AUTOEVALUACIONES  
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1. Señale lo FALSO, en relación al diagnóstico precoz
del cáncer de mama:
1) En la mamografía, el signo de malignidad que aparece más
precozmente es la pérdida de arquitectura y las espicula-
ciones.
2) La autoexploración mamaria no ha demostrado disminuir
la mortalidad.
3) Las microcalcificaciones agrupadas anárquicamente son
un signo de mal pronóstico.
4) En general, en mujeres jóvenes se prefiere la ecografía.
5) A partir de los 50 años, se recomienda una mamografía
anual.
2. Paciente con amenorrea de 7 semanas, que acude a
urgencias por dolor anexial y pélvico. A la exploración
física y ecografía vaginal, presenta un útero de menor
tamaño que el que correspondería a su amenorrea y
dolor a la movilización cervical. El anejo izquierdo
presenta una formación quística, compatible con
cuerpo lúteo. La cifra de beta-HCG es de 4000 mU/ml.
Su sospecha diagnóstica es:
1) Gestación menor que amenorrea.
2) Enfermedad inflamatoria pélvica.
3) Embarazo ectópico.
4) Mola.
5) Aborto en curso.
3. En el estudio de la fecundación se refiere a superfe-
tación :
1) Cuando dos óvulos son fecundados entre coitos.
2) Cuando dos óvulos de ciclos distintos son fecundados en
dos coitos.
3) Cuando dos óvulos son fecundados en un solo coito.
4) Cuando dos óvulos del mismo ciclo son fecundados en
dos coitos diferentes.
5) Cuando dos óvulos son fecundados el día 24 del ciclo.
4. ¿Cuál de los siguientes conceptos relativos a la pro-
ducción de progesterona durante el embarazo NO es
cierto?:
1) La producción de progesterona durante las 10 primeras
semanas se debe principalmente al cuerpo lúteo.
2) La producción de progesterona después de la 12ª semana
se debe fundamentalmente a la placenta.
3) El principal precursor de la progesterona placentaria es el
colesterol de origen materno.
4) Los niveles de progesterona declinan rápidamente tras la
muerte fetal intraútero.
5) La progesterona sirve como un importante precursor en
la esteroidogénesis fetal.
5. La ausencia de útero y vagina, y otras malformaciones
del tracto genital se asocian a malformaciones de:
1) Tracto urinario.
2) Sistema portal
3) Tubo digestivo bajo
4) Sistema neurológico.
5) Sistema óseo pélvico.
6. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el carci-
noma de cérvix es FALSA?:
1) La multiparidad es un factor de riesgo.
2) Produce metrorragias en agua de lavar carne.
3) El de tipo escamoso suele desarrollarse a partir del epitelio
cilíndrico del endocérvix.
4) El de tipo escamoso es el más frecuente.
5) La vía de propagación más frecuente es por contigüidad
hacia la vagina.
Ginecología
7. En una mujer con 36 semanas de gestación y biopsia
cervical que indica CÁNCER IN SITU, ¿cuál es la
conducta obstétrica correcta?
1) Continuar la gestación hasta la semana 38; luego indicar
cesárea
2) Indicar cesárea de inmediato.
3) De mejor pronóstico sería la cesárea histerectomía
4) Continuar la gestación hasta el término y permitir el parto
vaginal.
5) Realizar cono frío y luego procedes al parto vaginal.
8. Es verdadero respecto a los cambios que acontecen
en el embarazo:
1) La dilatación de los uréteres y pelvis renales es patológi-
ca.
2) Ante cifras de 13000 leucocitos y VSG de 35, debemos buscar
un foco infeccioso en la gestante.
3) Se produce un descenso en las cifras de creatinina y
urea.
4) La actividad tiroidea está disminuida y se produce paso al feto
de T3 y T4 de forma muy apreciable.
5) Durante el embarazo hay un estado de hipocoagulabili-
dad.
9. Respecto al desprendimiento prematuro de placenta
(DPP) podemos afirmar que se asocia fundamental-
