 2/3 íü öºñººð, 1/3 íü øýýñýýð /10% îð÷èì
íü ººð÷ëºãäºëã¿é/ ãàäàãøèëíà.
Õýðýãëýõ çààëò áà àðãà:
• Ñýòãýöèéí ïðàêòèêò õºäºë㺺íèé õóðö õººðºëä:
◊ Óóõààð: Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä: 5-20ìã-ààð øààðäëàãàòàé
áîë 4-8 öàãààð óóëãàíà /ºíäºð íàñòàíä íàñàíä
õ¿ðýã÷äèéí õàãàñ òóíãààð ýõýëíý/. Õ¿¿õäýä: õîíîãò
0.5-1ìã òóíãààð óóëãàíà.
◊ Áóë÷èíä òàðèõààð: Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä: 10ìã-ààð
øààðäëàãàòàé áîë 4-6 öàãààð òàðèíà /ºíäºð íàñòàíä
íàñàíä õ¿ðýã÷äèéí õàãàñ òóíãààð ýõýëíý/. Õ¿¿õäýä:
õîíîãò 0.5-1ìã òóíãààð òàðèíà.
312
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýý
◊ Âåíèéí ñóäñààð òàðèõààð: 5-15ìã-ààð øààðäëàãàòàé
áîë 4-6 öàãààð òàðèíà /ºíäºð íàñòàíä íàñàíä
õ¿ðýã÷äèéí õàãàñ òóíãààð ýõýëíý/.
• Íåéðîëåïòàíàëüãåçè-ä: 2.5-5ìã äðîïåðèäîëûã
0.05-0.1ìã ôåíòàíèëûí õàìò âåíèéí ñóäñààð òàðèíà.
Õ¿¿õäýä 200-300ìêã/êã-ààð õýðýãëýíý.
• Ãèïåðòîíèéí êðèçèéí ýì÷èëãýýíä: 0.1ìã/êã òóíãààð
/0.25%-2ìë îð÷èì/ âåíèéí ñóäñààð òàðèíà.
• Çîãñîëòã¿é Ẻëæèëòèéí ¿åä:
◊ Ìýñ çàñëûí äàðààõ ºâäºëò áà îãèõ Ẻëæèõèéã
áàãàñãàõ çîðèëãîîð: 2.5-5ìã äðîïåðèäîëûã 0.05-0.1ìã
ôåíòàíèëûí õàìò áóë÷èíä òàðèíà.
◊ Õîðò õàâäðûí ýìèéí ýì÷èëãýýíèé óëìààñ ¿¿ñýõ îãèõ,
Ẻëæèõèéã áàãàñãàõ çîðèëãîîð: 1-10ìã-ûã ýì÷èëãýý
ýõëýõýýñ 30 ìèíóòûí ºìíº áóë÷èíä áóþó âåíèéí
ñóäñààð òàðèíà. Øààðäëàãàòàé áîë 1-5ìã-ààð
1-6 öàãààð áóë÷èíä áóþó âåíèéí ñóäñààð òàðèíà.
• Ç¿ðõíèé õóðö äóòàãäëûí óëìààñ ¿¿ññýí óóøèãíû
õàâàíãèéí ýì÷èëãýýíä: 0.25%-2-4ìë-ûã ìîðôèí áóþó
ôåíòàíèëûí õàìò âåíèéí ñóäñààð òàðüæ õýðýãëýíý.
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë:
• Ýêñòðàïèðàìèä ñèñòåìèéí ýìãýã, àðòåðèéí äàðàëò
áóóðóóëàõ ýìèéã óäààí õóãàöààãààð õýðýãëýñýí
òîõèîëäîë, ÒÌÑ-èéí îðãàíèê ýìãýã, Ẻðíèé íîöòîé
ýìãýãòýé ºâ÷òºíä õýðýãëýõã¿é.
• Ãëàóêîìûí ¿åä áîëãîîìæòîé õýðýãëýíý.
Ãàæ íºëºº: Ýêñòðàïèðàìèä ººð÷ëºëò (äèñòîíè, àòàêñè,
ïàðêèíñîíèçì ã.ì.), ñýòãýë ãóòðàë, ãèïîòîíè, òàõèêàðäè,
àìüñãàë äàðàíãóéëàãäàõ, òîëãîé ýðãýõ, õàëóóð÷ ÷è÷ðýõ,
ëàðèíãîñïàçì çýðýã ãàæ íºëºº èëýð÷ áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò:
• Øàõìàë, 10 ìã,
• Òàðèà, 5ìã/ìë, 2ìë,
• 0.25%-5 ìë, 10 ìë-ýýð ôëàêîíä ñàâëàãäàíà.
♦ Ãàëîïåðèäîë, HALOPERIDOLUM
313
Ñýòãýö íºëººò ýì¿¿ä
314
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýý
• Ñîëèîðëûí áóñ ãàðàëòàé çàí àâèðûí ººð÷ëºëòºíä:
3-12 íàñòàé õ¿¿õäýä, õîíîãò 0.05ìã/êã òóíãààð óóëãàíà.
Õîíîãèéí äýýä òóí 6 ìã áîëíî.
• Áººëæèëòèéí ¿åä: Õîíîãò 1.5-2ìã òóíãààð õýðýãëýíý.
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë:
• ÒÌÑ äàðàíãóéëàãäñàí, ïàðêèíñîíèçì, êîìà, Ẻðíèé
ýìãýã, ç¿ðõíèé õýì àëäàãäñàí ºâ÷òºí áîëîí æèðýìñýí áà
õºõ¿¿ë ýõýä õýðýãëýõã¿é.
• ªíäºð íàñòàé, ÿäàð÷ òóéëäñàí, òàðõèíû öàõèëãààí
áè÷ëýãò ººð÷ëºëòòýé, ç¿ðõ ñóäàñíû õ¿íäýðñýí ýìãýãòýé,
ãëàóêîìà, àíòèêîàãóëÿíò, òàòàëò íàìäààõ, ïàðêèíñîíû
ýñðýã íºëººò ýì, ëèòèéí äàâñ õýðýãëýæ áóé ºâ÷òºíä
áîëãîîìæòîé õýðýãëýíý.
Ãàæ íºëºº: Ýêñòðàïèðàìèä ººð÷ëºëò, ïàðêèíñîíèçì,
òàðäèâ äèñêèíåçè, õàðàà á¿¿äèéõ, øýýñ õîðèãäîõ,
ãèíåêîìàñòè, àðüñíû òóóðàëò, íåéðîëåïòèê ìàëèãíàíò
ñèíäðîì, íîéðã¿éäýë çýðýã ãàæ íºëºº èëýð÷ áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò:
• 0.002ãð, 0.0025 ãð, 0.005 ãð-ûí øàõìàë,
• 5ìã/ìë, 1ìë, /0.5%-1 ìë/-ýýð òóíøèëä ñàâëàãäàíà.
♦ Ôëóôåíàçèí,
315
Ñýòãýö íºëººò ýì¿¿ä
Ôàðìàêîêèíåòèê:
¯éëäëèéí
Õýðýãëýõ ¯éëäýë ¯éëäëèéí
¿ðãýëæëýõ
àðãà ýõëýõ öàã îðãèë öàã
õóãàöàà
Óóõ 1-ñ áàãà 30 ìèíóò 6-8 öàã
áóþó òýíö¿¿
Àðüñàí 1-3 ºäºð Òîäîðõîéã¿é 1-6 äîëîî
äîð õîíîã
♦ Çóêëîïåíòèêñîë, Zuclopenthixol
316
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýý
¿éë÷èëãýýòýé ñîëèîðëûí ýñðýã ýì áîëíî. Áàãà çýðýã äàñàë
¿¿ñãýõ øèíæ ÷àíàðòàé.
Ôàðìàêîêèíåòèê: Óóñíààñ õîéø 2-4 äîëîî õîíîãèéí äàðàà
ýì÷èëãýýíèé òîõèðîìæòîé òºâøèíä õ¿ðäýã áºãººä
30 õîíîãèéí äàðààãààñ áóóð÷ ýõëýäýã.
Õýðýãëýõ çààëò áà àðãà: Øèçîôðåíè áîëîí ñîëèîðîëûí ¿åä
õýðýãëýíý. Zuclopenthixol acetate, Zuclopenthixol
decanoate-ã áóë÷èíä òàðüæ õýðýãëýäýã áºãººä ¿éëäýë íü
2-3 õîíîã ¿ðãýëæèëæ áîëîõ áà Zuclopenthixol decanoate
ò¿¿íýýñ ÷ óäààí ¿ðãýëæèëæ áîëíî.
Ñàâëàëò: Øàõìàë 2ìã;10ìã . òàðèëãûí óóñìàë 5%-1ìë,2ìë
òóí øèëòýé.
¯éëäýë:
• Ñýòãýë ãóòðàëûã ýì÷èëíý /ÒÌÑ-èéí ñèíàïñûí çàâñàðò
íîðàäðåíàëèí, ñåðîòîíèíûã èõýñãýíý, òýäãýýðèéí ñèíàïñûí
ºìíºõ ìåìáðàíä ýðãýí õàìàãäàëòûã áàãàñãàíà/.
317
Ñýòãýö íºëººò ýì¿¿ä
Õýðýãëýõ àðãà:
• Ñýòãýë ãóòðàëûí ýì÷èëãýýíä:
◊ Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä: 50-100ìã-ûã óíòàõûí ºìíº óóëãàæ
ýõëýýä õîíîãèéí òóíã öààøèä 150ìã õ¿ðòýë èõýñãýäýã.
Õîíîãèéí äýýä òóí íü 300ìã áîëíî.
◊ ªíäºð íàñòàí áà ºñâºð ¿åèéíõýíä: 10ìã-ààð ºäºðò
3 óäàà áóþó 20ìã-ààð óíòàõûí ºìíº ºäºðò ãàíö óäàà
óóëãàíà.
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë:
• ÌÀÎ èíãèáèòîðûã õýðýãëýõýý çîãñîîä 14 õîíîîã¿é áàéãàà,
ç¿ðõíèé øèãäýýñèéí äàðàà óäààã¿é áàéãàà ºâ÷òºí áîëîí
õºõ¿¿ë ýõýä õýðýãëýõã¿é.
• Òàòàëäààò ýìãýã, øýýñ õîðèãääîã, õààëòòàé ºíöºãò
ãëàóêîìà, ãèïåðòèðîèäèçì, ÷èõðèéí øèæèí, ç¿ðõ ñóäàñ,
ýëýãíèé ¿éë àæèëëàãàà àëäàãäñàí, ò¿ð¿¿ áóë÷èðõàéí
àäåíîìà-òàé ºâ÷òºí áîëîí æèðýìñýí ýõýä áîëãîîìæòîé
õýðýãëýíý.
318
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýý
¯éëäýë:
• Òàéâøðóóëàõ áà àíòèìàíèêàëü ¿éëäýëòýé /¿éëäëèéí
ìåõàíèçì òîäîðõîðé áóñ, òàðõèíû ýñèéí õàíààð èîí
øèëæèëòèéã ñààòóóëàõ, ò¿¿íèé äîòîð íàòðèéí èîíòîé
ºðñºëäºõ àíòàãîíèñò íºëººòýé áîëîâóó ãýæ ¿çäýã/.
Ôàðìàêîêèíåòèê: Vd=0.8ë/êã, F=1.0, CL=1.6ë/öàã,
C=0.8-1.2ììîëü/ë, t1/2= 22öàã /ºñâºð ¿åä 18öàã, ºíäºð
íàñòàíä 36 öàã/, óóðàãòàé õîëáîãäîëò 0%, óóõàä 6 öàãèéí
äîòîð á¿ðýí øèìýãääýã, áàìáàé áóë÷èðõàé, ÿñ, òàðõèíû
ýäýä ñèéâýíãèéíõýýñ ºíäºð òóíòàé òàðõàíà, áèåä
õóâèðàõã¿é, 95% íü ººð÷ëºãäºëã¿é øýýñýýð ÿëãàðäàã.
Õýðýãëýõ çààëò áà àðãà:
• ßíç á¿ðèéí øàëòãààíò ìàíèêàëü øèíæòýé
ýìãýãèéí ýì÷èëãýý áà óðüä÷èëàí ñýðãèéëýëòýíä:
Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä 300-600ìã-ààð õîíîãò 4 õ¿ðòýë óäàà
ñèéâýíãèéí êîíöåíòðàöè çîõèñòîé ò¿âøèíä õ¿ðòýë
óóëãàíà /öî÷ìîã ìàíè-ûí ¿åä 1.0-1.5mEq/L, áàðèõ òóíãèéí ¿åä
0.6-1.2mEq/L, äýýä òóí íü 2mEq/L áîëíî/.
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë:
• Öóñíû ñèéâýíãèéí òóíã õÿíàõ áîëîëöîîã¿é íºõöºëä,
æèðýìñýí áà õºõ¿¿ë ýõ, 12-îîñ áàãà íàñíû õ¿¿õäýä
õýðýãëýõã¿é.
• Íåéðîëåïòèê, ìýäðýë áóë÷èí õîðèãëîõ íºëººò áà øýýñ
õººõ ýì õýðýãëýæ áóé, ºíäºð íàñòàé áà ÿäàð÷ òóéëäñàí,
áàìáàé áóë÷èðõàéí áà òàòàëäààò ýìãýã, ç¿ðõ ñóäàñíû
òýíöâýðæèë àëäàãäñàí, ç¿ðõíèé õýì àëäàãäàë, Ẻðíèé
ÿëãàðóóëàõ ¿éë àæèëëàãàà àëäàãäñàí ¿åä ìàø
áîëãîîìæòîé õýðýãëýíý.
Ãàæ íºëºº: Ç¿ðõíèé õýì àëäàãäàë, ãèïîòåíçè, êîëëàïñ,
ëåéêîöèòîç, äèñïåïñè, òðåìîð, áóë÷èí ñóëüäàë, àäèíàìè,
íîéðìîãëîë, êîìà, òàòàëò, àòàêñè, õàðàà á¿¿äèéõ, àì
öàíãàõ àìàíä çýâ àìòàãäàõ, îãèõ, Ẻëæèõ, ñóóëãàõ,
ïîëèóðè, ãëþêîçóðè, Ẻð õîðäîõ, êðåàòèíèíû êëèðåíñ
áóóðàõ, ãèïåðãëèêåìè, ãèïîòèðîèäèçì, ãèïîíàòðèåìè
èëðýõ çýðýã ãàæ íºëºº àæèãëàãäàæ áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò: 0.3 ãð-ûí êàïñóë, øàõìàëààð ñàâëàãäàíà.
319
Ñýòãýö íºëººò ýì¿¿ä
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Æîðîîð îëãîíî.
¾ Ê-3,Ê-4,Ê-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: D.
Õýðýãëýõ çààëò:
• Á¿õ õýëáýðèéí ýïèëåïñè
• Ñýòãýë õºäëºëèéí õî¸ð òóéëò (bipolar disorder) ººð÷ëºëò
Õýðýãëýõ àðãà:
• Ýïèëåïñèéí ýì÷èëãýýíä: (5-ð á¿ëýãò ¿ç)
• Ñýòãýë õºäëºëèéí õî¸ð òóéëò (bipolar disorder)
ººð÷ëºëòèéí ñýòãýë õººðºí áàÿñàõ (acute mania
phase) õºäëºëèéí ¿åä: Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä Divalproex
sodium-ûã 250ìã òóíãààð ºäºðò 3 óäàà õîîëíîîñ 30
ìèíóòûí äàðàà óóëãàæ ýõëýýä, öóñíû ïëàçìûí òóíã
50-100ìêã\ìë áàéõààð òóíã çîõèöóóëàí, óóëãàæ õýðýãëýíý.
Áîëãîîìæëîë: Õ¿¿õýä, ýëýãíèé ýìãýãòýé ºâ÷òºí, æèðýìñýí
áà õºõ¿¿ë ýõ, ñèñòåìèéí óëààí ÷îíî ÿð, ïîðôèðèòýé
ºâ÷òºíä áîëãîîìæòîé õýðýãëýíý.
Öýýðëýë: Ýëýãíèé ¿ðýâñëèéí èäýâõæèë, ýëýãíèé ýìãýãèéí
óäàìøëûí ºã¿¿ëýìæòýé ºâ÷òºíä õýðýãëýõã¿é.
Ñàâëàëò:
• Valproic acid: 200ìã, 500ìã-èéí øàõìàë, 250ìã-èéí
êàïñóëä,
• Valproate sodium: 250ìã-èéí êàïñóë, 200ìã/5ìë-èéí
òóíòàé 100ìë óóõàä çîðèóëñàí óóñìàë,
• Divalproex sodium: 125ìã, 250ìã, 500ìã-èéí øàõìàë,
125ìã-èéí êàïñóëä òóñ òóñ ñàâëàãäàíà.
320
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýý
¯éëäýë:
• Ñýòãýë õºäëºëèéã äàðàíãóéëàõ
• Íîéðñóóëàõ /ëèìáèéí ñèñòåì, òîðëîã áàéãóóëàìæ, èõ òàðõèíû
ãàäðûã äàðàíãóéëíà/
• Òàòàëäàà íàìäààõ /Áåíçîäèàçåïèíû ðåöåïòîðûã ñýðãýýæ
ÒÌÑ-èéí ñààòóóëàõ ìåäèàòð áîëîõ ÃÀÌÊ-ûí èäýâõèéã äýìæèíý/
• Áóë÷èí ñóëðóóëàõ /íóãàñíû îëîí ñèíàïñò ðåôëåêñèéã
äàðàíãóéëíà/
• Íàðêîçûí áîëîí íîéðñóóëàõ, ºâäºëò íàìäààõ ýìèéí
¿éëäëèéã äýìæèõ
Ôàðìàêîêèíåòèê: F=0.75, Vd=2ë/êã, CL=1.8ë/ö, t1/2=21-37öàã,
Ñ=10-100íã/ìë., ñèéâýíãèéí óóðàãòàé 85-98% õ¿ðòýë
õîëáîãäîíî. Ýëãýíä õóâèð÷, íîðäèàçåïàì, îêñàçåïàì çýðýã
èäýâõòýé ìåòàáîëèò ¿¿ñãýí äèéëýíõ íü øýýñýýð, 10%
îð÷èì íü ºòãºíòýé ãàäàãøèëíà.
321
Ñýòãýö íºëººò ýì¿¿ä
♦ Êëîìèïðàìèí, CLOMIPRAMINUM
ªºð íýðñ: Clomipramine hydrochloride, Anafranil, Clofranil,
Maronil.
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Òóñãàé õÿíàëòòàéãààð õýðýãëýíý.
¾ Ê-5,Ê-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: Ñ.
322
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýý
¯éëäýë:
• Ñýòãýë ãóòðàëûã çàñ÷, àéäàñ ò¿ãø¿¿ðèéã àðèëãàíà
/¿éëäëèéí ìåõàíèçì òîäîðõîé áóñ, 3-öàãèðàãò
àíòèäåïðåññàíò òóë ñåðîòîíèíû ýðãýí õàìàãäàëòûã
ñààòóóëäàã ãýæ ¿çäýã/.
Ôàðìàêîêèíåòèê: Vd=16.6ë/êã, F=0.5, CL=45ë/öàã, t1/2=20öàã,
óóðàãòàé õîëáîãäîëò 98%, õîîë áîëîâñðóóëàõ çàìààñ ñàéí
øèìýãäýõ áîëîâ÷ ñèñòåìèéí ºìíºõ ýëèìèíàöè èõòýé,
ëèïîôèëü ýäýä ñàéòàð òàðõàíà, ýëãýíä õóâèð÷ èäýâõòýé
ìåòàáîëèò ¿¿ñãýíý, 66% íü øýýñýýð, ¿ëäñýí õýñýã íü
ºòãºíòýé õàìò ãàäàãøèëäàã. Óóæ õýðýãëýõýä ¿éëäýë
2 äîëîî õîíîã îð÷ìûí äàðàà ýõýëäýã.
Õýðýãëýõ çààëò:
• Ò¿ãø¿¿ðëýë á¿õèé ñýòãýë ãóòðàë
• Àéõ, ò¿ãøèõ, ñàíäðàõ õàì øèíæ
Õýðýãëýõ àðãà: 10-25 ìã-ààð õîíîãò 2-3 óäàà óóæ õýðýãëýíý.
Øààðäëàãàòàé ¿åä 50ìã-ààð õîíîãò 3 óäàà õ¿ðòýë óóëãàæ
áîëíî.
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë:
• ÌÀÎ èíãèáèòîðûã õýðýãëýõýý çîãñîîä 14 õîíîîã¿é áàéãàà,
ç¿ðõíèé øèãäýýñèéí äàðàà óäààã¿é áàéãàà ºâ÷òºíä
õýðýãëýõã¿é.
• Òàòàëäààò ýìãýã, òàðõèíû ãýìòýë, øýýñ õîðèãääîã,
õààëòòàé ºíöºãò ãëàóêîìà, ãèïåðòèðîèäèçì, ç¿ðõ ñóäàñ,
Ẻð, ýëýãíèé ¿éë àæèëëàãàà àëäàãäñàí, ºâ÷òºí áîëîí
æèðýìñýí áà õºõ¿¿ë ýõýä áîëãîîìæòîé õýðýãëýíý.
Ãàæ íºëºº: Àì õàòàõ, òîëãîé ºâäºõ, ìýäðýë öî÷ðîë, òîëãîé
ýðãýõ, íîéðã¿éäýë, íîéðìîãëîõ, òàòàëò, òàðõèíû
öàõèëãààí áè÷ëýãèéí ººð÷ëºëò, í¿äíèé çîõèðîë
ººð÷ëºãäºõ, ¿ë ìýäýã òðåìîð, ìèîêëîíóñ, ÿäðàõ, õºëðºõ,
ýÿêóëÿöè áàãàñàõ, áýëãèéí äóðøèë áóóðàõ, îðòîñòàòèê
ãèïîòîíè áà àðüñíû õàðøèë èëýð÷ áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò: 10 ìã, 25 ìã-ûí êàïñóëòàé ñàâëàãäàíà.
323
Ñýòãýö íºëººò ýì¿¿ä
¯éëäýë:
• Àã÷èë òàâèóëàõ, ò¿¿íèé äîòîð ãóóðñàí õîîëîéí áóë÷èíã
òýëýõ /ôîñôîäèýñòåðàçà ôåðìåíòèéã õîðèãëîí, öÀÌÔ-ûã
èõýñãýæ, ãºëãºð áóë÷èíã ñóëðóóëäàã, àäåíîçèíû ðåöåïòîðûã
õîðèãëîíî/,
• Àðòåðèéí äàðàëò áóóðóóëàõ /ñóäàñíû õàíûí ãºëãºð áóë÷èíã
ñóëðóóëæ çàõûí ñóäàñ ºðãºñãºíº/,
• Øýýëãýõ /Ẻðíèé ñóäàñ ºðãºñãºõèéí çýðýãöýý ýåðýã èíîòðîï
¿éëäýëòýé òóë ò¿¿äãýíöýðèéí ôèëüòðàöèéã íýìýãä¿¿ëäýã/,
• Àíòèàãðåãàíò ¿éëäýëòýé /öÀÌÔ-èéã èõýñãýíý/.
Ôàðìàêîêèíåòèê: /Òåîôèëëèíûã ¿ç/. Õîäîîä ãýäýñíèé çàìààñ
ñàéí øèìýãäýíý, ýõëýýä òåîôèëëèí áîëîí õóâèðààä, öààø
èäýâõã¿éæíý, 10% íü øýýñýýð òåîôèëëèí õýëáýðýýð
ÿëãàðäàã. t1/2 íü ºâ÷ëºë, òàìõè òàòàõ, íàñ çýðãýýñ
õàìààðàí õóâü õ¿ì¿¿ñò èõýýõýí ÿëãààòàé áàéäàã. Óóæ
õýðýãëýõýä ¿éëäýë íü 15-60 ìèíóòàíä ýõýëæ, 2 öàãèéí
äàðàà îðãèëäîî õ¿ðíý, âåíèéí ñóäñààð òàðèõàä ¿éëäýë íü
15 ìèíóòûí äîòîð ýõýëæ, áîãèíî õóãàöààãààð ¿ðãýëæèëäýã.
Õýðýãëýõ çààëò:
• Ãóóðñàí õîîëîéí áàãòðàà,
• Àðòåðèéí äàðàëò èõñýõ, öåðåáðàëü êðèç, ç¿ðõíèé
áàãòðàà,
324
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
• Òàðõèíû ýäèéí èøåìèéí èíñóëüò,
• Òàðõèíû õàâàí, ç¿ðõ, ýëýã, Ẻðíèé ãàðàëòàé áóñàä
õàâàí.
Õýðýãëýõ àðãà:
• Ãóóðñàí õîîëîéí àã÷èëûí øèíæèéã íàìäààõ
çîðèëãîîð:
⇒ Óðüä íü òåîôèëëèí õýðýãëýæ áàéãààã¿é, ãóóðñàí
õîîëîéí àã÷èëûã ÿàðàëòàé àðèëãàõ øààðäëàãàòàé
òîõèîëäîëä: Öîõèëòûí òóí 6 ìã/êã-ûã âåíèéí ñóäñààð
òàðèàä, äàðàà íü áàðèõ òóíä øèëæ¿¿ëíý.
◊ Òàìõè òàòäàãã¿é íàñàíä õ¿ðýã÷äýä Öàãò 0.7 ìã/êã-ààð
12 öàã âåíèéí ñóäñààð òàðèàä, äàðàà íü öàãò 0.5
ìã/êã-ààð õýðýãëýíý.
◊ Òàìõè òàòäàã íàñàíä õ¿ðýã÷äýä: Öàãò 1 ìã/êã-ààð 12
öàã âåíèéí ñóäñààð òàðüæ õýðýãëýýä, äàðàà íü öàãò
0.8 ìã/êã-ààð õýðýãëýíý.
◊ ªíäºð íàñòàí áîëîí óóøãèí ç¿ðõ á¿õèé ºâ÷òºíä:
Öàãò 0.6 ìã/êã-ààð âåíèéí ñóäñààð 12 öàã õýðýãëýýä
äàðàà íü öàãò 0.3 ìã/êã-ààð õýðýãëýíý.
◊ Ç¿ðõ áîëîí ýëýãíèé ¿éë àæèëëàãààíû
äóòìàãøèëòàé íàñàíä õ¿ðýã÷äýä: Öàãò 0.5 ìã/êã-ààð
12 öàã âåíèéí ñóäñààð õýðýãëýýä, äàðàà íü öàãò
0.1-0.2 ìã/êã-ààð õýðýãëýíý.
