You are on page 1of 2

No.

Telefon Pelapor :

Pendaftaran Ringkas:
Sila masukkan butiran anda untuk diproses oleh Unit Penyelarasan Pelaksanaan,
Jabatan Perdana Menteri.

Untuk diisi oleh pemohon Pendaftaran Ringkas:


Sila masukkan butiran anda untuk diproses oleh Unit Penyelarasan Pelaksanaan,
Nama Ketua Isi Rumah (KIR) 家庭支柱者 :  Jabatan Perdana Menteri.

No. KP Baru/No. KP Lama/No. Passport/No. Surat


:
Beranak KIR 支柱者身份证号码 Untuk diisi oleh pemohon
Jumlah Pendapatan Tahunan (isi rumah)(RM) 收入 :
Nama Ketua Isi Rumah (KIR) 家庭支柱者 : 
Bil. Isi Rumah 家庭成员总数 : No. KP Baru/No. KP Lama/No. Passport/No. Surat
:
Beranak KIR 支柱者身份证号码

Jumlah Pendapatan Tahunan (isi rumah)(RM) 收入 :


Alamat Lengkap 完整地址 :
Bil. Isi Rumah 家庭成员总数 :

Poskod 邮政分区号码 :
Alamat Lengkap 完整地址 :
Negeri 州 : 

Daerah Pentadbiran 区 : 
Poskod 邮政分区号码 :
Mukim 县 :  Negeri 州 : 
Telefon Yang Boleh Dihubungi 联络号码 :
Daerah Pentadbiran 区 : 

Mukim 县 : 
Untuk diisi oleh sekolah
Telefon Yang Boleh Dihubungi 联络号码 :
Nama Pelapor :
Alamat Pelapor :
Untuk diisi oleh sekolah
Nama Pelapor :

Alamat Pelapor :

No. Telefon Pelapor :

You might also like