APOSTILA

ISSL - Inventrio de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp

NOME DO TESTE E AUTOR: ISSL Inventario de Sintomas de Stress para Adultos de
Lipp,desenvolvido por Marilda Novaes Lipp em 1994.

OBJETIVO: O ISSL permite realizar um diagnostico preciso de stress, determinar em que
Iase a pessoa se encontra e se este stress o maniIesta se mais por meio de sintomatologia na
area Iisica ou psicologica, o que viabiliza uma ateno preventiva em momentos de maior
tenso.

POPULAO ALVO: Destina-se ao uso com jovens e adultos, uma vez que a avaliao do
stress inIantil requer um instrumento especializado, como a Escala de Stress InIantil (ESI),
de Lipp e Lucarelli (1998).

FUNDAMENTAO TEORICA: O stress emocional e uma reao complexa e global do
organismo, envolvendo componentes Iisicos, psicologicos, mentais e hormonais, que se
desenvolve em etapas, ou Iases. A maniIestao do stress pode ocorrer em qualquer pessoa,
pois todo ser humano esta sujeito a um excesso de Iatores estressantes que ultrapassam sua
capacidade de resistir Iisica e emocional. Ate recentemente se pensava que o stress se
desenvolvia em 3 Iases: alerta, resistncia e exausto. Recentemente,apos 15 anos de
pesquisas no Laboratorio de Stress (LEPS) da Puc-Campinas,Lipp identiIicou que existe
uma outra Iase do stress,designada de quase-exausto, que Iica entre a resistncia e a
exausto. Deste modo props-se um modelo quadriIasico para o stress que expande o
modelo triIasico desenvolvido por Selye em 1936.

DESCRIO DO ISSL: O ISSL e composto de trs quadros que se reIerem as quatro Iases
do stress, sendo o quadro 2 o utilizado para avaliar as Iases 2 e 3 (resistncia e quase
exausto),os sintomas listados so os tipicos de cada Iase. No primeiro quadro, composto
de 12 sintomas Iisicos e 3 psicologicos, o respondente assinala com F1 ou P1 os sintomas
Iisicos e psicologicos que tenha experimentado nas ultimas 24 horas.
No segundo, composto por 10 sintomas Iisicos e 5 psicologicos, marca-se F2 ou P2
para os sintomas experimentados na ultima semana. Observe que a Iase 3 e diagnosticada
com base em uma Ireqncia maior de sintomas listadas no quadro 2 do inventario.
No quadro 3, composto de 12 sintomas Iisicos e 11 psicologicos, assinala-se com F3
ou P3 os sintomas experimentados no ultimo ms.


MATERIAL NECESSARIO PARA A APLICAO:
1. Caderno do teste: contem as instrues e os itens.
2. Folha de apurao: onde so anotados o escore bruto e o escore percentilico
correspondente . ela traz a tabela de escores percentilicos.


SITUAO DE APLICAO: A aplicao pode ser individual ou em grupos. No e
necessario ser alIabetizado, pois os itens podem ser lidos para a pessoa. Sua aplicao leva
aproximadamente 10 minutos. A sala deve ser tranqila e a acomodao conIortavel.

PROCEDIMENTO PARA A APLICAO: Na aplicao em grupo, o examinador l item
por item vagarosamente e a propria pessoa escreve a resposta. Sempre que possivel, a
aplicao individual e preIerivel, pois Iornece a oportunidade de uma observao mais
proxima do respondente. Como a aplicao do ISSL e Iacil,pratica e rapida, ela pode ser
executada por individuos que no tem um treinamento em psicologia, porem sua correo e
interpretao devem sempre ser realizadas por um psicologo de acordo com as diretrizes do
Conselho Federal de Psicologia quanto ao uso de testes.

CORREO:
Passo 1: some todos os sintomas assinalados no quadro 1A (F1) com os assinalados no
quadro 1B (P1).
Passo 2: some todos os sintomas assinalados no quadro 2

A (F2) com os assinalados no
quadro 2B (P2).
Passo 3: some todos os sintomas assinalados no quadro 3

A (F3) com os assinalados no
quadro 3B (P3).
Ate aqui voc tera trs escores, um por quadro. Anote os escores um em cada linha, como
se segue:

Quadro Escore bruto por quadro
Quadro 1 escreva aqui o escore de 1 a 1 b (F1P1)
Quadro 2 escreva aqui o escore de 2 a 2 b (F2P2)
Quadro 3 escreva aqui o escore de 3 a 3 b (F3P3)