◊ 9-16 íàñòàé õ¿¿õäýä: Öàãò 1 ìã/êã-ààð âåíèéí ñóäñààð
12 öàã õýðýãëýýä, äàðàà íü öàãò 0.8 ìã/êã-ààð
õýðýãëýíý.
◊ 6 ñàðààñ 9 íàñòàé õ¿¿õäýä: Öàãò 1.2 ìã/êã-ààð âåíèéí
ñóäñààð 12 öàã õýðýãëýýä, äàðàà íü öàãò 1 ìã/êã-ààð
õýðýãëýíý.
⇒ Óðüä íü òåîôèëëèí àãóóëñàí ýì õýðýãëýæ áàéñàí
ºâ÷òºíä: Àìèíîôèëëèíûã 0.63 ìã/êã-ààð âåíèéí ñóäñààð
äóñëààð öóñíû ñèéâýí äýõ òåîôèëëèíû êîíöåíòðàöèéã
1 ìêã/ìë áîëòîë òàðèíà.
• Áðîíõèéí àðõàã áàãòðààä:
◊ Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä: Õîíîãò 600-1600 ìã-ûã 3-4 óäàà
óóëãàíà.
◊ Õ¿¿õäýä: Õîíîãò 12 ìã/êã-ûã 3-4 óäàà óóæ õýðýãëýíý.
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë:
325
Àìüñãàëûí çàìûí ¿éë àæèëëàãààíä íºëººëºõ ýì
♦ Áåêëîìåòàçîí, BECLÎMETHASONUM
ªºð íýðñ: Beclomethasone dipropionate, Beclovent, Beclocort.
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Æîðîîð îëãîíî.
¾ Ê-3,Ê-4,Ê-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: NR.
¯éëäýë: Ëèçîñîìûí ìåìáðàíûã áýõæ¿¿ëýõ çàìààð õàðøèë
¿ðýâñýëèéã íàìæààíà /ãóóðñàí õîîëîéí áàãòðààã íàìæààíà/.
Ôàðìàêîêèíåòèê: t1/2=15öàã, óóðàãòàé õîëáîãäîëò 87%,
èíãàëÿöèàð õýðýãëýõýä àìüñãàëûí çàìààñ ò¿ðãýí
øèìýãäýíý, ýëãýíä õóâèðíà, èíãàëÿöèàð õýðýãëýõýä õýðõýí
ÿëãàðäàã íü òîäîðõîéã¿é, ñèñòåìýýð õýðýãëýõýä
ìåòàáîëèòóóäûí äèéëýíõ íü ºòãºíººð, áàãàõàí õýñýã íü
øýýñýýð ãàäàãøèëíà.
Õýðýãëýõ çààëò: Ãóóðñàí õîîëîéí áàãòðàà /ñòåðîèäîä ìýäðýã/.
Õýðýãëýõ àðãà:
◊ Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä õîíîãò 3-4 óäàà, 1-2 èíãàëÿöèàð, õ¿íä
¿åä 12-16 õ¿ðòýë èíãàëÿöèàð õýðýãëýæ áîëíî.
◊ Õ¿¿õäýä /6-12 íàñòàé/ õîíîãò 3-4 óäàà 1-2 èíãàëÿöèàð
õýðýãëýíý. Õîíîãèéí äýýä òóí íü 10 èíãàëÿöè áîëíî.
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë:
326
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
• Óã ýìýíä õàðøèëòàé, ñòåðîèä áóñ ýìèéí ýì÷èëãýý ¿ð
ä¿íòýé áàéãàà òîõèîëäëóóäàä õýðýãëýõã¿é.
• Æèðýìñýí ýõ, óóøèãíû ñ¿ðüåýòýé ºâ÷òºí, 캺ãºíöºð,
âèðóñûí õàëäâàðòàé ºâ÷òºí áîëîí õ¿¿õäýä ìàø
áîëãîîìæòîé õýðýãëýíý.
Ãàæ íºëºº: Àìíû õºíäèé áà àìüñãàëûí äýýä çàìûí
êàíäèäîç ¿¿ñýõ, àì õàòàõ, õîîëîé ñººõ çýðýã ãàæ íºëºº
¿¿ñ÷ áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò: 1 òóíäàà 50 ìêã, 10 ìë àýðîçîëü.
¯éëäýë:
• Àã÷èë òàâèóëàõ, ò¿¿íèé äîòîð ãóóðñàí õîîëîéí áóë÷èíã
òýëýõ /ôîñôîäèýñòåðàçà ôåðìåíòèéã õîðèãëîí öÀÌÔ-ûã
èõýñãýæ, ãºëãºð áóë÷èíã ñóëðóóëäàã, àäåíîçèíû ðåöåïòîðûã
õîðèãëîíî/,
• Àðòåðèéí äàðàëò áóóðóóëàõ /ñóäàñíû õàíûí ãºëãºð áóë÷èíã
ñóëðóóëæ, çàõûí ñóäàñ ºðãºñãºíº/,
• Øýýëãýõ /Ẻðíèé ñóäàñ ºðãºñãºõèéí çýðýãöýý ýåðýã ìèîòðîï
¿éëäýëòýé òóë ò¿¿äãýíöýðèéí ôèëüòðàöèéã íýìýãä¿¿ëäýã/,
• Àíòèàãðåãàíò ¿éëäýëòýé /öÀÌÔ-èéã èõýñãýíý/.
327
Àìüñãàëûí çàìûí ¿éë àæèëëàãààíä íºëººëºõ ýì
Õýðýãëýõ àðãà:
• Ãóóðñàí õîîëîéí àã÷èëûí øèíæèéã íàìäààõ
çîðèëãîîð:
⇒ Óðüä íü òåîôèëëèí õýðýãëýæ áàéãààã¿é ºâ÷òºíèé
ãóóðñàí õîîëîéí öî÷ìîã àã÷èëûí ¿åä:
◊ Òàìõè òàòäàãã¿é íàñàíä õ¿ðýã÷äýä 6ìã/êã-ààð óóëãààä
öààøèä 2-3ìã/êã-ààð 6 öàãààð óóëãàíà. Áàðèõ òóíãèéí
¿åä 3ìã/êã-ààð 8 öàãààð óóëãàíà.
◊ Òàìõè òàòäàã íàñàíä õ¿ðýã÷äýä: 6ìã/êã-ààð óóëãààä
3ìã/êã-ààð 6 öàãààð óóëãàíà. Áàðèõ òóíãèéí ¿åä 3ìã/êã-
ààð 6 öàãààð óóëãàíà.
◊ 9-16 íàñòàé õ¿¿õäýä: 6ìã/êã-ààð óóãààä 3ìã/êã-ààð
6 öàãààð ãóðâàí óäàà óóëãàíà. Áàðèõ òóíãèéí ¿åä
3ìã/êã-ààð 6 öàãààð óóëãàíà.
◊ 6 ñàðààñ 9 íàñòàé õ¿¿õäýä: 6ìã/êã-ààð óóëãààä 4ìã/êã-
ààð 6 öàãààð ãóðâàí óäàà óóëãàíà. Áàðèõ òóíãèéí ¿åä
4ìã/êã-ààð 6 öàãààð óóëãàíà.
⇒ Óðüä íü òåîôèëëèí õýðýãëýæ áàéãààã¿é ºâ÷òºíèé
ãóóðñàí õîîëîéí öî÷ìîã àã÷èëûí ¿åä: Íàñàíä õ¿ðýã÷èä
áà õ¿¿õäýä, 0.5ìã/êã-ààð ñèéâýíãèéí ýìèéí ò¿âøèí
1ìêã/ìë õ¿ðòýë óóëãàíà.
• Áðîíõèéí àðõàã àã÷èëûí ¿åä: Íàñàíä õ¿ðýã÷èä áà
õ¿¿õäýä õîíîãò 16ìã/êã áóþó 400ìã îð÷èì òóíã 6-8 öàãààð
óóëãàíà.
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë:
• Êñàíòèí àãóóëñàí íýãäýëä õàðøèëòàé /êîôôåéí,
òåîáðîìèí ã.ì./ õîäîîäíû øàðõ õóðöàäñàí, òàòàëò á¿õèé
ºâ÷òºíä õýðýãëýõã¿é.
• Áàãà íàñíû õ¿¿õýä, ºíäºð íàñòàí, æèðýìñýí áà õºõ¿¿ë ýõ,
ç¿ðõíèé äóòàãäàë, óóøãèí ç¿ðõ, ýëýã, Ẻðíèé ýìãýã,
ãèäåðòèðîèäèçì, ÷èõðèéí øèæèí, ãëàóêîìà, ãèïîêñè,
ãèïåðòåíçè, ç¿ðõíèé øèãäýýñèéí öî÷ìîã ¿åä áîëãîîìæòîé
õýðýãëýíý.
328
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
Ãàæ íºëºº: Îãèõ, Ẻëæèõ, õîîëíû äóðøèë áóóðàõ, õîäîîä
öàíõàéõ, ñóóëãàõ, ñýòãýë õººðºë, áóë÷èí ÷è÷èãíýõ,
òàòàëò, ãèïîòåíçè, ç¿ðõ äýëñýõ, òàõèêàðäè, òîëãîé ýðãýõ
áà òîëãîé ºâäºõ, íîéðã¿éäýõ çýðýã ãàæ íºëºº èëýð÷
áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò: 0.1 ãð, 0.2 ãð-ûí øàõìàëààð ñàâëàãäàíà.
¯éëäýë:
• Ãóóðñàí õîîëîéí àã÷èëûã òàâèóëíà /Ãóóðñàí õîîëîéí ãºëãºð
áóë÷èíãèéí áåòòà-2-àäðåíîðåöåïòîðûã ñýðãýýí, àã÷èëûã íü
òàâèóëíà/.
• Óìàéí áóë÷èíãèéí àãøèëòûã ñóëðóóëíà /22.2-ò ¿ç/.
Ôàðìàêîêèíåòèê: pKa=9.3-10.3, t1/2=5öàã, èíãàëÿöààð
õýðýãëýõýä àìüñãàëûí çàìààñ õýäýí öàãèéí òóðø
øèìýãäýíý, óóõàä õîäîîä ãýäýñíèé çàìààñ ñàéí
øèìýãäýíý, öóñ òàðõèíû õîðèãèéã íýâòðýõã¿é, ýëãýíä
èäýâõòýé õóâèð÷ èäýâõã¿éæíý, øýýñ áîëîí ºòãºíòýé õàìò
õóðäàí ãàäàãøèëäàã.
Õýðýãëýõ çààëò:
329
Àìüñãàëûí çàìûí ¿éë àæèëëàãààíä íºëººëºõ ýì
330
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Òóñãàé õÿíàëòòàéãààð õýðýãëýíý.
¾ Ê-3,Ê-4,Ê-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: C.
¯éëäýë:
• Õàíèàëãûí òºâèéã äàðàíãóéëæ õàíèàëãà íàìäààõ
¿éëäýëòýé.
Õýðýãëýõ çààëò: Çîâèóðòàé öýðã¿é õóóðàé õàíèàëãà, ìýñ
çàñàë, öýýæíèé áýðòýë ãýìòëèéí óëìààñ ¿¿ññýí õàíèàëãà,
óóøèãíû õàâäðûí óëìààñ ¿¿ññýí õàíèàëãà.
Õýðýãëýõ àðãà:
• Õàíèàëãà íàìäààõ çîðèëãîîð:
◊ Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä: 10-20 ìã-ààð óóëãàíà.
Øààðäëàãàòàé áîë 4-6 öàãààð äàâòàí õýðýãëýæ áîëíî.
Õîíîãèéí äýýä òóí íü 120 ìã áîëíî.
◊ 6-12 íàñòàé õ¿¿õäýä: 5-10 ìã-ààð óóëãàíà.
Øààðäëàãàòàé áîë 4-6 öàãààð äàâòàí õýðýãëýæ áîëíî.
◊ 2-6 íàñòàé õ¿¿õäýä: 2.5-5 ìã-ààð óóëãàíà.
Øààðäëàãàòàé áîë 6 öàãèéí äàðàà äàâòàí õýðýãëýæ
áîëíî. Ãýõäýý õîíîãèéí òóíã 30 ìã-ààñ õýòð¿¿ëæ
áîëîõã¿é.
Öýýðëýë: Öýðòýé õàíèàëãà áîëîí 2 íàñ õ¿ðýýã¿é áàãà íàñíû
õ¿¿õäýä õýðýãëýõã¿é.
Ãàæ íºëºº: 2.2-ò ¿ç.
Ñàâëàëò: 0.1 ãð, 0.015 ãð-ûí øàõìàë.
331
Äàâñ, óñ, õ¿÷èë, ø¿ëòèéí òýíöâýðò íºëººëºõ ýì
♦ Ïàíàíãèí, PANANGIN
333
Äàâñ, óñ, õ¿÷èë, ø¿ëòèéí òýíöâýðò íºëººëºõ ýì
Íàéðëàãà:
• Äðàæå: 140ìã ìàãíèéí àñïàðòàò, 158ìã êàëèéí
àñïàðòàò
• Àìïóë: 10ìë-òàà: 400ìã ìàãíèéí àñïàðòàò, 452ìã
êàëèéí àñïàðòàò àãóóëíà.
ªºð íýðñ:
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Æîðîîð îëãîíî.
¾ Ê-3,Ê-4,Ê-5,K-6.
Æèðýìñíèé êàòåãîðè: Ñ
¯éëäýë:
• Ìèîêàðäûí áîäèñûí ñîëèëöîîã ñàéæðóóëíà
• Ç¿ðõíèé õýì àëäàëòûí ýñðýã ¿éëäýëòýé
• Ç¿ðõíèé ãëèêîçèäûí çîõèìæèéã ñàéæðóóëíà
Õýðýãëýõ çààëò:
• Ç¿ðõíèé áàõ ºâ÷èí
• Êàëè äóòàãäëûí òàõèàðèòì
• Õîâäëûí ýêñòðàñèñòîëè
Õýðýãëýõ àðãà:
• 2 äðàæààð ºäºðò 3 óäàà óóíà.
• Àìïóëòàéã 50-100ìë 5%-èéí ãëþêîçûí óóñìàëààð
øèíãýëæ, ºäºð 1-2 óäàà âåíèéí ñóäñààð òàðèíà.
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë:
• Áººðíèé öî÷ìîã áà àðõàã äóòìàãøèë áîëîí
ãèïåðêàëèåìèòýé ºâ÷òºíä õýðýãëýõã¿é.
Ãàæ íºëºº: Í¿¿ð óëàéõ, àì öàíãàõ, àðòåðèéí äàðàëò áóóðàõ,
ç¿ðõíèé õýì àëäàëò ¿¿ñýõ, ðåôëåêñ ñóëðàõ, ìýäðýë
áóë÷èíãèéí ñýðýë äàìæóóëàëò ººð÷ëºãäºõ, àìüñãàë
äàðàíãóéëàãäàõ, òàòàëò ¿¿ñýõ çýðýã ãàæ íºëºº èëýð÷
áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò: äðàæå áà 10ìë àìïóë.
334
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýý
¾ Ê-5,Ê-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: C.
ªºð íýðñ, ¯éëäýë, Õýðýãëýõ çààëò: /26.1.-ä ¿ç/.
Õýðýãëýõ àðãà:
• Õîíîãò 0.1ãð/êã-ààð òîîöîí, âåíèéí ñóäñààð äóñëààð
òàðèíà
Öýýðëýë, Ãàæ íºëºº: /26.1.-ä ¿ç/.
Ñàâëàëò:
• 11.2%-20 ìë., òóíøèëä,
• Òàðèëãûí óóñìàë áýëòãýõ íóíòàã.
335
Äàâñ, óñ, õ¿÷èë, ø¿ëòèéí òýíöâýðò íºëººëºõ ýì
336
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýý
Ãàæ íºëºº: Õàâàãíàõ /ÿëàíãóÿà èõ òóíãààð, õýò õóðäàí þ¿ëáýë
óóøèã õàâàãíàõ/, ãèïåðíàòðèåìè, êàëè àëäàõ çýðýã ãàæ
íºëºº èëýð÷ áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò:
• 0.9%-400 ìë., òàðèëãûí óóñìàë, ôëàêîíä,
• Íóíòàãààð ñàâëàãäàíà.
337
Äàâñ, óñ, õ¿÷èë, ø¿ëòèéí òýíöâýðò íºëººëºõ ýì
♦ Ýðãîêàëüöèôåðîë, ERGOCALCIPHEROLUM
ªºð íýðñ: Vitaminum D2 , Calciferol, Drisdol, Deltalin, Detamin.
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Øàõìàë, êàïñóë, äðàæå: Æîðîîð îëãîíî, Ê-1,Ê-2,Ê-3,Ê-
4,K-5,K-6.
¾ Óóñìàë: Æîðîîð îëãîíî,K-1,Ê-2,Ê-3,Ê-4,K-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: C.
¯éëäýë:
• Êàëüöè, ôîñôîðûí ñîëèëöîîã çîõèöóóëíà
338
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýý
• Ãýäýñíèé õàíààð êàëüöûí èîíû øèìýãäýõ, ÿñ êàëüöæèõ
ïðîöåññèéã òýòãýíý. Ðàõèòûí ýñðýã ¿éëäýëòýé.
Ôàðìàêîêèíåòèê: t1/2=24öàã, íàðèéí ãýäýñíèé õàíààð
øèìýãäýíý, ýëãýíä óóðàãòàé õîëáîãäîíî, ýëýã áà Ẻðºíä
õóâèðíà, äèéëýíõ íü öºñººð, áàãàõàí õýñýã íü øýýñýýð
ÿëãàðäàã.
Õýðýãëýõ çààëò áà àðãà:
• Ñóëüäàà áà âèòàìèí-Ä äóòàãäëûí áóñàä ýìãýã,
Ẻðíèé îñòåîäèñòðîôè ã.ì-ä:
◊ Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä: Ýõëýýä õîíîãò 12000 ÎÓÍ-ýýð
óóëãàíà. ¯ð ä¿íãýýñ íü øàëòãààëàí õîíîãèéí òóíã
500000 ÎÓÍ õ¿ðãýæ áîëíî.
◊ Õ¿¿õäýä: Õîíîãò 1500-5000 ÎÓÍ-ýýð 2-4 äîëîî õîíîã
óóëãàíà. Øààðäëàãàòàé áîë 2 äîëîî õîíîãèéí äàðàà
äàâòàí õýðýãëýíý.
• Ãèïîïàðàòèðîèäèçì-ä: Íàñàíä õ¿ðýã÷èä áà õ¿¿õäýä
õîíîãò 50000-200000 ÎÓÍ-ýýð êàëüöèéí áýëäìýëèéí õàìò
óóëãàæ õýðýãëýíý.
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë:
• Ãèïåðêàëüöèåìè, ãèïåðâèòàìèíîç-À çýðýãò õýðýãëýõã¿é.
• Áººð áà ç¿ðõíèé äóòàãäàëòàé ºâ÷òºí, àòåðîñêëåðîç,
Ẻðíèé ÷óëóóøðàëò ºâ÷íèé ¿åä äýýä çýðãèéí
áîëãîîìæòîé õýðýãëýíý.
• Ç¿ðõíèé ýìãýãòýé, ÿëàíãóÿà õóðóóâ÷èí öýöãèéí ãëèêîçèä
àãóóëñàí áýëäìýë õýðýãëýæ áàéãàà ºâ÷òºí, æèðýìñýí áà
õºõ¿¿ë ýõ÷¿¿äýä áîëãîîìæòîé õýðýãëýíý.
Ãàæ íºëºº: Ãèïåðâèòàèíîç-Ä, õîîëíû äóðøèë áóóðàõ, îãèõ,
áèå ñóëðàõ, òîëãîé ýðãýõ, öóñàíä êàëüöè èõñýõ, òàòàëò
¿¿ñýõ, Ẻð, óóøèã, 纺ëºí ýä êàëüöæèõ áà ñóäàñíû
õàíàíä êàëüöè èë¿¿äëýýð ñóóõ çýðýã ãàæ íºëºº èëýð÷
áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò:
• Êàïñóë, øàõìàë, 1.25ìã (50000 ÅÄ),
• Óóæ õýðýãëýõ óóñìàë, 250ìêã/ìë(10000ÅÄ/ìë),
• 500 ÌÅ, äðàæå,
• 0.125%-5 ìë, 10 ìë-èéí òîñîí óóñìàëààð ôëàêîíä,
• 0.5%-10 ìë-èéí ñïèðòýí óóñìàë, ôëàêîíä òóñ òóñ
ñàâëàãäàíà.
339
Âèòàìèí, ýðäýñ áîäèñ
♦ Ðåòèíîë, RETINOLUM
⇒ ***
Âèòàìèí À-èéí õîíîãèéí õýðýãöýýã ðåòèíîëûí íýãæýýð (RE) òîîöîí
áè÷ñýí áîëíî. 1 RE íü 1ìêã alltrans retinol, 6ìêã beta-carotene áóþó
12ìêã carotenoid provitamins-òàé òýíöýíý.
340
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýý
2.330 ÎÓÍ, 4-6 íàñòàé õ¿¿õäýä 500ìêã RE áóþó 1.665
ÎÓÍ, 1-3 íàñòàé õ¿¿õäýä 400ìêã RE áóþó 1.330 ÎÓÍ,
íÿðàé áà 1 õ¿ðòýëõ íàñíû õ¿¿õäýä 375ìêã RE áóþó 1.250
ÎÓÍ òóñ òóñ õýðýãòýé áàéäàã.
Õýðýãëýõ çààëò áà àðãà:
Âèòàìèí À-èéí õ¿íä õýëáýðèéí äóòàãäàë: Íàñàíä
õ¿ðýã÷èä áîëîí 8-ààñ äýýø íàñòàé õ¿¿õäýä, 3 ºäºð
50000-100000 ÎÓÍ-ýýð áóë÷èíä òàðèõ áóþó 100000-
500000 ÎÓÍ-ýýð óóæ õýðýãëýíý. Öààøèä 2 äîëîî õîíîã
50000 ÎÓÍ-ýýð áóë÷èíä òàðèõ áóþó óóíà. Äàðàà íü 2
ñàðûí òóðø 10000-20000 ÎÓÍ-ýýð óóíà. Ò¿¿íýýñ öààø
õýðýãöýýã õ¿íñíèé ç¿éëýýð õàíãàõ íü ç¿éòýé. 1-8 íàñòàé
õ¿¿õäýä ºäºðò 17500-35000 ÎÓÍ-ýýð 10 õîíîã áóë÷èíä
òàðüæ õýðýãëýíý. 1 õ¿ðòýëõ íàñíû õ¿¿õäýä ºäºðò 7500-
15000 ÎÓÍ-ýýð 10 ºäºð áóë÷èíä òàðèíà.
Âèòàìèí À-èéí äóòàãäëààñ ñýðãèéëýõ ýì÷èëãýýíä:
1-8 íàñòàé õ¿¿õäýä, 5000-10000 ÎÓÍ-ýýð ºäºðò 1 óäàà
2 ñàð óóæ õýðýãëýíý. Öààøèä õýðýãöýýã õ¿íñíèé ç¿éëýýð
õàíãàíà.
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë:
Óã ýì, ò¿¿íèé íàéðëàãàíä àãóóëàãäàõ ç¿éëä õàðøèëòàé
ºâ÷òºíä õýðýãëýõã¿é. Öºñíèé ÿëãàðàëòûí ººð÷ëºëòèéí
óëìààñ ¿¿ññýí ìàëàáñîðáöèéí ñèíäðîìòîé ºâ÷òºíä (èéì
ºâ÷òºíä äåãèäðîõîëèéí õ¿÷èë ã.ì. öºñíèé äàâñóóäûí õàìò
óóëãàæ õýðýãëýæ áîëíî) óóëãàõã¿é. Æèðýìñýí áîëîí
õºõ¿¿ë ýõýä áîëãîîìæòîé õýðýãëýíý.
Ãàæ íºëºº:
Òóí õýòð¿¿ëýí õîðäîõ ¿åä ë ãàæ íºëºº èëýðäýã.
Öî÷ðîìòãîé áîëîõ, òîëãîé ºâäºõ, ãàâëûí äîòîîä äàðàëò
èõñýõ, ÿäðàõ, óíòàìõàé áîëîõ, áèå ýâã¿éðõýõ, òîëãîé
ýðãýõ, ìèîç, ýêçîôòàëüì, õàðàà ººð÷ëºãäºõ, õîîëíû
äóðøèë áóóðàõ, àþóëõàé öàíõàéõ, ñóóëãàõ, äîòîð
ìóóõàéðàõ, Ẻëæèõ, ãèïîìåíîððåé, øàðëàëò ¿¿ñýõ,
ãåïàòîìåãàëè, öèððîç, ýëýãíèé ôåðìåíò ºíäºðñºõ,
àëîïåöè, àðüñ õóóðàéøèõ, àðüñ çàãàòíàõ, àðüñ íºñººæèõ,
øºíº õºëðºõ, ÿñ ñèéðýãøèí ºñºëò íü ìóóäàõ,
ãèïåðêàëüöèåìè, ãèïåðêàëüöèóðè, ãèïåðîñòîç, ïåðèîñòèò,
àðòðàëüãè áà äýë¿¿ òîìðîõ çýðýã ãàæ íºëºº èëýð÷ áàéñàí
íü á¿ðòãýãäñýí áàéíà.
Ñàâëàëò:
341
Âèòàìèí, ýðäýñ áîäèñ
342
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
• Èîäûí áýëäìýë¿¿ä /êàëèé èîä ã.ì./ áàìáàé áóë÷èðõàéä
ðàäèî-èäýâõèò èîä õóðèìòëàãäàõ ÿâäëûã ñààòóóëàí,
ò¿¿íèé áèå ìàõáîäîîñ ãàäàãøëàëòûã íýìýãä¿¿ëíý.
• Èîä áàãà òóíãààð /”ìèêðî-éîä” øàõìàë ã.ì./ ºí÷èí òàðõèíû
óðä äîëèéí òèðåîòðîï ãîðìîíû ¿¿ñýëòèéã ñààòóóëíà. Ýíý
øèíæ ÷àíàðûã íü àøèãëàí, ò¿¿íèéã áàìáàé áóë÷èðõàéí
ãèïåðôóíêöèéí ¿åä ýì÷èëãýýíä õýðýãëýäýã.
• Ëèïèä áà óóðãèéí ñîëèëöîîíä îðîëöîíî /Öóñàíä
õîëåñòåðèí áà áåòòà-ëèïîäðîòåèäûã áàãàñãàíà/.
