STILUL DE VIA I IMPACTUL SU ASUPRA STRII DE SNTATE

Modificrile sociale rapide rezultate din dezvoltarea economic, industrializare i urbanizare, destructurarea tradiiilor i coeziunii familiale, bombardarea informaional, caracterul intempestiv i imprevizibil al multor evenimente, au erodat rezistena individului la multiplele solicitri psihosociale la care este supus. Totodat s-a impus un nou stil de via n care sedentarismul, supraalimentaia, fumatul, consumul de alcool, devin comportamente comune. Astfel, omul modern devine vulnerabil la o nou categorie de boli, cu etiologie plurifactorial, n care stilul de via joac un rol proeminent. Acest fapt le-a conferit bolilor cardiovasculare, cancerului, diabetului, sindromului imuno-deficient achiziionat, numele de boli ale civilizaiei. Conceptul de stil de via definete totalitatea deciziilor i aciunilor voluntare care afecteaz starea de sntate. Factorii comportamentali ai stilului de via se pot constitui n: - factori de risc pentru mbolnviri, rniri i mori premature (ex: fumat, conducerea autovehiculelor cu vitez excesiv i/sau fr centuri de siguran, relaii sexuale neprotejate etc.); -factori protectori ai strii de sntate (ex: practicarea regulat a exerciiilor fizice, alimentaie raional, suport social etc.). Datorit efectului stilului de via asupra sntii, prima categorie de factori comportamentali poart denumirea de stil de via patogen sau negativ, iar cea de a doua categorie constituie stilul de via imunogen sau pozitiv. Din punctul de vedere al frecvenei i intensitii, comportamentele stilului de via nesntos pot fi n exces (fumat, consum de alcool, de carne roie etc.) sau n deficit (exerciiu fizic, somn, relaxare etc.). Se vehiculeaz i clasificarea - comportament nesntos minim, moderat, sever i letal, clasificare care nu se dovedete operant, deoarece graniele ntre categoriile enumerate sunt dificil de trasat, diferenele individuale fiind deosebit de mari. Factorii comportamentali de risc au un rol important n etiologia i evoluia bolilor; de exemplu, peste 25% din bolile cardiovasculare ar putea fi evitate prin modificarea unui singur comportament de risc fumatul.

Comportamentele de risc care sunt n relaie cu cele mai importante cauze de deces sunt: fumatul, sedentarismul, alimentaia necorespunztoare, stresul - n tulburrile cardiovasculare; fumatul, consumul de alcool, alimentaia neechilibrat, expunerea la soare neprotejat, n cancer; alimentaia neechilibrat, stresul, sedentarismul - n accidentele vasculare cerebrale; consumul de alcool, droguri, conducerea fr utilizarea centurilor de siguran, stresul n accidente (inclusiv accidentele de main). Comportamentele relaionate cu sntatea sunt determinate de factori diferii. De xemplu, fumatul poate avea o funcie de rezolvare a situaiilor de stres, n timp ce activitatea fizic poate fi relaionat cu accesul la o sal de sport. Factori diferii pot controla acelai comportament n mod diferit la persoane diferite. De exemplu, fumatul poate fi determinat de inabilitatea adolescentului de a-i face prieteni, de abiliti sczute de management al situaiilor de stres sau de nevoia de acceptare ntrun grup de colegi. Factorii care controleaz comportamentul se schimb n timp. De exemplu, un tnr fumeaz la nceput pentru a se identifica cu normele grupului su de prieteni, pentru ca mai trziu fumatul s aib o funcie de control al situaiilor de stres. Un alt exemplu este cel legat de exerciiu fizic. Elevii fac sport prin natura programei colare, ns dup ce i finalizeaz studiile renun la exerciiul fizic. Comportamentele relaionate cu sntatea i factorii care i controleaz difer de la individ la individ. Un tnr poate ncepe s consume alcool din motive sociale, dup care alcoolul s aib o funcie de rezolvare a problemelor emoionale; pentru un alt tnr etapele pot fi diferite. Funciile comportamentelor de risc pentru tineri (Nutbeam, Booth, 1994): - exprimarea opoziiei fa de autoritatea adultului i normele convenionale ale societii de ex. consumul de droguri; - o modalitate de a se identifica cu grupul i de a fi acceptat de grup ex. fumatul; - exprimarea i confirmarea valorilor identitii personale ex. consumul de alcool; - un semn de maturitate prin adoptarea unor comportamente adulte ex. consumul de alcool, fumatul; - mecanism de coping, de adaptare la situaiile de stres, frustrare, inadecvare, eec sau la situaiile anticipate ca fiind de eec ex. consum de alcool, droguri, fumat;

