ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL SISTEMA MUSCULAR El sistema muscular est compuesto por dos importantes estructuras, los msculos

y los tendones. La especie humana posee ms de seiscientos msculos. Alrededor del 40% del peso de una persona corresponde a los msculos esquelticos y el 10% a la musculatura cardaca y lisa. Entre otras funciones, el sistema muscular hace posible la movilidad voluntaria del cuerpo a travs de los msculos estriados o esquelticos y los movimientos involuntarios mediante los msculos lisos y cardaco. Junto con los sistemas seo, articular y nervioso, el sistema muscular forma parte del sistema locomotor. ANATOMA DEL SISTEMA MUSCULAR MSCULOS Son rganos formados por tejido muscular capaces de contraerse y relajarse. Esta funcin hace que los msculos tengan una rica irrigacin sangunea y una importante inervacin. Los msculos estn rodeados por una fascia, estructura de tejido conectivo que sirve para envolver al msculo y evitar que se desplace o bien para aislar a uno o ms grupos de msculos. Las fascias dan proteccin y autonoma al tejido muscular. Los msculos esquelticos o estriados se unen a los huesos por medio de tendones o aponeurosis. La gran mayora de estas estructuras presentan un punto de origen y otro de insercin. No obstante hay msculos que tienen dos, tres o cuatro orgenes o cabezas, y se denominan bceps, trceps y cuadrceps, respectivamente. Normalmente, el o los puntos de origen y el punto de insercin se unen a huesos diferentes, incluyendo articulaciones que ayudan al movimiento. Algunos msculos, como los de la cara, se fijan directamente debajo de la piel. Los msculos se clasifican de acuerdo a su ubicacin, a la forma que presentan, al tipo de fibra muscular y a la funcin que desempean.

De acuerdo a su ubicacin, los msculos pueden ser superficiales (glteos) o ms profundos. Por lo general se insertan por medio de aponeurosis o tendones. Los msculos cutneos se insertan directamente en la dermis.

Los msculos adoptan diversas formas. Los hay largos, anchos y planos, cortos, esfinterianos y orbiculares o redondos. MSCULOS LARGOS Son delgados en sus extremos y anchos en la parte media. Se ubican cerca de los huesos largos de las extremidades superiores e inferiores, por ejemplo el bceps y el trceps braquial en las extremidades inferiores y el cuadrceps femoral en las inferiores. La mayora de los msculos largos tienen un solo origen, mientras que otros nacen a partir de dos o ms puntos. MSCULOS ANCHOS Y PLANOS Ubicados en el trax y el abdomen protegen a los rganos de dichas cavidades. Tienen forma de lmina y son triangulares, cuadrados o rectilneos. Son ejemplos los msculos pectorales, los intercostales, el recto abdominal y el diafragma, entre otros. MSCULOS CORTOS Se ubican sobre huesos cortos y generan movimientos potentes. Los msculos cortos se ubican en la palma de la mano, en la planta de los pies, en los canales vertebrales, en la mandbula, etc.

MSCULOS ESFINTERIANOS Son msculos circulares que tienen la particularidad de contraerse y relajarse para permitir o impedir el paso de sustancias. Se ubican dentro de los conductos de los sistemas digestivo, excretor, reproductor y en los capilares sanguneos. De acuerdo a sus fibras hay esfnteres voluntarios (uretral externo, anal externo) o involuntarios (esfnter de Oddi, esfnter anal interno). MSCULOS ORBICULARES Son msculos redondos con un orificio en la parte central que se cierra cuando el msculo se contrae. Son ejemplos los msculos orbiculares de los prpados y de los labios. Forma de los msculos

Msculos orbiculares

Msculos largos

Msculos esfinterianos

Un importante grupo de msculos estriados llamados esquelticos se unen a los huesos por medio de tendones, permitiendo una movilidad voluntaria. El otro grupo, que no se relaciona con los huesos, pertenece a los msculos viscerales presentes en diversos rganos como el corazn, intestinos, tero y vasos sanguneos. La movilidad de los msculos viscerales es involuntaria puesto que no est bajo el control del individuo. La clula del msculo de denomina fibra muscular. Son clulas cilndricas y alargadas. La membrana plasmtica de las fibras musculares se llama sarcolema y el citoplasma sarcoplasma. En su interior contiene distintas organelas y numerosas mitocondrias, glucgeno, cidos grasos, aminocidos, enzimas y minerales.

