-

2010-2015

-




2010-2015

 2010
.
, , ,

.

.

- .
,
.
, ,
.
- World Health Organization, 20 Avenue Appia, 1211
Geneva 27 Switzerland (Tel: +41 22 791 2476; Fax; +41 22 791 4857; e-mail: bookorders@
who.int) , . -
,
. (fax: +41 22 791
4806; email: permissions@who.int) -
World Health Organization, Regional
Office for the Western Pacific, P.O.Box 2932, 1000, Manila, Philippines, Fax.No.(632)521-1036,
email: publications@wpro.who.int .

() , 2010-2015
. ,
,
,
-
.
()
- ,
, ,
,
. - ,
, - ,
.
-
- , , ,
.
3 , ,

.
-

()
. -
.

.
- -

- , -

, - ,
, -
. - ,

.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . i
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ii
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
1: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
2: ,
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
2.1

, , . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
2.1.1 . . . . . . . . . . . . . . . . 4
2.1.2 , . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
2.1.3 , . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
2.1.4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

2.2

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
2.2.1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
2.2.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
2.2.3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
2.2.4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

2.3

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
2.3.1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
2.3.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
2.3.3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
2.3.4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

2.4

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

2.5

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
2.5.1 . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
2.5.2 . . . . . . . . . . . . . . . . 15
2.5.3 . . . . . . . . . . . . . . . 16
2.5.4 , , . . . . . . . . . . . . . . . . 16
2.5.5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

2.6

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

3: X X A :
,
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
3.1

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

3.2

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

3.3

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

3.4

- , -
, . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

3.5

. . . . . . 22

4:
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
4.1

- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

4.2

,
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

4.3

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

4.4

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

5: - . . . . . . 26
5.1

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

5.2

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

6: : -
,
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
6.1

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

6.2

- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
6.2.1 - . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
6.2.2 . . . . . . . . . . . . . . . 35

6.3

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
6.3.1 -
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
6.3.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36

6.4

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36

7: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39

1.

2.

,
, , 2004

3.

4.

, , 20042008

5.

: ,
,

6.

-
(2010-2015)

7.

8.

1. p, 2008
2. 1998- 2008
3. x, 5- (1998-2008)
4. 2006-2007, 2008-2009 - 2
x

1.

ii

5-

, ,

()

()

iii

iv

.

a.
, , ,
,
. , ,


.
, ,
,
.
,
.
, ,

.
,
,
,
, .
X A C

.
,
- .
- ,
, , - ,
a , , , -
.
x (2010-2015)

.

, ,
a -
;

, 2008/2009
ca
a ;

a - -
;

- ;

- ,
, , ;

- - :

, ,
,

, ;

,
;

. -
- ,
- x .
AC- x , , -
.
, x
x ,
.

1:
- 2010-2015 ,
-
. 2006-2015
-
-
(2008-2013)
11 (2006-2015) . -

-
, ,
.
, - x
.

, -
; a
; , ,
2
.
- 2002 - 2 3
. -
- , ,
.
, , ,
c , ,
. ,
, ,
.
2 -
, ,
,
-
.
- ,
, , -
, , ,
-
. - .
3

2:
,

2.1 ,
2.1.1
, . 2008
2.68 [1] 1.566.500
1 - 1.7
.

.
1. p, 2008

70+
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
200

150

100

50

50

100

150

200

15- 28.1%, 15-64 67.8%,

65- 4.1% [1].
, ,
. 1990 -2008 2.7
- 1.7 . 1992-2008 62.8-67.2 (
64.9 - 71.0, 60.7 - 63.7) .

2025 4.1 - 6.3 .

.
10
, ,
, .
2008 5 60%
50% .
2000 - 2008 42.8 - 38.2
.
,
.
2.1.2 ,
1990- ()
2004 - .
. 2009
40%-
. ,
, , ,
.
2005 - 998 .
[2]. 2005- 2008
1 .
1. ,

2005

2006

2007

2008

1. - (% )

7.3

8.6

10.2

2. . [2]

801

998

1 294

8.9
()
1 649

3.
. *
.

829

1 009

1 290

1 639

1. ()

2.24

2.39

2.60

2.68

2. (% )

1.6

1.4

1.3

1.7

2.8

2.2

2.0

2.6

A. [2]

. [3]
1.