o funcie de recreere, amuzament, experiene inedite sau pentru a rupe rutina ex. consumul de droguri.

Studiile n domeniu arat c n general comportamentele de risc nu apar izolate ci ntrun set comportamental. Relaia dintre fumat, consumul de alcool i consumul de droguri ca i ntre consumul de alcool sau droguri i actele sexuale neprotejate sunt cele mai semnificative. S-a evideniat o relaie invers ntre fumat i exerciiu fizic, tinerii care sunt activi din punct de vedere al activitii fizice fumeaz ntr-o proporie semnificativ mai mic dect cei care sunt inactivi sportiv. Adoptarea unor comportamente de risc poate duce uneori la dependen. Rolul preveniei n acest caz este esenial. Dependena de substane se refer la o utilizare repetitiv a unor substane psihoactive, n scopul producerii plcerii sau evitrii disconfortului fizic i emoional. Fumatul, prin substanele pe care le conine fumul de igar, afecteaz sntatea n diverse moduri, cauznd: cancer (al plmnilor, buzelor, pancreasului, rinichilor sau creierului), boli cardiovasculare, boli pulmonare, infarct miocardic, probleme cu sarcina (femeile care fumeaz au un risc crescut de a avea copii bolnavi) Alcoolul i dependena de alcool Dei alcoolul a aprut iniial din motive practice (nlocuirea apei de but impure, oficierea unor ceremonii religioase etc.) utilizarea lui s-a schimbat ulterior. Oamenii au nceput s produc diferite tipuri de alcool, iar consumul de alcool a devenit parte din cultura european; utilizarea lui a dus ns adesea la abuz. Indiferent dac este sub form de bere, vin sau lichior, buturile alcoolice sunt substane chimice care afecteaz activitatea mental, emoional i comportamental; alcoolul este un drog puternic. Deoarece buturile alcoolice sunt att de comune i accesibile n cultura noastr, uitm c alcoolul este un drog cu efecte similare drogurilor interzise. Iniierea comportamentului de a consuma alcool se realizeaz prin nvare social copiii i adolescenii nva, privind la cei maturi, c a consuma alcool este ceva plcut, oamenii care beau sunt veseli, rd i se simt bine. Curiozitatea i dorina de a imita adulii i determin pe muli copii s ncerce s consume la rndul lor alcool. Alcoolul devine astfel un risc din ce n ce mai mare pentru c poate fi acceptat i ncurajat de ctre cei din anturaj i cel puin temporar i poate face s par i s se simt mai mari.