Passo 4: VeriIique se o escore bruto do quadro 1 e maior do que 6. Se Ior menor,
desconsidere esse dado. Se Ior maior indica que a pessoa tem stress.
Passo 5: VeriIique se o escore bruto do quadro 2 e maior do que 3. Se Ior menor,
desconsidere esse dado. Se Ior maior indica que a pessoa tem stress.
Passo 6: VeriIique se o escore bruto do quadro 3 e maior do que 8. Se Ior menor,
desconsidere esse dado. Se Ior maior indica que a pessoa tem stress.
Passo 7: O diagnostico de stress pode ser Ieito se qualquer dos escores brutos atingirem os
limites determinados . Em qualquer destes casos o diagnostico e positivo para stress.
Passo 8: Procure nas Tabelas de Correo 1 intitulada ' Fases do Stress (verso da Iolha de
avaliao) os valores brutos por quadroque voc anotou no Passo 3 . VeriIique a
porcentagem correspondente a cada um. Voc tera 3 porcentagens, como se segue:

Quadro Escore Bruto Porcentagem
Quadro 1 (1 a 1b ) escreva aqui a
Quadro 2 (2 a 2b ) escreva aqui a
Quadro 3 (3 a 3b ) escreva aqui a
Passo 9: Veja das 3 qual e a porcentagem mais elevada. A maior percentagem obtida
indicara a Iase do stress em que a pessoa se encontra. O Quadro 1 corresponde a Fase de
Alerta, o Quadro 3 corresponde a Fase de Exausto.
O Quadro 2 e dividido em 2 partes mostrando a diviso entre as Iases de resistencia e de
quase-exausto. Os escores entre 4 e 9 indicam a Fase de Resistncia.os escores de 10 a 15
( com porcentagens acima de 50 ) indicam a Fase de Quase Exausto.

OTA 1: Caso haja empate, e a pessoa apresente porcentagens iguais em mais de uma
fase,o diagnostico deve ser feito da fase mais avanada.

OTA 2: Quando a pessoa apresenta escores brutos acima dos limites em mais do que
um quadro( acima de 6 no quadro 1, de 3 no quadro 2 e acima de 8no quadro 3), isto
significa que o stress est em processo de agravamento e que em breve,se nenhuma
interveno for realizada, ela provavelmente estar na fase mais adiantada do stress.

Passo 10: A Iim de saber se o respondente apresenta uma prevalncia de sintomas na area
psicologica ou na Iisica, considere somente a Iase de stress na qual ele se encontra. Este
dado Ioi obtido no Passo 9. Anote o total bruto dos sintomas psicologicos e,
separadamente,o total bruto dos sintomas Iisicos,do quadro onde o stress Ioi diagnosticado
no Passo 9,como se segue:

Quadro Escore bruto Escore bruto
Onde o stress Ioi diagnosticado Fisico Psicologico
Quadro 1,2 ou 3
( indique qual )

Passo 11: VeriIique na Tabela de Correo 2, a porcentagem correspondente a escore
bruto dos sintomas Iisicos ( notas F ) somente da Iase em que a pessoa se encontra. Anote a
porcentagem para ser comparada no Passo12 coma porcentagem reIerente aos sintomas
psicologicos.
Passo12: VeriIique na Tabela de Correo 3, a porcentagem correspondente ao escore
bruto dos sintomas psicologicos ( notas P) somente da Iase em que a pessoa se encontra.
Anote a porcentagem como se segue:

Quadro Sintomas Fsicos Sintomas Psicolgicos


A porcentagem maior revelada onde o stress esta mais maniIestado,ou seja a area de maior
vulnerabilidade da pessoa. E possivel que as porcentagens sejam iguais,em cujo caso a
pessoa tem a tendencia para ter sintomas tanto em uma area como na outra.

OTA 3: As questes abaixo devem ser respondidas aps a correo do teste:
1- A pessoa apresenta sintomas significativos de stress?
2- Em que fase do stress a pessoa se encontra?
3- Qual a sintomatologia mais presente: somtica ou psicolgica?


