Artículo Original

Yacón y respuesta glicémica posprandial, Mayta et al

Reducción de la respuesta glicémica posprandial post-ingesta de raíz

fresca de yacón en sujetos sanos.
Percy Mayta, Jyp Payano, Joel Peláez, Miguel Pérez, Lizbeth Pichardo, Liliana Puycán*
Sociedad Científica de San Fernando(SCSF)
* Internos de Medicina, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima – Perú

RESUMEN

Antecedentes El yacón (Smallanthus sonchifolius) es
una planta oriunda de los Andes, de conocido uso
popular en los pacientes diabéticos pero con muy
pocos estudios realizados que avalen esta costumbre.
Objetivo Demostrar que el consumo agudo de la
raíz fresca de yacón reduce la respuesta glicémica
posprandial en sujetos sanos durante el Test de
Tolerancia Oral a la Glucosa.
resultados fueron analizados con la prueba “t” de
Student para muestras pareadas.
Resultados Se evidenció una reducción del 79.8% (p
= 0.001) de la respuesta glicémica posprandial con el
TTOG yacón, además de un mínimo pico posprandial
de glucosa a los 30 minutos (p= 0.0016). La máxima
diferencia entre los niveles de glicemia en ambos
grupos de estudio se da a los 60 minutos (p = 0.0021).

Material y Métodos En este estudio clínico
experimental no ciego, participaron 6 sujetos sanos
(Hemograma, perfil bioquímico, hepático y tolerancia a
la glucosa en rangos normales) los cuales fueron
sometidos primero a un test de tolerancia oral a la
glucosa (TTOG -control), y luego un test similar
añadiendo 300g de raíz fresca de Yacón vía oral
(TTOG-yacón). Se midieron los niveles de glucosa a
los 0, 30, 60, 90 y 120 minutos. Se estimó la respuesta
glicémica por medio del área incremental positiva de
glucosa y el porcentaje de variación de glucosa, los
Conclusión El consumo agudo de la raíz fresca de
yacón reduce la respuesta glicémica posprandial en
sujetos sanos
Palabras claves: Yacón, Smallanthus Sonchifolius,
Test de Tolerancia Oral a la Glucosa (TTOG),
Respuesta glicémica
CIMEL 2004; 8(1) : 7-11

INTRODUCCIÓN

La diabetes mellitus 2 es una Los elevados costos que trae un mal manejo de la diabetes, tanto
(5,6)
enfermedad metabólica económicos como en la calidad de vida de los pacientes, justifican la
caracterizada por la presencia búsqueda de alternativas naturales que contribuyan a mejorar su control.
de hiperglicemia como resultado
de defectos en la acción de la La información en el mundo acerca de plantas medicinales para el control
insulina, de su secreción o de la diabetes mellitus 2 demuestra que existen más de 400 especies
ambos ;
(1)
la hiperglicemia útiles para controlar el nivel de glicemia, sin embargo ensayos clínicos
(7,8)
crónica causa daño severo o controlados no se han realizado en todos los casos , como lo que
terminal de diferentes órganos, sucede con el yacón que es conocida tradicionalmente por su uso para
en especial la retina, riñón, diabéticos pero sin grandes estudios que avalen su uso.
corazón y arterias(2). En el Perú
esta enfermedad afecta al 7.6% El Smallanthus sonchifolius conocido como yacón, es un alimento
de la población urbana mayor de que pertenece a la familia de las Asteráceas que crece entre los 800 a
(3)
18 años , mientras que la 3200 m.s.n.m., y geográficamente se distribuye en los Andes, desde
población limeña mayor de 40 Venezuela a Argentina, encontrándose en mayor cantidad en Perú y
(9)
años tiene una prevalencia de Bolivia . En el Perú se encuentra principalmente en los departamentos de
(10).
14.6% .
(4) Cajamarca, Ancash, Ayacucho y Cusco El Smallanthus sonchifolius
presenta una raíz reservante que se caracteriza por su alto contenido de
carbohidratos no digeribles representados por los oligofructanos que se
Correspondencia (12)
encuentran en un rango entre 50-80 g/kg , los azúcares libres entre 18-
Percy Mayta Tristan
31gr/kg (glucosa 2.3-5.9%, fructosa 3.9-21.1% y sucrosa 10-19%); su
Nicolas Dueñas 161 Urb. Stella
contenido proteico varía entre 2.7-4.9 gr/kg; y de grasas en 112-464 mg/kg
Maris, Bellavista (12)
por lo que su valor energético se calcula entre 148-224 Kcal/kg .
Callao - Perú
Email: hampi_sf@yahoo.es

