AL JUZGADO DE GUARDIA

D/Dª.____________________________________________________
con D.N.I. núm. ____________________, nacido en ________________
Provincia de _______________ el día ____/____/_____, hijo de
___________ y de _____________, vecino de _______________, con
domicilio en la calle _________________________________________
y con teléfono núm.___________________.-

ANTE EL JUZGADO COMPARECE, y como mejor proceda en derecho,

formula la presente denuncia en base los hechos ocurridos en la localidad de
_____________ el pasado día _____________________ y que a continuación
se indican, contra D/Dª.___________________________ vecino de
____________ con domicilio en la calle ________________________ y con
teléfono:________________ .-

H E C H O S *

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Es Justicia que solicito en Plasencia a _____de ______________de dos

mil _____________.-

Fdo:___________________________

* ES MUY IMPORTANTE identificar al/los denunciado/s con nombre, apellidos y domicilio, debiendo facilitar demás
datos personales para su identificación y explicar claramente los hechos objeto de la denuncia, poner la fecha de
los hechos y el lugar en que han ocurrido, poner la fecha de la denuncia y firmarla.-