Adems posee una protena, la mioglobina, que acta en el transporte y reserva de oxgeno dentro del msculo. Hay tres tipos de fibras musculares: -Fibras estriadas -Fibras cardacas -Fibras lisas Fibras musculares estriadas Poseen muchos ncleos y bandas transversales que le dan un aspecto estriado. Los msculos esquelticos estn formados por fibras musculares

estriadas que se contraen rpidamente y en manera voluntaria. Cada fibra muscular estriada est rodeada por una membrana llamada endomisio. Grupos de fibras musculares estriadas se unen entre s por medio de tejido conectivo llamado perimisio, dando lugar a la formacin de fascculos. Estructura del msculo esqueltico estriado

El msculo esqueltico est formado por fibras musculares, rodeadas de una capa de tejido conjuntivo, denominada endomisio. Las fibras se renen en fascculos primarios, que tambin estn rodeados por otra capa de tejido conjuntivo, esta vez, ms grueso, denominada perimisio.Los fascculos primarios se agrupan en fascculos secundarios, protegidos por el epimisio, que es la capa ms gruesa de tejido conjuntivo.El epimisio se prolonga formando los tendones y las aponeurosis. Los tendones y las aponeurosis estn formados por tejido conjuntivo fibroso. La funcin de stos es unir el msculo al hueso. Las arterias, venas y vasos linfticos que llegan al msculo deben atravesar las capas de tejido conjuntivo. Levan el alimento y oxgeno, necesarios para el funcionamiento muscular. Los nervios responsables de la actividad muscular se unen a esta estructura mediante las Placas motoras, que son las zonas donde se producen las sinapsis. El msculo esqueltico est formado por haces de clulas cilndricas muy largas y plurinucleadas, que presentan estriaciones longitudinales y transversales. Su contraccin es rpida y est sujeta (salvo por raras excepciones) al control voluntario.

Los investigadores de msculo le han asignado nombres especiales a sus componentes. Sin embargo, son las mismas organelas y partes celulares presentes en otras clulas.

membrana plasmtica citoplasma (sin incluir a las miofibrillas) retculo endoplasmtico mitocondrias

sarcolema sarcoplasma retculo sarcoplasmtico sarcosomas

Esquema hipottico de una regin de un msculo estriado, que muestra la forma de las fibras musculares y la posicin de los ncleos. Observe atentamente la forma de sus extremos Fibra muscular estriada

Fibras musculares cardacas Como las anteriores, tienen aspecto alargado y estriaciones transversales, pero con solo uno o dos ncleos de ubicacin central. Estn presentes en las paredes del corazn y su movimiento es involuntario.

Fibra muscular cardaca

Fibras musculares lisas Este tipo de fibras no tiene estriaciones transversales y contiene un solo ncleo. Producen contracciones ms lentas. Las fibras musculares lisas estn en las paredes del tracto digestivo favoreciendo el peristaltismo, en el tracto respiratorio, urogenital y en los capilares sanguneos y linfticos.

En un msculo, las fibras musculares estn organizadas en haces rodeados por una cubierta externa de tejido conectivo, llamado EPIMISIO. Del epimisio parten tabiques muy finos de tejido conectivo que se dirigen hacia el interior del msculo, dividindolo en fascculos. Estos tabiques se denominan PERIMISIO. Del perimisio parten delgados manojos de fibras colgenas y reticulares, formando el ENDOMISIO que rodean a cada fibra o clula muscular. Cada fibra muscular se halla rodeada por una membrana o lamina basal y las fibras colgenas y reticulares del endomisio Fibra muscular lisa

