Caso de ETICA

CLINICA
Bioética
Un paciente de 16 años testigo de Jehová sufre un
accidente de tránsito, es llevado por los familiares a la
emergencia de un hospital del MINSA, los médicos
indican que el paciente requiere trasfusión de sangre
pues el paciente esta en shock severo.
Los familiares del paciente se niegan a que se
practique la transfusión y amenazan con denunciar a
los médicos.
Dada la gravedad del caso los médicos le transfunden
4 unidades de sangre logrando una pronta mejoría del
estado del paciente, con recuperación de las funciones
vitales y una diuresis adecuada pudiendo ser operado
y dado de alta en buenas condiciones.
Los médicos acuden al comité de Etica del hospital
para indagar si el acto realizado es éticamente
correcto.
Informe Ético(Método Jonsen, modificado)
■ BASES Y PRINCIPIOS BIOÉTICOS
■ Evaluación Clínica: Paciente menor de edad,
en estado de shock post traumático.
Deseos del paciente : Paciente no competente, en
estado crítico. Familiares testigos de Jehová se
niegan a transfusión
Calidad de vida: Buen pronóstico de acuerdo a
la lex artis.
Aspectos socio-económicos:Paciente que acude a
hospital de emergencia. Tiene SUAT
Método Deliberativo de Diego Gracia
Fases
1. Análisis del Caso (Lex artis)
2. Determinación de los problemas
3. Elección de un problema y cursos de
acción extremos
4. Determinación de cursos intermedios
5. Conclusiones
6. Pruebas de factibilidad
 Análisis del caso: Espina de pescado
Paciente menor de edad Familiares niegan transfusión

Con shock Transfusión

riesgo vital es suficiente no necesario Demanda al Instituto

Paciente Familia
Hospital MINSA
Hospital Médicos
Médicos
Emergencia emergencia
Carencia de recursos

Indican
Sangre
2. Determinación de los problemas
1. Paciente no competente (menor de edad)

2. Familiares Testigos de Jehová se niegan

a la transfusión
3. Médicos de la emergencia decidieron
trasfundir sangre
4. Demanda de los familiares por que
médicos actuaron sin permiso
5. Decisión adecuada que salva al paciente
 3. Eleccion del problemas y
cursos de acción extremos

MEDICOS TRANSFUNDEN SANGRE

Transfundir No transfundir
Valor: la vida Valor: Deseo familiares
Principio: Beneficencia Principio: Autonomía

¿Principios prima facie o consecuencias?

 3. Determinación de “cursos de
acción intermedios”
Transfundir No trasfundir
MEDICOS TRANSFUNDEN SANGRE
Beneficencia Autonomía
Conflicto de valores

Decisiones “éticas prudentes”

Avisar a la autoridad Usar a tratamiento Solicitar médicos de la

(fiscal prevencion delito) alternativo iglesia testigos Jehová
 4. Conclusiones
El dilema se encuentra entre el hecho de
que los médicos aplicaron la lex artis en
un periodo de emergencia justificada, el
joven no era competente y los familiares
no podrian ejecutar su autonomia por
que la ley General de Salud y el Codigo
son específicos asi como lo son el Codigo
Penal o Civil
 Prueba de factibilidad
■ 1. Pueden publicarse las conclusiones
plenamente
2. Pueden posponerse los resultados
si
3. Es legal
si