INFORME PSICOLÓGICO

I.- DATOS DE IDENTIFICACIÓN:

 Nombres y Apellidos: Jaimito Montero.

 Edad cronológica: 8 años y 3 meses.
 Fecha de Nacimiento: 06 de Marzo del 2002.
 Lugar y Fecha de Evaluación: Centro de Atención
Psicológica Especialziada.
 Grado de Escolaridad: 2do grado en curso.

II.- DATOS DE LA EVALUACIÓN:

 Áreas Evaluadas: Social, emocional.

 Técnicas Empleadas: Observación, pruebas proyectivas,

entrevista no-estructurada.

III.- MOTIVO DE CONSULTA:

Según referencias de su mamá, el niño en líneas

generales se muestra alegre, cariñoso y participativo en las
actividades dentro de su casa la mayor parte del tiempo,
pero en la escuela y en otros ámbitos sociales se muestra
sumamente introvertido, y le inquieta demasiado quedarse
solo con desconocidos.
 Manifiesta su mamá, que el chico se arranca el cabello
sin ningún motivo de disgusto o angustia aparente. También
en la escuela presenta una actitud de poco interés por las
actividades, se muestra retraído y no está pendiente de
cumplir con los deberes dentro del aula.

IV.- APARIENCIA GENERAL Y ACTITUD DURANTE LA

ENTREVISTA:

En cuanto a la apariencia personal, el niño se presentó

aseado, se evidenciaba una adecuada vestimenta y
arreglo personal; el chico tiene una estatura adecuada para
su edad y es de contextura delgada.

Demostró mucha inhibición al comienzo de la

entrevista, hubo poco contacto visual con el entrevistador,
y cuando la mamá se retiró del consultorio, el niño
manifestó muchos signos de angustia hasta que finalmente
comenzó a llorar. Luego de hablarle durante algunos
minutos, se fue calmando hasta que pudo integrarse a la
actividad; iniciando la actividad se mostró muy inhibido,
evitando el contacto visual, hasta que minutos más tarde
comenzó a demostrar mayor interés.

Durante el resto del proceso se observó un lenguaje

coherente y se mantuvo sonriente y con mucho entusiasmo,
lo cual le ayudó a llevar a cabo las actividades restantes de
un modo mucho más rápido y eficiente.
 V.- ANTECEDENTES:

Yoarkis ha vivido desde su concepción en el seno de una

familia, su papá y su mamá han estado cuidando de él, y
prestándole todos los cuidados necesarios. Durante sus
primeros años de vida se ha mostrado como un niño totalmente
activo, con pleno uso de todas sus capacidades físicas y
facultades mentales y emocionales.

Siempre ha sido muy cariñoso y con actitud positiva hacia

los demás, aunque también ha sido un chico tímido y con
mucha necesidad de aefcto.

VI.- SITUACIÓN ACTUAL:

Como se mencionó anteriormente, el niño está

presentando problemas en el ámbito escolar, ya que no
está cumpliendo a cabalidad con las actividades que se le
asignan, no presta la suficiente atención al docente, no
copia completo el material escrito en la pizarra ni los
dictados, principalmente porque no se concentra y porque
demuestra cierta dificultad para hacerlo al mismo ritmo que
los niños promedio.

También presenta una conducta recurrente de halarse el

pelo, esto debido a causas externas que lo han hecho entrar
 en un proceso de ansiedad no manifiesta verbalmente, lo
cual se explicará con detenimiento a continuación.

VIII.- IMPRESIÓN CLÍNICA Y EVOLUCIÓN DEL CASO:

Aunque el niño no está tan visiblemente afectado o no

manifiesta verbalmente su malestar, se pudo obtener
evidencia clínica de diversos conflictos emocionales,
muchos de ellos no manifiestos o totalmente reprimidos; los
cuales se deben a los problemas que está manejando en su
entorno, ya que no es fácil darse cuenta de que a veces su
capacidad de respuesta y eficacia no es la misma que la de
otros niños de su edad. Dichos conflictos, de no ser tratados
de forma pertinente, podrían interferir mucho más en el
funcionamiento normal del chico cuando éste entre a la
etapa de la adolescencia y luego en su etapa de adultez.
También puede haber un problema de origen neurológico,
ya que el niño tiene signos faciales visibles que podrían
pronosticar en cierto modo alguna anomalía, que debe ser
revisada por un médico especialista en el área.

Tanto a través de los instrumentos psicotécnicos

empleados para evaluar al niño, como en la observación
directa, el mismo evidenciaron repetidamente indicadores
tales como: Falta de seguridad, dependencia, necesidad de
aceptación, problemas de organicidad, dificultad de
 asociación de ideas, sentimientos de indecisión a causa de
una interferencia afectiva.

Favorablemente para el niño, también se repiten

indicadores como: Sentimientos de bondad, adaptación,
autocontrol, adecuado funcionamiento de las tendencias
sexuales, actitud positiva ante la resolución de problemas y
tendencias altruistas. Todos éstos factores serán
favorables para el niño en su recuperación emocional, por
lo cual con el tratamiento pertinente, se esperaría un buen
pronóstico de evolución del caso.
IX.- RECOMENDACIONES:

 Hacerle al niño lo más pronto posible una evaluación

neurológica, ya que es necesario descartar cualquier
desequilibrio orgánico que pudiera influir directamente en
su conducta.

 Cortarle el cabello al ras durante varios meses, hasta

que se observe que el niño deja de llevarse la mano a la
cabeza para halárselo. Es necesario hacer hincapié en
esto, ya que es preferible que se vea durante unos
meses sin cabello porque se lo cortaron, y no porque lo
perdió definitivamente por habérselo arrancado él mismo.

 Incluir al niño en actividades deportivas o culturales de

su agrado y donde a su vez sea necesaria la socialización
permanente; aunque le sea difícil el proceso, debe ser
algo que maneje cotidianamente para lograr que se
desinhiba paulatinamente.
 Continuar con el proceso de psicoterapia por algún
tiempo, hasta que el niño adquiera ciertas herramientas
que le faciliten su desempeño social y lo ayuden a
superar sus debilidades. Evitando así que posteriormente
esto le afecte en su etapa de adolescencia y adultez.

Psic. X X X