Las fibras musculares son atravesadas en toda su longitud por las miofibrillas, estructuras ubicadas en el sarcoplasma y responsables de la contraccin y relajacin del msculo. Hay millares de miofibrillas en cada fibra muscular. A su vez, cada miofibrilla est formada por dos tipos de miofilamentos. Uno de ellos es grueso y se llama miosina. El otro es ms delgado y recibe el nombre de actina. Tanto la miosina como la actina son protenas. Los miofilamentos permiten la contraccin del msculo ante estmulos elctricos o qumicos. Cada miofibrilla contiene centenares de miofilamentos. La disposicin de los miofilamentos en la miofibrilla da lugar a estructuras que se repiten denominadas sarcmeros. El citoplasma de la fibra muscular estriada se caracteriza por la presencia de fibras paralelas denominadas MIOFIBRILLAS. Estas son cilndricas, presentan un dimetro de 1 a 2 m y corren longitudinalmente dentro de la fibra muscular, llenando casi por completo su interior. Las miofibrillas cilndricas presenta estriaciones transversales por la alternancia de bandas claras (Banda I) y

oscuras (Banda A). En el centro de la banda clara o I aparece una lnea transversal oscura, la lnea Z. Estructura de una miofibrilla

Los sarcmeros son las unidades funcionales de las miofibrillas, capaces de generar contracciones musculares en las fibras estriadas. Cada sarcmero est formado por un filamento de miosina y dos filamentos de actina ubicados en forma adyacente.

-Banda I: corresponde a miofilamentos delgados de actina. Es la zona ms clara. -Banda A: contiene miofilamentos gruesos de miosina y fragmentos de actina que se introducen entre los de miosina. Mediante tinciones especiales, se visualiza como el rea ms oscura. -Banda H: est formada solamente por miofilamentos de miosina. -Lnea M: es el punto de unin de los miofilamentos de miosina. Se ubica en el centro de la banda A. -Lnea Z: establece los lmites entre dos sarcmeros. Corresponde al lugar donde se unen los miofilamentos adyacentes de actina. Cuando se produce un estmulo, los miofilamentos de actina y de miosina se atraen y las miofibrillas se acortan. En consecuencia, las bandas H y las bandas I se acortan, ya que los miofilamentos de actina se acercan al centro de la banda A. De esta forma los sarcmeros y toda la estructura muscular se hacen ms cortos, provocando el movimiento. Cabe sealar que el sarcmero se acorta en cada contraccin, pero los miofilamentos mantienen su longitud 10

habitual. Cuando sobreviene la relajacin, los miofilamentos se separan y las fibras se alargan. El aspecto estriado de las fibras musculares se debe a la disposicin que adoptan los miofilamentos. Las bandas oscuras transversales corresponden a los miofilamentos de miosina (banda A), mientras que las bandas ms claras representan a los miofilamentos de actina (banda I).

Contraccin muscular

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Fibras rojas y blancas: de acuerdo con su estructura y composicin bioqumica, las fibras musculares esquelticas pueden ser identificadas como fibras rojas o de tipo I o fibras lentas y fibras blancas o de tipo II o fibras rpidas TENDONES Son fibras de tejido conectivo, de color blanquecino, que unen los msculos esquelticos a los huesos. De acuerdo al msculo que inserta, los tendones adoptan distintos tamaos, largos, cortos o pequeos. Cuando el msculo se contrae, el tendn transmite esa fuerza para que se produzca el movimiento. Los tendones son estructuras muy resistentes y sin capacidad para contraerse. Cuando los tendones se deslizan sobre los huesos presentan vainas sinoviales, que son membranas que lubrican al tendn favoreciendo el deslizamiento. La superficie interna de la vaina es una serosa que produce sinovia, y con el objetivo de evitar los roces. La estructura en s del tendn es compuesta principalmente de colgeno en forma de fibrillas, agrupadas para formar una estructura esencialmente unidireccional. Durante movimientos rpidos y bruscos, el tendn acta como un atenuador de la fuerza liberada. Sin embargo, la caracterstica viscoelstica del tejido lo vuelve propenso a fatigas. Las agrupaciones de fibrillas varan considerablemente de tendn a tendn. de tamao o de dimensiones

Existen adherencias entre estas agrupaciones de fibrillas. el tendn se compone de tejido conectivo fibroso denso en el cual existemuy poca vascularizacin y de estructuras peritendinosas por tejido conectivo relativamente suelto con una poblacin celular rica y altamente vascularizada. El epitendn es compuesto de una camada delgada de tejido conectivo poco denso. Cubre el tendn y se contina hacia el interior del tendn para formar

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el endotendn y mesotendnentre las agrupaciones de fibrillas y arrastra consigo vasos sanguneos, linfticos y nervios. En aquellos lugares en que el tendn no es envuelto por la vaina tenosinovial, es encontrada una camada de tejido conectivo poco denso denominado peritendn o paratendn. El peritendn es una estructura rica en tejido elstico y algunos lo consideran un elemento esencial en el movimiento de deslizamiento libre del tendn. Otros no lo consideran as y debido al hecho del tendn no ser libre como en su vaina sinovial, sino que est adherido ntimamente al peritendn y el movimiento libre a nivel de vaina hace que estas estructuras elsticas cedan.