2. (100 000
)
3. (1-
/1000 )
4.

93.0

69.7

89.6

49.0

44.4

32.8

29.6

19.6

63.8

63.2

63.6

67.2

a.

65.4

66.1

66.5

71.0

62.1

60.4

60.8

63.7

91.4

87.2

89.0

93.6

55.4

69.1

82.3

95.5

6.3
21.0
2.2

52.0

52.0

54.5

9. (%) [4]

4.6

8.1

7.9

43.1

10.
(- %)
11. [2]

4.6

8.1

7.9

5.6

5.
(%)
6.
(%)
7. (% 5
)



8. (%) [4]

0.727

12.

0.727

1.

36.1

35.2

a.

30.3

26.9

43.4

46.6

2.

11.0

10.1

3.

4.7

4.0

4.

0.33

0.36

x : - , 2008
: * - .

2.1.3 ,
.
21 ,
. 9
. - -

. , ,
, .

2.1.4
-
. 3 . :
( ), (
), (. .
). 2000- 2007
0.676- 0.727 , 1.02 182 114
[2].

2.2
2.2.1

. , ,
.
,
.
2.2.2
.

5%-
.
5- 5 .
, , - [5].
2.2.3
, , ,
, ,
. 70 2.14C- 21
5C- . 2007
5128 852 . ,
.
78.2% .
2.2.4

.
, , ,
.

, , ,

. ,
.
, , ,
.
.

2.3
2.3.1



,
,
.

2000
.
, ,
.
.
1992

.

.
,
. 2005
.
2009 , , -
.
96- ,
: ,
.

.

.

, /
7- 100
000 234 29
[6]. , (
23) - .
74%
. x ,
, , ,
.
/- 0.02%-
.

[7]. , , -
/- . 2008
25.5% - .
17%-,
5%- 2009 2
. 35%
[8].
,
2009 43
. ,
.
[9]. 2005 (H5N1)
2008, 2009 . H1N1
2009 10 . 2010 4
1384 30 [10].
2.3.2

,
,

. 2008
, ,
,
73.3
( 2).

2. 1998- 2008
45

40,2

40
35

38

36,7

38,3

38,4

36

36,1

20,1

20,8

35,3

32,5

32,1

34

21,1

20,3

21,3

30
25

20,9

21,4

20

20

18,9

18,5

20
15
10
5

11,2
11,2
7,8

12,4
11,5
7,9

12,8

13,2
8,4

9,6

8,3

7,8

13,2
7,9
7,3

13,9

17

8,1

7,9

1999

2000

2001

2002

8,1

18,4
9,5

19,2
9,1

16,4
9,3

5,6

4,5

2004

2005

2006

0
1998

18,3

2003

3,8
2007

4,2
2008

- , ,
2004
[11] ( 2).
,
.
,
. 16-19
, 2.3 .

10

2. ,
, , 2004

14.0

32

8.6

17

6.4

12

5.4

29

4.3

35

3.8

23

3.8

3.8

3.2

21

10

3.2

10

: 2009 , -

2009
27.5%
62.7% , 58.5 % 12
. 5- 93.2
. 53.6,
40.5 . 70%
(15.1 ) - 2
(6 ) [12] .

. B
C-
[13]. a
,
.
2.3.3
5
.

(87.7%),
(99.8%) .


.
11

O x
20 x 2-ooc
. 2008 100 000 49 [3].
3. x, 5- (1998-2008)
60.0

200.0

180.0

50.0

160.0
140.0

40.0

120.0
30.0

100.0
80.0

20.0
60.0
40.0

10.0

20.0
1998

1999

2000

2001 2002

2003

2004 2005

2006 2007

2008

, .
100 000
213-365 4- 6
.
. 2008
5.3%, 18.3%, , 26.3%- [14].
5- (1000
29.2) (1000 22.0) 2006
( 2). 2 ,
5
.
o ,
(), , ,
- ,
, , ,
. H
,
. 65.3%
28 , 70% 7 [3].
, , .

12

2.3.4
,

2006 54.5%
,
43.1%
.
,
.
7- 16- 2015
60%,
40 [4]. 2005
- , 25%
.
.
, - ,

.
, , , ,
. ,
,
.


, ,
.
90.9%
[16].
B, C-
[17]. , , ,
,
.