• Öýð õîâõëîõ áà öýð øèíãýëýõ íºëººòýé (Ðåôëåêñýýð
àìüñãàëûí çàìûí áóë÷èðõàéí ñàëñò ÿëãàðóóëàëòûã
íýìýãä¿¿ëýõèéí çýðýãöýý óóðàã çàäëàõ /ïðîòåîëèòèê/
íºëººòýé).
Õýðýãëýõ çààëò:
• Èîä äóòàãäëûí ýìãýã,
• Ãèïåðòèðåîç,
• Àòåðîñêëåðîç,
• Àìüñãàëûí äýýä çàìûí àðõàã ¿ðýâñýë,
• ̺íãºí óñ, õàð òóãàëãàíû àðõàã õîðäëîãî,
• Àðèóòãàë, àðüñíû èäýýò ¿ðýâñýë, øàðõëàà /15.1-ä ¿ç/.
Õýðýãëýõ àðãà: /Äýýðõýýñ ¿ç/.
Öýýðëýë: Óóøèãíû ñ¿ðüåý, íåôðèò, íåôðîç, ôóðóíêóë¸ç,
àðõàã ïèîäåðìè, öóñàðõàã ýìçýãøèë, èîäûí õàðøèëòàé
ºâ÷òºí áîëîí æèðýìñýí ýõýä õýðýãëýõã¿é.
Ãàæ íºëºº: Éîäèçì /õàìðààñ óñàðõàã ÿëãàäàñ ãàðàõ, çàãàòíàà,
Êâèíêèéí õàâàí, ø¿ëñ íóëèìñ ãîîæèõ, àðüñààð òóóðàëò ãàðàõ
ã.ì. øèíæýýð èëýðíý/. /15.1-ä ¿ç/.
Ñàâëàëò:
• Êàïñóë, 200ìã, /ÆÃ,Ê-1,Ê-2,Ê-3,Ê-4/,
• Èîäæóóëñàí òîñ, 1ìë, /480 ìã èîä/., 0.5 ìë /240 ìã èîä/,
/Æ,Ê-1,Ê-2,Ê-3,Ê-4/.
♦ Êàëüöèéí ãëèöåðîôîñôàò,
CALCII GLYCEROPHOSPHAS
ªºð íýðñ: Calcium glycerophosphoricum.
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Æîðã¿é îëãîæ áîëíî.
343
Âèòèìèí, ýðäýñ, áîäèñ
¾ Ê-1,Ê-2,Ê-3,Ê-4,K-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: C.
¯éëäýë:
• Òàìèð òýíõýý ñàéæðóóëíà /áîäèñûí ñîëèëöîîã
ýð÷èìæ¿¿ëíý/.
Õýðýãëýõ çààëò: Ãèïîòðîôè, õýò ÿäðàë, ìýäðýë ñóëüäàë,
ñóëüäàà
Õýðýãëýõ àðãà:
• Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä 200-500 ìã-ààð, õ¿¿õäýä 50-200 ìã-ààð
ºäºðò 2-3 óäàà óóëãàæ õýðýãëýíý. /Èõýâ÷ëýí òºìðèéí
áýëäìýëòýé õàìò õýðýãëýíý/.
Ãàæ íºëºº: òýìäýãëýãäýýã¿é.
Ñàâëàëò: 200 ìã, 500 ìã, øàõìàë.
344
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
Õýðýãëýõ àðãà: Óðüä÷èëàí ñýðãèéëýõ çîðèëãîîð íàñàíä
õ¿ðýã÷äýä ºäºðò 1 óäàà, ýì÷èëãýýíèé çîðèëãîîð ºäºðò
1-4 óäàà óóëãàõ áóþó áóë÷èíä áà âåíèéí ñóäñààð òàðüæ
õýðýãëýíý.
Öýýðëýë: Á¿ðýëäýõ¿¿íä àãóóëàãäàõ àëü íýã íýãäýëä
õàðøèëòàé áîë õýðýãëýõã¿é.
Ãàæ íºëºº: Õàðøëûí óðâàë /àðüñíû òóóðàëò, çàãàòíàà ã.ì./
èëýð÷ áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò:
• Øàõìàë,
• Òàðèà, 2 ìë, òóíøèë.
♦ Íèêîòèíàìèä, NICOTINAMIDUM
ªºð íýðñ: Nicovit, Niacinamide, Nicotol, Nicamid, Niacevit,
Nicofort.
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Æîðîîð îëãîíî.
¾ Ê-2,Ê-3,Ê-4,K-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: C.
¯éëäýë:
• Èñýëäýí àíãèæðàõ ïðîöåññò îðîëöîíî. Ëèïèäèéí
ìåòàáîëèçì, ýäèéí àìüñãàë, ãëèêîãåíîëèçèéí ïðîöåññèéã
äýìæèíý. Áàãà íÿãòðàëò ëèïîïðîòåéíû ñèíòåçèéã
áàãàñãàæ, àäèïîç ýä äýõ ëèïîëèçèéã ñààòóóëíà.
• Äóòàãäâàë ïåëëàãðà ºâ÷èí ¿¿ñíý.
Ôàðìàêîêèíåòèê: t1/2=45ìèíóò, óóõàä õîäîîä ãýäýñíèé
çàìààñ ñàéí øèìýãäýíý, ýëãýíä õóâèð÷, èäýâõòýé
ìåòàáîëèò ¿¿ñãýíý, øýýñýýð ÿëãàðíà.
Õýðýãëýõ çààëò áà àðãà:
• Ïåëëàãðà:
◊ Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä: Õ¿íä õºíãºíººñ íü õàìààðóóëàí
õîíîãò 300-500 ìã-ààð óóëãàõ, àðüñàí äîð, áóë÷èíä,
âåíèéí ñóäñàíä òàðèõ àðãóóäààð õýðýãëýæ áîëíî.
◊ Õ¿¿õäýä: Õ¿íä õºíãºíººñ íü õàìààðóóëàí õîíîãò 300
ìã õ¿ðòýë òóíãààð óóëãàõ áóþó 100 ìã õ¿ðòýë òóíãààð
âåíèéí ñóäñàíä òàðüæ áîëíî.
• Õàðòíóï ºâ÷èí: Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä õîíîãò 50-200 ìã-ààð
óóëãàæ õýðýãëýíý.
345
Âèòèìèí, ýðäýñ, áîäèñ
346
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
• Àíòèîêñèäàíò íºëººòýé.
• Áèå ìàõáîäûã ãàäíû õàëäâàðò òýñâýðòýé áîëãîíî.
Ôàðìàêîêèíåòèê: Óóõàä õîäîîä ãýäýñíèé çàìààñ ñàéí
øèìýãäýíý, áèåä ñàéòàð òàðõàæ ýëýã, ëåéêîöèò,
òðîìáîöèò, áóë÷èðõàéëàã ýä, í¿äíèé áîëîðò èë¿¿
õóðèìòëàãääàã, ýëãýíä õóâèðíà, øýýñýýð ÿëãàðíà.
Õýðýãëýõ çààëò:
• Ãèïî-, àâèòàìèíîç-Ñ, öóñàðõàã ýìçýãøèë õèéãýýä öóñ
àëäàìõàé áîëîõ òîõèîëäëóóä,
• Òºðºë á¿ðèéí õîðäëîãî áà õàëäâàðò ºâ÷èí.
Õýðýãëýõ àðãà:
• ×èéã áàìûí ¿åä:
◊ Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä: ªâ÷íèé õ¿íä õºíãºíººñ
øàëòãààëàí: õîíîãò 300 ìã-ààñ 1 ãð-ûã óóëãàõ,
áóë÷èíä áà âåíèéí ñóäñààð òàðèõ çýðýã àðãààð
õýðýãëýæ ýõëýýä, äàðàà íü õîíîãò 50 ìã-ûí áàðèõ
òóíä øèëæ¿¿ëíý.
◊ Õ¿¿õäýä: ªâ÷íèé õ¿íä õºíãºíººñ øàëòãààëàí õîíîãò
100-300 ìã-ûã óóëãàõ, áóë÷èíä áà âåíèéí ñóäñààð
òàðèõ çýðýã àðãààð õýðýãëýæ ýõëýýä, äàðàà íü õîíîãò
30 ìã-ûí áàðèõ òóíä øèëæ¿¿ëíý.
• Òîì õýìæýýíèé øàðõëàà /ò¿ëýãäýëò, ìýñ çàñëûí øàðõ
ã.ì./, àðõàã ºâ÷íèé ¿åä:
◊ Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä: Õîíîãò 300-500 ìã-ûã óóëãàõ,
áóë÷èíä áà âåíèéí ñóäñààð òàðèõ àðãààð 7-10 õîíîã
õýðýãëýíý. Èõýýõýí õýìæýýíèé ò¿ëýãäýëòèéí ¿åä
õîíîãèéí òóíã 1-2 ãð-ä õ¿ðãýæ áîëíî.
◊ Õ¿¿õäýä: Õîíîãò 100-200 ìã-ààð óóëãàõ, áóë÷èíä áà
âåíèéí ñóäñààð òàðüæ õýðýãëýíý.
• Õîîë òýæýýëèéí äóòàãäëûí óëìààñ âèòàìèí Ñ
äóòàãäàæ áîëçîøã¿é ¿åä áà ò¿¿íèé õýðýãöýý
èõýññýí ¿åä:
◊ Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä: Õîíîãò 70-150 ìã-ààð óóëãàõ,
áóë÷èíä áà âåíèéí ñóäñààð òàðèõ çýðýã àðãààð
õýðýãëýíý.
◊ Æèðýìñýí áà õºõ¿¿ë ¿åä: Õîíîãò 70-150 ìã-ààð
óóëãàõ, áóë÷èíä áà âåíèéí ñóäñààð òàðèõ çýðýã
àðãààð õýðýãëýíý.
347
Âèòèìèí, ýðäýñ, áîäèñ
◊
Õ¿¿õäýä: Õîíîãò 40 ìã-ààð óóëãàõ, áóë÷èíä áà âåíèéí
ñóäñààð òàðèõ çýðýã àðãààð õýðýãëýíý.
Öýýðëýë: Óã ýìýíä õàðøèëòàé ºâ÷òºí áîëîí òðîìáîç áà
òðîìáîôëåáèòèéí ¿åä õýðýãëýõã¿é.
Ãàæ íºëºº: Íîéð áóë÷èðõàéí èíñóëèí ÿëãàðóóëàã÷ ýñèéã
ãýìòýýõ, ãëþêîçóðè ¿¿ñãýõ, àðüñàíä õàðøëûí òóóðàëò
ãàðàõ çýðýã ãàæ íºëºº èëýð÷ áîëçîøã¿é.
Ñàâëàëò:
• 0.05 ãð-ûí øàõìàë,
• Òàðèà, 100ìã/ìë, òóíøèë,
• 5%, 10%-1 ìë, 2 ìë, 10 ìë-ýýð òóíøèëýíä ñàâëàãäàíà.
348
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
◊ Õ¿¿õäýä: 0.5-0.7 mEq òóíã âåíèéí ñóäñààð òàðèíà.
Òàòàëò íàìäòàë ºäºðò 3-4 óäàà äàâòàí õýðýãëýæ
áîëíî.
• Ìàãíèéí õîðäëîãûí òóñëàõ ýì÷èëãýýíä: Íàñàíä
õ¿ðýã÷äýä ýõëýýä 7 mEq òóíãààð âåíèéí ñóäñààð òàðèíà.
¯ð ä¿íãýýñ íü õàìààð÷ äàðààãèéí òóíã ñîíãîíî.
• Öóñ þ¿ëýõ ¿åä:
◊ Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä: 100 ìë öèòðàòòàé öóñàíä
1.35 mEq-ã íýìýí õýðýãëýíý.
◊ Õ¿¿õäýä: 100 ìë öèòðàòòàé öóñàíä 0.45 mEq-ã íýìýí
õýðýãëýíý.
• Õ¿íñíèé íýìýãäýë áîëãîí: õîíîãò 500 ìã-ààñ 2 ãð-ààð
óóëãàæ õýðýãëýíý.
• 500 ìã-ààð ºäºðò 3 óäàà óóëãàíà.
Öýýðëýë, áîëãîîìæëîë:
• Òðîìáîç, òðîìáîôëåáèò, õîâäîëûí ôèáðèëëÿöè,
ãèïåðêàëüöèåìè, ãèïîôîñôàòåìè çýðýãò õýðýãëýõã¿é.
• Ç¿ðõíèé ãëèêîçèä õýðýãëýæ áóé ºâ÷òºí áà Ẻð, ç¿ðõ,
óóøèãíû õ¿íä ýìãýãòýé ºâ÷òºíä îíö àíõààðàëòàé
õýðýãëýíý.
• Õ¿¿õýä áà óóøèãíû õ¿íä ýìãýãòýé, àìüñãàëûí
/ðåñïèðàòîð/ àöèäîç, àìüñãàëûí äóòàãäàëòàé ºâ÷òºíä
áîëãîîìæòîé õýðýãëýíý.
Ãàæ íºëºº: Óóæ õýðýãëýõ ¿åä õîäîîä ãýäýñíèé çàìûã
öî÷ðîîõ, òàðèõ ¿åä áðàäèêàðäè, ç¿ðõíèé õýì àëäàãäàõ,
ç¿ðõ çîãñîõ, îãèõ çýðýã ãàæ íºëºº èëýð÷ áîëçîøã¿é.
Ñóäàñíû ãàäóóð ãàðâàë ¿õæèë ¿¿ñãýõ àþóëòàé.
Ñàâëàëò:
• 500 ìã, øàõìàë,
• 10%-10 ìë., òóíøèëýíä ñàâëàãäàíà.
♦ Ìóëüòèâèòàìèí, MULTIVITAMINUM
Òàéëáàð: Îëîí îðíû ¿éëäâýðëýã÷äèéí õèéñýí, òºðºë á¿ðèéí
âèòàìèíûã ÿíç á¿ðèéí òóíãààð àãóóëñàí (çàðèì íü
âèòàìèíóóäûí çýðýãöýý òºìºð, ôîëèéí õ¿÷èë áîëîí ýðäýñ
áîäèñóóäûã àãóóëñàí áàéäàã) ìóëüòèâèòàìèíóóä ïðàêòèêò
õýðýãëýãääýã.
349
Âèòèìèí, ýðäýñ, áîäèñ
Êàòåãîð÷èëàë:
¾ Æîðã¿é îëãîæ áîëíî.
¾ Ê-1,Ê-2,Ê-3,Ê-4,K-5,K-6.
¾ Æèðýìñíèé êàòåãîðè: NR.
Ýìèéí íýð
áà ¿éëäâýð-
Íàéðëàãà Òàéëáàð
ëýã÷èéí íýð
A(ïàëüìèòàò)=3000ÌÅ, Ä=200ÌÅ,
Pregnavit Å(àöåòàò)=10ìã, Äýýðõ
(Mercle, Â1(ìîíîíèòðàò)=1,5ìã, Â2=2,5ìã, âèòàìèíóóä,
Â6= 5ìã, Â12=5ìêã, òºìºð,
Ãåðìàí) íèêîòèíàìèä=15ìã, Ñ=75ìã, êàëüöèéí
êàëüöè ïàíòîòåíàò=10ìã, ôîëèéí äóòàãäëûã
õ¿÷èë=0,75ìã, ôóìàðàò íºõíº.
òºìºð=30ìã, äèêàëüöè
ôîñôàò=250ìã., êàïñóë.
350
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
A=3333ÌÅ, Ä3=200ÌÅ, Å=10ìã,
Supradyn Â1=4,5ìã, Â2=5,1ìã, Â6= 6ìã, Äýýðõ
(Roche, Â12=6ìêã, áèîòèí=0,3ìã, âèòàìèíóóä,
Øâåéöàð) íèêîòèíàìèä=57ìã, Ñ=180ìã, ýðäýñ
ïàíòîòåíû õ¿÷èë=21ìã, ôîëèéí áîäèñóóäûí
õ¿÷èë=0,2ìã, òºìºð=3,6ìã, äóòàãäëûã
êàëüöè=50ìã, ìàãíè=40ìã, íºõíº.
ôîñôîð=50ìã, õðîì=10ìêã,
çýñ=0,4ìã, ìàðãàíö=0,5ìã,
öàéð=3ìã, øàõìàë.
A(àöåòàò)=3300ÌÅ, Ä=200ÌÅ,
Undevitum Å(àöåòàò)=10ìã, Â1(õëîðèä)=2ìã, Äýýðõ
(Àëòàé- Â2=2ìã, Â6= 3ìã, Â12=2ìêã, âèòàìèíóóäûí
âèòàìèí, íèêîòèíàìèä=20ìã, ðóòèí=10ìã, äóòàãäëûã
Ñ=75ìã, êàëüöè ïàíòîòåíàò=3ìã, íºõíº.
ÎÕÓ) ôîëèéí õ¿÷èë=0,5ìã, äðàæå.
Ã. ÕÀÂÑÐÀËÒ
ÇÀÉËØÃ¯É ØÀÀÐÄËÀÃÀÒÀÉ ÝÌÈÉÍ
ÕÀÐÈËÖÀÍ ÍªËªªËªË
ACETAZOLAMIDUM
• ÀÖÅÒÈËÑÀËÈÖÈËÛÍ Õ¯×ÈË: Àöåòàçîëàìèäûí ÿëãàðàëòûã
óäààøðóóëàí õîðîí ÷àíàðûã èõýñãýíý.
• ǯÐÕÍÈÉ ÃËÈÊÎÇÈÄ áà ÊÎÐÒÈÊÎÑÒÅÐÎÈÄ: ãèïîêàëèåìè
¿¿ñýõ ñºðºã íºëºº íü èõýñíý
ACIDUM ACETYLSALICYLICUM
• ÕÎÄÎÎÄÍÛ Õ¯×ÈË ÑÀÀÐÌÀÃÆÓÓËÀÃ×ÈÄ: àöåòèëñàëèöèëûí
õ¿÷ëèéí ÿëãàðàëò èõýñíý.
351
Õàâñðàëò
ACIDUM ASCORBINICUM
• ÀÖÅÒÈËÑÀËÈÖÈËÈÉÍ Õ¯×ÈË/èõ òóíãààð/: âèòàìèí-Ñ-èéí
äóòàãäàë ¿¿ñýõ ýðñäýë íýìýãäýíý.
• ÒªÌÐÈÉÍ ÁÝËÄÌÝ˯¯Ä/óóæ õýðýãëýõ/: òºìðèéí øèìýãäýëò
ñàéæèðíà.
• ÂÀÐÔÀÐÈÍ: àíòèêîàãóëÿíò ýôôåêò íü áóóðíà.
ACIDUM AMINOCAPRONICUM
• ÝÑÒÐÎÃÅÍ, óóäàã ÊÎÍÒÐÀÖÅÏÒÈÂÓÓÄ: ãèïåðêîàãóëÿöè ¿¿ñ÷
áîëçîøã¿é.
ACYCLOVIR
• ÏÐÎÁÅÍÅÖÈÄ: àöèêëîâèðûí öóñíû ïëàçìûí ò¿âøð¿¿ëýã
èõýñíý.
• ÇÈÄÎÂÓÄÈÍ: íîéðìîãëîõ áà óíòàìõàé áàéäàë ¿¿ñ÷ áîëçîøã¿é.
• ÖÈÊËÎÑÏÎÐÈÍ, ÌÅÏÅÐÈÄÈÍ: àöèêëîâèðûí Ẻð õîðäóëàõ
íºëºº èõýñíý.
ALLOPURINOLUM
• ÊÀÏÒÎÏÐÈË: Êàïòîïðèëûí õîðóó ÷àíàð èõýñíý /ÿëàíãóÿà
Ẻðíèé äóòìàãøèëòàé ºâ÷òºíä/,
• ÂÀÐÔÀÐÈÍ: Âàðôàðèíû ¿éëäýë èõýñíý.
• ÀÇÀÒÈÎÏÐÈÍ, ÌÅÐÊÀÏÒÎÏÓÐÈÍ: Ýäãýýðèéí õîðò íºëºº
èõýñíý
352
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
• ÔÅÍÎÒÈÀÇÈÍÓÓÄ: ôåíîòèàçèíû óëàìæëàëóóäûí øèìýãäýëò
áóóðíà.
AMIDOTRIZOATUM
• ÃÈÑÒÀÌÈÍÛ ÝÑÐÝÃ ÝÌ: ¿ë íèéöýëòýé.
AMITRIPTYLINUM
• ÀËÊÎÕÎË: ýôôåêò èõýñ÷ áîëíî.
• ÐÈÔÀÌÏÈÖÈÍ: àíòèäåïðåññàíòûí ïëàçìûí êîíöåíòðàöè
áàãàñ÷ ýì÷èëãýýíèé íºëºº íü áóóðíà.
• ÊËÎÍÈÄÈÍ: êëîíèäèí ýì÷èëãýýíèé äàðàà ãèïåðòåíçè ¿¿ñýõ
ýðñäýë íýìýãäýíý
• ÂÅÐÀÏÀÌÈË: èìèïðàìèíû öóñíû ïëàçìûí êîíöåíòðàöè èõýñíý
• ÍÈÒÐÎÃÈÖÅÐÈÍ: íèòðîãëèöåðèíû èäýâõè ñóëàðíà.
• ÝÑÒÐÎÃÅÍ ÁÀ ÏÐÎÃÅÑÒÅÐÎÍ: óã 2 ãîðìîíûã àãóóëñàí óóäàã
æèðýìñëýëòýýñ õàìãààëàõ ýìèéí íºëººãººð àíòèäåïðåññàíò
¿éëäýë íü ñóëàðíà.
• ÝÏÈËÅÏÑÈÉÍ ýñðýã ýì¿¿ä: àíòàãîíèñò /òàòàëò ¿¿ñýõ ýðñäýë
íýìýãäýíý/, àíòèäåïðåññàíò ¿éëäýë íü ñóëàðíà.
• ÑÈÌÏÀÒÎÌÈÌÅÒÈʯ¯Ä: àäðåíàëèíòàé õàìò õýðýãëýâýë
ãèïåðòåíçè áà àðèòì ¿¿ñãýíý. Íîð àäðåíàëèíòàé õàìò
õýðýãëýâýë ãèïåðòåíçè ¿¿ñíý.
353
Õàâñðàëò
ANTISTAPHYLOCOCCAL IMMUNOGLOBULINUM
• ÀÌÜÄ ÂÈÐÓÑÛÍ ÂÀÊÖÈÍ: 3 ñàðààñ äîîøã¿é õóãàöààíû çàéòàé
õýðýãëýíý.
ASPARAGINASE
• ÌÅÒÎÒÐÅÊÑÀÒ: ìåòîòðåêñàòûí èäýâõè ñóëàðíà.
• ÏÐÅÄÍÈÇÎËÎÍ, ÂÈÍÊÐÈÑÒÈÍ: õîðäëîãî ¿¿ñãýõ íºëºº íü
èõýñíý.
ATROPINUM
• ÀÍÒÈÄÅÏÐÅÑÑÀÍÒÓÓÄ: ì-õîëèíîëèòèê ãàæ íºëºº íü èõýñíý.
• ÃÈÑÒÀÌÈÍÛ ÝÑÐÝà ÝÌ: ì-õîëèíîëèòèê ãàæ íºëºº íü èõýñíý.
• ÔÅÍÎÒÈÀÇÈÍÓÓÄ: ì-õîëèíîëèòèê ãàæ íºëºº íü èõýñíý.
• ÍÈÒÐÎÃËÈÖÅÐÈÍ: íèòðîãëèöåðèíèé ýôôåêò ñóëàðíà.
AZATHIOPRINUM
354
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
• ÀËËÎÏÓÐÈÍÎË: õîðäóóëàõ íºëºº íü èõýñíý.
• ÐÈÔÀÌÏÈÖÈÍ: øèëæ¿¿ëñýí ýðõòýí ñàëíà.
355
Õàâñðàëò
BETAMETHASONUM
• ÑÒÅÐÎÈÄ ÁÓÑ ¯Ý Ý̯¯Ä: õîäîîäíû øàðõ ¿¿ñãýõ, õîäîîäíû
øàðõíààñ öóñ àëäàõ ýðñäýë íýìýãäýíý.
• ÐÈÔÀÌÈÖÈÍ: êîðòèêîñòåðîèäûí ìåòàáîëèçìûã ò¿ðãýñãýí
ýôôåêòèéã íü ñóëðóóëäàã
• ×ÈÕÐÈÉÍ ØÈÆÈÍà ÝÌ×ËÝÕ Ý̯¯Ä: àíòàãîíèñò íºëººòýé.
Öóñàí äàõü ñàõàð áóóðóóëàõ íºëººã íü ñóëðóóëíà.
• ÝÏÈËÅÏÑÈÉà ÝÌ×ËÝÕ Ý̯¯Ä /êàðáàìàçåïèí, ôåíîáàðáèòîë,
ôåíèòîèí/: êîðòèêîñòåðîèîäûí ìåòàáîëèçì ò¿ðãýñ÷ ýôôåêò íü
ñóëàðíà.
• ǯÐÕÍÈÉ ÃËÈÊÎÇÈÄ: ãèïîêàëèåìè áà õîðäëîãî ¿¿ñãýõ ýðñäýë
íü èõýñíý.
• ÖÈÊËÎÑÏÎÐÈÍ: ìåòèëïðåäíèçîëîíûã õýðýãëýõýä öóñíû ïëàçì
äàõü öèêëîñïîðèíû êîíöåíòðàöè èõñýõ áà õàðèí öèêëîñïîðèíû
íºëººãººð ïðåäíèçîëîíû öóñíû ïëàçì äàõü òóí ºíäºðñäºã
áàéíà.
• ØÝÝÑ ÕªªÕ ÝÌ: êîðòèêîñòåðîèäóóä áèåä íàòðè óñ
õóðèìòëóóëàõ õàíäëàãàòàé òóë øýýñ ÿëãàðàëòûã áàãàñãàõ
íºëººòýé. ̺í ãèïîêàëèåìè ¿¿ñãýõ ýðñäýë íü íýìýãäýíý
/àöåòàçîëàìèä, ôóðîñåìèä, ãèäðîõëîðòèàçèä/.
BLEOMYCINUM
• ÄÈÃÎÊÑÈÍ: äèãîêñèíû öóñíû ïëàçìûí ò¿âøð¿¿ëýã áóóðíà.
• ÔÅÍÈÒÎÈÍ: ôåíèòîèíû öóñíû ïëàçìûí ò¿âøð¿¿ëýã áóóðíà.
356
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
CARBAMAZEPINUM
• ÀËÊÎÕÎË: êàðáàìàçåïèíû ÒÌÑ-ä ¿ç¿¿ëýõ ñºðºã íºëºº èõýñíý.
