UNIVERSIDAD TCNICA PARTICULAR DE LOJA

ESCUELA DE BIOQUMICA Y FARMACIA HEMATOLOGA Integrantes: Cuenca Marco, Cueva Tatiana, Cueva Rafael, Eras Mara Isabel, Garca Gabriela y Jara Katherine. TEMA: Velocidad de Sedimentacin Globular VSG y Hematocrito. OBJETIVOS: Comparar las dos maneras de realizar un VSG (Mtodo de capilar y mtodo de Wintrobe). Aprender a realizar un Hematocrito y saberlo interpretar. INTRODUCCIN Velocidad de sedimentacin globular La velocidad de sedimentacin globular (VSG) es una propiedad fsica de la sangre. Si se dispone de un tubo de sangre con anticoagulante y se deja en reposo se observa que despus de un cierto tiempo las clulas se sedimentan formando 2 fases bien delimitadas que corresponden al plasma y a las clulas constituidas prcticamente en su totalidad por hemates. La VSG es equivalente a la longitud del recorrido descendente de la parte superior de la columna de hemates en un intervalo determinado de tiempo y varios factores contribuyen a este valor. La VSG constituye una medida de agregabilidad de los hemates y depende fundamentalmente de los siguientes valores: viscosidad plasmtica o factores plasmticos. tamao de los eritrocitos. diferencia de la distancia entre los hemates y el plasma. temperatura ambiente.

Hematocrito El hematocrito (Hto) es la relacin existente entre el volumen de eritrocitos y el volumen total de sangre, expresado como porcentaje. Est directamente relacionado con la concentracin de hemoglobina, por lo que su determinacin constituye el procedimiento ms simple para el diagnstico de anemia. La sangre est formada por una parte corpuscular (clulas sanguneas) y una parte lquida (plasma). De la parte corpuscular aproximadamente el 90% corresponde a glbulos rojos.

Si se trabaja con sangre con EDTA y se centrfuga; se obtiene la separacin de la parte corpuscular y la plasmtica. La primera en la que se observa hemates, leucocitos y plaquetas es la que tiene mayor densidad por lo que quedar en el fondo del tubo, en cambio el plasma corresponder a la parte flotante METODOLOGA Velocidad de sedimentacin globular Mtodo de Wintrobe

Consiste en un tubo de cristal graduado al que se centrfuga para separar las dos fases. Primeramente se transfiri un mililitro de la muestra anticoagulada al tubo de Wintrobe y se mantuvo en posicin vertical a 90 durante una hora. La cuantificacin de la VSG se efectu de manera visual. Por encima de la capa de glbulos rojos aparece una capa blanco griscea que corresponde a leucocitos y plaquetas.

Mtodo por capilar

Se tom una pequea muestra de la misma sangre con un tubo de hematocrito capilar con un orificio uniforme de alrededor de 1mm, sin heparina. Se sell el tubo en su borde inferior con plastilina y se coloc en posicin vertical a 90 sobre un soporte. La medicin de la microeritrosedimentacin se llev a cabo con una regla milimtrica desde el borde superior del plasma hasta el inicio de la columna de eritrocitos. Los resultados se expresan como mm/hora. Hematocrito El tubo de hematocrito se llena por atraccin capilar a partir de una sangre venosa bien mezclada. Los tubos capilares deben llenarse al menos las partes de estos y el extremo vaco se sella con plastilina. Los tubos ya llenos se colocan en los canales radiales de la microcentrfuga con el extremo cerrado dirigido hacia fuera. Se coloca el fondo del tubo contra el relleno de goma para evitar rupturas. La centrifugacin debe de hacerse durante 3 minutos a 11.000 RPM. Los tubos capilares no estn grabados. La longitud de toda la columna y de la columna de eritrocito se debe medir con una regla milimetrada y una lupa o con un lector de hematocrito.

Para usar el lector de hematocrito se debe colocar el extremo inferior de la columna de sangre en la lnea correspondiente al 0 y el superior al correspondiente al 100. En todo caso seguir las instrucciones del fabricante.

CONCLUSIONES Logramos diferenciar entre las dos tcnicas para la realizacin de un VSG, ya sea por el mtodo de Wintrobe o tambin por el de capilaridad. La prueba del VSG puede usarse para averiguar enfermedades no sospechadas, usndose en la valoracin rutinaria y en la evolucin de alguna enfermedad. La medicin de la VSG en sangre anticoagulada con EDTA mediante capilares sin heparina es una tcnica sencilla, econmica, sensible y til para laboratorios que carecen de tubos Wintrobe. La determinacin del hematocrito es un procedimiento muy simple para el diagnstico de anemia, pero se debe saber interpretar haciendo una lectura correcta de los valores en la carta de lectura de hematocritos.

RECOMENDACIONES Si se utilizan sangre refrigerada, se deja a temperatura ambiente antes de iniciar el examen, ya que en sta la sedimentacin se ve aumentada. No permita que la muestra de sangre repose durante ms de 24 hr antes de iniciar la prueba, ya que disminuye la velocidad de sedimentacin globular. Impedir las fugas de muestra, ya que no queda bien sellado el capilar y debido a esto se produce una disminucin en el valor. El valor de la VSG puede verse elevado si la concentracin del anticoagulante es mayor de lo recomendado. Evitar la desviacin de verticalidad de la pipeta.

Bibliografa: Rodak B. Hematologa Fundamentos y aplicaciones clnicas. Segunda Edicin. Argentina. 2005.24-25 Morn, C., Muos M . Manual de procedimientos de laboratorio en tcnicas bsicas de hematologa.2006. King EM, Wieck L, Dyer M: Tcnicas de enfermera. Manual ilustrado. 2a ed. Mxico, InteramericanaMcGrawHill, 1985:853860. Lain P: Historia universal de la medicina. Tomo IV. Barcelona, Salvat, 1973:307 308. http://es.scribd.com/doc/8489784/Velocidad-de-Sedimentacion-Globular