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INTRODUO
A
a gravidade do acometimento e a urgncia do atendimento a ser prestado, bem como, a viabilidade de determinadas manobras terapeuticas.
FREQUNCIA CARDACA
Objetivo : Avaliar a existncia de batimentos
cardacos, e se presente, se o rtmo e a frequncia destes esto adequados. *Pulsao a sensao causada pela contrao cardaca ao impulsionar o sangue atravs das artrias.
Sequncia : 1. Detectar a pulsao
indicador e mdio, deve-se exercer presso adequada sobre o trajeto arterial visado e realizar a contagem por 30 seg ou 1 min.
*Caso o pulso cardaco no seja captado (dependendo da natureza da emergncia o mesmo pode estar fraco e ou o nervosismo pode interferir na percepo), deve-se pesquisar as pulsaes em trajetos arteriais de maior intensidade.
escolha o da artria radial, no entanto, a FC pode ser aferida sobre outros trajetos:
Radial punho Braquial face anterior do cotovelo Cartida pescoo Femoral virilha Umeral face interna do brao Tibial Posterior face interna do calcanhar Dorsal do P peito do p
A. Femoral
A. Radial A. cubital
A. Popltea
Tcnica
2 : Ausculta direta com uso do estetoscpio. Obtem-se diretamente do corao a frequncia, ritmo e sonoridade dos batimentos cardacos. A ausculta pode ser realizada na poro esquerda central do trax.
Valores Normais :
Adulto 60 80 bpm RN 120 140 bpm 2 anos 100 120 bpm >2 anos 80 100 bpm
Alteraes
valores normais podem ser em virtude do sexo (FC na mulher ligeiramente mais rpida que no homem), idade (FC maior na infncia, diminui com o crescimento e volta a aumentar na terceira idade), temperatura (podem ocorrer
Erros : 1. Aferir a FC com o dedo errado. 2. Realizar a medida por tempo muito curto.
FREQUNCIA RESPIRATRIA
Deve ser realizada paralelamente verificao
da FC.
Caso o batimento cardaco esteja presente, mas
no houver troca gasosa nos pulmes... Haver apoptose e brevemente o batimento cardaco cessar.
A respirao to essencial quanto o batimento
Tipos Respiratrios :
Torcico Abdominal
ao paciente, pois poder haver alterao da frequncia no paciente consciente por razes emocionais... (disfarce e aparente estar
trax ou abdome, que pode estar acrescida de batimento de asa de nariz nas crianas e nos pacientes com insuficincia respiratria.
Valores Normais em Repouso :
PRESSO ARTERIAL
A P.A. reflete a fora e a velocidade com
que o corao impulsiona o sangue pelas artrias, a resistncia dessas vias e a composio e quantidade de sangue circulante no sistema.
Afeces cardacas podem diminuir a presso; a
um que de
atravs de uma bolsa de ar medida, registra as alteraes de impulso das artrias de maneira relgio). Deve-se colocar o visual (escala no manmetro de mercrio ou no
Ento, insufla-se o aparelho, fechando a aparelho sada de ar e bombeando a pra, at pra a marca de 180 200 mmHG). Uma vez mmHG atingida a marca desejada, deve-se desinsuflar lentamente, lentamente atentando para a marcao no relgio, de modo a captar o momento em que se iniciam os sons da
Alteraes
min de repouso)
TEMPERATURA
Tcnica : A medida realizada com uso de um
termmetro (vrios tipos bulbo de mercrio; eletrnicos; tinpnicos; de fita). Usualmente feita a medida da temperatura axilar, com o posicionamento do termmetro na prega axilar por alguns minutos.
Valores Normais :
SINAIS INDIRETOS
Complementam
os
quatro
sinais
vitais
clssicos.
1. Colorao das mucosas 2. Dimetro e Reflexo Pupilar
ocular.
Alteraes na colorao das mucosas podem
sugerir perda sangunea progressiva, diminuio da presso, intoxicao, intoxicao por gases ou anemia.
Realizar avaliao com boa iluminao.
Miose
Midriase
Anisocoria