c

î
 


 


   

    

 
c Permite el proceso de compensación



c 
 c Salud, desfalco, interna entre las Entidades Promotoras
de Salud, EPS, y demás entidades
corrupción, Principios bioeticos, paciente. obligadas a Compensar, a través del
descuento de las cotizaciones o aportes

 c En este artículo se presenta recaudados para luego reconocer estos

una discusión relacionada con el fondo
de Solidaridad y Garantia (î

cuyos recursos se destinan a la inversión
en Salud y se manejan de acuerdo al tipo
recursos a las Entidades Promotoras de
Salud y garantizar la prestación de este
servicio de salud a sus afiliados y demás
beneficiarios del Sistema.
de subcuenta prevista. 
   
Asimismo, se contempla el escándalo
público que atraviesa, dado el desfalco
surgido en el sector de la salud a partir
de los recobros, ya que estos crecieron
en el sistema en menos de tres años de
300.000 millones de pesos a 2,4 billones.
Lo cual, llevó a considerar que la salud
se volvió una infame puja del capital
financiero, un ámbito deshumanizado
para la acumulación de ganancias, en el
que lo último, o prácticamente lo





Tiene como finalidad velar por el recaudo
de los recursos que deben aportar los
actores del sistema con destino al
Régimen Subsidiado, y permitir la
afiliación de la población pobre y
vulnerable al régimen subsidiado del
sistema de seguridad social en salud, a
través de la cofinanciación de los
subsidios correspondientes.

 


inexistente, es el servicio a los pacientes.c 
c Su función radica en financiar las

c actividades de educación, información y
fomento de la salud y de prevención
c secundaria y terciaria de la enfermedad.
Según el Ministerio de la Protección 
Social, la Ley 100 de 1993 en el artículo 
   


218 y el artìculo 1 del Decreto 1283 del



î

  



 
23 de Julio de 1996, estableció el





funcionamiento del Fondo de Solidaridad Garantiza la atención integral a las
y Garantía (FOSYGA), el cual es una víctimas que han sufrido daño en su
cuenta adcrita al Ministerio de la integridad física como consecuencia
Protección Social, cuyos recursos se directa de accidentes de tránsito, eventos
destinan a la inversión en Salud y estan terroristas, eventos catastróficos y otros
eventos.c
administrados por el CONSORCIO
FIDUFOSYGA. Asimismo, cabe resaltar En ese orden de ideas, se debe resaltar
que dichos recursos se manejan de que el FOSYGA atravieza una serie de
irregularidades que fueron en contra de À
manera independiente dentro de cada



 que hace parte del mismo
y que en su ordén tienen como función:
las políticas por lo cual fue creado, y que
actualmente lo tienen en un escándalo
de índole público.