mente a:
1) Edad materna avanzada
2) Hipertensión maligna
3) Idiopático
4) Multiparidad
5) Traumatismo
10. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto a la
función endocrina durante el embarazo es FALSA?:
1) Los niveles de hCG aumentan durante el 1er trimestre.
2) El lactógeno placentario tiene su máximo nivel alrededor
de la 10ª semana.
3) Tras la muerte fetal los niveles de progesterona pueden
persistir elevados durante semanas.
4) La producción de estriol requiere la integridad de las
glándulas suprarrenales e hígado fetales.
5) El precursor de la progesterona es el colesterol materno.
11. La restricción del crecimiento intrauterino simétrico
está asociada a:
1) Alteraciones cromosómicas
2) Alteraciones cromosómicas
3) Insuficiencia placentaria
4) Malnutrición materna grave crónica
5) Tabaquismo materno
12. Paciente de 58 años que ha sido diagnosticada de
adenocarcinoma de endometrio. En el informe anato-
mopatológico se refiere una invasión mayor del 50%
del miometrio y afectación del estroma endocervical
por el tumor. El grado de diferenciación es moderado.
¿Cuál es el estadio del tumor?:
1) Ib G2.
2) Ic G2.
3) Ila G2.
4) IIb G2.
5) IIIa G2.
13. El principal medio de soporte uterino son los liga-
mentos:
1) Anchos y redondos
2) Cardinales y uterosacros
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Ginecología
CTO Medicina • Perú 07
3) Infundibulopélvico y uterosacros
4) Redondos y cardinales
5) Uterosacros y redondos
14. Gestante de 36 años, G:4, P:003, 20 semanas por
última regla y altura uterina, PAP: lesión intraepitelial
de alto grado, la colposcopía satisfactoria muestra
epitelio acetoblanco y mosaico en el radio de las 12.
¿Cuál es el paso más apropiado a seguir?:
1) Biopsia dirigida
2) Cesárea – histerectomía a las 38 semanas
3) Conización con asa de alambre
4) Electrocauterización
5) Repetir PAP y colposcopía 45 días después del parto
15. Acude a su consulta una paciente de 25 años, refirien-
do un bache menorreico de 8 meses de duración y test
de gestación negativo. La exploración ginecológica y
mamaria es normal. Tras administrar progesterona
se produce un sangrado menstrual. Su actitud será:
1) Diagnostico una alteración hipotálamo-hipofisaria direc-
tamente.
2) Concluyo que se trata de un síndrome de Asherman.
3) La causa más frecuente de la patología que sospecho es
la endometriosis.
4) Diagnostico anovulación a nivel ovárico.
5) Diagnostico alteración del eje a nivel tubárico.
16. Mujer de 64 años, G:1, P:1001, menarquia: 10 años.
FUR: 55 años, obesa, diabética e hipertensa desde
hace 10 años. Acude por ginecorragia. Ecografía:
endometrio 20 mm y volumen uterino 110 cc. PAP:
AGUS. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
1) Adenocarcinoma endometrioide
2) Carcinoma a células claras
3) Carcinoma indiferenciado
4) Carcinoma mucinoso
5) Carcinoma seroso papilar
17. Mujer de 35 años, acude a consulta por menorragia
de dos meses, sin otro antecedente de importancia.
Examen clínico: pálida, peso 61 kg, PA 110/76, pulso
68 X’. Útero se palpa 2 cm por encima del pubis. Al
examen pélvico: útero anterior con nódulo de 4 cm a
nivel fúndico, anexos normales. Hemoglobina 9 g%.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
1) Endometrioma
2) Leiomioma uterino
3) Quiste ovárico
4) Sarcoma uterino
5) Teratoma
18. Son criterios diagnósticos mayores del síndrome de
ovarios poliquísticos:
1) Anovulación crónica – hiperandrogenismo
2) Hirsutismo – anovulación intermitente
3) Inicio premenárquico de hirsutismo – hiperandrogenis-
mo
4) Obesidad – aumento de la razón LH/FSH
5) Resistencia a la insulina – anovulación crónica