• ÝÐÈÒÐÎÌÈÖÈÍ, ÈÇÎÍÈÀÇÈÄ: êàðáàìàçåïèíèé öóñíû
ïëàçìûí êîíöåíòðàöè èõýñíý.
• ÈÇÎÍÈÀÇÈÄ: ýëýã õîðäóóëàõ íºëºº íü èõýñíý.
• ÕËÎÐÎÕÈÍ: òàòàëò íàìäààõ íºëºº íü áóóðíà.
• ÃÀËÎÏÅÐÈÏÄÎË: ãàëîïåðèäîëûí ìåòàáîëèçì ò¿ðãýñýí, öóñíû
ïëàçì äàõü êîíöåíòðàöè íü áàãàñíà.
• ÂÅÐÀÏÀÌÈË: êàðáàìàçåïèíû ýôôåêò èõýñíý
• ÍÈÔÅÄÈÏÈÍ: íèôåäèïèíèé íºëºº áóóð÷ áîëçîøã¿é.
• ÊÎÐÒÈÊÎÑÒÅÐÎÈÄÓÓÄ, ÖÈÊËÎÑÏÎÐÈÍ, ÒÅÎÔÈËËÈÍ:
ìåòàáîëèçì íü ò¿ðãýñýí ýôôåêò íü ñóëàðíà.
• ØÝÝÑ ÕªªÕ ÝÌ: ãèïîíàòðèåìè ¿¿ñíý.
• ËÈÒÈÉ: Ẻð õîðäóóëàõ íºëºº ¿¿ñíý.
• ÝÑÒÐÎÃÅÍ, ÏÐÎÃÅÑÒÅÐÎÍ: óóæ õýðýãëýäýã æèðýìñëýëòýýñ
õàìãààëàõ áýëäìýëèéí ìåòàáîëèçì ò¿ðãýñ÷ ýôôåêò íü ñóëàðíà.
CHARCOAL, ACTIVATED
• Óóæ õýðýãëýñýí ýìèéí øèìýãäýëòèéã ñààòóóëíà
CHLORALI HYDRAS
• ÝÒÀÍÎË, ÍÀÐÊÎÒÈÊ ÀÍÀËÜÃÅÒÈÊ áà ÒÌÑ-èéã äàðàíãóéëàõ
áóñàä ýì¿¿ä: ÒÌÑ õýò äàðàíãóéëàãäàõ áà ñóäàñ ºðãºñºõ õàðèó
óðâàë èëýð÷ áîëçîøã¿é.
• ÔÓÐÎÑÅÌÈÄ /âåíèéí ñóäñààð/: õºëðºõ, í¿¿ð ìýí÷èéõ, öóñíû
äàðàëò õýëáýëçýõ çýðýã ñºðºã íºëºº èëýð÷ áîëçîøã¿é.
357
Õàâñðàëò
CHLORAMPHENICOLUM
• ÐÈÔÀÌÏÈÖÈÍ: õëîðàìôåíèêîëûí ìåòàáîëèçì ò¿ðãýñ÷
ïëàçìûí êîíöåíòðàöè íü áóóäíà.
• ÂÀÐÔÀÐÈÍ: àíòèêîàãóëÿíò ýôôåêò íü áóóðíà.
• ÔÅÍÎÁÀÐÁÈÒÀË: õëîðàìôåíèêîëûí ìåòàáîëèçì ò¿ðãýñ÷
ïëàçìûí êîíöåíòðàöè íü áóóäíà.
• ÔÅÍÈÒÎÈÍ: ôåíèòîèíû ïëàçìûí êîíöåíðòàöè ºíäºðñºæ,
õîðäóóëàõ íºëºº íü èõýñíý.
• ÖÈÒÎÑÒÀÒÈÊ, ÑÀÀ, ÏÈÐÀÇÎËÎÍÛ ÓËÀÌÆËÀË: ¿ë íèéöýëòýé
òóë õàâñàð÷ õýðýãëýæ áîëîõã¿é.
CHLORQUINUM
• ÖÈÌÅÒÈÄÈÍ: õëîðîõèíû ýëýíèé ìåòàáîëèçì áóóðíà.
• ÌÀÃÍÈ áà ÕªÍÃªÍ ÖÀÃÀÀÍÛ ÄÀÂÑÓÓÄ: øèìýãäýëò íü ñààòíà.
CHLORPHENAMINUM
• ÝÐÈÒÐÎÌÈÖÈÍ: ç¿ðõíèé õýì àëäàãäàë ¿¿ñýõ àþóëòàé.
• ÊÅÒÎÒÈÔÅÍ, ×ÈÕÐÈÉÍ ØÈÆÈÍà ÝÌ×ËÝÕ ÝÌ /ÿëàíãóÿà
áèãóàíèäèí/: òðîìáîöèòûí òîî öººðíº.
CHLORPROMAZINUM
• ÀÑÅ-èíãèáèòîð: îðòîñòàòèê ãèïîòåíçè ¿¿ñíý
• ÎÏÈÉÍ ªÂĪËÒ ÍÀÌÄÀÀÃ×ÈÄ: äàðàëò áóóðóóëàõ,
òàéâøðóóëàõ íºëºº íü èõýñíý.
• ÀÍÒÀÖÈÄÓÓÄ: øèìýãäýëò íü ñààòíà.
• ÀÌÈÒÐÈÏÒÈËÈÍ: õîëèíîëèòèê íºëºº íü èõýñíý.
• ÀÐÒÅÐÈÉÍ ÄÀÐÀËÒ ÁÓÓÐÓÓËÀÕ ÝÌ: ãèïîòåíçèâ íºëººã íü
èõýñãýíý. Õàðèí õëîðïðîìàçèí ºíäºð òóíãààðàà
àäðåíîáëîêàòîðóóäûí ãèïîòåíçèâ íºëººã ñóëðóóëäàã áàéíà.
• ÌÅÒÈËÄÎÔÀ: ýêñòðàïèðàìèä ñºðºã íºëºº íü èõýñíý.
CIPROFLOXACINUM
• ÍÀÐÊÎÇÛÍ ÁÓÑ ªÂĪËÒ ÍÀÌÄÀÀÃ×ÈÄ: íàðêîçûí áóñ ºâäºëò
íàìäààã÷èäûí òàòàëò ¿¿ñãýõ ýðñäýë íýìýãäýíý.
• ÍÀÐÊÎÇÛÍ ¯ÉËÄÝËÒ ªÂĪËÒ ÍÀÌÄÀÀÃ×ÈÄ:
öèôðîôëîêñàöèíû ïëàçìûí êîíöåíòðàöè áóóðíà.
• ÂÀÐÔÀÐÈÍ: àíòèêîàãóëÿíò íºëºº íü áóóðíà.
• ÖÈÊËÎÑÏÎÐÈÍ: Ẻð õîðäóóëàõ íºëºº íü èõýñíý.
358
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
• ÒªÌÐÈÉÍ ÁÝËÄÌÝË, ÖÀÉÐÛÍ ÄÀÂÑ: öèôðîôëîêñàöèíû
øèìýãäýëò áóóðíà.
• ÒÅÎÔÈËËÈÍ: òåîôèëëèíû ïëàçìûí êîíöåíòðàöè èõýñäýã.
CLONIDINUM
• ÀÌÈÒÐÈÏÒÈËÈÍ: äàðàëò áóóðóóëàõ íºëººã íü ñààòóóëàõûí
çýðýãöýý êëîíèäèí ýì÷èëãýý äóóññàíû äàðàà äàðàëò ýðãýí èõñýõ
ðèñê íýìýãäýíý.
• ÁÅÒÒÀ-ÁËÎÊÀÒÎÐÓÓÄ: êëîíèäèí ýì÷èëãýý äóóññàíû äàðàà
äàðàëò ýðãýí èõñýõ ýðñäýë íýìýãäýíý.
CLOXACILLINUM
• ÏÐÎÁÅÍÅÖÈÄ: êëîêñàöèëëèíû öóñíû ïëàçìûí ò¿âøð¿¿ëýã
ºíäºðñºíº.
CODEINUM
• ÒÌÑ-èéã äàðàíãóéëàõ ýì¿¿ä, ÝÒÀÍÎË, Åðºíõèé ÌÝÄÝÝ
ÀËÄÓÓËÀÃ×ÈÄ, ÍÎÉÐÑÓÓËÀÕ ÝÌ, ÌÀÎ èíãèáèòîðóóä,
ÒÀÉÂØÐÓÓËÀÕ ÝÌ, ÒÐÀÍÊÂÈËÈÇÀÒÎÐÓÓÄ, 3-öàãèðàãò
ÀÍÒÈÄÅÏÐÅÑÑÀÍÒÓÓÄ: ÒÌÑ-èéã äàðàíãóéëàõ íºëºº íü
äýìæèãäýíý.
CO-TRIMOXAZOLUM ÁÀ ÑÀÀ-ÓÓÄ
• ÂÀÐÔÀÐÈÍ: àíòèêîàãóëÿíò íºëºº íü èõýñíý
• ÔÅÍÈÒÎÈÍ: ôåíèòîèíû ïëàçìûí êîíöåíòðàöè ºíäºðñºíº.
• ÖÈÊËÎÑÏÎÐÈÍ: Ẻð õîðäóóëàõ íºëºº íü èõýñíý
• ÌÅÒÎÒÐÅÊÑÀÒ: ìåòîòðåêñàòûí àíòèôîëàò íºëºº íü èõýñíý.
CYCLOPHOSPHAMIDUM
• ÂÀÐÔÀÐÈÍ: àíòèêîàãóëÿíò íºëºº íü èõýñíý
• ÑÓÊÑÀÌÅÒÎÍ: ñóêñàìåòîíû áóë÷èí ñóëðóóëàõ íºëºº èõýñíý.
CYCLOSPORINUM
• ÀÌÈÍÎÃËÈÊÎÇÈÄÓÓÄ, ÊÎ-ÒÐÈÌÎÊÑÀÇÎË, ÑÒÅÐÎÈÄ ÁÓÑ
¯Ýͺ뺺ò ýì¿¿ä: Ẻð õîðäóóëàõ íºëºº íü íýìýãäýíý.
• ÖÈÌÅÒÈÄÈÍ, ÄÈËÒÈÀÇÅÌ, ÝÐÈÒÐÎÌÈÖÈÍ,
ÌÅÒÎÊËÎÏÐÀÌÈÄ, ÏÐÅÄÍÈÇÎËÎÍ: öèêëîñïîðèíû öóñíû
ïëàçìûí ò¿âøð¿¿ëýã ºíäºðñºíº.
• ÀÇÀÒÈÎÏÐÈÍ, ÊÎÐÒÈÊÎÑÒÅÐÎÈÄÓÓÄ, ÂÅÐÀÏÀÌÈË:
äàðõëàë äàðàíãóéëàõ íºëºº íü èõýñíý.
• ÊÀÐÁÀÌÀÇÅÏÈÍ, ÈÇÎÍÈÀÇÈÄ, ÔÅÍÎÁÀÐÁÈÒÀË,
ÔÅÍÈÒÎÈÍ, ÐÈÔÀÌÏÈÍ: äàðõëàë äàðàíãóéëàõ íºëºº íü
ñóëàðíà.
359
Õàâñðàëò
DEXAMETHASONUM
• ÑÒÅÐÎÈÄ ÁÓÑ ¯Ý Ý̯¯Ä: õîäîîäíû øàðõ ¿¿ñãýõ, õîäîîäíû
øàðõíààñ öóñ àëäàõ ýðñäýë íýìýãäýíý.
• ÐÈÔÀÌÈÖÈÍ: êîðòèêîñòåðîèäûí ìåòàáîëèçìûã ò¿ðãýñãýí
ýôôåêòèéã íü ñóëðóóëäàã
• ×ÈÕÐÈÉÍ ØÈÆÈÍà ÝÌ×ËÝÕ Ý̯¯Ä: àíòàãîíèñò íºëººòýé.
Öóñàí äàõü ñàõàð áóóðóóëàõ íºëººã íü ñóëðóóëíà.
• ÝÏÈËÅÏÑÈÉà ÝÌ×ËÝÕ Ý̯¯Ä /êàðáàìàçåïèí, ôåíîáàðáèòîë,
ôåíèòîèí/: êîðòèêîñòåðîèîäûí ìåòàáîëèçì ò¿ðãýñ÷ ýôôåêò íü
ñóëàðíà.
• ǯÐÕÍÈÉ ÃËÈÊÎÇÈÄ: ãèïîêàëèåìè áà õîðäëîãî ¿¿ñãýõ ýðñäýë
íü èõýñíý.
• ÖÈÊËÎÑÏÎÐÈÍ: ìåòèëïðåäíèçîëîíûã õýðýãëýõýä öóñíû ïëàçì
äàõü öèêëîñïîðèíû êîíöåíòðàöè èõñýõ áà õàðèí öèêëîñïîðèíû
íºëººãººð ïðåäíèçîëîíû öóñíû ïëàçì äàõü òóí ºíäºðñäºã
áàéíà.
• ØÝÝÑ ÕªªÕ ÝÌ: êîðòèêîñòåðîèäóóä áèåä íàòðè óñ
õóðèìòëóóëàõ õàíäëàãàòàé òóë øýýñ ÿëãàðàëòûã áàãàñãàõ
íºëººòýé. ̺í ãèïîêàëèåìè ¿¿ñãýõ ýðñäýë íü íýìýãäýíý
/àöåòàçîëàìèä, ôóðîñåìèä, ãèäðîõëîðòèàçèä/.
DIAZEPAMUM
• ÀËÊÎÕÎË, ÀÍÀÅÑÒÅÒÈÊ, ÎÏÈÉÍ ÀÍÀËÜÃÅÇÈÊ, ÃÈÑÒÀÌÈÍÛ
ÝÑÐÝà Ý̯¯Ä: òàéâøðóóëàõ íºëºº íü èõýñíý.
• ÈÇÎÍÈÀÇÈÄ: äèàçåïàìûí ìåòàáîëèçìûã ñààòààëíà
• ÐÈÔÀÌÏÈÖÈÍ: äèàçåïàìûí ìåòàáîëèçìûã ò¿ðãýñãýíý
• ÔÅÍÈÒÎÈÍ: ôåíèòîèíû ïëàçìûí êîíöåíòðàöè èõñýõ, áàãàñàõ
ìýòýýð ÿíç á¿ð áîëîí ººð÷ëºãäºíº.
• ÔÅÍÎÒÈÀÇÈÍ ÁÀ ÁÀÐÁÈÒÓÐÀÒÛÍ ÓËÀÌÆËÀË, ÌÀÎ-Ã
ÕÎÐÈÃËÎÕ ÝÌ, ÖÈÌÅÒÈÄÈÍ, ÝÒÈËÈÉÍ ÑÏÈÐÒ: äèàçåïàìûí
ÒÌÑ äàðàíãóéëàõ ¿éëäýë èõýñíý.
DICLOFENAC NATRIUM
• ÖÈÊËÎÑÏÎÐÈÍ: Ẻð õîðäóóëàõ íºëºº íü èõñýõ áà
äèêëîôåíàêèéí ïëàçìûí êîíöåíòðàöè èõýñíý.
• ÌÅÒÎÒÐÅÊÑÀÒ, ËÈÒÈÉ: ìåòîòðåêñàòûí ÿëãàðàëò áóóð÷
õîðäóóëàõ íºëºº íü èõýñíý.
• ÔÓÐÎÑÅÌÈÄ: ôóðîñåìèäûí øýýñ õººõ ¿éëäýë ñóëàðíà.
DIPHENHYDRAMINUM
• ÝÐÈÒÐÎÌÈÖÈÍ: ç¿ðõíèé õýì àëäàãäàë ¿¿ñýõ àþóëòàé.
360
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
• ÊÅÒÎÒÈÔÅÍ, ×ÈÕÐÈÉÍ ØÈÆÈÍà ÝÌ×ËÝÕ ÝÌ /ÿëàíãóÿà
áèãóàíèäèí/: òðîìáîöèòûí òîî öººðíº.
DIGOXINUM
• ÊÀÏÒÎÏÐÈË: äèãîêñèíû ïëàçìûí êîíöåíòðàöèéã èõýñãýæ
áîëçîøã¿é
• ÍÀÐÊÎÇÛÍ ÁÓÑ ¯ÝÍ Ý̯¯Ä: óã ýì¿¿ä ç¿ðõíèé äóòàãäëûã
õ¿íäð¿¿ëýí Ẻðíèé ò¿¿äãýíöýðèéí ôèëòðàöèéã áóóðóóëíà, ìºí
ç¿ðõíèé ãëèêîçèäûí öóñíû ïëàçìûí êîíöåíòðàöèéã ºíäºðñãºíº.
• ÀÌÈÎÄÀÐÎÍ, ÕÈÍÈÄÈÍ: äèãîêñèíû öóñíû ïëàçìûí
êîíöåíòðàöèéã èõýñãýíý.
• ÝÐÈÒÐÎÌÈÖÈÍ: äèãîêñèíû ýôôåêòèéã èõýñãýíý.
• ÂÅÐÀÏÀÌÈË: äèãîêñèíû ïëàçìûí êîíöåíòðàöè èõýñ÷, ÀÂ-õîðèã
¿¿ñ÷ áîëíî.
• ÊÎÐÒÈÊÎÑÒÅÐÎÈÄÓÓÄ, ØÝÝÑ ÕªªÕ Ý̯¯Ä /àöåòàçîëàìèä,
ôóðîñåìèä, ãèäðîõëîðòèàçèä/: ãèïîêàëèåìè ¿¿ñýõ ýðñäýë
íýìýãäýíý
• ÑÓÊÑÀÌÅÒÎÍ: ç¿ðõíèé õýì àëäàãäàë ¿¿ñíý.
DIPYRIDAMOLUM
• ÀÍÒÀÖÈÄÓÓÄ: õàìò õýðýãëýæ áîëîõã¿é
• ÀÍÒÈÊÎÀÃÓËßÍÒÓÓÄ: òðîìáîöèòûí àãðåãàöèéã ñààòóóëàõ
¿éëäýë íü äýìæèãäýíý
DOPAMINUM
• ÀËÜÔÀ ÁÀ ÁÅÒÒÀ-ÁËÎÊÀÒÎÐÓÓÄ: àíòàãîíèñò.
• ÝÐÃÎÒ ÀËÊÀËÎÈÄÓÓÄ: öóñíû äàðàëò õýò èõýñ÷ áîëçîøã¿é.
• ÀÍÅÑÒÅÒÈÊÓÓÄ /èíãàëÿöûí/: ç¿ðõíèé õýì àëäàãäàë áà
ãèïåðòåíçè ¿¿ñýõ ýðñäýë íýìýãäýíý.
• ÌÀÎ-èíèáèòîðóóä: ãèïåðòîíèéí êðèç ¿¿ñ÷ áîëçîøã¿é.
DOXAPRAMI HYDROCHLORIDUM
• ÑÈÌÏÀÒÎÌÈÌÅÒÈʯ¯Ä: ãèïåðòåíçè ¿¿ñýõ ðèñê íýìýãäýíý
• ÒÅÎÔÈËËÈÍ: ÒÌÑ-èéã ñýðãýýõ íºëºº íü èõýñíý
DOXORUBICINUM
• ÖÈÊËÎÑÏÎÐÈÍ: Ẻð õîðäóóëàõ íºëºº íü èõýñíý
ENALAPRIL
• ÀËÊÎÕÎË: ãèïîòåíçèâ íºëºº íü èõýñíý
361
Õàâñðàëò
EPINEPHRINUM
• ÀÍÀÅÑÒÅÒÈʯ¯Ä/åðºíõèé/: ç¿ðõíèé õýì àëäàãäàë ¿¿ñýõ
ðèñêòýé. Ãàëîòàí, öèêëîïðîïàíû íàðêîçûí ¿åä õýðýãëýõã¿é.
• ÀÌÈÒÐÈÏÒÈËÈÍ: ãèïåðòåíçè áà õýì àëäàãäàë ¿¿ñýõ ýðñäýëòýé
• ÁÅÒÒÀ ÁËÎÊÀÒÎÐ: íîöòîé ãèïåðòåíçè
• ÄÎÊÑÀÏÐÀÌ: ãèïåðòåíçè ¿¿ñýõ ýðñäýëòýé
ERGOCALCIFEROL
• ÕÎËÅÑÒÈÐÀÌÈÍ: âèòàìèí-Ä-èéí øèìýãäýëò ñààòíà.
• ÊÎÐÒÈÊÎÑÒÅÐÎÈÄÓÓÄ: àíòàãîíèñò íºëººòýé.
• ÄÈÃÎÊÑÈÍ: ç¿ðõíèé õýì àëäàãäàë ¿¿ñýõ ýðñäýë íýìýãäýíý.
• ÌÀÃÍÈ àãóóëñàí ÀÍÒÀÖÈÄÓÓÄ: ãèïåðìàãíåçåìè ¿¿ñ÷
áîëçîøã¿é.
• ÔÅÍÎÁÀÐÁÈÒÀË, ÔÅÍÈÒÎÈÍ: âèòàìèí-Ä-èéí ìåòàáîëèçì
ò¿ðãýñ÷ ýì÷èëãýýíèé íºëºº íü ñóëàðíà.
• ÃÈÄÐÎÕËÎÐÒÈÀÇÈÄ: ãèïåðêàëüöèåìè ¿¿ñ÷ áîëçîøã¿é.
ERGOTAMINE
• ÝÐÈÒÐÎÌÈÖÈÍ: ýðãîòèçìûí øèíæ èëýðäýã.
• ÏÐÎÏÐÀÍÎËÎË: ýðãîòàìèíû ñóäàñ ºðãºñãºõ ¿éëäýë ñóëàð÷,
çàðèìäàà ñóäàñ àãøèõ øèíæ èëýðäýã
ETHAMBUTOLUM
• ÕªÍÃªÍ ÖÀÃÀÀÍÛ ÄÀÂÑÓÓÄ: ýòàìáóòîëûí øèìýãäýëò ñààòíà.
ETHINYLESTRADIOLUM
362
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
• ÊÀÐÁÀÌÀÇÅÏÈÍ, ÔÅÍÎÁÀÐÁÈÒÀË, ÐÈÔÀÌÏÈÍ: ýñòðîãåíû
¿éëäýë ñóëàðíà.
• ÊÎÐÒÈÊÎÑÒÅÐÎÈÄÓÓÄ: ýôôåêò íü èõýñíý
• ÖÈÊËÎÑÏÎÐÈÍ: õîðò íºëºº íü èõýñíý.
• ÓÓÄÀà ÀÍÒÈÊÎÀÃÓËßÍÒÓÓÄ: òóí çîõèöóóëàëò õèéõ
øààðäëàãàòàé
• ÒÀÌÎÊÑÈÔÅÍ: òàìîêñèôåíû ¿éëäýë ñóëàðíà.
ETHINYLESTRADIOL + LEVONORGESTROL
• ÁÐÎÌÎÊÐÈÏÒÈÍ: áðîìîêðèïòèíû ýôôåêò ñààòñàíààñ
àìåíîððåÿ ¿¿ñ÷ áîëçîøã¿é.
• ÊÀÐÁÀÌÀÇÅÏÈÍ, ÔÅÍÎÁÀÐÁÈÒÀË, ÐÈÔÀÌÏÈÍ: ýñòðîãåí
ýì÷èëãýýíèé ¿ð íºëºº áóóðíà.
• ÊÎÐÒÈÊÎÑÒÅÐÎÈÄ: ýôôåêò íü èõñýæ áîëçîøã¿é.
• ÖÈÊËÎÑÏÎÐÈÍ: õîðäëîãî ¿¿ñãýõ ðèñê íü íýìýãäýíý.
• ÓÓÄÀà ÀÍÒÈÊÎÀÃÓËßÍÒÓÓÄ: òóí çîõèöóóëàëò õèéõ
øààðäëàãàòàé.
• ÒÀÌÎÊÑÈÔÅÍ: òàìîêñèôåíû èäýâõè ñóëàðíà.
FERROUS SALT
• ÀÍÒÀÖÈÄÓÓÄ: òºìðèéí øèìýãäýëò ñààòíà
• ÒÅÒÐÀÖÈÊËÈÍ: òºìðèéí øèìýãäýëò ñààòíà, òåòðàöèêëèíû
¿éëäýë ñóëàðíà
• ÖÈÔÐÎÔËÎÊÑÀÖÈÍ: öèôðîôëîêñàöèíû øèìýãäýëò ñààòíà.
• ËÅÂÎÄÎÏÀ: ëåâîäîïà-ãèéí øèìýãäýëò ñààòíà
• ÖÀÉÐÛÍ ÈÑÝË: òºìðèéí øèìýãäýëò ñààòíà
FLUOROURACILUM
• LEUCOVORIN CALCIUM: ôëþðîóðàöèëûí õîðäëîãî ¿¿ñýõ
ýðñäýë íýìýãäýíý.
FOLIC ACID
• ÕËÎÐÀÌÔÅÍÈÊÎË, ÌÅÒÎÒÐÅÊÑÀÒ, ÑÓËÜÔÀÑÀËÀÇÈÍ,
ÒÐÈÌÅÒÎÏÐÈÌ: àíòàãîíèñò òóë õàìò õýðýãëýõã¿é.
• ÔÅÍÎÁÀÐÁÈÒÀË, ÔÅÍÈÒÎÈÍ: ýäãýýð ýì¿¿äèéí ìåòàáîëèçì
ò¿ðãýñ÷ öóñíû ïëàçì äàõü êîíöåíòðàöè íü áóóðíà.
FUROSEMIDUM
• ÀÌÈÍÎÃËÈÊÎÇÈÄÓÓÄ: ñîíñãîëûí ýðõòýí ãýìòýýõ íºëºº íü
èõýñíý
• ÊÎÐÒÈÊÎÑÒÅÐÎÈÄÓÓÄ: ãèïîêàëèåìè ¿¿ñýõ ýðñäýë íýìýãäýíý
• ËÈÒÈÉ: ëèòèéí ÿëãàðàëò óäààøèðíà
363
Õàâñðàëò
GENTAMICINUM
• ÅЪÍÕÈÉ ÌÝÄÝÝïÉƯ¯ËÝÕ ÁÀ ÁÓË×ÈÍ ÑÓËÐÓÓËÀÕ
Ý̯¯Ä: áóë÷èí ñóëðóóëàõ ¿éëäýë íü õ¿÷æèíý.
• ÈÍÄÎÌÅÒÀÖÈÍ: Ãåíòàìèöèíû öóñíû ïëàçìûí êîíöåíòðàöè
èõýñíý.
