Hidrocolides irreversveis Alginato

Colides

Cassius Rebelatto

Os colides so freqentemente classificados como o quarto estado da matria, o estado coloidal, devido sua diferenciao estrutural. Solues coloidais so misturas de matrias. Lquido com ar, por exemplo, forma o aerosol, que um colide. Os materiais coloidais empregados como material de moldagem so o agar e o alginato dissolvidos em gua, por este motivo so denominados hidrocolides. Estes hidrocolides efetuam uma reao sol-gel. Quando a reao passa de sol para gel, a fase dispersa se aglomera, formando cadeias ou fibrilas, chamadas de micelas. No caso dos hidrocolides reversveis, a atrao entre estas fibrilas bastante fraca, rompendo-se com o aumento da temperatura. Portanto, o aumento da temperatura (37C por exemplo) favorece a formao do estado sol. Quando o gel perde gua por evaporao a esse fenmeno denominamos

sinrese e quando este absorve gua chama-se embebio. Para que estes fenmenos sejam evitados, aps a moldagem devemos manter o molde em ambiente de umidade relativa a 100%. Para isso pode ser utilizado um pote plstico com algodo ou gaze umedecida. Os alginatos surgiram da escassez do agar durante a II guerra mundial (o Japo era o principal fornecedor), sendo que teve uma aceitao inicial superior s expectativas, devido as suas vantagens. Quando se prepara o alginato para a moldagem, se prepara na verdade um sol coloidal de consistncia apropriada para que seja levado em boca. Uma vez completado este passo necessrio que as partculas da fase dispersa do sol se unam entre si para formar fibras. Assim com o sistema convertido em um gel, pode-se retirar da boca mantendo a forma obtida na moldagem. O fenmeno sol gel e gel-sol s possvel para os hidrocolides reversveis uma vez que a unio entre as partculas da fase sol bastante fraca podendo ser rompida facilmente pela ao do calor por exemplo. Os alginatos so materiais hidroflicos, portanto a umidade tecidual no um problema.

Como de se esperar, um hidrocolide possui em grande parte de sua composio a gua. Se o contedo de gua em um gel for reduzido, o gel se contrair e se o gel absorver gua, ir se expandir ou inchar. Para evitar os fenmenos de sinrese e embebio, deve-se vasar o modelo o mais rpido possvel ( difcil estabelecer exatamente quanto tempo pode-se manter o molde sem vasa-lo, pois depende do produto em particular que se est usando, mas certamente no convm passar de uma hora. Nos casos de armazenamento o conveniente manter em umidade relativa a 100% para que no haja sinrese, mas tambm no submergida para que no haja embebio. A sinrese e a evaporao de mais difcil controle do profissional, por isso deve-se vasar o quanto antes o molde. O exsudato que aparece na superfcie do gel no a gua e sim um fluido alcalino ou cido, depende da composio qumica do gel. O p do alginato contm basicamente como componente principal um sal de cido algnico, proveniente de algas marinhas. Mais importante do que o ponto de vista qumico o fato de que suas molculas possuem um tamanho compatvel para a obteno de partculas de tamanho coloidal.

Composio bsica e reao de gelao.

O p do alginato contm um sal de cido algnico que pode ser de sdio ou de potssio. O cido algnico na verdade um polmero.Quando se mistura com gua forma uma massa plstica que um sol coloidal. Para que se tenha a reao de sol para gel, o ction monovalente (K ou Na) deve se tornar bivalente. Desta forma este ction se liga atravs de uma reao inica a dois grupos carboxlicos de diferentes molculas formando uma trama fibrilar que transforma o sol em gel. Esta trama impossvel de se reverter e formar sol novamente, por isso serem irreversveis. Para prover o tempo de trabalho suficiente para que o material seja aplicado moldeira e em seguida levado a boca, o componente mais utilizado o fosfato trisdico. Este procedimento realizado pois caso contrrio a reao sol-gel ocorre de forma imediata tornado-o inapto para a utilizao para impresses. Um outro componente tambm utilizado para complementar a presa do alginato o sulfato de clcio. O interessante que o sulfato de clcio reage primeiramente

