Hring om Regionernes fremtid 14.

september 2011
Helge J. Kjersem, tidl. Hospitalsdirektr Ullevl Universitetssykehus

En Bestyrelse og en Administrerende Direktr (AD) leder et RHF, - og tilsvarende et HF. Helse- og Omsorgsdepartementet (HOD) udpeger RHF-bestyrelsen AD i RHF

2002: 5 RHF 2007: 4 RHF 2013: ? RHF 2002: 47 HF 2011: 22 HF+4 HF-apotek

Hovedopgaver:
Patientbehandling Uddannelse af sundhedspersonel Forskning Oplring af patienter og prrende

Gode og ligevrdige tilbud uanset bosted.

- og uanset alder, kn, konomi og etnicitet.

Staten styrer vha. :

1) Myndighedsvedtak
2) Foretaksmtet

3) Oppdragsdokument
1) Basisbevilling og 2) aktivitetsbaseret finansiering

1)

Todelt finansiering:

2)

Imdekommet krav om strre antal behandlinger samtidigt med effektivisering Kortere ventetider Foretaget store administrative omstillinger og sammenlgning til frre, strre HFer p flere matrikler Sammenlgning af specialer og centralisering af specialisttilbud Mere ensartet behandlingstilbud indenfor de enkelte regioner

Politisk velvilje til at prioritere flere ressourcer

konomistyring Sene budgetudmeldinger Usikkerhed ifm. Regnskabsloven Bestiller-Udfrer konceptet Meget omfattende Opdragsdokumenter Regionale forskelle Centralisering-decentralisering Faglig- strategisk udvikling Demokratisk underskud?

Opstart 01.01.2012 Forbedre samarbejde med kommunerne Bedre patientforlb

Medfinansiering fra kommunerne

Mere forpligtende samarbejde mellem de 430 kommuner: Nye Helsekommuner Samle specialiserede miljer Flytte tilbuddene nrmere bostedet

Prioritere forebyggelse
RHF ? Ny HOD-evaluering p vej

Den store helsereform skal evalueres lbende for at sikre optimale tilbud til patienterne. Der skal vre meget strkere fokus p struktur og processer irt. det kommunale samarbejde

Tak for opmrksomheden!

Ref.: Resultatevaluering av Sykehusreformen. Norges Forskningsrd (2007). Riksrevisjonens underskelse av konomistyring i helseforetakene. Dok 3-3 (2009-2010) Samhandlingsreformen (HOD 2008-2011)

Lover Foreskrifter Overordnede politiske vedtak Budget-vedtak

Dvs. politiske fringer og rammebetingelser, som f.eks.:

Spesialisthelsetjenesteloven Pasientrettighetsloven Prioriteringsforskriften Nasjonal helseplan Opptrapningsplan for psykisk helse, - m.v.

verste myndighed, - sammenlignes med generalforsamlingen i et aktieselskab Statsrden (ministeren) deltager som verste ejer, deltager a) personligt eller b) delegation Januarmdet: Styrings- og prstationskrav (konomi og organisationsforhold) Junimdet: rsregnskab, rsberetning og rlig melding Evt. ad-hoc mder (undtagelsesvis: tlf.mder) Beslutninger: Eks.: Opnvnelse af bestyrelser, ndringer
af vedtgter, faststtelse af krav og rammer for RHF/HFene, rammer for belning.

Udarbejdes rligt af Helse- og Omsorgsdepartementet (HOD) Gives specificerede opdrag til RHFene Styringskrav som giver ml og rammer for brugen af de tildelte ressourcer

Ministeriet giver fringer for det kommende budgetr baseret p de rlige budgetprocesser i Regeringen og Stortinget Imdekommer behovet for en omfattende og detaljeret rapportering baseret p de betydelige politiske/samfundsmssige interesser p omrdet