• ÔÓÐÎÑÅÌÈÄ: ñîíñãîëûí ýðõòýí ãýìòýýõ ñºðºã íºëºº íü èõýñíý.
• ÀÖÈÊËÎÂÈÐ, ÂÀÍÊÎÌÈÖÈÍ: Ẻð õîðäóóëàõ áà ñîíñãîë
ãýìòýýõ íºëºº íü èõýñíý.
GLIBENCLAMIDUM
• ÕËÎÐÀÌÔÅÍÈÊÎË, ÃÓÀÍÅÒÈÄÈÍ, ÌÀÎ-èíãèáèòîðóóä,
ÔÅÍÈËÁÓÒÀÇÎÍ, ÑÀËÈÖÈËÀÒÓÓÄ, ÑÀÀ-óóä: öóñàí äàõü ñàõàð
áóóðóóëàõ íºëºº íü èõýñíý.
• ÁÅÒÒÀ-áëîêàòîðóóä, ÊËÎÍÈÄÈÍ: öóñàí äàõü ñàõàð áóóëãàõ
íºëºº íü èõýñ÷ ãèïîãëèêåìè ¿¿ñ÷ áîëçîøã¿é.
• ÊÎÐÒÈÊÎÑÒÅÐÎÈÄÓÓÄ, ÐÈÔÀÌÏÈÍ, ÃÈÄÐÎÕËÎÐÒÈÀÇÈÄ:
öóñàí äàõü ñàõàð áóóðóóëàõ íºëºº íü áàãàñäàã.
• ÝÒÀÍÎË: äèñóëüôèðàì òºñò óðâàë èëýðíý.
• ÓÓÄÀà ÀÍÒÈÊÎÀÃÓËßÍÒÓÓÄ: öóñàí äàõü ñàõàð áóóëãàõ íºëºº
íü ñóëàð÷ àíòèêîàãóëÿíò ýôôåêò íü èõýñäýã.
GLYCERYLTRINITRATUM
• ÀÐÒÅÐÈÉÍ ÄÀÐÀËÒ ÁÓÓËÃÀÕ Ý̯¯Ä: äàðàëò áóóëãàõ íºëºº
íü èõýñíý.
• ÝÒÀÍÎË: ãèïîòåíçè ¿¿ñíý.
GRISEOFULVINUM
• ÊÓÌÀÐÈÍÛ ÀÍÒÈÊÎÀÃÓËßÍÒÓÓÄ: ýôôåêò íü ñóëàðíà.
• ÝÒÀÍÎË: òàõèêàðäè, äèàôîðåç, í¿¿ð ìýí÷èéõ øèíæ èëýðíý.
• ÔÅÍÎÁÀÐÁÈÒÀË: ãðèçåîôóëüâèíû øèìýãäýëò áóóðàí
ìåòàáîëèçì íü ò¿ðãýñ÷ öóñíû ïëàçì äàõü êîíöåíòðàöè íü
áóóðíà.
HALOPERIDOLUM
• ÝÒÀÍÎË, ÒÌÑ-èéã äàðàíãóéëàõ áóñàä ýì¿¿ä: ÒÌÑ-èéã
äàðàíãóéëàõ íºëºº íü èõýñíý.
• ËÈÒÈÉ: èõ òóíãààð õýðýãëýâýë ëåòàðãè, ä¿éíãýòýë èëýðíý.
• ÌÅÒÈËÄÎÔÀ: îé óõààí ñóëðàõ áà ñîëèîðëûí øèíæ èëýð÷
áîëçîøã¿é.
HALOTHANUM
• ÀÄÐÅÍÀËÈÍ, ÈÇÎÏÐÅÍÀËÈÍ, ÄÎÏÀÌÈÍ, ÒÅÎÔÈËËÈÍ:
ç¿ðõíèé õýì àëäàãäàë ¿¿ñýõ ðèñê íýìýãäýíý.
364
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
HEPARINUM
• ÓÓÄÀà ÀÍÒÈÊÎÀÃÓËßÍÒÓÓÄ: öóñíû á¿ëýãíýëò ñààòóóëàõ
íºëºº íü äýìæèãäýíý.
• ÑÀËÈÖÈËÀÒ ÁÀ ÁÓÑÀÄ ÒÐÎÌÁÎÖÈÒÛÍ ÀÃÐÅÃÀÖÈÉÃ
ÑÀÀÒÓÓËÀÕ Ý̯¯Ä: öóñíû á¿ëýãíýëò ñààòóóëàõ íºëºº íü
èõýñíý.
• ÒÐÎÌÁÎËÈÒÈʯ¯Ä: öóñ àëäàõ õ¿íäðýëä õ¿ðãýæ áîëçîøã¿é.
HYDROCHLOROTHIAZIDUM
• ÄÈÀÁÅÒÈÉÍ ÝÑÐÝà ͪ˪ªÒ Ý̯¯Ä: öóñàí äàõü ñàõàð
áóóëãàõ íºëºº íü ñóëàðíà.
• ÄÈÃÎÊÑÈÍ: ãèïîêàëèåìè áà ãëèêîçèäûí õîðäëîãî ¿¿ñýõ ýðñäýë
íýìýãäýíý.
• ÝÒÀÍÎË, ÁÀÐÁÈÒÓÐÀÒÓÓÄ, ÎÏÈÀÒÓÓÄ: îðòîñòàòèê ãèïîòåíçè
¿¿ñýõ ðèñê íýìýãäýíý.
• ËÈÒÈÉ: ëèòèéí ÿëãàðàëò óäààøðàí õîðäëîãî ¿¿ñãýõ ðèñê íü
íýìýãäýíý.
• ÑÒÅÐÎÈÄ ÁÓÑ ¯Ýͺ뺺ò ýì¿¿ä: Áººðíèé äóòìàãøèë ¿¿ñãýõ
ðèñê íü íýìýãäýíý.
HYDROCORTISONUM
• ÑÒÅÐÎÈÄ ÁÓÑ ¯Ý Ý̯¯Ä: õîäîîäíû øàðõ ¿¿ñãýõ, õîäîîäíû
øàðõíààñ öóñ àëäàõ ðèñê íýìýãäýíý.
• ÐÈÔÀÌÈÖÈÍ: êîðòèêîñòåðîèäûí ìåòàáîëèçìûã ò¿ðãýñãýí
ýôôåêòèéã íü ñóëðóóëäàã
• ×ÈÕÐÈÉÍ ØÈÆÈÍà ÝÌ×ËÝÕ Ý̯¯Ä: àíòàãîíèñò íºëººòýé.
Öóñàí äàõü ñàõàð áóóðóóëàõ íºëººã íü ñóëðóóëíà.
• ÝÏÈËÅÏÑÈÉà ÝÌ×ËÝÕ Ý̯¯Ä /êàðáàìàçåïèí, ôåíîáàðáèòîë,
ôåíèòîèí/: êîðòèêîñòåðîèîäûí ìåòàáîëèçì ò¿ðãýñ÷ ýôôåêò íü
ñóëàðíà.
• ǯÐÕÍÈÉ ÃËÈÊÎÇÈÄ: ãèïîêàëèåìè áà õîðäëîãî ¿¿ñãýõ ýðñäýë
íü èõýñíý.
• ÖÈÊËÎÑÏÎÐÈÍ: ìåòèëïðåäíèçîëîíûã õýðýãëýõýä öóñíû ïëàçì
äàõü öèêëîñïîðèíû êîíöåíòðàöè èõñýõ áà õàðèí öèêëîñïîðèíû
íºëººãººð ïðåäíèçîëîíû öóñíû ïëàçì äàõü òóí ºíäºðñäºã
áàéíà.
• ØÝÝÑ ÕªªÕ ÝÌ: êîðòèêîñòåðîèäóóä áèåä íàòðè óñ
õóðèìòëóóëàõ õàíäëàãàòàé òóë øýýñ ÿëãàðàëòûã áàãàñãàõ
íºëººòýé. ̺í ãèïîêàëèåìè ¿¿ñãýõ ýðñäýë íü íýìýãäýíý
/àöåòàçîëàìèä, ôóðîñåìèä, ãèäðîõëîðòèàçèä/.
IBUPROFENUM
365
Õàâñðàëò
INDOMETACINUM
• ÀÌÈÍÎÃËÈÊÎÇÈÄÓÓÄ, ÖÈÊËÎÑÏÎÐÈÍ, ÌÅÒÎÒÐÅÊÑÀÒ:
ýäãýýð ýì¿¿äèéí õîðò íºëºº èõýñíý.
• ÀÐÒÅÐÈÉÍ äàðàëò áóóëãàõ ýì¿¿ä, ÔÓÐÎÑÅÌÈÄ,
ÃÈÄÐÎÕËÎÐÒÈÀÇÈÄ: øýýñ õººõ áà äàðàëò áóóëãàõ ýì¿¿äèéí
¿éëäýë ñóëàðíà.
• ÀÖÅÒÈÑÀËÈÖÈËÈÉÍ Õ¯×ÈË: èáóïðîôåíèé öóñíû ïëàçìûí
êîíöåíòðàöè áóóðíà.
• ÀÖÅÒÈÑÀËÈÖÈËÈÉÍ Õ¯×ÈË, ÊÎÐÒÈÊÎÑÒÅÐÎÈÄÓÓÄ,
ÝÒÀÍÎË: õîäîîä ãýäýñíèé çàìààñ èëðýõ ñºðºã íºëºº èõýñíý.
• ÄÈÃÎÊÑÈÍ: äèãîêñèíû õàãàñ ýëèìèíàöèéí õóãàöàà óðòàñíà.
• ÄÈÏÈÐÈÄÀÌÎË: õàâàí ¿¿ñýõ ýðñäýë íýìýãäýíý.
• ËÈÒÈÉ: ýäãýýð ýì¿¿äèéí öóñíû ïëàçìûí êîíöåíòðàöè
ºíäºðñºæ ýôôåêò íü èõýñ÷ áîëíî.
• ÒÐÈÀÌÒÅÐÅÍ: Ẻð õîðäóóëàõ íºëºº ¿¿ñíý.
• ÏÅÍÈÖÈËËÈÍ: Ïåíèöèëëèíèé ãàäàãø ÿëãàðàëò óäààøèðíà.
INSULIN /òàðèà/
• ÀÍÀÁÎËÈÊ ÑÒÅÐÎÈÄ, ÁÅÒÒÀ-ÁËÎÊÀÒÎÐ, ÊËÎÔÈÁÐÀÒ,
ÝÒÀÍÎË, ÃÓÀÍÅÒÈÄÈÍ, ÌÀÎ-ÈÍÃÈÁÈÒÎÐ, ÑÀËÈÖÈËÀÒ,
ÒÅÒÐÀÖÈÊËÈÍ: öóñàí äàõü ñàõàð áóóðóóëàõ íºëºº íü óðòñàíà.
• ÊÎÐÒÈÊÎÑÒÅÐÎÈÄ, ÝÏÈÍÅÔÐÈÍ, ÃÈÄÐÎÕËÎÐÒÈÀÇÈÄ:
èíñóëèíû ¿éëäýë ñóëàðíà.
• ÔÅÍÈÒÎÈÍ /ºíäºð òóíãààð/: äîòîîäûí èíñóëèí ÿëãàðàëò
ñààòàí ãèïîãëèêåìèä îðæ áîëçîøã¿é.
ISONIAZIDUM
366
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
• ÕªÍÃªÍ ÖÀÃÀÀÍ ÀÃÓÓËÑÀÍ ÀÍÀÖÈÄÓÓÄ: èçîíèàçèäûí
øèìýãäýëòèéí ýð÷èì áóóðíà.
• ÊÀÐÁÀÌÀÇÅÏÈÍ: èçîíèàçèäûí ýëýã õîðäóóëàõ ýðñäýë
íýìýãäýíý.
• ÊÎÐÒÈÊÎÑÒÅÐÎÈÄÓÓÄ: èçîíèàçèäûí ýì÷èëãýýíèé èäýâõè
ñóëàðíà.
• ÝÒÀÍÎË: ãåïàòèò ¿¿ñýõ ðèñê íü íýìýãäýíý.
• ÔÅÍÈÒÎÈÍ, ÊÀÐÁÀÌÀÇÅÏÈÍ: ýäãýýð ýì¿¿äèéí öóñíû
ïëàçìûí ò¿âøð¿¿ëýã ºíäºðñºíº.
ISOSORBIDI DINITRAS
• ÀÐÒÅÐÈÉÍ ÄÀÐÀËÒ ÁÓÓËÃÀÕ Ý̯¯Ä: äàðàëò áóóëãàõ íºëºº
íü èõýñíý.
• ÝÒÀÍÎË: ãèïîòåíçè ¿¿ñíý.
KALII CHLORIDUM
• ÀÑÅ-èíãèáèòîðóóä, ÊÀËÈÉ-áàðèã÷ äèóðåòèê¿¿ä: ãèïåðêàëèåìè
¿¿ñýõ ýðñäýë íýìýãäýíý.
KALII IODIDUM
• ÀÑÅ-èíãèáèòîðóóä, ÊÀËÈ-áàðèã÷ äèóðåòèê¿¿ä: ãèïåðêàëèåìè
¿¿ñýõ ýðñäýë íýìýãäýíý.
• ÀÍÒÈÒÈÐÎÈÄ Ý̯¯Ä: ãèïîòèðîèä íºëºº íü äýìæèãäýíý.
• ËÈÒÈÉÍ ÊÀÐÁÎÍÀÒ: ãèïîòèðîèäèçì ¿¿ñ÷ áîëçîøã¿é.
KETOTIFENUM
• óóäàã ÄÈÀÁÅÒÈÉÍ ÝÑÐÝÃ ÝÌ /áèãóàíèä/: òðîìáîöèòûí òîî
öººðíº.
LEVAMISOLUM
• ÝÒÀÍÎË: äèñóëüôèðàì òºñò íºëºº èëýðíý.
• ÔÅÍÈÒÎÈÍ: ôåíèòîèíû öóñíû ïëàçìûí ò¿âøð¿¿ëýã ºíäºðñºæ
áîëçîøã¿é.
LEVODOPA + CARBIDOPA
• ÌÀÎ-èíãèáèòîðóóä, ÔÓÐÀÇÎËÈÄÎÍ: ãèïåðòåíçè ¿¿ñíý.
• ÏÀÏÀÂÅÐÈÍ, ÔÅÍÈÒÎÈÍ, ÔÅÍÎÒÈÀÇÈÍÓÓÄ áà áóñàä
ñîëèîðîë íàìäààõ ýì¿¿ä, ÐÀÓÂÎËÜÔÛÍ ÀËÊÀËÎÈÄÓÓÄ:
ëåâîäîïàãèéí ýôôåêò ñóëàðíà.
• ÀÐÒÅÐÈÉÍ ÄÀÐÀËÒ ÁÓÓËÃÀÕ Ý̯¯Ä: äàðàëò áóóëãàõ íºëºº
íü äýìæèãäýíý.
367
Õàâñðàëò
LEVOTHYROXINUM
• ÕÎËÅÑÒÈÐÀÌÈÍ, ÊÎËÅÑÒÈÏÎË: ëåâîòèðîêñèíû øèìýãäýëò
ñààòíà.
• ÈÍÑÓËÈÍ, ÓÓÄÀà ÄÈÀÁÅÒÈÉÍ ÝÑÐÝà ͪ˪ªÒ ÝÌ: öóñíû
ïëàçì äàõü ñàõàðûí ò¿âøèí ººð÷ëºãäºíº.
• ÔÅÍÈÒÎÈÍ /âåíèéí ñóäñààð òàðèõàä/: ÷ºëººò òèðîèä ÿëãàðíà,
òàõèêàðäè ¿¿ñýõ ýñýõèéã õÿíàõ õýðýãòýé.
• ÝÏÈÍÅÔÐÈÍ ÁÀ ÑÈÌÏÀÒÎÌÈÌÅÒÈʯ¯Ä: òèòìèéí öóñàí
õàíãàìæèéí äóòìàãøèë ¿¿ñãýõ ýðñäýë íýìýãäýíý.
LIDOCAINUM
• ÁÅÒÒÀ-áëîêàòîðóóä, ÖÈÌÅÒÈÄÈÍ: ëèäîêàéíû ìåòàáîëèçì
áóóðíà.
• ÔÅÍÈÒÎÈÍ, ÏÐÎÊÀÉÍÀÌÈÄ, ÏÐÎÏÐÀÍÎËÎË, ÕÈÍÈÄÈÍ:
ç¿ðõíèé ¿éë àæèëëàãààã äàðàíãóéëàõ íºëºº íü èõýñíý.
LITHIUM CARBONAS
• ÀÖÅÒÀÇÎËÀÌÈÄ: ëèòèéí ÿëãàðàëò èõýñíý.
MAGNESIUM SULFAS
• ÀÍÅÑÒÅÒÈÊÓÓÄ, ÒÌÑ-èéã äàðàíãóéëàõ ýì¿¿ä: ÒÌÑ-èéã
äàðàíãóéëàõ íºëºº íü èõýñíý.
• ÄÈÃÎÊÑÈÍ: íýã äîð õýðýãëýâýë àðèòì ¿¿ñ÷ áîëçîøã¿é
• ÌÝÄÐÝË-ÁÓË×ÈÍ õîðèãëîõ ýì¿¿ä: ìýäðýë-áóë÷èí õîðèãëîõ
íºëºº íü èõýñíý.
MANNITOLUM
• ËÈÒÈÉ: ëèòèéí ÿëãàðàëò ò¿ðãýñíý.
MEBENDAZOLUM
• ÖÈÌÅÒÈÄÈÍ: ìåáåíäàçîëûí ïëàçìûí êîíöåíòðàöè èõýñíý.
MEDROXYPROGESTERONI ACETAS
• ÀÌÈÍÎÃËÞÒÅÒÈÌÈÄ, ÐÈÔÀÌÏÈÍ: ïðîãåñòèíû ýôôåêò
ñóëàðíà.
• ÁÐÎÌÎÊÐÈÏÒÈÍ: áðîìîêðèïòèíû ýôôåêò ñààòñàíààñ
àìåíîððåÿ ¿¿ñ÷ áîëçîøã¿é.
MERCAPTOPURINUM
• ÀËËÎÏÓÐÈÍÎË: ìåðêàïòîïóðèíû èäýâõã¿éæèëò óäààøèðíà.
• ÝËÝà ÕÎÐÄÓÓËÀÕ ÍªËªªÒ Ý̯¯Ä: ýëýã õîðäóóëàõ íºëºº íü
èõýñíý.
368
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
• ÒÓÉËØÐÀË ¯Ë ¯¯ÑÃÝÃ× ÁÓË×ÈÍ ÑÓËÐÓÓËÀÕ Ý̯¯Ä: áóë÷èí
ñóëðóóëàõ íºëºº íü ñóëàðíà.
• ÂÀÐÔÀÐÈÍ: àíòèêîàãóëÿíò íºëºº íü ñóëàðíà.
METHOTREXATUM
• ÄÈÃÎÊÑÈÍ: äèãîêñèíû öóñíû ïëàçìûí ò¿âøð¿¿ëýã áóóðíà.
• ÔÎËÈÉÍ Õ¯×ËÈÉÍ ÓËÀÌÆËÀËÓÓÄ: ìåòîòðåêñàòûí ¿éëäýë
ñóëàðíà.
• ÑÒÅÐÎÈÄ ÁÓÑ ¯Ýͺ뺺ò ýì, ÔÅÍÈËÁÓÒÀÇÎÍ,
ÑÀËÈÖÈËÀÒÓÓÄ, ÑÀÀ-óóä: ìåòîòðåêñàòûí õîðäëîãî ¿¿ñýõ
ýðñäýë íýìýãäýíý.
• ÔÅÍÈÒÎÈÍ: ôåíèòîèíû öóñíû ïëàçìûí ò¿âøð¿¿ëýã áóóðíà.
• ÂÀÊÖÈÍÓÓÄ: äàðõëààæóóëàëòûí èäýâõè ñóëàðíà,
METHYLDOPA
• ÍÎÐÝÏÈÍÅÔÐÈÍ, ÔÅÍÎÒÈÀÇÈÍÓÓÄ, 3-öàãèðàãò
ÀÍÒÈÄÅÏÐÅÑÑÀÍÒÓÓÄ: ãèïåðòåíçè ¿¿ñ÷ áîëçîøã¿é
• ËÅÂÎÄÎÏÀ: äàðàëò áóóëãàõ íºëºº íü äýìæèãäýõèéí çýðýãöýý
ÒÌÑ-èéí òàëààñ èëðýõ ãàæ íºëºº èõýñíý
• ËÈÒÈÉ: öóñíû ïëàçì äàõü ëèòèéí ò¿âøð¿¿ëýã èõýñíý.
METOCLOPRAMIDUM
• ÕÎËÈÍÎËÈÒÈÊ, ÎÏÈÎÈÄÓÓÄ: ìåòîêëîïðàìèäûí õîäîîä
ãýäýñíèé õºäºë㺺íò ¿éë àæèëëàãààíä íºëººëºõ ¿éëäýë íü
ñóëàðíà.
• ÁÓÒÈÐÎÔÅÍÎÍÓÓÄ. ÔÅÍÎÒÈÀÇÈÍÓÓÄ: ýêñòðàïèðàìèä ñºðºã
íºëºº ¿¿ñãýõ ýðñäýë íü íýìýãäýíý.
• ÒÌÑ äàðàíãóéëàã÷èä, ÝÒÀÍÎË: ÒÌÑ-èéã äàðàíãóéëàõ íºëºº íü
äýìæèãäýíý.
METRONIDAZOLUM
• ÖÈÌÅÒÈÄÈÍ: ìåòðîíèäàçîëûí ýëãýí äýõ ìåòàáîëèçì
óäààøèð÷ õîðò íºëºº íü èõýñíý.
• ÝÒÀÍÎË: äèñóëüôèðàì òºñò óðâàë /îãèõ, Ẻëæèõ, òîëãîé
ºâäºõ, áóë÷èí òàòàõ, í¿¿ð ìýí÷èéõ ã.ì./ èëýðíý.
• ÔÅÍÈÒÎÈÍ, ÔÅÍÎÁÀÐÁÈÒÀË: ìåòðîíèäàçîëûí ýëãýí äýõ
ìåòàáîëèçì ò¿ðãýñ÷ ¿éëäýë íü ñóëàðíà.
MICONAZOLUM
• ÓÓÄÀà ÀÍÒÈÊÎÀÃÓËßÍÒÓÓÄ: àíòèêîàãóëÿíò íºëºº íü èõýñíý.
MORPHINUM
369
Õàâñðàëò
NATRIUM BICARBONICUM
• ÕÈÍÈÄÈÍ, ÑÈÌÏÀÒÎÌÈÌÅÒÈʯ¯Ä: øýýñèéã ø¿ëòæ¿¿ëýí
ýäãýýð ýìèéí Ẻðººð ãàäàãøëàëòûã ò¿ðãýñãýæ ýì÷èëãýýíèé
íºëººã íü ñóëðóóëíà
• ËÈÒÈÉ, ÌÅÒÎÒÐÅÊÑÀÒ, ÑÀËÈÖÈËÀÒ, ÒÅÒÐÀÖÈÊËÈÍ:
øýýñèéã ø¿ëòæ¿¿ëýí ýäãýýð ýìèéí Ẻðººð ãàäàãøëàëòûã
áàãàñãàæ õîðäëîãî ¿¿ñãýõ ýðñäýëèéã íü íýìýãä¿¿ëíý.
NATRIUM NITROPRUSSICUM
• ÃÀÍÃËÈÎÁËÎÊÀÒÎÐ, ÅЪÍÕÈÉ ÌÝÄÝÝïÉƯ¯ËÝÕ ÝÌ,
ѪЪà ÈÍÎÒÐÎÏ ÍªËªªÒ ÝÌ ÁÀ ÀÐÒÅÐÈÉÍ ÄÀÐÀËÒ
ÁÓÓËÃÀÕ ÁÓÑÀÄ Ý̯¯Ä: ¿éëäýë íèéëáýðæèí õ¿íäðýë ¿¿ñ÷
áîëçîøã¿é.
NEOSTIGMINUM
• ÀÒÐÎÏÈÍ, ÊÎÐÒÈÊÎÑÒÅÐÎÈÄÓÓÄ, ÌÀÃÍÈÉÍ ÑÓËÜÔÀÒ,
ÏÐÎÊÀÉÍÀÌÈÄ, ÀÌÈÍÎÃËÈÊÎÇÈÄÓÓÄ, ÕÈÍÈÄÈÍ: õîëèí-
èäýâõèò íºëºº íü ñóëàðíà.
NIFEDIPINUM
• ÖÈÌÅÒÈÄÈÍ, ÐÀÍÈÒÈÄÈÍ: íèôåïèïèíèé ìåòàáîëèçì áóóðíà.
• ÏÐÎÏÐÀÍÎËÎË: ãèïîòåíçè áà ç¿ðõíèé äóòìàãøèë ¿¿ñ÷
áîëçîøã¿é.
NITROFURANTOINUM
• ÌÀÃÍÈ ÀÃÓÓËÑÀÍ ÀÍÒÀÖÈÄ: íèòðîôóðàíòîèíû øèìýãäýëò
ñààòíà.
• ÍÀËÈÄÈÊÑÛÍ Õ¯×ÈË, ÍÎÐÔËÎÊÑÀÖÈÍ: ýì÷èëãýýíèé èäýâõè
íü ñóëàðäàã.
OXYTOCINUM
• ÖÈÊËÎÏÐÎÏÀÍÛ ÀÍÅÑÒÅÒÈÊÓÓÄ: áðàäèêàðäè, ãèïîòåíçè
¿¿ñ÷ áàéñàí íü á¿ðòãýãäñýí.
• ÒÈÎÏÅÍÒÀË ÀÍÅÑÒÅÒÈÊÓÓÄ: possible delayed induction.
• ÑÓÄÀÑ ÍÀÐÈÉÑÃÀÕ Ý̯¯Ä: íóãàñíû ìýäýý àëäóóëàëòûí ¿åä
ñóäàñ íàðèéñãàõ ýì õýðýãëýñýí òîõèîëäîëä 3-4 öàãèéí äîòîð
îêñèòîöèí õýðýãëýâýë íîöòîé ãèïåðòåíçè ¿¿ñäýã.
370
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
PARACETAMOLUM
• ÕÎËÅÑÒÈÀÌÈÍ: ïàðàöåòàìîëûí øèìýãäýëò ñààòíà.
• ÂÀÐÔÀÐÈÍ: âàðôàðèíû àíòèêîàãóëÿíò íºëºº èõýñíý.