CIMEL 2004, Volumen 9, Número 1

7
 Artículo Original
Los primeros estudios reportados sobre el
Smallanthus sonchifolius son realizados por Volpato
et al.(Argentina, 1997) quienes demostraron la
actividad hipoglicemiante del extracto de hojas
administradas por vía oral en ratas con diabetes
(13).
experimental inducida por estreptozotocina Masaru
et al (Japón, 2000) en una revisión sobre
investigaciones en yacón refiere que Taka et
al.(1997) encontró que el extracto etanólico y acuoso
de las hojas de yacón suprimen el pico de glicemia
post ingesta de glucosa oral en ratas y ratones,
sugiriendo que se debería a un retardo del
vaciamiento gástrico y un aumento de la captación de
glucosa, posteriormente Terada et al.(2001) sugieren
que esta acción se deba a los sesquiterpenos (14),
sustancia que ha sido relacionada con el efecto
hipoglicemiante de plantas de la familia de las
(15,16)
Asteráceas . tomaron 5 muestras de sangre de la vena cubital
Aybar et al.( Argentina, 2001) demostraron que
la administración del extracto de hojas de yacón en
forma aguda (vía intraperitoneal o por sonda
orogástrica) en ratas normales produce una
disminución de los niveles de glucosa sérica, lo que
no se evidencia en ratas diabéticas tipo 2 (inducidas
por estreptozotocina a dosis bajas). Sin embargo en
este último grupo el efecto crónico (administración de
té de hojas de yacón por 30 días) muestra un
descenso marcado de la glicemia por un aumento de
insulina plasmática .
(17)
En el Perú los diabéticos consumen más la raíz del
yacón que las hojas en infusión, sin embargo los
trabajos realizados han sido con las hojas de éste,
por lo cual nos planteamos como objetivo de este
estudio demostrar que el consumo agudo de la raíz
fresca de yacón disminuye la respuesta glicémica
posprandial en sujetos sanos durante el Test de
Tolerancia a la Glucosa, así mismo observar la
variación de los niveles de glucosa a través del
tiempo.
MATERIALES Y MÉTODOS.
Material biológico:
El Smallanthus sonchifolius (yacón) provino del
departamento de Ancash, de una región ubicada a
unos 3100 m.s.n.m. Se utilizó 300 gramos de la raíz
fresca sin cáscara, dividida en trozos de peso similar,
la ingestión de 300 g de raíz fresca se calculó
basándose en su consumo popular y a la ausencia
de investigaciones previas referente al tema.
Sujetos de experimentación:
Los sujetos de experimentación fueron 6 individuos
adultos (4 hombres y 2 mujeres); con edades entre 22
+/- 2.8 años, con un Índice de Masa Corporal de
21.75 +/- 2.3, quines fueron sometidos a pruebas
bioquímicas (Perfil hepático, lipídico , hematológico,
TTOG ), cuyos resultados se encontraron dentro de
rangos de normalidad , además se descartó la
CIMEL 2004, Volumen 9, Número 1
Yacón y respuesta glicémica posprandial, Mayta et al
presencia de antecedentes familiares de diabetes
mellitus tipo 2 hasta la segunda generación, bajo
peso al nacer e ingesta de fármacos por lo menos 1
mes anterior a la experiencia.
Aspectos Éticos
Los sujetos participantes firmaron un
consentimiento informado según lo estipulado en la
Declaración de Helsinki, el protocolo fue aprobado y
revisado por la cátedra de farmacología, del
departamento de Ciencias Dinámicas de la Facultad
de Medicina de la UNMSM.
Metodología
Para este estudio clínico experimental no
ciego, se realizó el test de tolerancia oral a la glucosa,
este consta de la ingesta de una carga de glucosa
(18)
anhidra (75 g) disuelta en 300 ml de agua Se
derecha a los 0, 30, 60, 90 y 120 minutos post ingesta
de la solución preparada. Una semana después se
realizó la prueba descrita anteriormente (TTOG-
control) con el consumo adicional de 300 gramos de
raíz fresca entera de Smallanthus sonchifolius (yacón)
después de la ingesta de la carga de glucosa, (TTOG-
yacón).
Los sujetos fueron sometidos a un ayuno de diez a
doce horas previo al experimento, y en el lapso de
tres días anteriores a éste consumieron una dieta
normocalórica (2500 cal) con contenido de
carbohidratos no menores de 150 gramos, además de
no consumir alcohol ni realizar actividad física
(18)
extenuante .
Mediciones:
Se evaluaron los niveles de glucosa con el método de
glucosa oxidasa, la respuesta glicémica posprandial
se estimó con el área incremental positiva de glucosa
(Se calcula el área bajo la curva según la regla de los
trapezoides donde los valores negativos no son
(19)
considerados) , la variación de la glicemia en el
tiempo se evaluó según los porcentajes de variación
de glicemia (PVGx) en cada momento de la medición
con la siguiente fórmula
(20)
Gx –G0 G0 = Nivel de glicemia basal
PVG( x)= G0 X 100
Gx = Nivel de glicemia en 30,
60, 90 o 120 min.
Análisis estadístico.
Los datos fueron evaluados estadísticamente
mediante la prueba “t” de Student para muestras
pareadas, con un intervalo de confianza de 95%;
analizado con el programa estadístico SSPS 10.0
para Windows, se consideraron como significativos
los valores de p menores de 0.05.
8