com o fosfato trisdico (provendo o tempo de trabalho) at que este se esgote, para depois ento reagir com o alginato de sdio ou potssio. Portanto o que determina se o alginato de presa rpida ou lenta a quantidade de fosfato trisdico presente. Dentre outros componentes presentes nos alginatos est a terra diatomcea que no participa da reao e prove viscosidade ao material para que seja passvel de ser levado em boca e para prover resistncia e elasticidade necessrias ao gel. Componentes como o silicato so adicionados ao p do alginato para combater o efeito nocivo que os colides causam a superfcie do gesso. Outros componentes ainda, so adicionados para prover sabor, tornando o material mais agradvel para o paciente . Alguns corantes so adicionados ao alginato propiciar colorao, inclusive cores que indicam os passos do procedimento como o momento ideal para se levar o produto em boca e retirar o mesmo. Estes hidrocolides so chamados alginatos cromticos e mudam de colorao conforme a reao avana, principalmente devido a modificao de pH (uma vez que os corantes so indicadores qumicos de pH). Muitos alginatos possuem seu p tratado com algum glicol para que suas partculas estejam mais unidas entre si durante a armazenagem. Este

procedimento impede que ao abrir o pote ou a lata do produto o p flote podendo causar problemas nas vias respiratrias se inaladas. Estes alginatos so comumente chamados dustless ou dustfree (Jeltrate Plus, Hydrogum).

Composio bsica:

Alginato de potssio : Alginato solvel (15%) Sulfato de clcio: Reator (16%). Aumenta tambm a vida til do p e uma estabilidade dimensional mais satisfatria. xido de zinco: Partculas de carga (4%) Fluoreto de potasio: Acelerador ( 3%) Terra diatomcea: Partculas de carga (60%). D consistncia ao gel, sem ele o gel ficaria grudento. Fosfato de sdio: Reator (2%) Corantes Aromatizantes

Vantagens:

Fcil manipulao: Baixo custo: Confortvel para o paciente No exige equipamento elaborado Hidroflico

Desvantagens: Alterao dimensional por embebio /sinrise e por contrao de polimerizao Pobre reproduo de detalhes Baixa resistncia ao rasgamento Sensvel a desinfeco

Uso em odontologia: Modelo de estudo Modelo antagonista Modelo para prtese parcial removvel Modelo de estudo e trabalho para odontopediatria e ortodontia

Como utilizar os hidrocolides irreversveis da melhor forma possvel?

Armazenamento

Basicamente a temperatura e a umidade so os principais fatores que afetam a vida til dos alginatos. Altas temperaturas despolimerizam o ciido algnico levando-o a deteriorao. A embalagem (pote, lata) deve ser mantida bem fechada para evitar que a umidade entre em contato com o p. Antes do uso, importante que o frasco seja agitado pois partculas de p de maior densidade tendem a ficar no fundo do vasilhame.

Manipulao

Basicamento para a manipulao do alginato necessita- se um gral de borracha e uma esptula plstica ou metlica, sendo que ambos devem estar limpos. Resduos de gesso (sulfato de clcio) alteram a composio do alginato e conseqentemente as propriedades do material. Deve se utilizar

preferencialmente um instrumental diferente para o gesso e um para o alginato. Quanto a dosificao dos materiais (p e gua), basta seguir as recomendaes do fabricante e utilizar os dosadoresa que geralmente acompanham estes produtos. A utilizao de maior quantidade de gua do que p pode produzir um sol muito fluido, dificultando a aplicao deste nas zonas de reproduo, e um gel de menor resistncia e elasticidade, prejudicando ainda a estabilidade dimensional. J o excesso de p torna o p mais viscoso dificultando a reproduo de detalhes. Com relao temperatura da gua, esta deve ser a indicada pelo fabricante, geralmente de 20-21C . Temperaturas elevadas reduzem o tempo de trabalho e aumentam a possibilidade de que o material seja levado em boca quando a geleificao j avanou. Se isto acontece, o material no flui livremente e se deforma pela presso que o profissional exerce. Assim, quando se retira a impresso se produz uma recuperao dessa deformao e a moldagem no reproduz as formas e dimenses existentes no meio bucal, ocorrendo uma distoro. J as temperaturas muito baixas , retardam a reao e impedem que o material alcance a resistncia e elasticidade apropriada nos minutos em que est em boca. Ao remover a impresso pode se produzir maior deformao permanente e se obter uma impresso dimensionalmente inexata. A nica forma de se alterar o tempo de presa atravs da temperatura da gua, nunca pela proporo gua-p. Os fabricantes disponibilizam dois tipos de alginato: os de presa rpida (1 a 2 minutos) e os de presa normal (2,5 a 4 minutos). Pela classificao nmero 18 da ADA os alginatos do tipo I so os de presa rpida e os do tipo II os de presa normal. Quando da mistura do p e da gua praticamente indiferente a ordem da mistura. No entanto, devido a baixa densidade das partculas de p estas

tendem a flutuar na gua e portanto recomenda-se levar a gua ao p.