19. Todos los siguientes datos le harían indicar una
prueba invasiva de diagnóstico prenatal, EXCEPTO
una. Indique cuál:
1) Edad materna superior a 35 años.
2) PAPP-A muy disminuida en el primer trimestre.
3) Aumento de HCG en el primer trimestre.
4) Aumento de alfafetoproteína en el segundo trimestre.
5) Translucencia nucal de 6 mm en ecografía transvaginal del
primer trimestre.
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  AUTOEVALUACIONES
20. Son criterios mínimos para el diagnóstico clínico de
enfermedad pélvica inflamatoria:
1) Dolor abdominal inferior, velocidad de sedimentación ele-
vada, examen de flujo vaginal positivo a N. gonorrhoeae
2) Dolor a la movilización cervical, absceso tuboovárico en
ecografía, examen de flujo vaginal positivo a C. trachoma-
tis
3) Dolor abdominal inferior, dolor a la movilización cervical,
dolor anexial bilateral
4) Dolor anexial bilateral, temperatura oral > 38°C, flujo
vaginal o cervical anormal
5) Dolor hipogástrico persistente, proteína C reactiva elevada,
flujo vaginal anormal
21. En la pubarquia, de acuerdo con la clasificación de
Tanner, si se encuentra vello pubiano que se extien-
de hasta la región inguinal y súpero interna de los
muslos, corresponde al estadío:
1) VP1
2) VP2
3) VP3
4) VP4
5) VP5
22. Paciente de 29 años que acude a Emergencia por haber
sido víctima de violación sexual. Habiendo recibido
recientemente vacunación completa para hepatitis B.
¿Cuál es la recomendación correcta?:
1) Dos dosis de refuerzo + uso de inmunoglobulina
2) No necesita refuerzo ni uso de inmunoglobulina
3) Una dosis de refuerzo
4) Una dosis de refuerzo + uso de inmunoglobulina
5) Uso de inmunoglobulina
23. Multípara con gestación de 38 semanas, que ingresa
a emergencia, referida de un centro de salud, en
trabajo de parto. Examen: dolor abdominal intenso,
sangrado vaginal, taquicardia, polipnea, hipoten-
sión, ausencia de latidos fetales, cese de dinámica
uterina y fácil palpación de partes fetales. Señale la
primera posibilidad diagnóstica:
1) Abruptio placentae
2) Feto muerto por desprendimiento prematuro de placenta
3) Inminencia de rotura uterina
4) Placenta previa con muerte fetal
5) Rotura uterina
24. Señale cuál de los siguientes NO es un efecto de los
anticonceptivos orales:
1) Aumentan la incidencia de colelitiasis.
2) Disminuyen la incidencia del carcinoma epitelial de
ovario.
3) Aumentan la incidencia de adenocarcinoma de endometrio.
4) Pueden inducir o exacerbar una hipertensión arterial.
5) Inducen a una elevación de los factores de coagulación y
plasminógeno.
25. ¿Cuáles NO son factores de riesgo para cáncer de
mama?:
1) Antecedente de haber recibido radioterapia en el tórax u
obesidad
2) Diagnóstico anatomopatológico de displasia de mama o
hiperplasia atípica
3) Hábitos nocivos: ingesta elevada de grasas y café
4) Menarquia después de los 16, ciclos irregulares, meno-
pausia antes de los 40
5) Primera gestación después de los 30 años o nuligesta
26. Paciente de 29 años que acude a Emergencia por
haber sido víctima de violación sexual. Se encuentra
AUTOEVALUACIONES   Ginecología
Perú 07 • 1ª Vuelta
con 16 semanas de gestación. El manejo preventivo 1) 2, 3, 4
contra ETS que se recomienda es: 2) 2, 3, 5
3) 1, 3, 4
1) Ceftriaxona + penicilina benzatínica + azitromicina 4) 1, 4, 5
2) Ceftriaxona + penicilina benzatínica + ciprofloxacina 5) 1, 2, 4
3) Ceftriaxona + penicilina benzatínica + doxiciclina
4) Ciprofloxacina + penicilina benzatínica + azitromicina 34. ¿Qué maniobra obstétrica permite comprobar el
5) Ciprofloxacina + penicilina benzatínica + doxiciclina encajamiento de la presentación fetal?:

27. Lo siguiente puede presentarse en la placenta previa, 1) Primera maniobra de Leopold

EXCEPTO: 2) Segunda maniobra de Leopold
3) Tercera maniobra de Leopold
1) Situación transversa 4) Cuarta maniobra de Leopold
2) Edad gestacional menor de 30 sem. 5) Peloteo
3) Presentación podálica.
4) Cesárea segmentaria anterior. 35. El factor de riesgo más frecuente para embarazo
5) Ausencia de sangrado vaginal. ectópico es:

28. Se puede presentar útero de Couvelaire en: 1) Anovulación

2) Antecedente de cesárea
1) Acretismo placentario 3) Enfermedad inflamatoria pélvica
2) Desprendimiento prematuro de placenta 4) Gran multiparidad
3) Placenta circunvalata 5) Uso de anticonceptivos combinados
4) Placenta previa
5) Rotura uterina 36. Puérpera de parto gemelar que presenta sangrado
vaginal profuso luego del alumbramiento. El diag-
29. El tratamiento inicial de la hemorragia posparto tardía nóstico más probable es:
es:+
1) Atonía uterina
1) Administración de oxitócicos por vía parenteral 2) Coagulopatía.
2) Curetaje uterino rápido 3) Laceración de cuello uterino
3) Histerectomía 4) Retención de restos placentarios.
4) Observación 5) Ruptura uterina
5) Taponamiento uterino
37. Paciente mujer de 30 años, soltera, sexualmente ac-
30. ¿Cuál de los siguientes marcadores de cromosomo- tiva, cuya última relación sexual fue hace siete días.
patías del primer trimestre tiene más valor?: Consulta porque desde hace dos días nota “herida”
en genitales externos. Al examen se observa lesión
1) Gonadotropina coriónica. ulcerativa, única, no dolorosa, de bordes indurados,
2) La alfafetoproteína. no adenopatía inguinal. ¿Cuál es el diagnóstico más
3) La PAPP-A. probable?:
4) La sonoluscencia nucal.
5) El acortamiento del fémur. 1) Sífilis
2) Herpes genital
31. La duración que tiene la muestra para Papanicolau 3) Chancroide
es hasta de : 4) Enfermedad de Behcet
5) Linfogranuloma venéreo
1) 10 días
2) 20 días. 38. Gestante de 30 semanas, con altura uterina de 33 cm.
3) 30 días. De las siguientes entidades:
4) 40 días. (1) Embarazo múltiple
5) 50 días (2) Feto en transversa
(3) Diabetes gestacional
32. En las lesiones premalignas de cérvix, es contrain- (4) Restricción del crecimiento intrauterino
dicación el tratamiento con crioterapia en: (5) Embarazo gemelar

1) Cervicitis leve 1) 1, 3 y 4
2) Gestante de 15 semanas 2) 1, 3 y 5
3) Gestante de 28 semanas 3) 2, 3 y 4
4) Lesión confinada al cerviz 4) 2, 4 y 5
5) Nuliparidad 5) 3, 4 y 5

33. Respecto a la terapia de reemplazo hormonal (TRH), 39. Mujer de 25 años con tumoración mamaria bilobulada
señale las afirmaciones correctas: de 2,5 cm de diámetro, móvil, lisa, con consistencia
(1) La dosis de estrógenos conjugados que se usa para el de caucho. El diagnóstico más probable es:
tratamiento de sustitución tiene un gran efecto negativo
en la presión arterial 1) Carcinoma
(2) Los riesgos del tratamiento con estrógenos parecen estar 2) Cistosarcoma filoide
relacionados con la dosis 3) Enfermedad fibroquística
(3) La valoración del endometrio es necesaria para el trata- 4) Fibroadenoma
miento pues se ha establecido con claridad que ocasiona 5) Mastitis
hiperplasia endometrial
(4) Se incrementa el riesgo de tromboflebitis cuando se 40. La fecha probable de parto se calcula sumando ....
administra TRH días al primer día de la fecha de la última regla y se
(5) El tratamiento con estrógenos ayuda a conservar el hueso resta .... meses:
y la integridad esquelética
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1) 10 / 7 47. Luego de un parto vaginal cefálico, el neonatólogo
2) 10 / 9 describe en el RN un área edematosa, mal delimitada
3) 5/3 sobre la línea media del cráneo. Lo más probable es
4) 7/3 que esto corresponda a un:
5) 7/9
1) Caput succedaneum
41. En relación a las etapas de desarrollo mamario, 2) Cefalohematoma
según Tanner, la presencia de montículos mamarios, 3) Fractura de cráneo
incremento de la aréola y desarrollo de pezón en grado 4) Hematoma subdural
variable, corresponde a: 5) Meningoencefalocele

