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Editores: Kenneth A. Bachmann Jeffrey D. Lewis Matthew A. Fuller Mark F. Bonfiglio Editores: Charles F. Lacy Lora l. Amstrong Morton P. Goldman Leonard P. Goldman
CONCEITO
EFEITO RESULTANTE DA ASSOCIAO ENTRE DOIS OU MAIS MEDICAMENTOS, ADMINISTRADOS
OU NO SIMULTANEAMENTE.
CLASSIFICAO
FARMACOCINTICA FARMACODINMICA INCOMPATIBILIDADE FARMACUTICA
NDICE DE RISCO A - NENHUMA INTERAO CONHECIDA B - NEHUMA INTERVENO NECESSRIA C - MONITORAR A TERAPIA
D - MODIFICAO DA TERAPIA
X - EVITAR A COMBINAO
NDICE DE CONFIABILIDADE
EXCELENTE - MLTIPLOS ECRs OU ECRs + DE 2 RELATOS DE CASOS
FARMACOCINTICA CONCEITO
EFEITO RESULTANTE DA INTERFERNCIA
DE UM MEDICAMENTO NA ABSORO,
DISTRIBUIO, NO METABOLISMO OU NA EXCREO DE OUTRO.
FARMACOCINTICA
ABSORO Ph ADSORO MOTILIDADE MUCOSA QUELAO GLICOPROTENA P CYP INTESTINAL
INTERAO MEDICAMENTO/ MEDICAMENTO Prof. Ivonete Batista de Arajo
ABSORO
PREPARAES BASE
ITRACONAZOL CETOCONAZOL
DE Al 3+, Ca 2+ ou Mg 2+
ISONIAZIDA FENOBARBITAL
Ph
BIODISPONIBILIDADE
ABSORO
PREPARAES BASE CORTISONA PREDNISONA PREDNISOLONA DEXAMETASONA BUDESONIDA
+
DE Al 3+, Ca 2+ ou Mg 2+
ADSORO?
BIODISPONIBILIDADE
FARMACOCINTICA
ABSORO
METOCLOPRAMIDA
CISAPRIDE +
MOTILIDADE
INTERAO MEDICAMENTO/ MEDICAMENTO Prof. Ivonete Batista de Arajo
FARMACOCINTICA ABSORO
METOTREXATO NEOMICINA + CIDO FLICO VITAMINA B 12
FARMACOCINTICA ABSORO PREPARAES BASE DE Al 3+, Ca 2+ ou Mg 2+ + IBANDRONATO ALENDRONATO CIPROFLOXACINO NORFLOXACINO OFLOXACINO
QUELAO BIODISPONIBILIDADE
FARMACOCINTICA
ABSORO
CIDO ACETILSALICLICO DEXAMETASONA PRAZOSINA + RIFAMPICINA DOXORUBICINA ONDANSETRONA CICLOSPORINA TACROLIMO DAPSONA CICLOSPORINA
INDUO DA GLICOPROTENA P
METABOLIZAO PELA CYP INTESTINAL
INTERAO MEDICAMENTO/ MEDICAMENTO Prof. Ivonete Batista de Arajo
FARMACOCINTICA
ABSORO
AMIODARONA METRODIDAZOL NORFLOXACINO FLUCONAZOL VORICONAZOL ALPRAZOLAM CLONAZEPAM ANLODIPINO DAPSONA CICLOSPORINA
FARMACOCINTICA
DISTRIBUIO
COMPETIO PELA LIGAO COM AS PROTENAS
PLASMTICAS
FARMACOCINTICA DISTRIBUIO
CIDO ACETILSALICLICO VARFARINA
+
SULFAMETOXAZOL
CLORPROPAMIDA
GLIBENCLAMIDA
FARMACOCINTICA
METABOLISMO
RETCULO ENDOPLASMTICO LISO
(ENZIMAS MICROSSOMAIS) FASE I - HIDRLISE, OXIDAO (CYP) e REDUO FASE II- GLICURONIDAO, SULFATAO, CONJUGAO COM GUTATIONA, ACETILAO E METILAO
OBS: O FENOBARBITAL PODE INDUZIR AS ENZIMAS DAS FASE I (CYP) e FASE II - UGT( UDP-GLICURONILTRANSFERASE)
FARMACOCINTICA METABOLISMO
INIBIO
FARMACOCINTICA METABOLISMO
O CYP HUMANO FUNDAMENTAL PARA O METABOLISMO
DE FRMACOS: CYP1A, CYP2A, CYP2B, CYP2B, CYP2C (CYP2C8/9-15%), CYP2D (CYP2D6-25%) E CYP3A (CYP3A4-50%).
FARMACOCINTICA
METABOLISMO
CARBAMAZEPINA
(1A2, 2B6, 2C8/9, 2C19, 3A4)
GLIBENCLAMIDA
(2C9)
OXCARBAMAZEPINA FENOBARBITAL
(3A4) (1A2, 2A6, 2B6, 2C8/9, 3A4)
TEOFILINA
(1A2, 2E1, 3A4)
VARFARINA
(C8/9, 2C9,3A4)
FENITONA
ESTRGENOS
(1A2, 3A4)
RIFAMPICINA
ENALAPRIL
(3A4)
FARMACOCINTICA
METABOLISMO
ISONIAZIDA
(2A6, 2C8/9, 2C19,2D6, 2E1, 3A4)
TEOFILINA
(1A2 2E1, 3A4)
MICONAZOL
(1A2, 2A6, 2C8/9, 2C19,2D6, 2E1, 3A4)
CICLOSPORINA
(3A4)
FARMACOCINTICA EXCREO
AMPICILINA (Gonol) PROBENECIDA
+
CEFAZOLINA
SECREO
FARMACOCINTICA
EXCREO
VITAMINA C
BICARBONATO
BASES FRACAS
- PROCAINAMIDA - QUINIDINA
FARMACODINMICA CONCEITO
OCORRE EM NVEL DE STIO DE AO, QUANDO DOIS OU MAIS MEDICAMENTOS ATUAM SOBRE UM MESMO RECEPTOR, ORGO OU SISTEMA
FISIOLGICO.
FARMACODINMICA MECANISMOS
COMPETIO PELO MESMO RECEPTOR EFEITO SOBRE SUBSTNCIA MEDIADORA DE AO ALTERAO NA SENSIBILIDADE TISSULAR OUTRAS ALTERAES NA ATIVIDADE DO FRMACO
FARMACODINMICA
DOPAMINA
HEMORRAGIA
INTERAO MEDICAMENTO/ MEDICAMENTO Prof. Ivonete Batista de Arajo
+
DESLANOSDEO
FARMACODINMICA
OUTRAS ALTERAES NA ATIVIDADE DO MEDICAMENTO
VARFARINA
+ CIDO ACETILSALICLICO METILDOPA SOMAO POTENCIAO
CLORTALIDONA +
CETOPROFENO DICLOFENACO
+
INCOMPATIBILIDADE FARMACUTICA
CONCEITO
ALTERAO ASSOCIAO FSICO-QUMICA DECORRENTE DA
DO ORGANISMO .
INCOMPATIBILIDADE FARMACUTICA
GLICOSE 5% + AMINOFILINA
GENTAMICINA
SULFATO
PRECIPITAO
IMEDIATA