Em geral o tempo de mistura de 30-60 segundos, sendo que ao final deste perodo a massa deve estar homognea e sem grumos, para que as propriedades finais no sejam afetadas. As moldeiras a serem utilizadas devem apresentar retentividade do material como perfuraes ou bordo espesso. Antes de se levar o material boca, devese pedir para o paciente fazer um enxge com gua para remover o excesso de saliva. A moldeira deve ser levada em boca e mantida sem forte presso , mas suficiente para que o molde no desprenda da zona moldada. A presa do

material ocorre antes em boca do que fora devido temperatura intra-oral. Aps vasado o gesso no molde interessante que permanea em umidade relativa a 100% para que o alginato no roube gua do gesso por embebio, deixando a superfcie do modelo rugosa. O alginato aps removido boca, invariavelmente sofre alteraes dimensionais por sinrese e evaporao (como a exposio ao ar ambiente) e embebio (com a lavagem). H ainda a contrao que ocorre quando o molde removido da boca pois h diferena entre a temperatura intraoral e o ambiente.

Roteiro para otimizar as moldagens com alginato:

1- Selecionar as moldeiras que devem ser perfuradas 2- Fazer a individualizao com cera utilidade 3- Assegurar-se que tigela e esptulas estejam limpas (idealmente devem ser de uso exclusivo para o alginato) 4- Dosar a gua e o p. 5- Dar um copo com gua ao paciente para que faa um bochecho 6- Incorporar a gua ao p criteriosamente com uma esptula 7- Espatular vigorosamente com movimentos em oito, amassando o material contra as paredes do gral, eliminando bolhas de ar e dissolvendo o p completamente. 8- Manipular de 45 a 60 segundos , dependendo da marca do alginato. 9- O resultado final deve ser uma massa lisa e cremosa, que se solta da esptula quando esta removida da cuba 10- Levar o material a uma moldeira que apresente retentividade

11- Levar o conjunto alginato-moldeira boca e manter sob leve presso 12- Remover o conjunto em apenas um eixo, aps 3-4 minuto. 13- Lavar o molde com gua corrente para a eliminao dos fluidos bucais e promover a desinfeco do molde borrifando com hipoclorito de sdio 1%. (de acordo com o Centro de Controle e Preveno de Doenas). O molde pode ainda ser enxaguado com gua gessada (caso molde venha a ser vasado logo em seguida) para que reduza a tenso superficial e a possibilidade de bolhas. Pode ser aplicado ainda solues como o sulfato de potssio 2% que melhoram a dureza superficial do gesso do modelo, pois estas solues agem como acelerador da presa do gesso opondo-se ao efeito retardador da superfcie do alginato, podendo ainda reagir com a superfcie do gel produzindo uma pelcula que reduz ou previne a sinrese eliminando tambm a reao retardadora do alginato. 14- Caso no seja imediatamente vazado, o molde deve ser mantido em frasco fechado (umidificador) 15- Antes do vazamento a superfcie deve estar brilhante (levemente mida) no podendo ser demasiadamente seca para que no ocorra sinrese. Porm no pode ter gotculas. Nunca vazar aps 30 minutos. O gesso deve ser deixado por 60 minutos no molde preferencialmente em local aberto, para que se evapore a gua e se tenha um modelo com maior resistncia. Caso o molde seja deixado por 24 horas sem ser separado do gesso, o alginato comea a reagir com o gesso, sendo que o gesso ,por sinrese, inicia a absorver gua do alginato deixando a superfcie do modelo rugosa e com aspecto pontilhado.

Principais problemas com a utilizao do alginato

Material granuloso: Espatulao inadequada, espatulao prolongada, relao gua p alterada (excesso de p) Rasgamento: Espessura inadequada, remoo prematura da boca,

espatulao prolongada, material ruim ou vencido. Bolhas de ar: Incorporao de ar durante a espatulao e incorporao da gua ao p.

Modelo de gesso rugoso ou purulento: Limpeza inadequada do molde, excesso de gua deixado no molde, remoo prematura do modelo, remoo tardia do modelo, manipulao inadequada do gesso. Distoro: molde no foi vasado imediatamente, movimento da moldeira durante a fase da presa, remoo prematura da boca. )algumas marcas comerciais sofrem distoro quando deixadas por muito tempo em boca. Bolhas no modelo: molde vibrao Bolhas no molde: no assentamento completo da moldeira ou manipulao incorreta do alginato. excesivamente molhado, falta ou excesso de