• ÌÅÒÎÊËÎÏÐÀÌÈÄ: ïàðàöåòàìîëûí øèìýãäýëò ò¿ðãýñíý.
• ÊÎÔÅÉÍ: ïàðàöåòàìîëûí íºëºº èõýñíý.
PHENOBARBITALUM
• ÕËÎÐÀÌÔÅÍÈÊÎË, ÌÀÎ-èíãèáèòîðóóä, VALPROIC ACID:
áàðáèòóðàòóóäûí ¿éëäýë äýìæèãäýíý.
• ÊÎÐÒÈÊÎÑÒÅÐÎÈÄÓÓÄ, ÄÈÃÈÒÎÊÑÈÍ, ÄÎÊÑÈÖÈÊËÈÍ,
ÝÑÒÐÎÃÅÍÓÓÄ, óóäàã ÀÍÒÈÊÎÀÃÓËßÍÒÓÓÄ, 3-öàãèðàãò
ÀÍÒÈÄÅÏÐÅÑÑÀÍÒÓÓÄ: ýäãýýð ýì¿¿äèéí ìåòàáîëèçìûã
ôåíîáàðáèòàë ò¿ðãýñãýíý.
• ÄÈÀÇÅÏÀÌ: 2 ýìèéí ýôôåêò àëü àëü íü äýìæèãäýíý.
• ÝÒÀÍÎË, ÒÌÑ-èéã äàðàíãóéëàõ áóñàä ýì¿¿ä, ÎÏÈÎÉÄÓÓÄ:
ÒÌÑ õýò äàðàíãóéëàãäàæ áîëíî.
• ÐÈÔÀÌÏÈÍ: ôåíîáàðáèòàëûí öóñíû ïëàçìûí õýìæýý áóóð÷
áîëçîøã¿é.
• ÃÐÈÇÅÎÔÓËÜÂÈÍ: ãðèçåîôóëüâèíû øèìýãäýëò ñààòíà.
PHENYTION
• ÀÌÈÎÄÀÐÎÍ, ÃÈÑÒÀÌÈÍÛ ÝÑÐÝà ͪ˪ªÒ ÝÌ,
ÕËÎÐÀÌÔÅÍÈÊÎË, ÖÈÌÅÒÈÄÈÍ, ÄÈÀÇÅÏÀÌ, ÈÇÎÍÈÀÇÈÄ,
ÔÅÍÈËÁÓÒÀÇÎÍ, ÑÀËÈÖÈËÀÒÓÓÄ: ôåíèòîèíû èäýâõè
íýìýãäýí õîðäëîãî ¿¿ñãýõ ýðñäýë íü íýìýãäýíý.
• ÄÅÊÑÀÌÅÒÀÇÎÍ, ÝÒÀÍÎË, ÔÎËÈÉÍ Õ¯×ÈË: ôåíèòîèíû
èäýâõè ñóëàðíà.
PREDNISOLONUM
• ÑÒÅÐÎÈÄ ÁÓÑ ¯Ý Ý̯¯Ä: õîäîîäíû øàðõ ¿¿ñãýõ, õîäîîäíû
øàðõíààñ öóñ àëäàõ ýðñäýë íýìýãäýíý.
371
Õàâñðàëò
PROCAINAMIDUM
• ÀÌÈÎÄÀÐÎÍ: ïðîêàéíàìèäûí öóñíû ïëàçìûí ò¿âøð¿¿ëýã
ºíäºðñºí õîðäëîãî ¿¿ñãýõ ðèñê íýìýãäýíý, QT-èíòåðâàë áà
QRS-á¿ðäýëä èëðýõ ýôôåêò íýìýãäýíý.
• ÕÎËÈÍÎËÈÒÈÊ Ý̯¯Ä: õîëèíîëèòèê íºëºº íü èõýñíý
• ÖÈÌÅÒÈÄÈÍ: ïðîêàéíàìèäûí öóñíû ïëàçìûí ò¿âøð¿¿ëýã
ºíäºðñºíº.
• ÌÝÄÐÝË ÁÓË×ÈÍ ÕÎÐÈÃËÎÕ Ý̯¯Ä: èõ áèåèéí áóë÷èí
ñóëðóóëàõ íºëºº íü íýìýãäýíý.
PROCAINI BENZYLPENICILLINUM
• ÀÌÈÍÎÃËÈÊÎÇÈÄÓÓÄ: ôèçèê, õèìèéí ¿ë íèéöýëòýé.
• ÕÎËÅÑÒÈÏÎË: ïðîêàéí ïåíèöèëëèíû öóñíû ïëàçìûí
êîíöåíòðàöè áóóðíà.
• ÏÐÎÁÅÍÅÖÈÄ: ïðîêàéí ïåíèöèëëèíû öóñíû ïëàçìûí
êîíöåíòðàöè ºíäºðñºíº.
PROGESTERONUM
• ÁÀÐÁÈÒÓÐÀÒ, ÊÀÐÁÀÌÀÇÅÏÈÍ, ÐÈÔÀÌÏÈÖÈÍ: ïðîãåñòåðîíû
ýôôåêò áóóðíà.
• ÁÐÎÌÎÊÐÈÏÒÈÍ: áðîìîêðèïòèíû ýôôåêò ñóëðàí àìåíîððåÿ
¿¿ñ÷ áîëçîøã¿é.
PROMETHAZINUM
• ÝÐÈÒÐÎÌÈÖÈÍ: ç¿ðõíèé õýì àëäàãäàë ¿¿ñýõ àþóëòàé.
372
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
• ÊÅÒÎÒÈÔÅÍ, ×ÈÕÐÈÉÍ ØÈÆÈÍà ÝÌ×ËÝÕ ÝÌ /ÿëàíãóÿà
áèãóàíèäèí/: òðîìáîöèòûí òîî öººðíº.
PROPRANOLOLUM
• ÀÌÈÍÎÔÈËËÈÍ: ïðîïðàíîëîëûí áåòòà-ðåöåïòîðûã õîðèãëîõ
íºëººíä àíòàãîíèñò ¿éëäýëòýé.
• ÖÈÌÅÒÈÄÈÍ: ïðîïðàíîëîëûí ìåòàáîëèçì ñààòíà.
• ÄÈÃÎÊÑÈÍ, ÂÅÐÀÏÀÌÈË: ãèïîòåíçè, áðàäèêàðäè ¿¿ñýõèéí
çýðýãöýý ìèîêàðäûí àãøèõ ÷àäâàðûã ñóëðóóëíà.
• ÈÍÑÓËÈÍ, óóäàã ÀÍÒÈÄÈÀÁÅÒÈÊÓÓÄ: öóñíû ñàõàð áóóðóóëàõ
íºëºº íü äýìæèãäýíý.
RANITIDINUM
• ÀÍÒÀÖÈÄÓÓÄ: ðàíèòèäèíû øèìýãäýëò ñààòíà.
• ÄÈÀÇÅÏÀÌ: äèàçåïàìûí øèìýãäýëò ñààòíà.
• ÏÐÎÊÀÉÍÀÌÈÄ: ïðîêàéíàìèäûí Ẻðººð ÿëãàðàëò óäààøèðíà.
• ÂÀÐÔÀÐÈÍ: âàðôàðèíû êëèðåíñ óäààøèðíà.
RESERPINUM
• ÄÈÃÎÊÑÈÍ, ÕÈÍÈÄÈÍ: ç¿ðõíèé õýì àëäàãäàë ¿¿ñ÷ áîëçîøã¿é.
• ÌÀÎ-èíãèáèòîðóóä: ãèïåðòåíçè ¿¿ñ÷ áîëçîøã¿é.
RIFAMPICINUM
• ÀÍÒÈÊÎÀÃÓËßÍÒ, ÊÎÐÒÈÊÎÑÒÅÐÎÈÄ, ÍÀÐÊÎÒÈÊ,
ÀÍÀËÃÅÒÈÊ, ÁÀÐÁÈÒÓÐÀÒ, ÁÅÒÒÀ-ÁËÎÊÀÒÎÐ, ÒÀÒÀËÄÀÀ
ÍÀÌÄÀÀÕ Ý̯¯Ä ÁÀ ÖÈÊËÎÑÏÎÐÈÍ, ÄÈÃÎÊÑÈÍ,
ÕÈÍÈÄÈÍ, ÄÈÀÇÅÏÀÌ, ÂÅÐÀÏÀÌÈË, ÊËÎÔÈÁÐÀÒ,
ÏÐÎÃÅÑÒÅÐÎÍ, ÒÅÎÔÈËËÈÍ, ÕËÎÐÀÌÔÅÍÈÊÎË: äýýðõ
ýì¿¿äèéí ýì÷èëãýýíèé íºëºº ñóëàðäàã.
• ÝÒÀÍÎË: ýëýã õîðäóóëàõ íºëºº íü èõýñíý.
SALBUTAMOLUM
• ÊÎÐÒÈÊÎÑÒÅÐÎÈÄÓÓÄ, ØÝÝÑ ÕªªÕ Ý̯¯Ä, ÒÅÎÔÈËËÈÍ:
ãèïîêàëèåìè ¿¿ñýõ ýðñäýë íýìýãäýíý.
SPIRONOLACTONUM
• ÀÑÅ-èíãèáèòîðóóä, ÈÍÄÎÌÅÒÀÖÈÍ, ÊÀËÈ-àãóóëñýí íýãäë¿¿ä,
ÊÀËÈ-ãààð áàÿëàã õ¿íñíèé ç¿éë: ãèïåðêàëèåìè ¿¿ñãýõ ýðñäýë íü
íýìýãäýíý.
• ÀÖÅÒÈËÑÀËÈÖÈËÛÍ Õ¯×ÈË: ñïèðîíîëàêòîíû øýýñ õººõ
íºëºº íü ñóëàðíà.
• ÄÈÃÎÊÑÈÍ: äèãîêñèíû êëèðåíñ ººð÷ëºãäºíº, äèãîêñèíû
õîðäëîãî ¿¿ñýõ ýðñäýë íýìýãäýíý.
373
Õàâñðàëò
STREPTOKINASUM
• ÀÍÒÈÊÎÀÃÓËßÍÒÓÓÄ: öóñ àëäàõ ýðñäýë íýìýãäýíý.
• ÀÍÒÈÔÈÁÐÈÍÎËÈÒÈÊ Ý̯¯Ä: àíàãîíèñò
• ÀÖÅÒÈË ÑÀËÈÖÈËÛÍ Õ¯×ÈË, ÄÈÏÈÐÈÄÀÌÎË,
ÈÍÄÎÌÅÒÀÖÈÍ, ÔÅÍÈËÁÓÒÀÇÎÍ: öóñ àëäàëò ¿¿ñýõ ýðñäýë
íýìýãäýíý.
STREPTOMYCINUM
• ÖÅÔÀËÎÒÈÍ: Ẻð õîðäóóëàõ íºëºº íü èõýñíý
• Åðºíõèé ÌÝÄÝÝ ÀËÄÓÓËÀÃ×ÈÄ, ÌÝÄÐÝË-ÁÓË×ÈÍ
ÕÎÐÈÃËÎÃ×ÈÄ: ìýäðýë-áóë÷èí õîðèãëîõ íºëºº íü äýìæèãäýíý.
• ÔÓÐÎÑÅÌÈÄ: ñîíñãîëûí ýðõòýí ãýìòýýõ íºëºº íü èõýñíý.
• ÀÖÈÊËÎÂÈÐ, ÂÀÍÊÎÌÈÖÈÍ, ÀÌÔÎÒÅÐÈÖÈÍ-Á: Ẻð
õîðäóóëàõ íºëºº íü èõýñíý.
SULFADIMIDINUM
• ÂÀÐÔÀÐÈÍ: àíòèêîàãóëÿíò íºëºº íü èõýñíý.
• ÔÅÍÈÒÎÈÍ: ôåíèòîèíû öóñíû ïëàçìûí êîíöåíòðàöè ºíäºðñºæ
áîëíî.
SULFAMETHOXAZOL + TRIMETHOPRIM
Ñóëüôàìåòîêñàçîë:
• Óóäàã ÀÍÒÈÊÎÀÃÓËßÍÒÓÓÄ: àíòèêîàãóëÿíò íºëºº íü
íýìýãäýíý.
• Óóäàã ÄÈÀÁÅÒÈÉÍ ÝÑÐÝà ͪ˪ªÒ Ý̯¯Ä: öóñíû ñàõàð
áàãàñãàõ íºëºº íü èõýñíý.
• ÔÅÍÈÒÎÈÍ: ôåíèòîèíû ýôôåêò èõýñíý.
Òðèìåòîïðèì:
• ÔÅÍÈÒÎÈÍ: ôåíèòîèíû ìåòàáîëèçì óäààøèð÷ öóñíû ïëàçì
äàõü ò¿âøð¿¿ëýã íü ºíäºðñºíº.
SULFASALAZINUM
• ÀÍÒÈÁÈÎÒÈÊÓÓÄ: ñóëüôàñàëàçèíû ¿éëäýëä ººð÷ëºëò îðíî.
• ÄÈÃÎÊÑÈÍ: äèãîêñèíû øèìýãäýëò ñààòíà.
• Ҫ̪ÐÒ ÍÝÃÄÝ˯¯Ä: òºìºðòýé õåëàò ¿¿ñãýõ òóë
ñóëüôàñàëàçèíû èäýâõè ñóëàðíà.
• Óóäàã ÀÍÒÈÊÎÀÃÓËßÍÒÓÓÄ: àíòèêîàãóëÿíò íºëºº íü èõýñíý.
• Óóäàã ÊÎÍÒÐÀÖÅÏÒÈÂÓÓÄ: öóñ àëäàõ õ¿íäðýë ¿¿ñýõ ýðñäýë
íýìýãäýíý.
SUXAMETHONIUM
• ÍÅÎÑÒÈÃÌÈÍ, ÖÈÊËÎÔÎÑÔÀÌÈÄ: ñóêñàìåòîíû ýôôåêò
èõýñíý.
374
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
• ÄÈÃÎÊÑÈÍ: ç¿ðõíèé õýì àëäàãäàë ¿¿ñ÷ áîëçîøã¿é.
TETRACYCLINUM
• ÀÍÒÀÖÈÄÓÓÄ/íàòðèéí áèêàðáîíàò áà õºíãºí öàãààí, ìàãíè,
êàëüöè àãóóëñàí áýëäìýë¿¿ä/, ÖÀÉÐ áà ÁÈÑÌÓÒ àãóóëñàí
áýëäìýë¿¿ä, ѯ¯, ѯ¯Í á¿òýýãäýõ¿¿í, ÒªÌÐÈÉÍ ÄÀÂÑÓÓÄ :
òåòðàöèêëèíû øèìýãäýëò ñààòíà.
• ËÈÒÈÉÍ ÊÀÐÁÎÍÀÒ: ëèòèéí öóñíû ïëàçìûí ò¿âøð¿¿ëýã
ººð÷ëºãäºíº.
• Óóäàã ÀÍÒÈÊÎÀÃÓËßÍÒÓÓÄ: àíòèêîàãóëÿíò ýôôåêò íü
äýìæèãäýíý.
• ÏÅÍÈÖÈËËÈͯ¯Ä: ïåíèöèëëèíû áàêòåðöèä íºëººíèé èäýâõè
íü ñóëàðíà.
THEOPHYLLINUM
• ÃÀËÎÒÀÍ: Ãàëîòàíû àðèòì ¿¿ñãýõ ýðñäýë íýìýãäýíý.
• ÖÈÔÐÎÔÎÊÑÀÖÈÍ, ÝÐÈÒÐÎÌÈÖÈÍ: Àìèíîôèëëèíû öóñíû
ïëàçìûí êîíöåíòðàöè èõýñíý
• ÐÈÔÀÌÏÈÖÈÍ: Àìèíîôèëëèíû ïëàçìûí êîíöåíòðàöè áóóðíà.
• ÊÀÐÁÀÌÀÇÅÏÈÍ, ÔÅÍÈÒÎÈÍ, ÔÅÍÎÁÀÐÁÈÒÀË:
Àìèíîôèëëèíû ïëàçìûí êîíöåíòðàöè áóóðíà.
• ÂÅÐÀÏÀÌÈË: Àìèíîôèëëèíû öóñíû ïëàçìûí êîíöåíòðàöè
èõýñíý
• ÄÎÊÑÀÏÐÀÌ: ÒÌÑ ñýðãýýõ íºëºº íü èõýñíý.
• ËÈÒÈÉ: ëèòèéí ÿëãàðàëò ò¿ðãýñýí öóñíû ïëàçìûí êîíöåíòðàöè
íü áóóðíà.
• ÝÑÒÐÎÃÅÍ ÁÀ ÏÐÎÃÅÑÒÅÐÎÍ: óã 2 ãîðìîíûã àãóóëñàí óóäàã
æèðýìñëýëòýýñ õàìãààëàõ ýìèéí íºëººãººð Àìèíîôèëëèíû
öóñíû ïëàçìûí êîíöåíòðàöè èõýñíý
• ÁÅÒÒÀ-ÁËÎÊÀÒÎÐÓÓÄ: àíòàãîíèçì
TIMOLOLUM
• ǯÐÕÍÈÉ ÃËÈÊÎÇÈÄ, ÄÈËÒÈÀÇÅÌ, ÂÅÐÀÏÀÌÈË: áðàäèêàðäè
èëðýõèéí çýðýãöýý ìèîêàðäûí ¿éë àæèëëàãààíä äàðàíãóéëàõ
íºëºº ¿ç¿¿ëíý
• ÈÍÄÎÌÅÒÀÖÈÍ: äàðàëò áóóðóóëàõ íºëºº íü ñóëàðíà.
• ÈÍÑÓËÈÍ, óóäàã ÄÈÀÁÅÒÈÉÍ ÝÑÐÝà ͪ˪ªÒ Ý̯¯Ä: òóí
çîõèöóóëàõ øààðäëàãàòàé.
TRIMETHOPRIM
• ÔÅÍÈÒÎÈÍ: ôåíèòîèíû ìåòàáîëèçì óäààøèð÷ öóñíû ïëàçì
äàõü êîíöåíòðàöè íü ºíäºðñºíº.
375
Õàâñðàëò
VANCOMYCINUM
• ÀÌÈÍÎÃËÈÊÎÇÈÄÓÓÄ, ÀÌÔÎÒÅÐÈÖÈÍ-Á: ñîíñãîëûí ýðõòýí
ãýìòýýõ áà Ẻð õîðäóóëàõ ýðñäýë íü íýìýãäýíý
VERAPAMILUM
• ÀÐÒÅÐÈÉÍ äàðàëò áóóëãàõ ýì¿¿ä, ÕÈÍÈÄÈÍ: ãèïîòåíçè ¿¿ñíý.
• ÊÀÐÁÀÌÀÇÅÏÈÍ, ÄÈÃÎÊÑÈÍ, ÖÈÊËÎÑÏÎÐÈÍ: ýäãýýð
ýì¿¿äèéí öóñíû ïëàçìûí ò¿âøð¿¿ëýã ºíäºðñºíº.
• ÏÐÎÏÐÀÍÎËÎË: ç¿ðõíèé äóòìàãøèë ¿¿ñ÷ áîëçîøã¿é.
• ËÈÒÈÉ: ëèòèéí öóñíû ïëàçìûí ò¿âøð¿¿ëýã áóóð÷ áîëçîøã¿é.
• ÐÈÔÀÌÏÈÍ: âåðàïàìèëûí áèîõ¿ðýõ¿é áóóðíà.
VINBLASTINUM
• ÔÅÍÈÒÎÈÍ: ôåíèòîèíû öóñíû ïëàçìûí ò¿âøð¿¿ëýã áóóðíà.
VINCRISTINUM
• ÀÑÏÀÐÀÃÈÍÀÇÀ: âèíêðèñòèíèé ýëýãíèé êëèðåíñ áóóðíà.
• ÊÀËÖÈÉÍ ÑÓÂÀà ÕÎÐÈÃËÎÕ Ý̯¯Ä: âèíêðèñòèíèé ýñýä
õóðèìòëàãäàëò èõýñíý.
• ÄÈÃÎÊÑÈÍ: äèãîêñèíû ýôôåêò ñóëàðíà.
WARFARINUM
• ÀËËÎÏÓÐÈÍÎË, ÀÌÈÎÄÀÐÎÍ, ÖÅÔÀËÎÑÏÎÐÈÍÓÓÄ,
ÕËÎÐÀÌÔÅÍÈÊÎË, ÖÈÔÐÎÔËÎÊÑÀÖÈÍ, ÝÐÈÒÐÎÌÈÖÈÍ,
ÃÅÏÀÐÈÍ, ÈÁÓÏÐÎÔÅÍ, ÌÅÒÐÎÍÈÄÀÇÎË, ÒÅÒÐÀÖÈÊËÈÍ,
ÃÈÄÐÎÕËÎÐÒÈÀÇÈÄ: ïðîòðîìáèíû õóãàöàà óðòàñíà.
• ÁÀÐÁÈÒÓÐÀÒÓÓÄ, ÊÀÐÁÀÌÀÇÅÏÈÍ, ÊÎÐÒÈÊÎÑÒÅÐÎÈÄ,
ÃÐÈÇÅÎÔÓËÜÂÈÍ, ÐÈÔÀÌÏÈÖÈÍ, ÑÏÈÐÎÍÎËÀÊÒÎÍ:
ïðîòðîìáèíû õóãàöàà áîãèíîñîí àíòèêîàãóëÿíò íºëºº íü
ñóëàðíà.
• ÈÍÄÎÌÅÒÀÖÈÍ, ÑÀËÈÖÈËÀÒÓÓÄ: õîäîîä ãýäýñíèé øàðõëàà
¿¿ñýõ ýðñäýë íýìýãäýíý.
ÆÈÐÝÌÑËÝËÒ ÁÀ ÝÌ ÕÝÐÝÃËÝÝ
376
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
ÀÌÈÍÎÃËÈÊÎÇÈÄÓÓÄ /2,3/***
• Óðãèéí ñîíñãîëûí ìýäðýëèéã ãýìòýýíý. Ñòðåïòîìèöèí õàìãèéí
èõ íîöòîé íºëººòýé. Õàðüöàíãóé õîð íºëºº áàãàòàé íü
ãåíòàìèöèí áîëíî.
ÀÌÈÍÎÔÈËËÈÍ, ÒÅÎÔÈËËÈÍ /3/
• Íÿðàé ¿åä öî÷ðîìòãîé áàéõ
• Àïíîå ¿¿ñ÷ áàéñàí íü á¿ðòãýãäñýí
ÀÌÈÎÄÀÐÎÍ /2,3/
• Íÿðàéä áàìáàé áóë÷èðõàé òîìðîõ ðèñêòýé
ÀÌÈÒÐÈÏÒÈËÈÍ /Ãóðâàí öàãèðàãò àíòèäåïðåññàíóóä ìºí àäèë /3/
• Òàõèêàðäè,
• Íÿðàéä áóë÷èíãèéí ñïàçì èëýðäýã
ÀÖÅÒÈËÑÀËÈÖÈËÛÍ Õ¯×ÈË /íàðêîçûí áóñ ¿ðýâñëèéí ýñðýã ýì¿¿ä
ìºí íýãýí àäèë/ /3/
• Òºðºëò óäààøðàõ,
• Ýõèéí öóñ á¿ëýãíýëò ìóóäàõ,
ÀÇÀÒÈÎÏÐÈÍ /1/
• Óðãèéí ãàæ õºãæèë ¿¿ñãýíý
ÁÅÊËÀÌÅÒÀÇÎÍ /êîðòèêîñòåðîèäóóä íýãýí àäèë/ /2,3/
• ªíäºð òóíãààð áîë Ẻðíèé äýýä áóë÷èðõàéí äóòìàãøèëòàé
õ¿¿õýä òºðíº.
• Ýõèéí áèåä íàòðè áà óñ õóðèìòëàãäàõ õàíäëàãàòàé.
ÁÅÒÀÌÅÒÀÇÎÍ /äýýðõèéí àäèë/
ÂÀÐÔÀÐÈÍ /óóäàã àíòèêîàãóëÿíòóóä íýãýí àäèë/ /1,2,3/
• Òºðºëõèéã ãàæ õºãæèë
• Ýõ áà íÿðàéä öóñ àëäàìõàé áîëîõ
ÃÀËÎÏÅÐÈÄÎË /ñîëèîðëûí ýñðýã ýì¿¿ä íýãýí àäèë/ /3/
• Õ¿¿õýä ýêñòðàïèðàìèä ñèñòåìèéí ººð÷ëºëòòýé òºðíº
/õºäºë㺺íèé ººð÷ëºëòòýé/
ÃÀËÎÒÀÍ /åðºíõèé àíåñòåòèê íýãýí àäèë/ /3/
• Íÿðàé àìüñãàë äàðàíãóéëàãäàíà.
ÃÅÏÀÐÈÍ /1,2,3/
• Îñòåîïîðîç ¿¿ñ÷ áàéñàí íü á¿ðòãýãäñýí
ÃÈÄÐÎÊÎÐÒÈÇÎÍ /êîðòèêîñòåðîèäûã ¿ç/
ÃÈÄÐÎÕËÎÐÒÈÀÇÈÄ /øýýñ õººõ ýì íýãýí àäèë/
• /3/ òèàçèäûí á¿ëãèéí ýì íÿðàéí òðîìáîöèòîïåíè ¿¿ñãýíý
• /2/ àöåòàçîëàìèä àìüòíû ñóäàëãààãààð õîðòîé íü òîãòîîãäñîí
ÃÐÈÇÅÎÔÓËÜÂÈÍ
• óðàã õîðäóóëàõ áà ãàæ õºãæèë ¿¿ñãýäýã íü àìüòíû ñóäàëãààãààð
òîãòîîãäñîí òóë æèðýìñýí ¿åä õýðýãëýõã¿é
***
1.2.3 ãýäýã íü æèðýìñíèé ýõíèé, äóíä, ñ¿¿ë÷èéí ãóðâàí ñàð
ãýäãèéã òýìäýãëýñýí òîî áîëíî.
377
Õàâñðàëò
378
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
• õîäîîäíû ñòàç
ÊÎÐÒÈÊÎÑÒÅÐÎÈÄ /êîðòèêîñòåðîèäóóä íýãýí àäèë/ /2,3/
• ªíäºð òóíãààð áîë Ẻðíèé äýýä áóë÷èðõàéí äóòìàãøèëòàé
õ¿¿õýä òºðíº.
• Ýõèéí áèåä íàòðè áà óñ õóðèìòëàãäàõ õàíäëàãàòàé.
