HEMATOLOGIE

VSH viteza de sedimentare a hematiilor

Utilizari:
· indica prezenta si intensitatea unui process inflamator
· este mai util daca se fac mai multe determinari in timp (=valori in dinamica)
· un VSH normal nu exclude prezenta unei boli grave daca alte explorari indica acest lucru
· monitorizarea raspunsului la tratament
· este foarte putin util in explorarea persoanelor care nu au semne clinice de boala (aprox. 3% din
persoane au VSH-ul constitutional marit)
Valorile cresc (peste 100 mm/ora) in urmatoarele situatii:
· neoplasme
· boli de sange
· boli de collagen
· afectiuni renale
· febra medicamentoasa
· infectii severe.
Determinarea valorilor VSH-ului este intereferata in unele situatii care pot da valori false:
Valori fals crescute:
· pacienti cu cholesterol crescut
· pacienti cu fibrinogen crescut
Valori fals scazute:
· anemii cu anomalii de forma eritrocitara
· cresteri ale numarului leucocitelor
· aspirina, steroizi, chinina.

FORMULA LEUCOCITARA
Utilizari:
· diagnosticul sindroamelor mieloproliferative, al sindroamelor mielodisplazice, al altor afectiuni
hematologice
· diagnosticul infectiilor si inflamatiilor
· numarul granulocitelor si al nesegmentatelor este util in apendicita acuta si septicemia nou-
nascutului
Este frecvent ceruta fara justificare, nu are nici o valoare ca test de screening.
Modificari ale formulei leucocitare:
neutropenia = scaderea numarului de granulocite sub 1800/mm3 ca valoare absoluta (se obtine
inmultind procentul de granulocite cu numarul total de leucocite)
Apare in:
· infectii bacteriene massive, septicemie, TBC miliara
· infectii virale (hepatita, gripa, rujeola, rubeola)
· medicamente (antibiotice, analgezice, antitiroidiene, multe altele)
· radiatii ionizante
· deficit de acid folic, vitamina B12
· leukemia aleucemica, anemia aplastica
· lupus eritematos diseminat
· leziuni renale severe
neutrofilia = cresterea granulocitelor peste 8000/mm3 in valoare absoluta. Apare in : - infectii acute:
pneumonii, meningite, amigdalita, abcese, septicemia, reumatism articular acut
Apare in:
· inflamatii (vasculite)XML:NAMESPACE PREFIX = O />
· intoxicatii cu substante chimice, medicamentoase, veninuri, vaccinuri
· hemoragii acute, hemoliza acuta
· sindrom mieloproliferativ
· deficit de acid folic, vitamina B12
 · distrugeri mari de tesuturi: infarct miocardic acut, arsuri, gangrene
· efort fizic, stress, travaliu, menstruatie
limfocitoza = cresterea limfocitelor peste 4000/mm3 la adulti, peste 7200/mm3 la adolescenti, peste
9000/mm3 la copii mici si sugari
Apare in:
· tuse convulsive, mononucleoza infectioasa
· hepatita, parotidita (oreion), rubeola, varicela
· TBC cronic
· convalescenta dupa infectii acute
· leucemie limfatica cronica
limfopenie = scaderea limfocitelor sub 1500 la adult si sub 3000 la copii
Apare in:
· chimioterapie, radioterapie
· administrare de corticosteroizi
· insuficienta cardiaca
· boli digestive cu pierderi din sistemul limfatic
· anemie aplastica
· boala Hodgkin
· altele (lupus eritematos systemic, Insuficienta renala, TBC miliara
eozinofilie = cresterea eozinofilelor peste 250/mm3 in valoare absoluta
Apare in:
· boli alergice
· parazitoze, mai ales cele invasive tisulare (trichineloza)
· micoze
· colagenoze (lupus eritematos systemic, poliartrita reumatoida, sclerodermie, dermatomiozita)
· boli hematologice: leucemie granulocitara cronica, leucemie acuta mieoblastica, policitemie,
boala Hodgkin, leucemia cu eozinofile
· postsplenectomie
· boli gastrointestinale(colita ulceroasa, carcinoma de colon)
· boli endocrine (Addison)
· postiradiere
· tumori: ovar, os, pleura, peritoneu
· sarcoidoza
· afectiuni familiale
· intoxicatii (fosfor, intepatura de paianjen vaduva neagra)
· imedicamente (aspirina)
· isindrom hipereozinofilic