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Normal e Patológico
raciocínio clínico
Queremos fazer uma homenagem
eletrocardiografia
Eletrofisiolo
gia
Relação entre as alterações iônicas e a
ativação na recuperação celular (limitada de
+ + + + + +
+ +
+ + + + + +
Célula em repouso, polarizada. A superfície externa
tem potencial positivo em relação ao interior da célula
Células em repouso. Não há diferença de potencial na superfície externa
-+ -+ -+ -+
ATIVAÇÃO
Repolarização de uma célula cardíaca; note-se
que ela se faz de extremidade inicial para a
final
+- +- +- +-
RECUPERAÇÃO
+ +
+ ++ +++ +
+++ +++
+ ++ +
+++ +++
+ ++ +++ +
DIPOLO DE ATIVAÇÃO DIPOLO DE REPORALIZAÇÃO
+ +
+ +
Dipolo de Dipolo de
Ativação Recuperação
O modo de ativação da parede atrial a partir do
nódulo sinusal
AD AE
VD VE
AE
ÂP
S
AD
Ativação Atrial
Desenho esquemático com a sequência da
ativação ventricular de um modo geral
Os principais vetores da ativação ventricular.
Observar que eles se dirigem do endocárdio
Duas fibras cardíacas em ângulo agudo (vetor
A e B) e a soma dos vetores por elas
Duas fibras cardíacas opostas (vetor A e B) e a
somados vetores por elas produzidas (vetor
O 1º vetor da ativação ventricular
O 2º vetor da ativação ventricul
Vetor 2
VE
Vetor 1
Septal
+
+
Endocárdio VE Epicárdio
+
As linhas de derivação do plano frontal : D1, D2, D3,
VR, VL e VF. Triângulo de Einthoven
Derivações unipolares
dos membros
Paralelismo
Sistema hexa-axial. Derivações bipolares
e unipolares do plano frontal
O sistema hexaxial com o eixo elétrico a
60º
D1 + D1
aVF aVF
D1
D1 + D1
aVF + + aVF
F
A situação do eixo elétrico
Exemplo de derivação
bipolar (D1)
Exemplo de derivação
unipolar (V5)
QRS a 90º
QRS entre 60º e 90º
QRS a 0º
QRS entre 0º; e 30º
QRS a 30º