TAKIKARDIA VENTRIKULAR

PENGERTIAN
Takikardia ventrikular adalah kelainan irama jantung berupa tiga atau lebih kompleks
yang berasal dari ventrikel secara berurutan dengan laju lebih dari 100/menit.

DIAGNOSIS
EKG: frekuensi kompleks QRS meningkat, 150-200kali/menit, kompleks QRS melebar,
hubungan gelombang P dan kompleks QRS tidak tetap.

DIAGNOSA BANDING
Supraventrikular takikardia dengan konduksi aberans

PEMERIKSAAN PENUNJANG
EKG 12 sandapan, rekaman EKG 24 jam, Ekokardiografi, Angiografi koroner,
Pemeriksaan elektrofisiologi

TERAPI
• Atasi penyakit dasar: bila iskemia maka dilakukan revaskularisasi koroner, bila payah
jantung maka diatasi payah jantungnya.
• Pada keadaan akut :
- bila mengganggu hemodinamik: dilakukan DC Shock
- bila tidak mengganggu hemodinamik: dapat diberikan antiaritmia dan bila tidak
berhasil dilakukan DC shock
Dc shock diberikan dan dievaluasi sampai 3kali (200 Joule, 200-300 Joule, 360 Joule
atau bifasik ekuivalen) jika perlu. Antiaritmia yang diberikan: lidokain atau amiodaron.
Lidokain diberikan mulai dengan bolus dosis 1mg/kg BB (50-75mg dilanjutkan
dengan rumatan 2-4mg/kgBB) bila masih timbul bisa diulangi bolus 50mg/kgBB.
Untuk Amiodaron dapat diberikan 15mg/kgBB bolus 1jam dilanjutkan 5mg/kgBB
bolus/drip dalam 24 jam sampai dengan 1000mg/24 jam.
Untuk jangka panjang
Bila selama takikardia tidak terjadi gangguan hemodinamik maka dapat dilakukan
tindakan ablasi kateter dari ventrikel kiri maupun ventrikel kanan. Hal ini terutama
untuk ventrikular takikardia reentran cabang berkas. Bila selama takikardia terjadi
gangguan hemodinamik perlu dilakukan tindakan konversi dengan defibrilator, kalau
perlu pemasangan defibrilator jnatung otomatik.

KOMPLIKASI
Emboli paru, emboli otak, kematian

PROGNOSIS
Tergantung penyebab, beratnya gejala dan respon terapi
WEWENANG
• RS pendidikan: Dokter Spesialis Penyakit dalam dan PPDS Penyakit Dalam
• RS non pendidikan: Dokter Spesialis Penyakit Dalam

UNIT YANG MENANGANI

• RS pendidikan: Departemen Ilmu Penyakit Dalam – Divisi Kardiologi
• RS non pendidikan: Bagian Ilmu Penyakit Dalam

UNIT TERKAIT
• RS pendidikan: ICCU/ medical High Care
• RS non Pendidikan: ICCU/ICU