Clasificacin de las enfermedades de los tendones: La clasificacin propuesta en humanos de acuerdo a los hallazgos clnicos y patolgicos es la siguiente:

Pertendinitis pura (no en el caballo) Peritendinitis con tendinosis Tendinosis

En peritendinitis ocurre un engrosamiento del peritendn con adherencias al tejido tendinoso normal. El epitendn puede unirse. Existe proliferacin capilar y clulas inflamatorias abundantes dentro del tejido peritendinoso, mientras, el tendn en s es normal. Esta clasificacin aparentemente no ha sido reconocida en el caballo. Ms comnmente, el caballo mostrar seales de peritendinitis con tendinosis. El tendn se muestra ms grueso y suave. Algunas porciones estarn fibriladas y pueden encontrarse reas de separacin entre las agrupaciones de fibrilas. Histolgicamente encontramos no solamente reas de inflamacin de tejido peritendinoso pero tambin reas definidas de degeneracin del tendn (tendinosis) Por lo general, los msculos anchos y planos se insertan por medio de aponeurosis, que son tendones aplanados y largos formados por fibras de colgeno que recubren al msculo. Msculos estriados de la mano. Los msculos estriados estn formados por haces de clulas muy largas (hasta 30 cm), cilndricas y plurinucleadas, cuyo dimetro vara entre 10 y 100m, llamadas fibras musculares estriadas.

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FISIOLOGA DEL SISTEMA MUSCULAR El sistema muscular realiza importantes funciones en el organismo, donde se destacan el desplazamiento corporal y el movimiento de numerosas estructuras ubicadas en diversos sistemas. La actividad motriz de lo msculos hace posible el funcionamiento de rganos como el corazn, los vasos sanguneos y linfticos, los pulmones, el estmago, los intestinos, los bronquios, la vejiga y el tero, entre otros. El sistema muscular es responsable de la actitud postural y de la estabilidad del cuerpo, ya que junto al sistema seo controla el equilibrio durante las distintas actividades que se realizan a diario. Los msculos tambin estn involucrados de las manifestaciones faciales (mmica) que permiten expresar los diferentes estmulos que provienen del medio ambiente. Adems, protegen a los rganos viscerales, generan calor debido a la importante irrigacin que tienen y proporcionan la forma tpica de cada cuerpo. Los msculos pueden contraerse y relajarse, con lo cual tienen propiedades elsticas. En general, el movimiento se produce por la actuacin de msculos que funcionan de a pares, donde un grupo es agonista y el otro antagonista. 15

Los msculos agonistas o motores inician el movimiento en una direccin, mientras que los msculos antagonistas ejercen el efecto opuesto. Un tpico ejemplo sucede al flexionar el brazo, donde el bceps acta como agonista y el trceps como antagonista.

Otro grupo de msculos, llamados sinergistas, cooperan con los msculos agonistas en los movimientos que se producen. Todos los movimientos que hace el cuerpo son debidos a contracciones y relajaciones del tejido muscular. Cuando el organismo est en reposo, los msculos adquieren un estado de flexin parcial sin que lleguen a agotarse, por ejemplo al estar sentados con las manos en semiflexin. Esta propiedad se denomina tono muscular. El tono o tensin muscular es un estado de semicontraccin pasiva y permanente de las fibras musculares estriadas esquelticas. Permite mantener la actitud postural y no caerse, como as tambin las actividades motoras. Los msculos con buen tono reaccionan rpidamente ante los estmulos. El tono muscular est presente en todo momento, siendo mnimo durante el sueo, menor en estado de reposo y mayor durante el movimiento. La disminucin del tono muscular se denomina hipotona. Esta afeccin puede presentarse en nios y adultos no solo por problemas musculares, sino debido a trastornos genticos o nerviosos. El aumento anormal del tono muscular se llama hipertona. Esquema de un beb con hipotona

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Funciones del sistema muscular