AUTORES: CLAUDIA LORENA CAPERA Y JOHAN ORTIZ | SEMINARIO DE BIOÉTICA

c
c
c
p c
p
cccc cc Por lo anterior, la salud se volvió una

 c infame puja del capital financiero, una
De acuerdo con el periódico el Tiempo,
el FOSYGA está en el centro del
escándalo por el desfalco en el sector de
la salud, ya que el recobro, que es el
dinero que el sistema a través del
Fosyga, les reembolsa a las EPS por la
prestación de servicios por fuera del POS
a sus afiliados; crecieron en el sistema
en menos de tres años de 300.000
millones de pesos a
2,4 billones, lo que
implica que una
enorme cantidad de
solicitudes de las
EPS se enfrenten
a trámites que
chocan con el desorden del sistema,
como consecuencia del análisis médico,
jurídico y financiero del mismo.
Lo que conlleva a considerar, que la
salud tornó en archimillonarios a los
negociantes de la misma, pero el
paciente (¿o será el cliente?) dejó de ser
protagonista del llamado ³acto médico´
para dejarles ese papel a las facturas y
las chequeras, cuyas implicaciones en
bioética, viola el principio de beneficencia
al no poner la salud de los pacientes
como un bien común.
Hecho que además se evidencia, en el
caos generado por el sistema y que ha
sido aprovechado por varios
funcionarios, empleados de las EPS y
particulares, para crear mecanismos para
defraudar al sistema a través de
empresas intermediarias, falsificación de
documentos o levantamiento de glosas
tal como lo manifiesta el periódico el
Tiempo en uno de sus artículos.
AUTORES: CLAUDIA LORENA CAPERA Y JOHAN ORTIZ | SEMINARIO DE BIOÉTICA
c
feria de mercaderes, un ámbito
deshumanizado para la acumulación de
ganancias, en el que lo último, o
prácticamente lo inexistente, es el
servicio a los pacientes.
Prueba de esto, son las múltiples quejas
de los afiliados contra las empresas
promotoras de salud y en el que la
superintendencia asegura que varios de
los Cómites Técnicos Científicos de las
EPS no diligencian ni tramitan todas las
solicitudes de autorización de
medicamentos, procedimientos y
servicios no incluidos en el POS, "lo que
obliga a los usuarios a recurrir a la acción
de tutela para garantizar su derecho a la
salud".
Lo anterior, puede conllevar a que se
genere la muerte de muchas personas
enfermas a causa de la falta de estos
recursos cuando otros individuos se
estan robando los dineros. Ya que como
lo expresa el defensor del paciente en
Cali: "Esto es escandaloso y
escalofriante, toda vez que se trata de
dineros para salvar vidas y para mejorar
la salud de los enfermos.
De igual forma, según la revista
SEMANA en entrevista el
superintendente Nacional de Salud,
Conrado Gómez, manifiesta que existe
un problema de gestión porque en el
caso de los recobros, la ley considera
que si hay uno, y lo obliga un juez, hay
que pagarlo, pero con el ministro anterior
nunca se hizo la lista de precios (que fija
topes a esos recobros). Eso hubiera sido
un elemento de control fundamental para X
no pagar a cualquier precio.
c
c
De ahí, que el problema es que decenas
 !  "  ! #$ % î%"& 
de estos medicamentos son recobrados '()* * !' +(  "  +(  %(%
a valores muy superiores a los precios *!'*% " ,!% +( !   
  -
promedio de venta de los laboratorios.
Tal es el caso, de un medicamento para De igual manera cabe resaltar lo
controlar el colesterol alto que, en siguiente:
promedio, es vendido por los laboratorios
a 5.062 pesos la unidad, pero que es 
c

cc
c
recobrado ante el Fosyga a 10.056 



cc
c
c
pesos, en promedio, la unidad. 
cc

c c
Por tanto, esta entidad, incentiva la !


"
#c
corrupción dado que las EPS se
En el que se detectaron posibles
interesan en el recobro y no el hecho de
irregularidades en el trámite de los
atender a un paciente con 500.000 al
recobros de medicamentos no incluidos
año, por lo que estas entidades han
en el Plan Obligatorio de Salud (POS),
montado toda una industria paralela que
evidenciandose la aprobación de
muchas veces está por fuera de las EPS,
medicamentos y procedimientos
que son los operadores logísticos y
incluidos en el POS y que luego eran
quienes venden los medicamentos que
tramitados para su recobro ante el
son empresas de los mismos grupos.
Fosyga. Ya que "En una muestra de
A raíz de esto, es para cuestionarnos recobros radicados, evaluados y
desde un punto de vista de la Ética y la aprobados por el Fosyga para su pago,
moral el accionar de las personas se evidenció que de 72 medicamentos o
encargadas de velar por el buen servicios aprobados por CTC, el 23 por
funcionamiento y la calidad de la salud, ciento correspondieron a un
que es un tema muy riguroso de todos y
medicamento, procedimiento y servicio
para todos. Debido a qc ue no solo se
viola parte de los principios bioéticos sino incluido en el POS, razón por la cual no
también el código de ética de los debía proceder el recobro puesto que
servidores públicos de la Administración, estos ya están financiados por la Unidad
en el que se presupone que todas las de Pago por Capitación (UPC) y son
decisiones y acciones del servidor responsabilidad directa de las EPS".
público deben estar dirigidas a la
satisfacción de las necesidades e
intereses de la sociedad, por encima de
intereses particulares ajenos al bienestar
de la colectividad y en el que se tiene
una serie de valores o virtudes
relacionadas con la integridad, la
honradez, la imparcialidad, la
transparencia, la generosidad, la
igualdad y el respeto.
*
Por consiguiente, al respecto cabe Dentro de la lista de recobros aprobados
cuestionarse: Será que los por el Fosyga que revisó la
administradores de El î  Superintendencia, se encontró que de