,
. ,

.
1989-2002 41
[1].
x ,
13

400 , 13000
.
.
, ,
, , , ,
.
5-15 . A
[18,19],
[20] .
,
, [21].

2.4.

2001
. 15 .
(2006-2015)
2005 . , ,
, ,
, /- ,
, ,
, , , ,
,
2015 [22].
2003

. 2005


. (2010-2015)
, ,
.

2.5
2.5.1

,
, 3
( 3).



14

. 2008 10 000 68
.
, ,
,
,
. 6
.
.
, ,
. ,
.
3. ,

228

--

794

327

3949

655

17

3670

1017

--

720

--

93

789

207

15

3983

1232

(,
, , )

: , 2008 , ,

2.5.2
2008 10 000 18.8
10 000 43.4 . , , ,
,
.
.

.
.
15

2.5.3
- 2001 4.9% 2008
3.2% . 2005-2008
33.200 (23.00
.), 80 000 (55.4 ) .

32.15%
. 2002 4.7%
77%
.
2000-2008 (79.0%),
(18.0%)
(3.0%)- . 2006-2008

,
( 4).
2006 74.4 2007 78.3
. 20
. 2008
81.7% , 14.3 % ,
4.0% , .
4. , 2004-2008

2004

2005

2006

2007

2008

(%)

71

69

73

77

79

(%)

24

26

23

20

18

(%)

: , 2008, , (1)

2.5.4 , ,
, ,
, ,
,
. 2003
60 , a
[23].

16

. -

. , ,
.


.
, .
, , ,


.

.
,
.
,

.
2.5.5
, , ,
, , ,
, , ,
. ,
, ,
.1987 1997-2000
, , a,
.
.

.
,
,
.

2.6

, ,

17

.
1 ,
.
1. /

(4, 5) -


-

18

,
4, 5, 6-

, , ,

, ,
x

3: X X
A :
,

3.1

1991-2002 2.5
.


-
2
.

3.2
- ,
. -
1962
. - , ,
,
. - , ,
, , ,
, / .
- .
- /- ,
,
/-
. ,



,
. /, /, ,
.

.
, , - ,

19

x , .
, -
.
1995
aa , , , , , , ,
.
,
,
, Medicins du Monde, Action Contra la Faim
/ .

3.3.
. 2006

34 .
12 2010
[23]. X 5 .
5. : ,
,

,







.

x : , 2006.

20

.




.

5- .
,
.

. ,
,
.
-
. ,
.
,
. /- v
Y ,

.

3.4 - , -
,
- -
. -
-
. -
1-

.
, ,
[24]. -
2011 . -

2012-2016 -
.
-
.
- -
. /
x , ,

.
- -
.
-
.
21

3.5



. x
, .

, x
.
.

22

4:
-

4.1 -

- 1962
(1972 - ).
, ,
,
,
,
x , ,
,
.
- .
, ,


. -
, ,
.
-
,

.
4.2 ,

2002-2007 6
:

1.
: ,
,
; , , ,
,
;
aa.
2. : -
, , ,
, ,

.
23

3. :
.

4. :

,

5.
: , ,
,
. ,
, ,
.

6. : ,

.

-
- .
( 3) 2
50%-
( 1),
( 4),
( 6) .
( 3) 6
2 . -

,
. ,
.
3. 2006-2007, 2008-2009 - 2
x
2006-2007
-

24

2008-2009
-

4.3
- . , -
- . 2

aa ,
,
, -
- 180 . ,
, , ,
, .

4.4.
-
, .
-
, .

( 2 )
,
.

25

5: -

5.1
x 6 (2010-2015)

. :

, ,
a -
;

, 2008/2009
ca
a ;

- - ;

- ;

- , ,
, ;

5
:

, ,
, x ;

, ;

, ,
;

. - -
,
- x .
26

-
- .
a
.

5.2
1:

1.1:

,
~ 1.1.1:
, ,
,
.
~ 1.1.2: , , ,
, , ,


, ,

~ 1.1.3:
, M C
.
~ 1.1.4: , ,

.

1.2:

~ 1.2.1: , ,
, ,
, ,
.
~ 1.2.2: ,
, , ,
, ,
27

.
~ 1.2.3: , ,
, .

1.3: ,
~ 1.3.1: ,
.