CONTRACCIN MUSCULAR Las fibras musculares de los msculos estriados esquelticos se contraen y relajan en forma rpida bajo control del sistema nervioso central. Las fibras del msculo liso lo hacen ms lentamente y son gobernadas por el sistema nervioso autnomo. La contraccin muscular es un proceso que se lleva a cabo ante un estmulo nervioso, que produce el acortamiento de las fibras musculares. El impulso se desplaza por neuronas motoras con destino al msculo. El axn de cada neurona se acerca a cada una de las fibras musculares, dando origen a la unidad motora. Como entre la fibra y la neurona no hay contacto directo ya que existe una pequea separacin, el extremo del axn neuronal libera un neurotransmisor llamado acetilcolina que viaja hasta la membrana plasmtica de la fibra muscular (sarcolema) donde estn los receptores de la placa motora. La unin de la acetilcolina con los receptores de membrana transforma el impulso qumico en elctrico. Aumentan los niveles de calcio, cuyos iones se dirigen a los miofilamentos de actina y miosina. Ambas protenas se unen y acortan el sarcmero con la consecuente contraccin muscular. Todo este proceso se realiza con demanda de ATP como fuente de energa y produccin de calor. Los msculos experimentan varios tipos de contracciones, de las cuales se mencionan las siguientes. -Contraccin isotnica: cuando el movimiento hace que el msculo activado se acorte y sus extremos se acerquen, como sucede con los msculos de las manos al cerrarlas o con el bceps al flexionar el brazo. 17

-Contraccin isomtrica: sucede cuando el msculo se activa sin que se modifique su longitud. La contraccin se produce al hacer fuerza sin movimientos, por ejemplo al sostener objetos pesados con las manos o al intentar empujar una pared. -Contraccin excntrica: cuando los puntos de insercin de un msculo determinado se alejan entre s. El movimiento de llevar un vaso desde la boca hasta la mesa para apoyarlo es controlado por el bceps braquial, que realiza una contraccin excntrica evitando que el vaso caiga al piso debido a la fuerza de la gravedad. Los msculos esquelticos realizan movimientos de flexin, extensin, aduccin, abduccin, pronacin y supinacin. MSCULOS FLEXORES Son aquellos msculos que permiten realizar movimientos de flexin, es decir, acortar o doblar estructuras. La contraccin de uno, dos o ms msculos flexores produce que los huesos se aproximen entre s, como al tocarse el hombro con los dedos del mismo lado o cerrar la mano en forma de puo. Tal como fue sealado anteriormente, esas contracciones se llevan a cabo en los sarcmeros de las miofibrillas. La contraccin del msculo bceps braquial acerca los huesos radio y cbito (antebrazo) al hmero (hueso del brazo). MSCULOS EXTENSORES Son antagonistas de los msculos flexores. La relajacin del bceps braquial determina la extensin del brazo, donde los huesos involucrados se separan entre s. Los msculos extensores de la mano hacen posible una abertura total de la misma.

MSCULOS ADUCTORES La aduccin es un movimiento de aproximacin de un miembro o un rgano a la lnea media del esqueleto. Se efecta por medio de uno o varios msculos aductores. Los msculos aductores de la cadera aproximan los muslos hacia la

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lnea media del cuerpo, mientras que los de los ojos hacen lo propio al orientarlos hacia la nariz. MSCULOS ABDUCTORES Son antagonistas de los msculos aductores. Ejercen movimientos opuestos a la aduccin, donde un miembro o un rgano se alejan del plano medio. Dejando los brazos cados, el msculo deltoides ubicado en los hombros permite la elevacin (abduccin) de los brazos. Los msculos abductores de los muslos hacen posible separar las extremidades inferiores del plano medio.

MSCULOS PRONADORES Realizan movimientos de rotacin hacia adentro o hacia abajo, como al girar el antebrazo para que la mano quede con el dorso hacia arriba. MSCULOS SUPINADORES Opuestos a los anteriores. Los msculos supinadores permiten colocar la mano con la palma hacia arriba cuando se rota el antebrazo.

