‫خيلي‬ ‫تاحد‬ ‫كم‬ ‫اص‬ ‫س‬

‫زياد‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫لً‬ ‫ئوا‬ ‫شركت كننده محترم‪ ،‬با سلم‪ .‬جملتي را كه به پيوست مورد مطالعه قرار‬
‫ل‬ ‫ميدهيد راجع به علل سيگار كشيدن است‪ .‬با توجه به اينكه تحقيق حاضر‬
‫كمك به جامعه علمي است و بدنبال آن هستيم كه بتوانيم راهكارهاي علمي‬
‫‪1‬‬ ‫براي حل مشكلتي مثل سيگار كشيدن را پيدا كنيم خواهشمند است با‬
‫‪.‬‬ ‫صداقت و دقت مشخص كنيد كه هر كدام از آنها چقدر براي شما مطرح‬
‫بوده است‪.‬‬
‫‪2‬‬
‫‪.‬‬ ‫‪.1‬به هنگام سيگار كشيدن‪ ،‬صحبت كردن و ادامه ارتباط با مردم‬
‫راحتتر است‬
‫‪3‬‬ ‫‪.2‬زمانيكه من مشغول هستم و سخت كار ميكنم‪ ،‬سيگار كشيدن‬
‫‪.‬‬ ‫را دوست دارم‬
‫‪4‬‬ ‫‪.3‬بدون سيگار من نميدانم با دستانم چكار بكنم‪.‬‬
‫‪.‬‬ ‫‪.4‬زمانيكه آرام و راحت هستم‪ ،‬تمايل بيشتري به سيگار كشيدن‬
‫‪5‬‬ ‫دارم‪.‬‬
‫‪.‬‬ ‫‪.5‬بخشي از لذت سيگار كشيدن من حاصل مراحلي است كه‬
‫براي روشن كردن سيگار صرف ميكنم‪.‬‬
‫‪6‬‬ ‫‪.6‬هنگامي كه من خسته ميشوم سيگار كشيدن به من كمك ميكند‬
‫‪.‬‬ ‫كه به كارم ادامه بدهم‪.‬‬
‫‪7‬‬ ‫‪.7‬هر كجا با تلفن صحبت ميكنم سيگار روشن ميكنم‪.‬‬
‫‪.‬‬ ‫‪.8‬من فكر ميكنم كه با سيگار خوب و مناسب به نظر ميرسم‪.‬‬
‫‪8‬‬ ‫‪.9‬هنگامي كه ناراحت هستم بيشتر سيگار ميكشم‪.‬‬
‫‪.‬‬ ‫‪.10‬معمول ً اولين كاري كه صبح انجام ميدهم‪ ،‬كشيدن يك سيگار‬
‫‪9‬‬ ‫است‪.‬‬
‫‪.‬‬ ‫‪.11‬زماني كه استراحت كامل دارم سيگار را از هر چيز بيشتر‬
‫دوست دارم‪.‬‬
‫‪1‬‬ ‫‪.12‬من دوست دارم‪ ،‬كه سيگار ها را به عنوان روش دوستيابي‬
‫‪0‬‬ ‫معرفي كنم‪.‬‬
‫‪.‬‬ ‫‪.13‬بخشي از لذت سيگار كشيدن‪ ،‬تماشا كردن دودي است كه آن‬
‫‪1‬‬ ‫را فوت ميكنم‪.‬‬
‫‪1‬‬ ‫ً‬
‫‪.14‬من اغلب سيگار ميكشم بدون اينكه واقعا از آن لذت ببرم‪.‬‬
‫‪.‬‬ ‫‪.15‬من سيگار ميكشم كه وزن بدنم را پايين نگه دارم‪.‬‬
‫‪1‬‬ ‫‪.16‬احساس ميكنم كه هنگام سيگار كشيدن براي جنس مخالف‬
‫‪2‬‬ ‫جذابيت بيشتري دارم‪.‬‬
‫‪.‬‬ ‫‪.17‬من بطور اتوماتيك سيگار ميكشم‪ ،‬بدون اينكه حتي از آن آگاه‬
‫باشم‬
‫‪1‬‬
‫‪3‬‬ ‫‪.18‬هنگاميكه سيگار نميكشم‪ ،‬نسبت به حقايق آگاهي خيلي زيادي‬
‫‪.‬‬ ‫دارم‪.‬‬
‫‪.19‬زمانيكه راجع به بعضي چيزها نگران هستم سيگار زيادي مي‪-‬‬
‫‪1‬‬ ‫كشم‪.‬‬