AUTORES: CLAUDIA LORENA CAPERA Y JOHAN ORTIZ | SEMINARIO DE BIOÉTICA

c
c
c
182 medicamentos o servicios ordenados
por fallo de tutela, el 45,1 por ciento
correspondían a medicamentos o
servicios no incluidos en el POS,
mientras que el 54,9 por ciento restante
pertenecía a medicamentos,
procedimientos y servicios "que deben
garantizar las EPS pues están incluidos
en el POS".
En las bases de datos de los recobros, al
menos 11 mil personas están reportadas
como fallecidas en las listas de la
Registraduría Nacional y también
aparece el hallazgo de la compra de una
base de datos con información de
Asimismo, en cuanto al principio de
justicia, el cual tiene como finalidad
disminuir las situaciones de desigualdad,
no se ve reflejado entre la falta de
conformidad entre funcionarios y
beneficiarios; debido a que una de las
partes es quien tiene ³la sartén por el
mango´, en otras palabras son las que
deciden qué hacer o dar y a quien, si la
bioética hiciera parte de esta institución,
sería difícil considerar el desvió de
recursos que tienen que ver con la salud
pública y mucho más el pago por recibir
algo que políticamente es un derecho



usuarios por 250 millones de pesos, lo
que evidencia que una de las
modalidades era la compra de listados
con nombres de afiliados para hacer los
recobros ante el Fosyga, aunque se cree
que entre las listas traficadas no solo hay
nombres de ciudadanos del común sino
bases de datos de instituciones y de la
Fuerza Pública.
Bioeticamente es inconcebible, la
violacion al derecho a la vida y la salud
humana, para este caso; por parte de la
conducta incorrecta con relación al
respeto por la vida, donde se está
vulnerando el principio de beneficencia,
que Obliga a actuar en beneficio de
otros, sin tener en cuenta a quien se le
otorga y sin esperar una retribución por
este servicio; al principio bioético de no
maleficencia que tiene como fundamento
el no realizar acciones que puedan
causar daño o perjudicar a otros, que en
este juicio pasa a otro plano,
refiriéndose a la entidad; ya que, en esta
es más importante la lucratividad de
algunos funcionarios sin ningún principio
ético, que la seguridad social de los
beneficiarios.
AUTORES: CLAUDIA LORENA CAPERA Y JOHAN ORTIZ | SEMINARIO DE BIOÉTICA
c
Es inconcebible que los servicios y
medicamentos que no están cubiertos
por el Plan Obligatorio de Salud (POS),
pero que se autorizan y son asumidos
por el Estado, a través del Fosyga esten
envueltos en escandalos de corrupción
cuando es un derecho de cada
Colombiano el velar por su salud, y peor
aún que existan personas implicadas que
supuestamente cobraban el 10 por ciento
como 'mordida' para agilizar los trámites
de los recobros ante el Fosyga. Que en
últimas constituyen según frases de
expertos: como una de las venas rotas
del sistema de salud pública.
. î/
FOSYGA, EN EL CENTRO DEL
ESCÁNDALO DE CORRUPCIÓN EN LA
SALUD. Disponible en:
http://www.rcnradio.com/noticias/fosyga-en-
el-centro-del-esc-ndalo-de-corrupci-n-en-la-
salud/02-05-11
COMO 'ESCALOFRIANTE' CALIFICA
DEFENSOR DEL PACIENTE DESFALCO A
SALUD. Disponible en: o
http://m.eltiempo.com/colombia/cali/defensor-
del-paciente/9265720
c
c
ONCE MIL MUERTOS APARECEN COMO
BENEFICIARIOS DE RECOBROS.
Disponible en:
http://www.eltiempo.com/justicia/ARTICULO-
WEB-NEW_NOTA_INTERIOR-9404184.html
fecha : 20 de Mayo del 2011

POLICÍA HALLÓ NUEVAS EVIDENCIAS EN

CASO DE CORRUPCIÓN EN LA SALUD.
Disponible en:
http://www.eltiempo.com/justicia/ARTICULO-
WEB-NEW_NOTA_INTERIOR-9254840.html

Por: REDACCIÓN ELTIEMPO.COM | 9:22

a.m. | 02 de Mayo del 2011

"LOS RECOBROS TIENEN EL SISTEMA AL

BORDE DEL PRECIPICIO": Supersalud
REVISTA SEMANA. U

c c  c
c
  
c
c
http://www.semana.com/nacion/recobros-
tienen-sistema-borde-del-precipicio-
supersalud/156302-3.aspx

MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL.

REPUBLICA DE COLOMBIA. FOSYGA.
FONDO DE SOLIDARIDAD Y GARANTIA
DISPONIBLE EN:
http://www.fosyga.gov.co/Inicio/tabid/36/Defa
ult.aspx

AUTORES: CLAUDIA LORENA CAPERA Y JOHAN ORTIZ | SEMINARIO DE BIOÉTICA

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