Figura 1. Respuesta glicémica posprandial durante el
Test de Tolerancia a la Glucosa. Prueba Control vs
Yacón
700
AUC incremetal positiva de glucosa.
600
500
(mg/dl*min-1)
400
300
200
100
0
Control
Gráfico 1. El consumo de yacón disminuye en un 79.8% la
respuesta glicémica de glucosa posprandial (área
incremental positiva de glucosa) durante el TTOG (p =
0.001) * La respuesta glicémica se evaluó con el área
-1
incremental positiva de glucosa (mg/dl*min )
RESULTADOS
El consumo de raíz fresca de yacón disminuyó en un
79.8% (p=0.001) la respuesta glicémica de los sujetos
(área incremental positiva de glucosa) durante el
TTOG. (Gráfico 1 y 2)
El porcentaje de variación de glicemia total en el
TTOG- yacón (intervalo 0-120min) fue -31.38% frente
a –7.9% en la curva TTOG-control (p=0.0041), siendo
diferente significativamente en todos los intervalos;
además, no se observó el pico de glicemia
postprandial ya que la glicemia sólo varió en 3.94%
de la basal, comparada a una variación en 39.74%
del TTOG-control (p=0.0015).
Se encontró que a los 60 minutos se encuentra el
mayor descenso de la glucosa(40%) con respecto al
basal(p=0.0022).
DISCUSIÓN
Basándose en los resultados obtenidos, la
cantidad de Smallanthus sonchifolius usada en el
presente estudio fue efectiva para reducir la
respuesta glicémica posprandial de acuerdo al área
incremental positiva (-79.8%) y a los porcentajes de
variación de las glicemias a los 30, 60, 90 y 120
minutos, casi todos los últimos con indicadores
CIMEL 2004, Volumen 9, Número 1
Artículo Original
Yacón y respuesta glicémica posprandial, Mayta et al
*
Figura 2. Niveles de glicemia durante el Test de
Tolerancia a la Glucosa. Prueba Control vs Yacón
40
Delta de Glucosa (mg/dl)
30
20
10
0
0 min 30 min 60 min 90 min 120 min
-10
-20
-30
Tiempo
Yacón Control
Curva constituida a partir de las variaciones de glicemia
respecto al basal en cada tiempo (Glucosa en determinado
tiempo menos la glicemia basal). Obsérvese la ausencia del
pico de glicemia posprandial y la tendencia de la curva a
estar por debajo de los niveles basales con el TTOG yacón.
Yacón negativos, especialmente antes de los 60 minutos (-
25.44% de la glicemia basal; p =0.002). Además en
el TTOG- yacón, se observó un mínimo pico de
glicemia posprandial a diferencia del TTOG-control,
ya que en el primero la glicemia sólo varió en 3.94%
de la basal, comparada a una variación en 39.74%
del segundo a los 30 minutos (p=0.015).
Se sabe que en un TTOG a las dos horas post
ingesta de glucosa los valores de glicemia se
aproximan a sus niveles basales en personas sanas
(21)
, esto no se observa con el TTOG-yacón pues sus
niveles son más bajos de lo esperado a las 2 horas, lo
que hace sospechar que mas que una simple
reducción de la respuesta glicémica posprandial
puede tener un efecto hipoglicemiante, lo que deja
abierta la posibilidad de evaluar en el futuro este
efecto y con un tiempo de observación mas
prolongado.
(12)
De acuerdo al estudio de Hermann et al el
yacón se caracteriza por su contenido de fructosa y
fibra soluble (oligofructanos). Estos han demostrado
reducir la respuesta glicémica durante el TTOG en
sujetos sanos y diabéticos tipo 2, ya sea funcionando
como catalizador de la absorción de glucosa, en el
(22,23)
caso de la fructosa , o impidiendo su absorción
gastrointestinal, como se ha demostrado en otras
(24-28)
fibras solubles como el Psyllium o la goma guar ,
sin embargo, las variaciones observadas en estos
estudios no alcanzan la magnitud que se halló en el
TTOG con yacón. Esto podría deberse a una acción
aditiva o sinérgica de los factores mencionados, o a la
presencia de sustancias aún no determinadas en la
raíz que estén a la vez en las hojas de la planta, que
según Aybar, Volpato y Masaru pueden tener efecto
(13)
hipoglicemiante relacionado a un aumento de la
(17)
secreción de insulina o a un retardo del
(14).
vaciamiento gástrico
9
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Tabla 1: Porcentajes de variación de glucosa por intervalos
comparados con la prueba control.
* TTOG TTOG
PVG ** ** p-value
Control Yacón
0 – 30 min 39.8 +/- 18.2 3.9 +/- 23.4 0.0016
0 – 60 min 14.6 +/- 11.1 -25.4 +/- 17.3 0.0022
0 – 90 min 7.7 +/- 14.5 -19.7 +/- 14.4 0.0033
0 – 120 min -8.0 +/- 11.5 -31.4 +/- 11.1 0.0441
* PVG : porcentaje de variación de glucosa
** Medias con desviación estándar
Debido a que se ingirió una considerable
cantidad de oligofructanos (aprox. 25g) contenidos en
la raíz, unido a la gran cantidad de glucosa ingerida
por el test de tolerancia, se evidenció efecto de
laxante de volumen a las 4 horas posteriores al inicio
de la prueba(en 4 sujetos), como es reportado en
(29,30)
otras literaturas en relación a los oligofructanos , 7. Bailey C, Day C. Traditional plant medicines as
este efecto de laxante pudo ser favorecido por la
elevada osmolaridad intraluminal por la presencia
adicional de glucosa, y esto a su vez contribuir a una
menor absorción de glucosa.
Estos resultados sugieren que el consumo de
yacón en estados de hiperglicemia contribuye a
mejorar la respuesta glicémica, aun en sujetos con
función pancreática y sensibilidad a la insulina
normal, por lo que se esperaría que sus efectos sean
mejor evidenciables y muy favorables en sujetos
diabéticos; sin embargo y debido a las variables
intervinientes durante la experiencia, se recomienda
realizar un estudio posterior con una mayor muestra,
aplicando un estudio doble ciego y analizando el
mecanismo de acción valiéndose del dosaje de
insulina y hormonas contrarreguladoras en un tiempo
más prolongado, en lo que el presente grupo de
investigación está trabajando en la actualidad.
Conclusión
El consumo agudo de 300g de raíz fresca
entera de Smallanthus sonchifolius (yacón) en sujetos
sanos reduce la respuesta glicémica posprandial y
evita el pico de glucosa posprandial durante el test de
tolerancia oral a la glucosa.
AGRADECIMIENTOS.
Al Dr. Carlos Arbizú, Investigador Principal del
CGIAR – International Potato Center; Dra Maritza
Placencia, Blgo. Ivan Marique, Investigador del
Centro Internacional de la Papa Profesora principal
Farmacología de la Facultad de Medicina UNMSM;
Dra. Selene Manga, Profesora invitada de la Unidad
de Post Grado UNMSM, a cada uno de ellos por su
invalorable contribución bibliográfica, motivación, guía
y ayuda estadística respectivamente que hicieron
posible la realización y publicación de este trabajo.
CIMEL 2004, Volumen 9, Número 1
Yacón y respuesta glicémica posprandial, Mayta et al
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Yacón y respuesta glicémica posprandial, Mayta et al