‫‪4‬‬ ‫‪.20‬من هنگام سيگار كشيدن برتري خاصي بدست ميآورم و‬
‫‪.‬‬ ‫هشياري بيشتري احساس ميكنم‪.‬‬
‫‪1‬‬ ‫‪.21‬احساس ميكنم در حال سيگار كشيدن‪ ،‬به مردم اعتماد و‬
‫‪5‬‬ ‫اطمينان بيشتري دارم‪.‬‬
‫‪.‬‬ ‫‪.22‬بعد از غذا من از سيگار كشيدن بيشتر لذت ميبرم‪.‬‬
‫‪1‬‬ ‫‪.23‬بعد از غذا من چون بوييدن را خيلي زياد دوست دارم سيگار‬
‫‪6‬‬ ‫ميكشم‪.‬‬
‫‪.‬‬ ‫‪.24‬سيگار كشيدن مرا خوشحال ميكند‪.‬‬
‫‪1‬‬ ‫‪.25‬هنگام تمام شدن سيگارهايم‪ ،‬زمانم برايم تقريبا ً ً غير قابل‬
‫تحمل ميشود تا اينكه بتوانم آنها را بدست آورم‪.‬‬
‫‪7‬‬
‫‪.‬‬ ‫‪.26‬هنگامي كه نسبت به بعضي چيزها احساس خشم ميكنم‬
‫سيگاري روشن ميكنم‪.‬‬
‫‪1‬‬ ‫‪.27‬من سيگار روشن ميكنم بدون اينكه متوجه باشم كه الن يكي‬
‫‪8‬‬ ‫در جا سيگاري روشن است‪.‬‬
‫‪.‬‬ ‫‪.28‬هنگام سيگار كشيدن احساس ميكنم كه بزرگ شدهام و‬
‫‪1‬‬ ‫فرهيخته به نظر ميرسم‪.‬‬
‫‪9‬‬ ‫‪.29‬من معمول ً فقط زماني كه چيزهايي مثل چايي‪ ،‬قهوه و ‪...‬‬
‫‪.‬‬ ‫براي نوشيدن دارم‪ ،‬سيگار ميكشم‪.‬‬
‫‪2‬‬ ‫‪.30‬وقتي كه كارهاي زيادي روي سرم ريخته باشد و فرصت انجام‬
‫دادن بعضي از آنها را از دست داده باشم بيشتر سيگار مي‪-‬‬
‫‪0‬‬ ‫كشم‪.‬‬
‫‪.‬‬ ‫‪.31‬بخشي از لذت سيگار كشيدن مربوط به خوردن‪ ،‬بخعضي‬
‫‪2‬‬ ‫خوردنيها است‪.‬‬
‫‪1‬‬ ‫‪.32‬معمول ً خيلي دقت ميكنم كه سيگارهايم تمام نشود‪.‬‬
‫‪.‬‬ ‫‪.33‬من سيگار را براي آرامش اعصابم ميكشم‪.‬‬
‫‪2‬‬ ‫‪.34‬من خودم را در حال سيگار كشيدن ميبينم بدون اينكه روشن‬
‫‪2‬‬ ‫كردن سيگار را بخاطر بياورم‪.‬‬
‫‪.‬‬
‫‪.35‬سيگار كشيدن به من كمك ميكند كه فكر كنم و تمركز داشته‬
‫باشم‪.‬‬
‫‪.36‬وقتي با ديگران هستم سيگار زيادي ميكشم‪.‬‬
‫‪.37‬دست مالي كردن سيگار بخشي از لذت سيگار كشيدن است‪.‬‬
‫‪.38‬هنگاميكه من براي مدتي سيگار نكشيدهام احساس گرسنگي‬
‫دروني براي سيگار كشيدن ميكنم‪.‬‬
‫‪.39‬معمول ً من فقط زماني سيگار ميكشم كه بتوانم به پشت‬
‫بخوابم و از سيگار كشيدن لذت ببرم‪.‬‬
‫‪.40‬من درباره سيگار كشيدنم احساس گناه ميكنم‪.‬‬

‫رشته تحصيلي‬ ‫تحصيلت‬ ‫سن‬

‫تعداد خواهرو برادر‬
‫چندمين فرزندخانواده ميباشيد؟‬
‫چند مدت است كه سيگار ميكشيد؟‬
‫روزي چند نخ سيگار مي كشيد؟‬
‫در خانواده چه كسي سيگار مي كشد؟‬
‫اولين بار به توصيه چه كسي و كجا سيگار كشيديد؟‬
‫عامل اصلي سيگار كشيدن شما چه بود؟‬