Los msculos se caracterizan por tener una gran adaptabilidad. Aquellos grupos musculares que con el tiempo sufren poca o ninguna actividad se atrofian, disminuyendo su fuerza y su tamao. Mediante entrenamientos adecuados logran recuperar su funcin original. El entrenamiento intenso hace que los msculos se hipertrofien, ya que obtienen un considerable aumento del tamao por agrandamiento de sus clulas y adquieren una fuerza mayor. En adelante, se har una breve descripcin de los principales msculos del organismo humano. Las palancas del cuerpo humano PALANCAS

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Los huesos no son capaces de contraerse, pero actan como palancas en el movimiento. El movimiento de la palanca lo generan los msculos. Toda palanca necesita un punto de apoyo, F, sobre el que actan dos fuerzas opuestas, la potencia y la resistencia. La potencia, M, es la fuerza que provoca el desplazamiento. La resistencia, W, es la fuerza que se opone al movimiento. Palancas del cuerpo humano En el cuerpo podemos encontrar tres tipos de palancas distintas: Palancas de primer gnero Palancas de segundo gnero Palancas de tercer gnero

Las articulaciones La articulacin es una estructura que pone en contacto dos o ms hueso mediante un tejido, ms o menos blando, que permite al esqueleto rgido adoptar distintas posturas. Aunque existen varios tipos de articulaciones todas tienen los siguientes elementos: Superficie articular: zona de contacto entre los huesos. Cartlago articular: tejido que recubre la superficie articular. Ligamentos articulares. Conjunto de fibras que unen un hueso con otro, reforzando la articulacin. Dependiendo de la movilidad que presenten los huesos gracias a la articulacin, se distinguen tres tipos:

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Articulaciones inmviles, fijas o sinartrosis Se encuentran generalmente entre huesos planos, producindose una unin estable que no permite el movimiento. Los huesos se unen directamente entre s mediante bordes con entrantes y salientes (dentados), formando una sutura. Por ejemplo, encontramos este tipo de articulacin en los huesos que conforman el crneo. Articulaciones semimviles o anfiartrosis Son aquellas que permiten cierta movilidad. Los huesos de la articulacin no entran en contacto; entre ellos se localiza una estructura denominada fibrocartlago de unin. Todo ello tiene como elementos de sujecin a los ligamentos, que estn formados por un tejido conjuntivo fibroso. Un ejemplo claro lo encontramos en la columna vertebral. Las vrtebras se encuentran separadas por discos intervertebrales que confieren cierta movilidad, pero todo el conjunto de vrtebras, discos y ligamentos permiten los movimientos de flexin, giro o extensin de la columna. Articulaciones mviles o diartrosis Articulaciones que permiten gran variedad de movimientos debido a su complejidad. Los huesos de la articulacin no entran en contacto, ya que los extremos del hueso estn recubiertos de un tejido cartilaginoso denominado Lmina cartilaginosa. Esta zona est lubricada por el lquido sinovial que se encuentra encerrado en la bolsa sinovial. Algunas diartrosis estn constituidas adems por almohadillas cartilaginosas, denominadas meniscos. stas sirven de amortiguadores y adaptan los huesos de la articulacin. Todo el conjunto est reforzado por bandas de tejido fibroso, que son los ligamentos. Lesiones Msculoesqueleticas LESIONES SINTOMAS CAUSAS TIPICAS Stress, sobreesfuerzo fsico, malas posturas, traumatismos, golpes, fallas neurolgicas, desordenes metablicos, razones degenerativas.

Lumbalgia: Dolor en espalda Dolor de espalda. baja (Zona Lumbar)

Cervicalgia: trmino utilizado Dolor en el cuello, prdida de Stress, traumatismos, malas para definir al dolor de cuello, movilidad, dolor de cabeza, posturas, tensin nerviosa, inflamacin en articulaciones, mareo, vrtigo, dolor en sobreesfuerzos. msculos y ligamentos. brazos, hormigueo en manos. Dolor, inflamacin, Tendinitis: inflamacin de la reblandecimiento y zona en que se unen el enrojecimiento de la mano, laMovimientos repetitivos. msculo y el tendn. mueca y/o el antebrazo. Dificultad para utilizar la mano. Tenosinovitis: inflamacin de Dolores, reblandecimiento,Movimientos repetitivos, a los tendones y/o las vainas de inflamacin, grandes dolores ymenudo no agotadores. Puede los tendones. dificultad para utilizar la mano. provocarlo un aumento repentino de la carga de 21

trabajo o la implantacin de nuevos procedimientos de trabajo.

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