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16 DE MARÇO DE 2005
INOVAÇÃO EM
CONTRACEPÇÃO HORMONAL
SESSÃO CLÍNICA
3. PERFIL DE SAÚDE
5. VALORES CULTURAIS
19. OUTROS
Reunião consenso sobre contracepção, Setembro 2003
CLASSIFICAÇÃO DOS MÉTODOS
CONTRACEPTIVOS
• CONTRACEPÇÃO ORAL
CONTRACEPÇÃO DE EMERGÊNCIA
MEDROXIPROGESTERONA
• ANEL VAGINAL
• SISTEMAS TRANSDÉRMICOS
ESTERILIZAÇÃO CIRÚRGICA
Reunião consenso sobre contracepção, Setembro 2003
NOVOS MÉTODOS
CONTRACEPTIVOS
PÍLULA SÓ COM PROGESTATIVO - CERAZETTE®
• CONTROLO DO CICLO
• DISMENORREIA
• DOR PERI-OVULATÓRIA
• SÍNDROME PRÉ-MENSTRUAL
• SINDROMES DE ANDROGENIZAÇÃO
Reunião consenso sobre contracepção, Setembro 2003
CONTRA-INDICAÇÕES ABSOLUTAS PARA A
UTILIZAÇÃO DE MÉTODOS HORMONAIS
• GRAVIDEZ ACTUAL OU SUSPEITA DE GRAVIDEZ
• NEOPLASIA HORMONO-DEPENDENTE
HTA
LES
TABAGISMO
HIPERLIPIDÉMIA
DEPRESSÃO GRAVE
SÍNDROMA DE MÁ ABSORÇÃO
• DIMINUIÇÃO DA DISMENORREIA.
RISCOS
• AUMENTO DA INSULINO-RESISTENCIA NAS DIABÉTICAS
(SEM IMPORTÂNCIA CLÍNICA RELEVANTE)
• AGRAVAMENTO DOS SINTOMAS DEPRESSIVOS
• METABOLICAMENTE:
• CEFALEIAS (17%)
• MASTALGIA (9%)
• TONTURAS (6,5%)
• NAÚSEAS (3%)
(Urbancsek J. Contraception 1998; 58:109S-15S)
IMPLANON
INDICAÇÕES
1. CONTRA-INDICAÇÃO AOS ESTROGÉNEOS
DESVANTAGENS
• INTERVENÇÃO CIRÚRGICA MÍNIMA PARA A REMOÇÃO
• REGIME:
– 3 SEMANAS COM ANEL
4 mm – 1 SEMANA SEM ANEL
• METABOLICAMENTE:
– POSSUI UMA ACTIVIDADE MÍNIMA SOBRE OS PARÂMETROS LIPÍDICOS
– NÃO TEM QUALQUER ACÇÃO RELEVANTE SOBRE O METABOLISMO DOS
HIDRATOS DE CARBONO.
– ACÇÃO MUITO LIMITADA SOBRE AS VARIÁVEIS HEMOSTÁTICAS (SEMELHANTES
ÀS DE UMA PÍLULA COM 30 μg de EE / 150 μg de LN)
• Discreto
• CEFALEIAS (5,8%)
• VAGINITE (5,6%)
• LEUCORREIA (4,8%)
• NÁUSEAS (3,2%)
• ACNE (2,0%)
Dieben e col. 2002
NUVA RING
NUVA RING
INDICAÇÕES VANTAGENS
– AS MESMAS DA • APLICAÇÃO MENSAL
CONTRACEPÇÃO ORAL ÚNICA PELA PRÓPRIA
COMBINADA • CONCENTRAÇÕES
– INTOLERÂNCIA À TOMA HORMONAIS MAIS
ORAL DOS ESTÁVEIS
ESTROPROGESTATIVOS • EVITA A PRIMEIRA
PASSAGEM HEPÁTICA
CONTRA – INDICAÇÕES
• AS MESMAS DA DIFICULDADES
CONTRACEPÇÃO ORAL • TABUS SOBRE A
COMBINADA MANIPULAÇÃO GENITAL
• ALTERAÇÕES DO • RECEIO DO CASAL DE
PAVIMENTO PÉLVICO DESCONFORTO DURANTE
O ACTO SEXUAL
• CONTRA-INDICAÇÕES
– GRAVIDEZ
– MALFORMAÇÃO UTERINA QUE INTERFIRA COM EFICÁCIA
– METRORRAGIAS NÃO DIAGNÓSTICADAS
– DIP AGUDA E ATÉ 3 MESES APÓS A CURA
X. A SEGUIR AO PARTO