Determinación de

Esteatorrea
 ¿Qué es la
Esteatorrea?
Presencia de materia grasa
en las heces a consecuencia
de una mala digestión
(déficit de lipasa) o de una
mal absorción intestinal,
debida a una alteración de
la pared intestinal o a un
sobre crecimiento
bacteriano intestinal.
 ¿Cómo se Determina?
La determinación de esteatorrea, o grasa en las heces
surgen 2 métodos diagnósticos:

 Van der Kamer: Medición

cuantitativa de grasa

Fue descrito por Van de Kamer en 1949.

 Aunque es la técnica de referencia,

presenta serios inconvenientes tanto para
el paciente como para el laboratorio, pues
las deposiciones deben recolectarse
durante 72 horas.

 Utiliza triglicéridos marcados con I131(isótopo
radiactivo)

 Tiene el inconveniente de que los

triglicéridos marcados con yodo presentan
cierta inestabilidad química .

 Asimismo, el yodo puede ser absorbido de

manera independiente en la mucosa
intestinal.
 LA TÉCNICA DE VAN DER KAMER
 Muestra
La persona puede recoger la materia fecal
en una bolsa plástica o utilizar un equipo
especial para recoger la muestra y
depositarla luego en un recipiente limpio.

 El régimen consta de una dieta normal con un

aporte de 100gr de grasa al día

 Hacer 6 día de régimen y el 4º ,5º y 6º día recoger

todas las deposiciones de 24 hs. Colocarlas en
frasco limpio y se rotulan con el nombre y día, y
conservar en frío hasta su remisión al Laboratorio.
 Resultados

Excresión normal de 6-7 gr o menos,

por 24 horas, todo valor superior a
7gr al día indicaría esteatorrea.

 Valores normales :
 Hasta 2.5 grs/24hrs de ácidos grasos en
niños
 Hasta 7.0 grs/24hrs de ácidos grasos en
adultos
 Esteatocrito Ácido
 Fue descrito por Phuapradit, en 1981
 Es un método semi-cuantitativo, simple y
rápido que permite determinar la cantidad
de grasa presente en las deposiciones. Es
muy apropiado para uso clínico.
 Ha sido utilizado por varios investigadores,
algunos de los cuales reportaron resultados
normales en niños con esteatorrea
comprobada por el método de Van der
Kamer.
  Con ello aumentan la sensibilidad del
mismo y mejoran la correlación con el
método de Van de Kamer
LA TÉCNICA DEL
ESTEATOCRITO ÁCIDO
 Muestra

Se utiliza una muestra de deposición

almacenada en un frasco pequeño y
limpio
 PROCEDIMIENTO
1.
Colocar 500 mg. de
muestra y diluir 1:3
con agua destilada
2.
Mezclar en
vortex
3. Homogenizar la
muestra en un
sonicador durante
30 minutos
4.
500 µl. del homogenizado
se colocan en tubo de
vidrio y se agregan 100 µl
de ácido perclórico 5M
5. Se mezcla
utilizando un vortex
6. La mezcla se aspira
dentro de un par de
microcapilares
heparinizados
7. Centrifugar en una
microcentrífuga a
13.000 rpm durante
15 minutos.
8.
Inmediatamente
después de la
centrifugación, se lee
la fase grasa y la fase
sólida de los
microhematocritos
utilizando una lupa
magnifier 10x
9. LECTURA
10. CÁLCULO

% ESTEATOCRITO= FG / (FG+FS)*100

FG = fase grasa
FS = fase sólida
Normales de 0 a 2%
Patológicos superiores
a 4%.
Valores de 2% a 4%
son fronterizos y
requieren repetición
 Finalidad de los métodos para la
determinación de esteatorrea

El examen se realiza para evaluar la absorción de

grasa como indicador de las funciones del hígado,
la vesícula biliar, el páncreas y el intestino

Situaciones en las que se indica los test

 Cáncer biliar
 Estenosis biliar
 Enfermedad celiaca
 Colélitiasis
 Pancreatitis aguda y crónica
 Enfermedad de Crohn
 Fibrosis quistica.
 Cáncer pancreático
 Planificación de un Día de Alimentación

Desayuno: (09:00)
Leche fluida entera de Vainilla
Pan Blanco con pate de Jamon
Manzana Verde
Almuerzo: (13:00)
Ensalada de Lechuga con Apio
Plato de fondo: Biffe de Cerdo a la plancha con
puré de papas
Postre: Frutillas con crema
Once: (17:00)
Té con canela y endulzante artificial
Sándwich de pan molde con jamón y palta
 

Cena:(20:00)
Consomé de ave
Plato de fondo: Spaguetti C/salsa de Champiñones
con crema
Postre: Helado de vainilla c/nueces,almendras.
Jugo cocción de pera con endulzante artificial
 
 Conclusión
La Esteatorrea es un signo clásico de
algunas patologías como de Cáncer biliar,
Estenosis biliar, Enfermedad celiaca,
Colélitiasis, Pancreatitis aguda y crónica,
Enfermedad de Crohn, Fibrosis quistica,
Cáncer pancreático, he ahí la importancia
de su determinación oportuna, para ellos
vimos los métodos mas ocupados para
identificarla, no siendo el mas ocupado
(Van Der Kamer) el mas rápido. por lo que
podemos concluir que el uso de un método
u otro radica en los costes y en el tiempo
empleado.