ÊÎÒÐÈÌÎÊÑÀÇÎË
• /1/ òðèìåòîïðèì íü ôîëàòûí àíòàãîíèñò òóë óðãèéí ãàæ õºãæèë
¿¿ñãýæ áîëîõ þì
• /3/ íÿðàéä ãåìîëèç, ìåòàãåìîãëîáèíåìè ¿¿ñíý, kernicterus
èõýñíý.
ËÅÂÎÄÎÏÀ
• Àìüòíû ñóäàëãààãààð õîðòîé íü íîòëîãäñîí òóë õýðýãëýõýýñ
çàéëñõèé
379
Õàâñðàëò
380
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
ÒÅÒÐÀÖÈÊËÈÍ
• /1/ ÿñíû õºãæèëòºíä ñºðºã íºëººòýé íü àìüòíû ñóäàëãààãààð
íîòëîãäñîí,
• /2,3/ õ¿¿õäèéí ø¿äíèé ºí㺠ººð÷ëºãäºíº,
• ýõýä ýëýã õîðäóóëàõ íºëººòýé
ÒÈÌÎËÎË /áåòòà-áëîêàòîðûã ¿ç/
ÒÐÈÌÅÒÎÏÐÈÌ
• /1/ òðèìåòîïðèì íü ôîëàòûí àíòàãîíèñò òóë óðãèéí ãàæ õºãæèë
¿¿ñãýæ áîëîõ þì
ÖÈÊËÎÑÏÎÐÈÍ öèòîòîêñèê ýìèéã ¿ç/
• /1/ óðãèéí ãàæ õºãæèë ¿¿ñãýíý
• öèòîòîêñèê ýìýýð ýì÷èëãýý ýõëýõýýñ ºìíº åðºíäºã òàâèóëàõ
áºãººä ýì÷èëãýý äóóññàíààñ õîéø 6 ñàð õ¿ðòýë æèðýìñýëæ
áîëîõã¿é
ÖÈÏÐÎÔËÎÊÑÀÖÈÍ /4-õèíîëîíûã ¿ç/
• /1,2,3/ àìüòíû ñóäàëãààãààð àðòðîïàòè ¿¿ñãýäýã íü íîòëîãäñîí
ÔÅÍÈÒÎÈÍ /1,3/
• òºðºëõèéí ãàæèã ¿¿ñãýíý,
• õýðýãëýæ áóé åä ýõýä ôîëàò íýìæ ºãºõ õýðýãòýé /ºäºðò 5 ìã
ôîëèéí õ¿÷èë ã.ì./,
• íÿðàé öóñ àëäàõ õàíäëàãàòàé áîëîõ òóë ò¿¿íýýñ ñýðãèéëæ ýõýä
âèòàìèí Ê1-èéã õýðýãëýõ íü ç¿éòýé.
ÔÅÍÎÁÀÐÁÈÒÀË /1,3/
• òºðºëõèéí ãàæèã ¿¿ñãýíý
• íÿðàé öóñ àëäàõ õàíäëàãàòàé áîëîõ òóë ò¿¿íýýñ ñýðãèéëæ ýõýä
âèòàìèí Ê1-èéã õýðýãëýõ íü ç¿éòýé.
ÔÅÍÒÀÍÈË /îïèéí ºâäºëò íàìäààã÷äûã ¿ç/ /3/
• íÿðàéí àìüñãàë äàðàíãóéëàãäàìõàé áîëíî
• äàñàìõàé áîëíî
• õîäîîäíû ñòàç
ÕËÎÐÀÌÔÅÍÈÊÎË
• /3/ íÿðàéä “ñààðàë ñèíäðîì” ¿¿ñíý.
ÕËÎÐÔÅÍÀÌÈÍ /ãèñòàìèíû ýñðýã ýìèéã ¿ç
• Çàéëñõèé
ÕËÎÐÏÐÎÌÀÇÈÍ /ñîëèîðëûí ýñðýã ýì¿¿ä íýãýí àäèë/ /3/
• Õ¿¿õýä ýêñòðàïèðàìèä ñèñòåìèéí ººð÷ëºëòòýé òºðíº
/õºäºë㺺íèé ººð÷ëºëòòýé/
ÝÍÀËÀÏÐÈË /ÀÑÅ-èíãèáèòîðûã ¿ç/ /1,2,3/
• Óðàã áà íÿðàéí öóñíû äàðàëòûí çîõèöóóëãà áà Ẻðíèé ¿éë
àæèëëàãààíä ñºðºã íºëººòýé,
• àìüòíû ñóäàëãààãààð õîðòîé íü íîòëîãäñîí òóë õýðýãëýõã¿é
áàéõ íü ç¿éòýé
ÝÐÃÎÒÀÌÈÍ /1,2,3/
381
Õàâñðàëò
382
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
íàìäààõ ýì¿¿ä, ãèïîêàëèåìè ¿¿ñãýäýã øýýñ õººõ ýì¿¿ä áà ºòãºí
õàòàëò ¿¿ñãýäýã ýì¿¿ä îðíî.
• ÁÈÅÄ ØÈÍÃÝÍ ÕÓÐÈÌÒËÀÃÄÀÕ. Áèåä øèíãýí õóðèìòëóóëàõ
íºëºº á¿õèé ñòåðîèä áóñ ¿ðýâñëèéí ýñðýã ýì¿¿ä,
êîðòèêîñòåðîèäóóä áà carbenoxolone çýðýã ýì¿¿äèéã õýðýãëýõýä
ýëýãíèé àðõàã ºâ÷íèé ¿åä ¿¿ññýí àñöèò áà õàâàí èõýñäýã.
• ÝËÝà ÕÎÐÄÓÓËÀÕ ÍªËªªÒ Ý̯¯Ä. Ýìèéí ýëýã õîðäóóëàõ
íºëºº òóíãèéí õàìààðàëòàé áàéæ áîëîõ áà ìºí óäàìøëûí
øàëòãààíòàé ÷ áàéæ áîëíî /èäèîñèíêðàçè/. Òóíãààñ
õàìààðàëòàé ýëýã õîðäóóëàõ íºëººò ýìèéí òóíã åðäèéíõººñ íü
áàãàñãàæ õýðýãëýõ áà èäèîñèíêðàçè ¿¿ñãýõ ýìèéí ñºðºã
íºëººíèé èëðýë ýëýãíèé ºâ÷òýé õ¿íä óëàì ÷ ò¿ðãýí áàéäàã òóä
òýäãýýðèéã õýðýãëýõýýñ çàéëñõèéõ íü ÷óõàë.
383
Õàâñðàëò
384
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
• òóíã áàãàñãàí õýðýãëýõ øààðäëàãàòàé
ÌÅÒÎÒÐÅÊÑÀÒ
• õîðóó ÷àíàð èõòýé òóë õîðò õàâäàðààñ áóñàä ýìãýãèéí
ýì÷èëãýýíä õýðýãëýõýýñ çàéëñõèé
ÌÅÒÐÎÍÈÄÀÇÎË
• ýëýãíèé õ¿íä ºâ÷íèé ¿åä òóíã áàãàñãàí õýðýãëýíý
ÌÎÐÔÈÍ
• õýðýãëýõýýñ çàéëñõèéõ áóþó òóíã áàãàñãàí õýðýãëýõ
• êîìà ¿¿ñýõ ðèñê íýìýãäýíý
ÍÀËÈÄÈÊÑÛÍ Õ¯×ÈË
• ýëãýíä êîíúþãàöè ¿¿ñãýäýã, õîëåñòàç ¿¿ñãýõ ñºðºã íºëººòýé
òóë íàðèéí õÿíàëòòàé õýðýãëýõ
ÍÀÒÐÈÉÍ ÍÈÒÐÎÏÐÓÑÑÈÄ
• ýëýãíèé õ¿íä ºâ÷íèé ¿åä õýðýãëýõýýñ çàéëñõèé
ÍÈÒÐÎÔÓÐÀÍÒÎÈÍ
• õîëåñòàç á¿õèé øàðëàëò áà "ÕÀÃ" ¿¿ñãýæ áàéñàí íü
á¿ðòãýãäñýí òóë õýðýãëýõýýñ çàéëñõèé
ÍÈÔÅÄÈÏÈÍ
• òóíã áàãàñãàí õýðýãëýõ
ÏÀÏÀÂÅÐÈÍ
• õýðýãëýõýýñ çàéëñõèéõ áóþó òóíã áàãàñãàí õýðýãëýõ
• êîìà ¿¿ñýõ ðèñê íýìýãäýíý
ÏÀÐÀÖÅÒÀÌÎË
• òóíãààñ õàìààðñàí ýëýã õîðäóóëàõ ñºðºã íºëººòýé òóë èõ
òóíãààð õýðýãëýõýýñ çàéëñõèé
ÏÅÒÈÄÈÍ
• õýðýãëýõýýñ çàéëñõèéõ áóþó òóíã áàãàñãàí õýðýãëýõ
• êîìà ¿¿ñýõ ýðñäýë íýìýãäýíý
ÏÈËÎÊÀÐÏÈÍ
• òóíã áàãàñãàí õýðýãëýíý
ÏÈÏÅÐÀÇÈÍ
• õýðýãëýõýýñ çàéëñõèé
ÏÈÐÀÇÈÍÀÌÈÄ
• ýëýã õîðäóóëàõ ¿ð äàãàâàðòàé èäèîñèíêðàçè îëîíòàà
òîõèîëääîã òóë õýðýãëýõýýñ çàéëñõèé
ÏÈÐÀÖÅÒÀÌ
• õýðýãëýõýýñ çàéëñõèé
ÏÐÎÃÅÑÒÅÐÎÍ
• õýðýãëýõýýñ çàéëñõèé
ÏÐÎÊÀÉÍÀÌÈÄ
• õýðýãëýõýýñ çàéëñõèéõ áóþó òóíã áàãàñãàí õýðýãëýíý
ÏÐÎÌÅÒÀÇÈÍ
• êîìà ¿¿ñýõ ýðñäýë íýìýãäýõ òóë õýðýãëýõýýñ çàéëñõèé
385
Õàâñðàëò
ÏÐÎÏÐÀÍÎËÎË
• òóíã áàãàñãàí õýðýãëýíý
• ýëýãíèé öèððîçûí ¿åä áèîõ¿ðýõ¿é èõýñíý
ÐÀÍÈÒÈÄÈÍ
• ìýäðýë õîðäîë ¿¿ñýõ ýðñäýë íýìýãäýõ òóë òóíã áàãàñãàí
õýðýãëýíý
ÐÈÔÀÌÏÈÖÈÍ
• õýðýãëýõýýñ çàéëñõèéõ áóþó õîíîãò 8ìã/êã-ààñ èõã¿é òóíãààð
õýðýãëýíý
• ýëýãíèé ºâ÷íèé ¿åä ýëèìèíàöè íü áóóð÷ ýëýã õîðäóóëàõ
ñºðºã íºëºº íü èõýñíý
ÑÓÊÑÀÌÅÒÎÍ
• ïñåâäîõîëèíýñòåðàçà-ãèéí ýëãýíäýõ íèéëýãæèëò
áàãàñäàãèéí óëìààñýëýãíèé õ¿íä ºâ÷íèé ¿åä óäààí
õóãàöààíû àïíîå ¿¿ñ÷ áîëçîøã¿é.
ÒÅÎÔÈËËÈÍ
• òóíã áàãàñãàí õýðýãëýõ øààðäëàãàòàé
ÒÅÒÐÀÖÈÊËÈÍ
• ýëýã õîðäóóëàõ ñºðºã íºëººòýé òóë õýðýãëýõýýñ çàéëñõèé
ÒÈÎÏÅÍÒÀË
• ýëýãíèé õ¿íä ºâ÷íèé ¿åä òóíã áàãàñãàí õýðýãëýíý
ÔÅÍÈËÁÓÒÀÇÎÍ
• ýëýãíèé õ¿íä ºâ÷íèé ¿åä õýðýãëýõýýñ çàéëñõèé
• õîäîîä ãýäýñíèé çàìààñ öóñ àëäàõ áà áèåä øèíãýí
õóðèìòëàãäàõ ýðñäýë íýìýãäýíý.
ÔÅÍÈÒÎÈÍ
• õîðäóóëàõ ñºðºã íºëººíººñ íü ñýðãèéëýí òóíã íü áàãàñãàí
õýðýãëýíý
ÔÅÍÎÁÀÐÁÈÒÀË
• êîìà ¿¿ñýõ ýðñäýë íýìýãäýíý
ÔÅÍÒÀÍÈË
• õýðýãëýõýýñ çàéëñõèéõ áóþó òóíã áàãàñãàí õýðýãëýõ
• êîìà ¿¿ñýõ ýðñäýë íýìýãäýíý
ÔÓÐÎÑÅÌÈÄ
• ýëýãíèé õ¿íä ýìãýãèéí ¿åä õýðýãëýõýýñ çàéëñõèé
• ãèïîêàëèåìè ¿¿ñãýäýã òóë êîìà-ä îðîõ ýðñäýëèéã
íýìýãä¿¿ëíý
• àðõèíû öèððîçûí ¿åä ãèïîìàãíåçèåìè ¿¿ñãýíý.
ÕËÎÐÀËÃÈÄÐÀÒ
• êîìà ¿¿ñýõ ýðñäýë íýìýãäýíý
ÕËÎÐÀÌÔÅÍÈÊÎË
• ÿñíû ÷ºìºãíèé ¿éë àæèëëàãàà äàðàíãóéëàõ ýðñäýë íü
íýìýãäýõ òóë õýðýãëýõýýñ çàéëñõèé
386
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
ÕËÎÐÏÐÎÌÀÇÈÍ
• êîìà ¿¿ñýõ ýðñäýë èõýñãýõèéí çýðýãöýý ýëãýíä õîðòîé ñºðºã
íºëººòýé òóë õýðýãëýõýýñ çàéëñõèé
ÕËÎÐÔÅÍÀÌÈÍ
• êîìà ¿¿ñýõ ýðñäýë íýìýãäýíý
ÕÎËÅÑÒÈÐÀÌÈÍ
• òîñîíä óóñäàã âèòàìèíóóäûí øèìýãäýëòèéã ñààòóóëàõ òóë
ýëýãíèé öèðîçûí ¿åèéí âèòàìèíû äóòàãäàëûã óëàì èõýñãýíý.
ÖÈÊËÎÑÏÎÐÈÍ
• òóí çîõèöóóëàëò õèéõ øààðäëàãàòàé
ÖÈÏÐÎÔËÎÊÑÀÖÈÍ
• ¿õæèëò ãåïàòèò ¿¿ñ÷ áàéñàí íü á¿ðòãýãäñýí
• õýðýãëýõýýñ çàéëñõèéõ íü ç¿éòýé
ÝÍÀËÀÏÐÈË
• áîëãîîìæòîé õýðýãëýíý
ÝÐÃÎÌÅÒÐÈÍ
• õýðýãëýõýýñ çàéëñõèé
ÝÐÃÎÒÀÌÈÍ
• õîðäëîãî ¿¿ñãýõ ýðñäýë íü èõñýõ òóë õýðýãëýõýýñ çàéëñõèé
ÝÐÈÒÐÎÌÈÖÈÍ
• ýëýã õîðäóóëàõ ¿ð äàãàâàðòàé èäèîñèíêðàçè òîõèîëäîæ
áîëîõ òóë õýðýãëýõýýñ çàéëñõèé
ÝÑÒÐÀÄÈÎË
• õýðýãëýõýýñ çàéëñõèé
ÝÑÒÐÎÃÅÍ
• õýðýãëýõýýñ çàéëñõèé
ÝÒÈÍÈËÝÑÒÐÀÄÈÎË
• õýðýãëýõýýñ çàéëñõèé
387
Õàâñðàëò
Áººðíèé
Ò¿¿äãýíöýðèéí Öóñíû ïëàçìûí
äóòàãäëûí
ôèëüòðàöèéí çýðýã êðåàòèíèíû õýìæýý
çýðýã
Õºíãºí 20-50 ìë/ìèí. 150-300 ììîëü/ëèòð
Äóíä çýðýã 10-20 ìë/ìèí. 300-700 ììîëü/ëèòð
Õ¿íä 10 ìë/ìèí-ààñ äîîø 700 ììîëü/ëèòðýýñ äýýø
388
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
ÀÇÀÒÈÎÏÐÈÍ
• õ¿íä ¿åä: òóíã áàãàñãàí õýðýãëýíý
ÀËËÎÏÓÐÈÍÎË
• äóíä çýðýã: õîðäóóëàõ íºëºº èõýñ÷, òóóðàëò ãàð÷
áîëçîøã¿é. Õîíîãò 100 ìã òóíãààð õýðýãëýíý.
• õ¿íä ¿åä: ºí溺ä 100 ìã-ààð õýðýãëýæ áîëíî.
ÀÌÈÍÎÃËÈÊÎÇÈÄÓÓÄ
• õºíãºí ¿åä: òóíã áàãàñãàí õýðýãëýíý, òóíä õÿíàëò òàâèíà,
ñîíñãîëûí ýðõòýí ãýìòýýíý
ÀÌÎÊÑÈÖÈËËÈÍ
• õ¿íä ¿åä: òóíã áàãàñãàí õýðýãëýíý. Òóóðàëò ¿¿ñýõ íü
îëîíòàà òîõèîëäîíî
ÀÌÏÈÖÈËËÈÍ
• õ¿íä ¿åä: òóíã áàãàñãàí õýðýãëýíý. Òóóðàëò ¿¿ñýõ íü
îëîíòàà òîõèîëäîíî
ÀÖÅÒÀÇÎËÀÌÈÄ
• õºíãºí ¿åä: àöèäîç ¿¿ñãýæ áîëçîøã¿é òóë õýðýãëýõýýñ
çàéëñõèé
ÀÖÅÒÈËÑÀËÈÖÈËÈÉÍ Õ¯×ÈË
• õ¿íä ¿åä: õýðýãëýõýýñ çàéëñõèé.
• íàòðè áà óñíû ýðãýí øèìýãäýëò èõýñíý.
• õîäîîä ãýäýñíèé çàìààñ öóñ àëäàõ ýðñäýë íýìýãäýíý.
ÀÖÈÊËÎÂÈÐ
• äóíä áà õ¿íä ¿åä: òóíã áàãàñãàí õýðýãëýíý
• ñèéâýíãèéí ìî÷åâèí ò¿ð çóóð èõñýíý
ÁÅÍÇÈËÏÅÍÈÖÈËËÈÍ
• õ¿íä ¿åä: õîíîãèéí äýýä òóí 6 ãð., ºíäºð òóíãààð
õýðýãëýâýë ìýäðýë õîðäîæ òàòàëò ¿¿ñ÷ áîëçîøã¿é.
ÁËÅÎÌÈÖÈÍ
• äóíä çýðýã: òóíã áàãàñãàí õýðýãëýíý.
ÂÀÍÊÎÌÈÖÈÍ
• õºíãºí ¿åä: òàðüæ õýðýãëýõýýñ çàéëñõèé, Ẻð õîðäóóëàõ
áà ñîíñãîëûí ýðõòýí ãýìòýýõ ñºðºã íºëººòýé
ÃÀËËÀÌÈÍ
• äóíä çýðýã: õýðýãëýõýýñ çàéëñõèé, áóë÷èí õýò óäààí
õóãàöààãààð ñóëàð÷ áîëçîøã¿é.
389
Õàâñðàëò
ÃÀËÎÏÅÐÈÄÎË
• õ¿íä ¿åä: ÒÌÑ óã ýìýíä õýò ìýäðýã áîëñîí áàéæ
áîëçîøã¿é òóë áàãà òóíãààð ýõýëæ õýðýãëýõ íü ç¿éòýé
ÃÅÍÒÀÌÈÖÈÍ
• õºíãºí ¿åä: òóíã áàãàñãàí õýðýãëýíý, òóíä õÿíàëò òàâèíà,
ñîíñãîëûí ýðõòýí ãýìòýýíý
ÃÅÏÀÐÈÍ
• õ¿íä ¿åä: öóñ àëäàõ ðèñê íýìýãäýíý.
ÃÈÄÐÎÕËÎÐÒÈÀÇÈÄ
• äóíä çýðýã: õýðýãëýõýýñ çàéëñõèé, ýì÷èëãýýíèé íºëºº
èëýðäýãã¿é áºãººä ò¿¿äãýíöýðèéí ôèëüòðàöèéã áàãàñãàí
Ẻðíèé äóòàãäëûã õ¿íäð¿¿ëíý.
ÃËÈÁÅÍÊËÀÌÈÄ
• õ¿íä ¿åä: õýðýãëýõýýñ çàéëñõèé, ãèïîãëèêåìè ¿¿ñýõ ýðñäýë
íýìýãäýíý
ÄÈÀÇÅÏÀÌ
• õ¿íä ¿åä: ÒÌÑ óã ýìýíä õýò ìýäðýã áîëñîí áàéæ
áîëçîøã¿é òóë áàãà òóíãààð ýõýëæ õýðýãëýõ íü ç¿éòýé
ÄÈÃÎÊÑÈÍ
• õºíãºí ¿åä: òóíã áàãàñãàí õýðýãëýíý, ýëåêòðîëèòûí
ººð÷ëºëòººñ øàëòãààëàí õîðäëîãî ¿¿ñãýõ ýðñäýë íü èõýñíý.
ÄÈÊËÎÔÅÍÀÊ ÍÀÒÐÈ
• õºíãºí ¿åä: õýðýãëýõýýñ çàéëñõèé, íàòðè áà óñíû
õóðèìòëàãäàëòûã èõýñãýí Ẻðíèé äóòàãäëûã õ¿íäð¿¿ëíý
ÄÐÎÏÅÐÈÄÎË
• õ¿íä ¿åä: ÒÌÑ óã ýìýíä õýò ìýäðýã áîëñîí áàéæ
áîëçîøã¿é òóë áàãà òóíãààð ýõýëæ õýðýãëýõ íü ç¿éòýé
ÈÁÓÏÐÎÔÅÍ
• õºíãºí ¿åä: õýðýãëýõýýñ çàéëñõèé, íàòðè áà óñíû
õóðèìòëàãäàëòûã èõýñãýí Ẻðíèé äóòàãäëûã õ¿íäð¿¿ëíý
ÈÇÎÍÈÀÇÈÄ
• õ¿íä ¿åä: õîíîãò 200 ìã-ààñ èõã¿é òóíãààð õýðýãëýõ íü
ç¿éòýé, çàõûí íåâðîïàòè ¿¿ñ÷ áîëçîøã¿é.
ÈÍÄÎÌÅÒÀÖÈÍ
• õºíãºí ¿åä: õýðýãëýõýýñ çàéëñõèé, íàòðè áà óñíû
õóðèìòëàãäàëòûã èõýñãýí Ẻðíèé äóòàãäëûã õ¿íäð¿¿ëíý
ÈÍÑÓËÈÍ
• õ¿íä ¿åä: òóíã áàãàñãàõ íü ç¿éòýé, èíñóëèíû õýðýãöýý
áóóðäàãèéí çýðýãöýý ãèïîãëèêåìè-èéã òýñâýðëýõ ÷àäâàð
äîðîéòíî.
ÊÀÏÒÎÏÐÈË
• õºíãºí ¿åä: õýðýãëýõýýñ çàéëñõèéõ áóþó òóíã áàãàñãàí
õýðýãëýíý, Ẻðººð ÿëãàðäàã òóë ÿëãàðàëò íü óäààøèðíà,
390
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
ãèïåðêàëèåìè áà áóñàä ãàæ íºëºº ¿¿ñ÷ áîëíî.
ÊÀÐÁÀÌÀÇÅÏÈÍ
• áîëãîîìæòîé õýðýãëýõ íü ç¿éòýé
ÊÎÄÅÉÍ
• äóíä áà õ¿íä ¿åä: ÒÌÑ óã ýìýíä õýò ìýäðýã áîëñîí áàéæ
áîëçîøã¿é òóë áàãà òóíãààð ýõýëæ õýðýãëýõ íü ç¿éòýé,
ýôôåêò íü óäààøèð÷ áîëçîøã¿é.
ÊÎ-ÒÐÈÌÎÊÑÀÇÎË
• äóíä çýðýã: òóíã áàãàñãàí õýðýãëýíý, òóóðàëò áà öóñíû
ººð÷ëºëò ¿¿ñ÷ áîëîõûí çýðýãöýý Ẻðíèé äóòàãäàë õ¿íäýð÷
áîëçîøã¿é.
ËÈÒÈÉ
• õºíãºí ¿åä: õýðýãëýõýýñ çàéëñõèéõ áóþó òóíã áàãàñãàí
õýðýãëýíý, òóíã íàðèéí õÿíàõ øààðäëàãàòàé.
ÌÅÐÊÀÏÒÎÏÓÐÈÍ
• äóíä çýðýã: òóíã áàãàñãàí õýðýãëýíý
ÌÅÒÈËÄÎÏÀ
• äóíä çýðýã: ìýäðýìæ íü èõýñäýã òóë áàãà òóíãààð ýõýëæ
õýðýãëýõ íü ç¿éòýé
ÌÅÒÎÊËÎÏÐÀÌÈÄ
• õ¿íä ¿åä: õýðýãëýõýýñ çàéëñõèéõ áóþó òóíã áàãàñãàí
õýðýãëýíý, ýêñòðàïèðàìèä ñºðºã óðâàë ¿¿ñýõ ýðñäýë íü
èõýñíý.
ÌÅÒÎÒÐÅÊÑÀÒ
• õºíãºí ¿åä: òóíã áàãàñãàí õýðýãëýíý, áèåä õóðèìòëàë
¿¿ñãýíý, Ẻð õîðäóóëàõ ñºðºã íºëººòýé.
• õ¿íä ¿åä: õýðýãëýõýýñ çàéëñõèé
ÌÎÐÔÈÍ
• äóíä áà õ¿íä ¿åä: ÒÌÑ óã ýìýíä õýò ìýäðýã áîëñîí áàéæ
áîëçîøã¿é òóë áàãà òóíãààð ýõýëæ õýðýãëýõ íü ç¿éòýé,
ýôôåêò íü óäààøèð÷ áîëçîøã¿é.
ÍÀËÈÄÈÊÑÛÍ Õ¯×ÈË
• äóíä çýðýã: õýðýãëýõýýñ çàéëñõèé, îãèõ, Ẻëæèõ, òóóðàëò
ãàðàõ, ãýðýëä ìýäðýãøèõ çýðýã ãàæ íºëºº ¿¿ñýõ ýðñäýë
íýìýãäýíý, øýýñýí äýõ êîíöåíòðàöè íü áóóðäàã òóë
ýì÷èëãýýíèé íºëºº íü ñóëàðäàã
ÍÀÒÐÈÉÍ ÍÈÒÐÎÏÐÓÑÑÈÄ
• äóíä çýðýã: óäààí õóãàöààãààð õýðýãëýõýýñ çàéëñõèé.