2: , ,
, x

2.1: , ,

~ 2.1.1:
, ,
.

2.2: , ,

~ 2.2.1:

.
~ 2.2.2:

.

2.3:

~ 2.3.1: , ,
,
, .
~ 2.3.2: ,
.

28

2.4: , ,

~ 2.4.1: X , ,
,
,
~ 2.4.2: , ,
,

.
~ 2.4.3: ,
.
3:
,

3.1: , , ,



~ 3.1.1:

,
.

3.2:
~ 3.2.1: , ,
,
, ,

~ 3.2.2: , /-
, ,
.

3.3: H
~ 3.3.1:

3.4: , //- ,

29

~ 3.4.1: O
, ,

~ 3.4.2: /- , ,
,
.
4:
/

4.1:


~ 4.1.1: 2005


,
.
~ 4.1.2: ,
, , ,
o
~ 4.1.3: ,
.
~ 4.1.4:

.

4.2: ,

~ 4.2.1:
.
~ 4.2.2:

//, - /
/ .
~ 4.2.3: ,

30

4.3: , ,

~ 4.3.1: ,
, ,
.
~ 4.3.2:
.

4.4:

~ 4.4.1: ,
,
~ 4.4.2: ,
,

5:

5.1:

~ 5.1.1:

, ,
,
.
~ 5.1.2:

.

5.2: ,

~ 5.2.1: ,
.
~ 5.2.2: ,
, .

5.3:
~ 5.3.1: ,
.
~ 5.3.2: ,

.

31

6:
: -
,

6.1
- :

,
.

, , .

, .

, .

,
.

(1) ,
, (2)
, , (3)
, ,

. 6
.

32

1.
,

2.

3. ,
4. , ,

5. , ,

6.

7. , ,

8. , ,


9.
10.
11. //,

12. ,

13. ,

14. , ,

15.
,
16.

17. ,

18.

+
+
+
++
++
++
++
++
+
++
++
+
+
++
++
++
+
++

++
++
++
++
++
+++
+++
++
++
+++
++
++
+++
++
++
+
++

+++

++

+++

+++

++

+++

+++

++
+++

+++

+++

++

++

++

+++

+++

++

++

++

++

++

++

+++

++
++

++

++

++

++

++

++

+++

++

++

++

++

++

+
++

++

+++

++

++

++

++

++

++

+
+

++

++

++

++

++

4.
6.
3. ,
5.
2.
,

+++

1.

6. - (2010-2015)

33

6.2 -

,
.
6.2.1 -
,

. (
, , )
., ,
- .
-
4
4
. - (i)
,
, , (ii)
, (iii)
3 .
( ) ( 7) ,
, ,

.
. ,
, . O,
.

34

7. -

0.5

3.6

4.8

7.1

9.5

1.5

10.7

9.5

14.3

19.0

7.1

9.5

57.1

10

47.6

14

, ,

,

21

6.2.2

. ,
, , // ,
, .

.

6.3

6.3.1 -
- -
.
-

, ,
, /

35

-
. ,,
.
6.3.2
.
,
, , ,
. 8
-
.

6.4
- -
3 2 (2010-2015)
. -
.
- -
, .
- ( ) -
-
. 2
, - ,
,
, -
.

36

1.



2. ,
,


,

3.

4.



5.

-
-

(
- - - -
,

,
)

8.

37

7.
1.

, . 2008.

2.

- , 2007/2008. UNDP.

3.

, .
2008.

4.

, . ,
3 , 2009.

5.

- . -3, , 2006.

6.

. 2009.

7.

, - , - - .
//X- , 2008.

8.

. . , :
. , 2008:17;
1731-1738.

9.

., , , 2006;6:91-99

10. . .2003;81(12):855-932.
10. . 7 ,
2010 4 19.
11. . , 2009. http://www.
who.int/healthinfo/global_burden_disease/en/.
12. . 2 , 2009.
13. .,. , . , ., . , ., ., .
. ; -, C, ,
, , 78, 12 , 16881695
14. - . , 2008.
15. . ,
, 2005.
16. , .
, , , 2005.
17. . B,-
, 2009.
18. .. :
, , 2001.
19. . ,
, 2010.
20. . .
, 2000.
21. , .
, 2006.
22. . , 2006-2015.
23. , - , .
, 2003.
38

39