Consumul de alcool devine deci un comportament format pe baza nvrii sociale; nvarea social, care presupune urmtoarele dimensiuni: a) nvarea acestui comportament se realizeaz prin observarea comportamentelor unor persoane importante pentru copil sau adolescent, cum ar fi membrii familiei, prietenii, celebriti, modele personale. (A bea este ceva interesant, te face s te simi bine, s fii vesel); b) nvarea social presupune i formarea unor atitudini pozitive fa de efectele alcoolului; adolescenii nva astfel c a consuma alcool face parte dintr-un proces natural n urma cruia devii mai sociabil i mai matur". Adolescenii continu s consume alcool mai ales datorit influenei grupului. n aceast etap se consolideaz comportamentul lor de consum de alcool. Ca i consecine ale acestora, adolescenii tind s considere c relaiile sociale sunt facilitate i favorizate de acest comportament prin faptul c alcoolul i determin s devin mai volubili i mai lipsii de inhibiii. Un alt mecanism al consumului de alcool este utilizarea acestuia pentru rezolvarea situaiilor de criz pentru care tnrul nu i-a dezvoltat abilitile necesare. Efectele alcoolului Exist dou tipuri de efecte ale consumului de buturi alcoolice: efectele de scurt durat i efectele pe termen lung. Efectele imediate ale consumului de alcool sunt o uoar relaxare, inhibiii mai reduse i reacii mai lente. Cu ct este consumat mai mult alcool, cu att acesta va produce mai multe modificri la nivel cognitiv, emoional i comportamental. Consumul de alcool n cantiti mari i pe o perioad ndelungat poate duce la tulburri somatice i psihologice grave. Alcoolul este o substan toxic, care are ca i consecine: ciroza, boli cardiace, ulcer, cancer, boli psihice, afeciuni fatale ale creierului (pentru identificarea de ctre elevi a efectelor alcoolului asupra organismului, utilizai fia 24 din anexe). Una dintre cele mai grave consecine ale consumului de alcool este alcoolismul. Organizaia Mondial a Sntii consider alcoolismul o boal. Este o boal cronic, progresiv i potenial fatal prin consumul necontrolat de alcool. Alcoolismul nu este o problem de imoralitate sau de caracter slab. Alcoolicii sunt persoane bolnave care au nevoie de sprijin i tratament. Exist o serie de instituii i asociaii care au ca obiectiv recuperarea tinerilor i adulilor dependeni de alcool.

Unul dintre programele cu eficien ridicat n recuperare dezvoltat i n ara noastr este cel al Asociaiei Alcoolicilor Anonimi (AA) ce ofer materiale informative i servicii de consiliere i terapie pentru persoanele dependente (adolesceni i aduli) i pentru familiile acestora. Efectele consumului de alcool asupra tinerilor 1. Abuzul de alcool este cauza celor mai multe accidente de main n care sunt implicai tinerii. O treime din accidentele mortale sunt legate de consumul de alcool. n plus, mii de persoane sunt rnite grav n fiecare an. n 85% din cazuri, conductorii implicai n accidente au consumat ocazional alcool. 2. Consumul de alcool, chiar i n cantiti moderate crete foarte mult riscul de a avea raporturi sexuale neprotejate. Mesajul transmis tinerilor trebuie s fie: Un singur raport sexual neprotejat te poate contamina cu virusul HIV (SIDA) sau cu alte boli cu transmitere sexual. 3. Consumul de alcool duce la violen i agresivitate. Sub influena consumului de alcool poi interpreta greit o remarc sau un gest, ceea ce poate duce la comportamente agresive i violen. Prevenia consumului de alcool are ca i componente urmtoarele: - informaii privind consecinele sociale i de sntate de scurt i de lung durat ale consumului de alcool; - formarea unor valori i atitudini pozitive fa de un stil de via sntos; - discutarea i analizarea rolului influenei grupului, a familiei i a mass-mediei n formarea i meninerea atitudinilor fa de alcool; - discutarea modului n care alcoolul poate diminua performanele colare, profesionale etc. - dezvoltarea deprinderilor de asertivitate i de a face fa presiunii grupului (deprinderea de a spune NU); - dezvoltarea abilitilor de luare a deciziilor, de gndire critic i de management al stresului. - desfurarea de activiti de recreere sntoase, cum sunt: sportul, muzica, artele plastice, activiti de club, voluntariatul.

