Professional Documents
Culture Documents
PENDAHULUAN
Penilaian awal berpedoman pada ATLS/BTLS meliputi :
1. Persiapan 2. Triase 3. Survei primer
Pengelolaan Penderita
Pra rumah sakit Di rumah sakit
TRIASE
Pemilahan penderita Kebutuhan Sumber daya Dilapangan dan di rumah sakit
Masalah Di Triase
1. Jumlah penderita & berat perlukaan tidak melampaui petugas penderita dengan gawat darurat + multi trauma prioritas pertama 2. Jumlah penderita & beratnya melampaui kemampuan maka prioritas adalah :
Survival terbesar Waktu & terapi paling sedikit
Survei Primer
Air way Kelancaran Benda asing Fraktur tulang wajah Fraktur laring / trachea
Hati-hati Patah Tulang Servical Penurunan kesadaran Luka diatas klavikula Multi trauma Anggap ada patah tulang servikal immobilisasi
BREATHING
Pergerakan dada kiri / kanan Bunyi napas kiri / kanan Perkusi udara / darah ( sonor / pekak )
Circulation
Cardiac output Informasi penting hemodinamik 1. Kesadaran 2. Warna kulit 3. Nadi
Kontrol Perdarahan
External
Penekanan Jangan dijahit Jangan pasang tourniquete
EXPOSURE
Di rumah sakit Buka baju Jaga suhu badan (selimut) Jangan kedinginan
RESUSITASI
1. Air way
Penderita tidak sadar :
Jaw thrust / chin lift Tidak ada refleks batuk gudel ( Orapharingeal Air way ) Intubasi endo tracheal Hati hati pada fraktur cervical
5. Monitoring :
Frekuensi napas Nadi Tekanan nadi Tekanan darah Suhu tubuh Kesadaran EKG
CATATAN
Tindakan resusitasi sesaat masalah dikenali Bukan setelah survei primer selesai
Foto Rontgen
Setelah penderita stabil Selektif Tidak ganggu resusitasi Multiple trauma :
Foto servical Thorax Pelvis
Survei Sekunder
1. 2. 3. 4. Survei primer selesai Resusitasi Penderita stabil Lihat dari kepala - kaki
2. Tanda lateralisasi
Disebabkan adanya proses pada satu sisi otak seperti perdarahan intra-kranial. Dinilai dengan pemeriksaan pupil dan gerakan motorik
Tanda Peninggian Tekanan Intra-kranial A. Pusing dan muntah B. Tekanan darah sistolik meninggi C. Nadi melambat ( bradikardia )
TERIMA KASIH