1) Etapa 0 48. Gestante de 22 años, con 18 semanas de gestación

2) Etapa 1
3) Etapa 2
4) Etapa 3
5) Etapa 5
42. Gestante a término de 35 años, acude a Emergencia
por contracciones uterinas cada 3 minutos y sangrado
vagina de 10 cc. PA: 120/70; Para: 84 x’; FR: 16 x’.
Ecografía del día que informa: feto único en longitu-
dinal cefálica izquierda, placenta previa marginal.
Latidos fetales: 148 x’. Se indica vía, análisis y ser
realiza tacto vaginal en condiciones de operabilidad:
incorporación 90%, dilatación 8 cm, membranas
íntegras, altura de la presentación C–0, variedad de
posición OIIA, pelvis ginecoide. Señale cuál es la
conducta a seguir:
1) Acentuación del trabajo de parto
2) Esperar trabajo de parto espontáneo
3) Parto instrumentado
4) Preparar para cesárea inmediata
5) Transfusión de sangre
por última regla, grupo sanguíneo A, factor Rh
negativo. Antecedente de un parto eutócico, donde
recibió inmunoglobulina Anti D. El embarazo actual
es de su segundo compromiso. ¿Cuál es la conducta
adecuada?:
1) Esperar porque no hay problema
2) Inmunoglobulina anti D a las 26 y 32 semanas
3) Inmunoglobulina Anti D dosis única
4) Test de Liley
5) Tipificación sanguínea de la pareja
49. ¿Cuáles de los siguientes serotipos del papiloma
virus humano tienen capacidad oncogénica?:
1) 1 y 2
2) 12 y 20
3) 16 y 18
4) 3 y 5
5) 6 y 11
50. La hematopoyesis en el embrión se realiza por primera
vez en:

43. Puérpera de 15 días, posparto eutócico. Llama a su 1) Bazo

médico por presentar secreción vaginal serosangui- 2) Hígado
nolenta. ¿Cuál es su apreciación?: 3) Médula ósea
4) Saco vitelino
1) Debe iniciar antibioticoterapia 5) Timo
2) Es una endometritis
3) Es una vaginosis bacteriana
4) Está dentro de lo normal
5) Requiere cultivo de secreción vaginal

44. Una paciente de 25 años acude al servicio de gine-

cología por presentar régimen catamenial de 3/40
días, sumándose dolor pélvico tipo cólico en el último
período. ¿Cuál es el diagnóstico correcto?:

1) Amenorrea
2) Dismenorrea primaria
3) Endometriosis
4) Hemorragia uterina anormal
5) Oligomenorrea

45. Si el informe de un PAP de cérvix señala que la muestra

es inadecuada, se debe proceder a:

1) Biopsia cervical
2) Cono frío
3) Inspección visual con ácido acético y biopsia dirigida
4) Repetir la toma de muestra
5) Toma de muestra bajo colposcopía

46. Mujer menopáusica con factores de riesgo positivos

para cáncer de endometrio. Acude con sangrado ute-
rino importante de inicio súbito; la primera medida a
practicarse en consulta externa es:

1) Ecografía transvaginal
2) Citología de Papanicolaou
3) Histeroscopía
4) Dilatación y legrado
5) Biopsia endometrial

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