5. Drogurile i dependena de droguri Drogul este o substan a crei utilizare creeaz dependen fizic i psihic i tulburri grave ale activitii mentale, percepiei i comportamentului. Consumul de droguri este deja o problem major a nvmntului romnesc. Prevenia consumului de droguri este un proces complex la care trebuie s participe ntreaga societate, familia, coala, elevii, organizaiile nonguvernamentale i cele guvernamentale. coala are un rol esenial n activitatea de prevenie, prin obiectivul ei de formare a unor elevi care pot lua decizii responsabile i sntoase. Elevii sunt din ce n ce mai expui consumului de droguri, de aceea au nevoie de informaii corecte despre droguri i de formarea unor atitudini adecvate fa de consumul de droguri. Tipuri de droguri -droguri de stimulare (cannabis, amfetamine, cocaina) accelereaz funcionarea sistemului nervos central, producnd alert i excitabilitate. Tinerii consum aceste droguri din nevoia de senzaii tari, iar ca efect principal este deformarea imaginii realitii i scderea percepiei riscului. -droguri de relaxare (tranchilizante, barbiturice, sedative) cunoscute i sub numele de sedative, ncetinesc activitatea sistemului nervos central, produc o stare de relaxare i induc somnul. Tinerii care consum aceste droguri simt nevoia de a se proteja de solicitrile i stimulrile din mediu, de a evita confruntarea cu problemele, din sentimentul de neputin n a face fa solicitrilor. Efectele posibile sunt: vorbire neclar, dezorientare, comportament specific strii de ebrietate. -droguri halucinogene sau psihedelice (L.S.D., ecstasy, mescalina) - produc tulburri ale funcionrii intelectuale, inducnd o stare pseudopsihotic cu iluzii i halucinaii. Efectele posibile sunt: o percepie alterat a timpului i distanei, euforie i comportament dezorientat. Cei mai importani factori care duc la formarea unor atitudini pozitive fa de droguri sunt : -curiozitatea - muli tineri cred c dac consum droguri o singur dat nu vor deveni dependeni, dar n realitate este greu s te opreti; anumite droguri dau dependen dup o singur doz; -rezolvarea problemelor - este important ca tnrul s neleag c primul pas n rezolvarea problemelor este recunoaterea lor i nu evitarea acestora prin consumul unor

substane; -formarea unei imagini sociale - un tnr care consum droguri crede c poate ctiga aprecierea i respectul celorlali, dar de cele mai multe ori este izolat de colegi i prieteni i crete riscul de a se afla n situaii ridicole; -presiunea grupului - s fie la fel ca ceilali din grup; unii tineri consum droguri pentru c prietenii lor consum i ei droguri; -o stim de sine sczut - un tnr cu o stim de sine sczut poate consuma droguri pentru a se simi mai curajos, mai valoros sau mai interesant; n realitate ns, consumul de droguri te controleaz i manipuleaz i duce la pierderea libertii de decizie; -un rspuns la singurtate - unii tineri pot consuma droguri datorit problemelor pe care le au, a dificultilor de relaionare i comunicare. Oamenii pot avea convingeri total eronate fat de riscul implicrii lor n consumul de substane, ca de ex.:consumul unui drog o singur dat nu are efecte negative; eu nu pot deveni dependent; este uor s te opreti dac doreti; consumul de alcool sau droguri i rezolv problemele; drogul te face s comunici mai uor ; drogul te face s te simi liber!; numai indivizii slabi ajung dependeni de droguri!;drogurile sunt oferite numai de strini! Prevenia consumului de droguri are ca i componente urmtoarele: -informaii despre consecinele de sntate i sociale ale consumului de droguri; -formarea unor valori i atitudini pozitive fa de un stil de via sntos; -discutarea i analizarea rolului influenei grupului n consumul de droguri; -dezvoltarea deprinderilor de management al situaiilor de criz prin nvarea unor strategii de coping adaptative; -dezvoltarea deprinderilor de management al conflictelor i luare de decizii responsabile; -discutarea modului n care drogurile i controleaz modul n care gndeti, simi i te compori; -desfurarea de activiti de recreere sntoase, cum ar fi participarea la aciuni de voluntariat (ex. programe de prevenie a consumului de droguri). Mesajele transmise in programele de preventie a consumului de droguri, trebuie s pun n eviden efectele grave ale consumului de droguri. Profesorii-consilieri au responsabilitatea de a semnala comportamentele directe i indirecte ale consumului de droguri i a solicita ajutorul prinilor i a specialitilor n abordarea

elevului care consum droguri. BIBLIOGRAFIE: 1. Constantin Enchescu - Tratat de igiena mintal, Ed. Polirom, 2008; 2. Doina Cosman -Psihologie clinica si psihoterapie, Ed. Polirom, 2010; 3. Dafinoiu I., Vargha J.L.- Psihoterapii scurte, Ed Polirom Iai; 4. Adriana Bban - Psihologia sntii- curs universitar Cluj-Napoca 2010