LACTANTE VOMITADOR

ESTENOSIS HIPERTROFICA

DEL PILORO

• Epidemiología:
Incidencia = 0,1 – 0,3 % RN.

Hombres:Mujeres
4:1
Afecta a niños de entre 2 sem. y 2
meses
Lactante Vomitador

ESTENOSIS PILORICA

• Etiología:
En las primeras semanas de vida se produce
una hipertrofia de la capa muscular del
Píloro que ocluye casi completamente el
lumen.
De causa multifactorial; alteración en la
inervación intramural, defecto de algunas
“hormonas” digestivas, desequilibrio de los
neurotransmisores , etc..
Lactante Vomitador

Estenósis Pilórica
• Síntomas:
• Signos:
VOMITOS “OLIVA” Pilórica
persistentes, palpable en la zona
epigástrica
progresivos, no
ONDAS peristálticas de
biliosos,que izquierda a derecha.
llegan a tener el SIGNOS de desnutrición
carácter de DESHIDRATACION
“proyectíl”
Lactante Vomitador

Estenósis Pilórica

• DIAGNOSTICO

ECOGRAFIA :
Muestra el
engrosamiento de
la capa muscular
pilórica
Lactante vomitador

ESTENOSIS PILORICA

• MANEJO INICIAL:
INSTALAR Sonda NG y aspirar
FLEBOCLISIS , corregir la
DESHIDRATACION y las Alteraciones
Electrolíticas y Metabólicas;
ALCALOSIS HIPOCLOREMICAS
EXAMENES preoperatorios: Hemograma,
Electrolítos P,, Gases P.,PT y PTT
Lactante Vomitador

ESTENOSIS PILORICA

• DIAGNOSTICO
RADIOLOGICO

RX E E D
(Contrastado)
Muestra obstrucción
filiforme en
el Píloro
 Estenósis Pilórica

• TRATAMIENTO QUIRURGICO:
PILOROMIOTOMIA

REALIMENTACION con
Volumenes progresivos a
partir del 1° día post-op.,con
incrementos de volumen c/ 3 hrs.