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Fresh root of yacon decreased posprandial glycemic response in

healthy subyects
Percy Mayta, Jyp Payano, Joel Peláez, Miguel Pérez, Lizbeth Pichardo, Liliana Puycán*
Sociedad Científica de San Fernando(SCSF)
* Internos de Medicina, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima – Perú

ABSTRACT

Background The Smallanthus sonchifolius (yacon) is a plant native to the Andes, to acquaintance it popular use in
the diabetic patients but with few realized studies that support this custom
Objective To demonstrate that the acute consumption of the fresh root of yacon reduces the posprandial glycemic
response in healthy subjects during the Oral Glucose Tolerance Test.
Methods This autocontrolled experimental clinical trial no blinded participate 6 healthy subjects (Hematological,
biochemical, hepatic profile and glucose tolerance in normal ranges), with 22 years +/-0.85, Body Mass Index of 21.75
+/-0.87 which were submitted to a oral glucose tolerance test control, and then the same test adding 300g of whole
fresh root of yacon oral route. The levels of glucose measured up during the test and the positive incremental area
under the curve was calculated (glycemic response) and the percentage of variation of glucose, these results being
analyzed with the test "t" of Student for paired samples.
Results One thought that the yacon reduces in 79.8 % (p = 0.001) the Glycemic response, it here had not peak of
postprandial hyperglycaemia (p = 0.0016). Maxim differs between the levels of glycaemia in both groups of study is
given to the 60 minutes (p = 0.0021).
Conclusion The acute consumption of the fresh root of yacon reduces the posprandial glycemic response in healthy
subjects

KEY WORDS : Yacon, Smallanthus sonchifolius, Oral glucose tolerance test (OGTT), glycemic response
CIMEL 2004; 9(1): 7-11

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