¿Qué es la salud?

¿Qué es la enfermedad?

¿Un médico para asistir?

¿Un medico para prevenir?

¿Un médico para educar?

 SALUD ES…

La salud es “... el completo estado de bienestar físico,

psíquico y social y no simplemente la ausencia de
afecciones o enfermedades”. (Organización Mundial de
la Salud).

(La salud funciona)... “Como una búsqueda incesante de la

sociedad, como apelación constante a la solución de los conflictos
que plantea la existencia...La esencia del proceso de salud-
enfermedad reside en su carácter histórico y social; lo saludable no
es un estado perdurable sino un tránsito permanente. La salud es,
de esta manera, una visión de la vida misma, atendiendo a la
personalidad del hombre, y al ambiente total -condiciones físicas,
biológicas, culturales, psíquicas, económicas a las cuales debemos
adaptarnos o transformarlas para que se adecuen a nuestra
especie.” (Marcos, Martiñá y otros).
 SALUD ES…
“…La salud es un derecho social básico y universal y su
apropiación es un camino hacia la mayor libertad del hombre.
Hoy tendemos a pensar que una persona se enferma siendo
parte de una comunidad donde vive (emergente). Una
comunidad es parte de la aparición, desarrollo y término del
padecer de una persona, del enfermar y del curar. También es
su forma de morir. Los indicadores de salud muestran que los
individuos menos favorecidos socialmente están más
expuestos a enfermar y en tanto las sociedades posean su
tejido social dañado, más sujetas están a ser cuna de
patologías. Libertad en salud significa toma de conciencia de
las necesidades de cada uno y la lucha por el derecho humano
máximo inobjetable de poder satisfacerlas. Debemos
reconocer que el concepto de salud y enfermedad, así como
las formas de evaluarlas, dependen de la ideología de quienes
las formulen; por eso no hay una propuesta universalmente
aceptada.” (Mirta Videla).
 Green y Anderson (1986)

 La etapa del miasma (1850-

1880).
 La etapa de la bacteriología
(1880-1920).
 La etapa de los recursos
para la salud (1920-1960).
 La etapa de la ingeniería
social (1960-1975).
 La etapa de la promoción de
la salud (1975-actualidad).
PARADIGMAS ASISTENCIALES
o 1910 Flexer –pensamiento
flexeriano- Modelo Médico
Hegemónico.
o 1945 Beveridge –médicos de
familia-.
o 1961 Planificación normativa.
o 1978 Alma Atha.
o 1982 Planificación estratégica.
o 1986 Paradigma biopsicosocial.
o 1987 Silos.
o 1991 Médico de familia.
 MODELOS DE ATENCION
MODELO MÉDICO HEGEMÓNICO

Conjunto de prácticas,
saberes y teorías
generadas por el
desarrollo de lo que se
conoce como medicina
científica; identificándose
como la única
forma de atender la
enfermedad,
legitimada tanto por
criterios
científicos como por el
Estado.
 MODELO MÉDICO HEGEMÓNICO
Algunos rasgos estructurales

1. Biologicismo
2. Ahistoricidad.
4. Asocialidad.
5. Individualismo.
6. Eficacia pragmática.
7. Curación
poreliminación del
sintoma.
8. Relación médico-
paciente asimétrica
 Camino hacia otro modelo de atención

• Crisis del modelo hegemónico

de la institución médica
• Informe Mark Lalonde 1974
Servicios
de salud

Biología 5%
humana 20%
Estilos de
50
vida
25% %

Medio
ambiente
 DECLARACIÓN DE ALMA ATHA
1979
1. Habla de un desarrollo
económico y social.
2. Promoción y
protección para la
población.
3. Participación
comunitaria.
4. Obligación de los
estados de cuidar la
salud de sus pueblos.
ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD

“ Es la asistencia esencial, basada en

métodos y tecnologías prácticas,
científicamente fundadas y socialmente
aceptadas, puestas al alcance de todos
los individuos y familias de la comunidad,
mediante su plena participación y a un
costo que la comunidad y el país puedan
soportar en todas y en cada una de las
etapas de su desarrollo con un espíritu de
autorresponsabilidad y
autodeterminación.”
PRINCIPIOS DE LA APS
 Equidad.
 Participación comunitaria.
 Interdisciplina.
 Descentralización de las
actividades.
 Aplicación de tecnologías
apropiadas.
 Colaboración intersectorial.
 Cooperación técnica y
económica entre países.
 FUNCIONES DE LA APS

Promover la salud
Prevenir
enfermedades
Curar y rehabilitar
Capacitar al
recurso humano
 LOS SILOS Y LA APS

Sistemas locales de salud

Centros de salud
Primer nivel de atención

Locales
Relación con la comunidad
Abordaje interdisciplinario
Participación de la comunidad
Uso de tecnología apropiada
Programas de promoción
Programas de prevención
 SALUD PÚBLICA
Un concepto nuevo luego de Alma
Atha….

Puede definirse a la Salud

Pública -a veces también
llamada salud comunitaria-
como el campo del
conocimiento y las
prácticas institucionalmente
organizadas, tendientes a
promover la salud de las
poblaciones.
 FUNCIONES ESENCIALES DE LA SALUD PUBLICA
LEVER-CLARCK

 Prevención genérica- (alimentación,

vivienda y consumo).
 Prevención específica (vacunas,
suplementos dietarios).
 Diagnóstico precoz y tratamiento
oportuno.
 Rehabilitación.
 Reeducación social-laboral.
 PROMOCION DE LA SALUD
Un concepto nuevo luego de Alma Atha….

“El proceso que permite a las

personas
incrementar su control sobre
los
determinantes de la salud
y en consecuencia
mejorarla.”
 EL SISTEMA DE SALUD
EN LA ARGENTINA

• HOSPITAL PÚBLICO

Mutuales
• SEGURIDAD SOCIAL
Obra social

Aparece el
• ENTIDADES PREPAGAS concepto del
mercado
 FUNCIONES DEL HOSPITAL MODERNO

1. Promoción (Proyección a la comunidad –

Educación para la salud).
2. Protección (Inmunización – Control periódico).
3. Recuperación (Reparar la salud).
4. Rehabilitación (Reestablecer y reintegrar un
individuo apto al medio).
 SISTEMA PUBLICO DE SALUD
DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES

12 hospitales
generales de
agudos

21 hospitales
especializados
ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA DE SALUD

Cesac – depende de Área Programática

APS

Hospital de agudos
Área Programática - Hospital extramuro - APS
Promoción y protección
APS
 NIVELES DE ATENCION

Cesac 1er. Nivel de atención

Hospital de agudos 2º. Nivel de atención.

Hospital especializado 3er. Nivel de atención.