ÍÅÎÑÒÈÃÌÈÍ
• äóíä çýðýã: òóíã áàãàñãàí õýðýãëýõ íü ç¿éòýé
ÍÈÒÐÎÔÓÐÀÍÒÎÈÍ
• õºíãºí ¿åä: õýðýãëýõýýñ çàéëñõèé, øýýñýí äýõ
êîíöåíòðàöè íü áóóðäàã òóë ýì÷èëãýýíèé íºëºº íü ñóëàðäàã,
391
Õàâñðàëò
392
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
• õºíãºí ¿åä: õýðýãëýõýýñ çàéëñõèé, íàòðè áà óñíû
õóðèìòëàãäàëòûã èõýñãýí Ẻðíèé äóòàãäëûã õ¿íäð¿¿ëíý
ÔÅÍÎÁÀÐÁÈÒÀË
• õ¿íä ¿åä: ºíäºð òóíãààð õýðýãëýõýýñ çàéëñõèé.
ÔÅÍÒÀÍÈË
• äóíä áà õ¿íä ¿åä: ÒÌÑ óã ýìýíä õýò ìýäðýã áîëñîí áàéæ
áîëçîøã¿é òóë áàãà òóíãààð ýõýëæ õýðýãëýõ íü ç¿éòýé,
ýôôåêò íü óäààøèð÷ áîëçîøã¿é.
ÔÓÐÎÑÅÌÈÄ
• äóíä çýðýãò: òóíã èõýñãýõ øààðäëàãà ãàð÷ áîëçîøã¿é,
âåíèéí ñóäñààð õóðäàí òàðèâàë ä¿ëèéðýë ¿¿ñ÷ áîëçîøã¿é.
ÕËÎÐÀËÃÈÄÐÀÒ
• äóíä áà õ¿íä ¿åä: ÒÌÑ óã ýìýíä õýò ìýäðýã áîëñîí áàéæ
áîëçîøã¿é òóë áàãà òóíãààð ýõýëæ õýðýãëýõ íü ç¿éòýé.
ÕËÎÐÀÌÔÅÍÈÊÎË
• õ¿íä ¿åä: õýðýãëýõýýñ çàéëñõèé, öóñ òºëæèëò
äàðàíãóéëàãäàíà
ÕËÎÐÎÕÈÍ
• õºíãºí áà äóíä çýðýãò: óäààí õóãàöààãààð õýðýãëýõ áîë
òóíã áàãàñãàí õýðýãëýíý,
• õ¿íä ¿åä: õýðýãëýõýýñ çàéëñõèé
ÕËÎÐÏÐÎÌÀÇÈÍ
• äóíä áà õ¿íä ¿åä: ÒÌÑ óã ýìýíä õýò ìýäðýã áîëñîí áàéæ
áîëçîøã¿é òóë áàãà òóíãààð ýõýëæ õýðýãëýõ íü ç¿éòýé.
ÖÅÔÒÀÇÈÄÈÌ
• õºíãºí ¿åä: òóíã áàãàñãàí õýðýãëýíý.
ÖÅÔÓÐÎÊÑÈÌ
• õºíãºí ¿åä: òóíã áàãàñãàí õýðýãëýíý.
ÖÈÊËÎÔÎÑÔÀÌÈÄ
• äóíä çýðýãò: òóíã áàãàñãàí õýðýãëýíý.
ÖÈÊËÎÑÏÎÐÈÍ
• ïëàçìûí êðåàòèíèí áà ìî÷åâèíûã èõýñãýõ íºëººòýé òóë
Ẻðíèé äóòàãäàëòàé ºâ÷òºíä õýðýãëýõýýñ çàéëñõèé
ÖÈÏÐÎÔËÎÊÑÀÖÈÍ
• äóíä ¿åä: õàãàñ òóíãààð õýðýãëýíý.
ÝÍÀËÀÏÐÈË
• õºíãºí ¿åä: õýðýãëýõýýñ çàéëñõèéõ áóþó òóíã áàãàñãàí
õýðýãëýíý, òóíã íàðèéí õÿíàõ øààðäëàãàòàé.
ÝÐÃÎÌÅÒÐÈÍ
• õ¿íä ¿åä: õýðýãëýõýýñ çàéëñõèé.
ÝÐÃÎÒÀÌÈÍ
• äóíä çýðýãò: õýðýãëýõýýñ çàéëñõèé, îãèõ, Ẻëæèõ,
Ẻðíèé ñóäàñ àãøèí íàðèéñàõ çýðýã ãàæ íºëºº èëðýõ ýðñäýë
393
Õàâñðàëò
èõýñíý.
ÝÐÈÒÐÎÌÈÖÈÍ
• õ¿íä ¿åä: õîíîãò 1.5 ãð-ààñ èõã¿é òóíãààð õýðýãëýíý,
ñîíñãîëûí ýðõòýí ãýìòýýæ áîëçîøã¿é.
ÝÒÀÌÁÓÒÎË
• õºíãºí ¿åä: òóíã áàãàñãàí õýðýãëýõ íü ç¿éòýé, õàðààíû
ìýäðýë ãýìòýýõ ñºðºã íºëººòýé.
394
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
ÂÀÍÊÎÌÈÖÈÍ
• õºõíèé ñ¿¿ãýýð ÿëãàðäàã òóë õýðýãëýõýýñ çàéëñõèéõ íü
ç¿éòýé
ÂÀÐÔÀÐÈÍ
• âèòàìèí Ê-ûí äóòàãäàë õèéãýýä öóñ àëäàìõàé áîëîõ
õ¿íäðýë ¿¿ñýõ ðèñê íýìýãäýíý, áîëãîîìæòîé õýðýãëýõ íü ç¿éòýé
ÃÀËÎÏÅÐÈÄÎË
• õºõíèé ñ¿¿ãýýð áàãàâòàð ÿëãàðíà, íÿðàéí ìýäðýëèéí
ñèñòåìä ñºðºã íºëºº ¿ç¿¿ëæ áîëçîøã¿é òóë õýðýãëýõýýñ
çàéëñõèé
ÃÀËÎÒÀÍ
• õºõíèé ñ¿¿ãýýð ÿëãàðäàã
ÃÈÄÐÎÕËÎÐÒÈÀÇÈÄ
• õºõíèé ñ¿¿ãýýð áàãàâòàð ÿëãàðíà, èõ òóíãààð õýðýãëýâýë
õºõíèé ñ¿¿ áàãàñäàã òóë áîëãîîìæòîé õýðýãëýâýë çîõèíî
ÃËÈÁÅÍÊËÀÌÈÄ
• íÿðàéä ãèïîãëèêåìè ¿¿ñ÷ áîëçîøã¿é òóë áîëãîîìæòîé
õýðýãëýõ íü ç¿éòýé
ÄÅÊÑÀÌÅÒÀÇÎÍ
• óäààí õóãàöààãààð ºíäºð òóíãààð õýðýãëýâýë íÿðàé õ¿¿õäýä
Ẻðíèé äýýä áóë÷èðõàéí äóòìàãøèë ¿¿ñ÷ áîëçîøã¿é.
ÄÈÀÇÅÏÀÌ
• íÿðàé õýò óíòàà áîëîõ, æèí àëäàõ çýðýã ñºðºã íºëºº èëýðäýã
òóë äàâòàí õýðýãëýõýýñ çàéëñõèé
ÄÈÃÎÊÑÈÍ
• õºõíèé ñ¿¿ãýýð áàãàâòàð ÿëãàðíà, áîëãîîìæòîé õýðýãëýâýë
çîõèíî
ÄÈÊËÎÔÅÍÀÊ ÍÀÒÐÈ
• õºõíèé ñ¿¿ãýýð áàãàâòàð ÿëãàðíà, áîëãîîìæòîé õýðýãëýâýë
çîõèíî
ÄÈÔÅÍÃÈÄÐÀÌÈÍ
• õºõíèé ñ¿¿ãýýð íèëýýä èõ õýìæýýòýé ÿëãàðíà, õýðýãëýõýýñ
çàéëñõèéõ íü ç¿éòýé
ÄÎÊÑÎÖÈÊËÈÍ
• íÿðàéí ÿñæèëò áà ø¿äíèé ºíãèéã ººð÷ëºõ ñºðºã íºëººòýé
òóë õýðýãëýõýýñ çàéëñõèé, õºõíèé ñ¿¿íèé êàëüöè-òàé õåëàò
¿¿ñãýí êàëüöûí õýìæýýã áàãàñãàäàã áîëîëòîé.
ÄÐÎÏÅÐÈÄÎË
• õºõíèé ñ¿¿ãýýð áàãàâòàð ÿëãàðíà, íÿðàéí ìýäðýëèéí
ñèñòåìä ñºðºã íºëºº ¿ç¿¿ëæ áîëçîøã¿é òóë õýðýãëýõýýñ
çàéëñõèé
ÈÁÓÏÐÎÔÅÍ
• õºõíèé ñ¿¿ãýýð áàãàâòàð ÿëãàðíà, õýðýãëýõýýñ çàéëñõèéõ íü
395
Õàâñðàëò
ç¿éòýé
ÈÇÎÍÈÀÇÈÄ
• íÿðàéä òàòàëò áà íåâðîïàòè ¿¿ñãýæ áîëçîøã¿é, ýõýä
çàéëøã¿é õýðýãëýõ øààðäëàãà ãàðâàë ýõ áà íÿðàéä âèòàìèí
Â6-ã óðüä÷èëàí ñýðãèéëýõ òóíãààð õýðýãëýõ íü ç¿éòýé
ÈÍÄÎÌÅÒÀÖÈÍ
• õºõíèé ñ¿¿ãýýð áàãàâòàð ÿëãàðíà, íÿðàéä òàòàëò ¿¿ñ÷ áàéñàí
íü á¿ðòãýãäñýí òóë áîëãîîìæòîé õýðýãëýõ íü ç¿éòýé
ÈÍÑÓËÈÍ
• õºõíèé ñ¿¿ãýýð áàãà çýðýã ÿëãàðíà
ÈÎÄÛÍ ÁÝËÄÌÝ˯¯Ä
• õºõíèé ñ¿¿ãýýð èõ õýìæýýòýé ÿëãàðíà, íÿðàéä
ãèïîòèðîèäèçì áà áàõëóóð ¿¿ñãýõ àþóëòàé òóë èîäûí
áýëäìýë¿¿äèéã ýõýä çàéëøã¿é õýðýãëýõ øààðäëàãà ãàðâàë
õ¿¿õäèéã õºõ¿¿ëýõã¿é çîõèîìëîîð õîîëëîõ õýðýãòýé
ÊÀÏÒÎÏÐÈË
• õºõíèé ñ¿¿ãýýð áàãà çýðýã ÿëãàðíà, õýðýãëýõýýñ çàéëñõèéõ íü
ç¿éòýé
ÊÀÐÁÀÌÀÇÅÏÈÍ
• õºõíèé ñ¿¿ãýýð áàãà çýðýã ÿëãàðíà, íÿðàé õ¿¿õäýä àðüñíû
õ¿íä õàðøèëûí óðâàë èëýð÷ áàéñàí íü á¿ðòãýãäñýí
ÊÅÒÎÒÈÔÅÍ
• õºõíèé ñ¿¿ãýýð áàãà çýðýã ÿëãàðíà, õýðýãëýõýýñ çàéëñõèéõ íü
ç¿éòýé
ÊËÈÍÄÀÌÈÖÈÍ
• õºõíèé ñ¿¿ãýýð áàãà çýðýã ÿëãàðíà, íÿðàé õ¿¿õäýä öóñòàé
ç¿éëýýð ã¿éëãýõ øèíæ èëýð÷ áàéñàí íü á¿ðòãýãäñýí
ÊËÎÌÈÏÐÀÌÈÍ
• õýðýãëýõýýñ çàéëñõèéõ íü ç¿éòýé.
ÊÎÄÅÉÍ
• õºõíèé ñ¿¿ãýýð áàãà çýðýã ÿëãàðíà, õýðýãëýõýýñ çàéëñõèéõ íü
ç¿éòýé.
ÊÎÐÒÈÊÎÑÒÅÐÎÈÄÓÓÄ
• óäààí õóãàöààãààð ºíäºð òóíãààð / æ-íü, ïðåäíèçîëîíûã
ºäºðò 10 ìã-ààñ äýýø òóíãààð / õýðýãëýâýë íÿðàé õ¿¿õäýä
Ẻðíèé äýýä áóë÷èðõàéí äóòìàãøèë ¿¿ñ÷ áîëçîøã¿é.
ÊÎ-ÒÐÈÌÎÊÑÀÇÎË
• íÿðàéí øàðëàëòûí ¿åä õýðýãëýâýë kernicterus ¿¿ñãýõ
ðèñêòýé áà ãëþêîç-6-ôîñôàò-äåãèäðîãåíàçà ôåðìåíòèéí
äóòìàãøèëòàé ¿åä ãåìîëèç ¿¿ñãýíý.
ËÅÂÎÄÎÏÀ
• òîäîðõîé ìýäýýëýë ¿ã¿é òóë õýðýãëýõýýñ çàéëñõèéõ íü
ç¿éòýé
ËÈÄÎÊÀÉÍ
396
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
• õºõíèé ñ¿¿ãýýð áàãà çýðýã ÿëãàðíà, áîëãîîìæòîé õýðýãëýõ íü
ç¿éòýé
ËÈÒÈÉ
• õºõíèé ñ¿¿ãýýð èõ õýìæýýòýé ÿëãàðäàã òóë õýðýãëýõýýñ
çàéëñõèéõ íü ç¿éòýé
ÌÅÒÈËÄÎÏÀ
• õºõíèé ñ¿¿ãýýð áàãà çýðýã ÿëãàðíà, õýðýãëýõýýñ çàéëñõèéõ íü
ç¿éòýé.
ÌÅÒÎÊËÎÏÐÀÌÈÄ
• õºõíèé ñ¿¿ãýýð áàãà çýðýã ÿëãàðíà, õýðýãëýõýýñ çàéëñõèéõ íü
ç¿éòýé.
ÌÅÒÐÎÍÈÄÀÇÎË
• õºõíèé ñ¿¿ãýýð èõ õýìæýýòýé ÿëãàðäàã òóë õýðýãëýõýýñ
çàéëñõèéõ íü ç¿éòýé.
ÌÎÐÔÈÍ
• õýðýãëýõýýñ çàéëñõèéõ íü ç¿éòýé
ÍÀËÈÄÈÊÑÛÍ Õ¯×ÈË
• ñºðºã íºëººíèé ðèñê áàãà áîëîâ÷ íÿðàéä öóñ çàäðàëò àíåìè
¿¿ñ÷ áàéñàí íü á¿ðòãýãäñýí
ÍÅÎÑÒÈÃÌÈÍ
• õºõíèé ñ¿¿ãýýð áàãà çýðýã ÿëãàðíà, õýðýãëýõýýñ çàéëñõèéõ íü
ç¿éòýé.
ÍÈÑÒÀÒÈÍ
• òîäîðõîé ìýäýýëýë ¿ã¿é òóë õýðýãëýõýýñ çàéëñõèéõ íü
ç¿éòýé
ÍÈÒÐÎÔÓÐÀÍÒÎÈÍ
• õºõíèé ñ¿¿ãýýð áàãà çýðýã ÿëãàðíà, õýðýãëýõýýñ çàéëñõèéõ íü
ç¿éòýé, ãëþêîç-6-ôîñôàò-äåãèäðîãåíàçà ôåðìåíòèéí
äóòìàãøèëòàé ¿åä ãåìîëèç ¿¿ñ÷ áîëçîøã¿é.
ÍÈÔÅÄÈÏÈÍ
• õºõíèé ñ¿¿ãýýð áàãà çýðýã ÿëãàðíà, õýðýãëýõýýñ çàéëñõèéõ íü
ç¿éòýé.
ÏÀÏÀÂÅÐÈÍ
• õýðýãëýõýýñ çàéëñõèéõ íü ç¿éòýé
ÏÀÐÀÖÅÒÀÌÎË
• õºõíèé ñ¿¿ãýýð áàãà çýðýã ÿëãàðíà, áîëãîîìæòîé õýðýãëýõ íü
ç¿éòýé
ÏÈËÎÊÀÐÏÈÍ
• õýðýãëýõýýñ çàéëñõèéõ íü ç¿éòýé
ÏÈÐÀÇÈÍÀÌÈÄ
• õºõíèé ñ¿¿ãýýð áàãàâòàð ÿëãàðíà, õýðýãëýõýýñ çàéëñõèéõ íü
ç¿éòýé
ÏÈÐÀÖÅÒÀÌ
397
Õàâñðàëò
398
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
• õºõíèé ñ¿¿ãýýð áàãà ÿëãàðàõ áîëîâ÷ õýðýãëýõýýñ çàéëñõèéõ
íü ç¿éòýé
ÔÅÍÈÒÎÈÍ
• õºõíèé ñ¿¿ãýýð ÿëãàðíà, õýðýãëýõýýñ çàéëñõèéõ íü ç¿éòýé
ÔÅÍÎÁÀÐÁÈÒÀË
• õºõíèé ñ¿¿ãýýð ÿëãàðíà, íÿðàé õýò óíòàìõàé áîëæ
áîëçîøã¿é.
ÔÅÍÒÀÍÈË
• õýðýãëýõýýñ çàéëñõèéõ íü ç¿éòýé
ÔÓÐÎÑÅÌÈÄ
• õºõíèé ñ¿¿ãýýð áàãà ÿëãàðàõ áîëîâ÷ õýðýãëýõýýñ çàéëñõèéõ
íü ç¿éòýé
ÕËÎÐÀËÃÈÄÐÀÒ
• íÿðàé õýò óíòàìõàé áîëæ áîëçîøã¿é.
ÕËÎÐÀÌÔÅÍÈÊÎË
• õºõíèé ñ¿¿ãýýð íèëýýä èõ õýìæýýòýé ÿëãàðíà, íÿðàéä
“ñààðàë ñèíäðîì” ¿¿ñãýõýýñ ãàäíà ÷ºìºãíèé ¿éë àæèëëàãààã
äàðàíãóéëàõ ñºðºã íºëººòýé òóë õºõ¿¿ë ýõ õýðýãëýæ áîëîõã¿é.
ÕËÎÐÎÕÈÍ
• õºõíèé ñ¿¿ãýýð áàãà ÿëãàðàõ áîëîâ÷ íÿðàéä øàðëàëò ¿¿ñãýæ
áîëçîøã¿é òóë õýðýãëýõýýñ çàéëñõèéõ íü ç¿éòýé
ÕËÎÐÏÐÎÌÀÇÈÍ
• õºõíèé ñ¿¿ãýýð áàãàâòàð ÿëãàðíà, íÿðàéí ìýäðýëèéí
ñèñòåìä ñºðºã íºëºº ¿ç¿¿ëæ áîëçîøã¿é, íÿðàé õýò óíòàà
áàéäàëä îðæ áàéñàí íü á¿ðòãýãäñýí òóë õýðýãëýõýýñ çàéëñõèé
ÕËÎÐÔÅÍÀÌÈÍ
• õºõíèé ñ¿¿ãýýð íèëýýä èõ õýìæýýòýé ÿëãàðíà, õýðýãëýõýýñ
çàéëñõèéõ íü ç¿éòýé
ÖÈÊËÎÑÏÎÐÈÍ
• õºõíèé ñ¿¿ãýýð ÿëãàðíà, õýðýãëýõýýñ çàéëñõèéõ íü ç¿éòýé
ÖÈÏÐÎÔËÎÊÑÀÖÈÍ
• õºõíèé ñ¿¿ãýýð èõ õýìæýýòýé ÿëãàðíà, õýðýãëýõýýñ
çàéëñõèéõ íü ç¿éòýé
ÝÍÀËÀÏÐÈË
• õºõíèé ñ¿¿ãýýð áàãà ÿëãàðàõ áîëîâ÷ õýðýãëýõýýñ çàéëñõèéõ
íü ç¿éòýé
ÝÐÃÎÒÀÌÈÍ
• äàâòàí õýðýãëýõýä ýðãîòèçì ¿¿ñ÷ áîëîõîîñ ãàäíà õºõíèé
ñ¿¿ã áàãàñãàäàã òóë õýðýãëýõýýñ çàéëñõèéõ íü ç¿éòýé
ÝÑÒÐÎÃÅÍ
• õºõíèé ñ¿¿íèé ÿëãàðàëòàíä íºëººòýé, õýðýãëýõýýñ
çàéëñõèéõ íü ç¿éòýé
ÝÒÀÌÁÓÒÎË
399
Õàâñðàëò
Acetazolamidum Amidotrizoatum
ãëàóêîìà 21.4 ðåíòãåí òîäðóóëàã÷ 14.2
Acidum Acetylsalicylicum Aminophyllinum
ºâäºëò, õàëóóð, ¿ðýâñ. ýñðýã 2.1 ãóóðñàí õîîëîéí áàãòð. 25.1
ìèãðåíü, öî÷ìîã ºâä. íàì. 7.1 Amitriptylinum
á¿ëýíãèéí ýñðýã 12.5 çàí àâèðûí ººð÷ëºëò 24.2
Acidum Aminocapronicum Amoxicillin/Clavulanic acid
öóñ á¿ëýãíýëòýíä íºë-õ 10.2 íÿíãèéí ýñðýã 6.2.1
Acidum Ascorbinicum Amoxicillinum
÷èéã áàì, øàðõ, âèò-Ñ äóò. 27 íÿíãèéí ýñðýã 6.2.1
Acidum Folicum Ampicillinum
öóñ òºëæ¿¿ëýõ 10.1 íÿíãèéí ýñðýã 6.2.1
Acidum Salicylicum øàìáàðàì ýì÷ëýõ 17.3
àðüñíû ýâýðëýã, ãóóæóóëàõ 13.4 Antistaphylocococal Ig
Acyclovirum äàðõëàëä íºëººëºõ 19.2
âèðóñèéí ýñðýã 6.5 Antitetanus Ig. /Human/
Aether Anaestheticus äàðõëàëä íºëººëºõ 19.2
åðºíõèé ìýäýýã¿éæ¿¿ëýõ 1.1 Aprotininum
Albuminum /human/ ôåðìåíòèéí ýñðýã 17.7
ñèéâýíãèéí áýëäìýë 11.2 Argentum Nitricum
Aluminium Hydroxydum + í¿äíèé õàëäâàð 21.1
Magnesii Oxydum Asparaginasum
õîäîîäíû õ¿÷ëèéã áàãàñãàõ, õîðò õàâäðûí ýñðýã 8.2
øàðõëàà ýì÷ëýõ 17.1 Atenolol
Amicacinium 6.2.3 Ç¿ðõíèé áàõ 12.1
Öóñíû äàðàëò 12.3
400
Çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé ýìèéí çîõèñòîé õýðýãëýãýý
Atracurium Besylas Ceftazidimum
áóë÷èí ñóëðóóëàõ 20. íÿíãèéí ýñðýã 6.2.2
Atropinum ceftriaxonum 6.2.1
ìýñ çàñàëä áýëòãýõýä 1.3 Cefuroximi natrium
õîðäëîãî òàéëàõ 4.2 íÿíãèéí ýñðýã 6.2.2
àã÷èë òàâèóëàõ 17.5
õ¿¿õýí õàðàà ºðãºñãºõ 21.5
Charcoal, Activated
õîðäëîãî òàéëàõ 4.1
Azathioprinum Chloraminum-B
äàðõëàà ñààòóóëàõ 8.1
õàëäâàðã¿éæ¿¿ëýõ 15.2
Barium Sulfuricum Chloramphenicolum
ðåíòãåí òîäðóóëàã÷ 14.1
íÿíãèéí ýñðýã 6.2.2
BCG Vaccinum Chlorhexidinum
äàðõëàëä íºëººëºõ 19.3
¿æëèéí ýñðýã 15.1
Beclametasonum Chloroxylenol
ãóóðñàí õîîëîéí áàãò. 25.1
Õàëäâàðã¿éæ. 15.2
Benzathini Chlorphenaminum
Benzylpenicillinum õàðøèë áà àíàôèëàêñè 3
íÿíãèéí ýñðýã 6.2
Chlorpromazinum
Benzoioc Acid + Salicylic ñýòãýöèéí ýìãýã 24.1
Acid Ciprofloxacinum
캺ãºíöðèéí ýñðýã 13.1 íÿíãèéí ýñðýã 6.2.2
Benzoylperoxidum Cisplatin
ýâýð õàéëóóëæ ãóóæóóëàõ 13.4 Õîðò õàâäàð 8.2
Benzylii Benzoas Clomifenum
õàìóó ýì÷ëýõ 13.5 ºíäãºí ýñ ãàäàãø-ã òýòãýõ 18.6
Benzylpenicillinum Clonidinum
íÿíãèéí ýñðýã 6.2 öóñíû äàðàëò áóóðóóë 12.3
Betamethasonum Clotrimazole
¿ðýâñýë, çàãàòíàà íàì. 13.3 Àðüñ.캺ãºíöºð 13.1
Biperiden Codeinum
ñàëãà ºâ÷íèé ýñðýã 9 õàð òàìõèíû áýëäìýë 2.2
Bleomycinum õàâäðûí ºâäºëò íàìä-õ 8.4
õîðò õàâäðûí ýñðýã 8.2 Condoms
Bupivacaine æèðýìñ-ñ õàìãààëàõ 18.3.3
Õýñãèéã ìýäýýã¿éæ. 1.2 Copper-Cont. Intrauter. Dev.
Calcii Gluconas 4.1 Æèðýìñ-ñ õàìãààëàõ 18.3.2
öóñ àëäàëò, ìàãíè õîðä 27 Co-Trimoxazolum
Calcii Glycerophosphas íÿíãèéí ýñðýã 6.2
Ãèïîòðîôè,ÿäðàë, ñóëüä.27 Cyclophosphamidum
Calcium Hypochlorosum õîðò õàâäðûí ýñðýã 8.2
õàëäâàðã¿éæ¿¿ëýõ 15.2 Cycloserinum 6.2.3
Carbamazepinum Cyclosporinum
óíàëò òàòàëòûí ýñðýã 5 äàðõëàà ñààòóóëàõ 8.1
Cefazolin
íÿíãèéí ýñðýã 6.2.2
401
Õàâñðàëò
403
Õàâñðàëò
405
Ýìèéí íýðèéí æàãñààëò
124.
406
Õàâñðàëò
ÀØÈÃËÀÑÀÍ ÌÀÒÅÐÈÀË
408