ITERPRETAO DOS RESULTADOS

A interpretao dos escores obtidos e sugerida em termos da pratica de 15 anos de
trabalhos ininterruptos na area do stress, tanto por meio de pesquisas como por meio de
atendimentos clinicos regulares.
E natural, e ate esperado, que o ser humanos experiencie algum desconIorto
ocasional que se encontre dentro do elenco de sintomas regulares de stress. Isto,
isoladamente, no signiIica, nem deve ser interpretado, como tendo signiIicado clinico para
o diagnostico do stress emocional. O que da base para tal diagnostico e a presena de um
quadro sintomatologico composto por varios itens que se prolongam por um periodo de
tempo.Por isso e que em cada quadro do ISSL existe a possibilidade de o respondente
marcar alguns itens e mesmo assim o stress no ser diagnosticado. So se Iaz o diagnostico
de stress se a pessoa mostrar um numero de sintomas acima do escore critico para cada
Iase. Esses escores Iorma determinados por protocolos acumulados ao longo de 15 anos de
experincia clinica com milhares de pessoas soIrendo de stress ou no.


Definies

O Stress: Conceitos Tericos

Stress e uma reao do organismo com componentes psicologicos, Iisicos, mentais e
hormonais que ocorre quando surge a necessidade de uma adaptao grande a um evento ou
situao de importncia. Este evento pode ter um sentido negativo ou positivo.

Stress negativo: e o stress em excesso. Ocorre quando a pessoa ultrapassa seus limites e
esgota sua capacidade de adaptao. O organismo Iica destituido de nutrientes e reduzida a
energia mental. Produtividade e capacidade de trabalho Iicam muito prejudicadas. A
qualidade de vida soIre danos. Posteriormente a pessoa pode vir a adoecer.

Stress positivo: e o stress em sua Iase inicial, a do alerta. O organismo produz adrenalina
que da animo, vigor e energia Iazendo a pessoa produzir mais e ser mais criativa. Ela pode
passar por periodos em que dormir e descansar passa a no ter tanta importncia. E a Iase
da produtividade. Ninguem consegue Iicar em alerta por muito tempo, pois o stress se
transIorma em excessivo quando dura demais.

Stress ideal: quando a pessoa aprende o manejo do stress e gerencia a Iase de alerta de
modo eIiciente, alternando entre em alerta e sair de alerta. Para quem aprende a Iazer isto o
'ceu e o limite. O organismo precisa entrar em homeostase apos uma permanncia em
alerta para que se recupere. Apos a recuperao no ha dano em entrar de novo em alerta.
Se no ha um periodo de recuperao, ento , doenas comeam a ocorrer, pois o
organismo se exaure e o stress Iica excessivo.

O stress pode ser excessivo porque o evento estressor e Iorte demais ou porque se prolonga
em excesso.

O Stress Emocional: seu percurso

O modelo teorico do stress passou a ser quadriIasico com a adio da Iase de quase
exausto recentemente descoberta.
Fase do Alerta e a Iase positiva do stress, quando o ser humano automaticamente se
prepara para a ao. E caracterizada pela produo e ao da adrenalina que torna a pessoa
mais atenta, mais Iorte e mais motivada.

Fase de Resistncia: Se a Iase de alerta e mantida por periodos muito prolongados ou se
novos estressores se acumulam o organismo entra em ao para impedir o desgaste total de
energia entrando na Iase de resistncia, quando se resiste aos estressores e se tenta,
inconscientemente, reestabelecer o equilibrio interior (chamado de homeostase) que Ioi
quebrado na Iase de Alerta. A produtividade cai dramaticamente. Caracteriza-se pela
produo de cortisol. A vulnerabilidade da pessoa a virus e bacterias se acentua.

Fase de Quase Exausto: (A Iase recem descoberta) Quando a tenso excede o limite do
gerenciavel, a resistncia Iisica e emocional comea a se quebrar, ainda ha momentos em
que a pessoa consegue pensar lucidamente, tomar decises,rir de piadas e trabalhar, porem
tudo isto e Ieito com esIoro e estes momentos de Iuncionamento normal se intercalam com
momentos de total desconIorto.ha muita ansiedade nesta Iase. A pessoa experimenta uma
gangorra emocional. O cortisol e produzido em maior quantidade e comea a ter o eIeito
negativo de destruir as deIesa imunologicas. Doenas comeam a surgir.

Fase de Exausto: E a Iase mais negativa do stress, a patologica. E o momento em que um
desequilibrio interior muito grande ocorre. A pessoa entra em depresso,no consegue
concentrar ou trabalhar. Suas decises muitas vezes so impensadas. Doenas graves
podem ocorrer, como ulceras, presso alta, psoriase, vitiligo.



Referencia Bibliogrfica:

LIPP, Marilda Novaes. Manual do Inventario de Stress para Adultos de Lipp (ISSL) So
Paulo : Casa do Psicologo,2000