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Seminario - Fisiología
ALM: Definición
Se conoce con el nombre de Alcalosis Metabólica (ALM), al
cuadro clínico y bioquímico que resulta de la alteración del
equilibrio ácido-base en el que se halla un pH arterial >7,45 y un
HCO-3 plasmático >25 mmoVl como alteración primaria y un
aumento de la PC02.
Diuréticos
Reabsorción de bicarbonato
Glándulas suprarrenales
Aldosterona
favorece
Túbulos distales
Reabsorción extensa de Na+ y colectores
A la vez estimula
Células intercaladas
Secreción de H+ de los túbulos
colectores
Excreción renal
ALCALOSIS METABOLICA
ALM: Vómito del contenido gástrico
Agregado de álcalis.
Pérdida de H+.
Eliminación desproporcionada de cloruro.
ALM: Fisiopatología
ALM: Clínica
Signo Patognomónico:
Manifestaciones neurológicas
Efectos cardiovasculares:
Mecanismo respiratorio: El
organismo trata de llevar al
paciente hacia una acidosis
respiratoria para tratar de
compensar el trastorno.
Mecanismo plasmático e
intracelular.
Mecanismo renal: Aumento de
excreción de HCO3 y disminución
de excreción de H+. La respuesta
renal está limitada por la
depleción de K o Cl usualmente
presentes como parte del estado
clínico causal de la alcalosis.
ALM: Estrategias diagnósticas
Pérdidas gástricas
Terapia Diurética
Baja Ingesta de Cloro
Pérdidas intestinales
Fibrosis Quística.
ALM: Cloro resistente
Hipertensión