Dr. Tgk. Puspa Dewi, Sp.OG Dr. Tgk. Puspa Dewi, Sp.OG PENDAHULUAN PENDAHULUAN Kehamilan menimbulkan perubahan yang luas Kehamilan menimbulkan perubahan yang luas terhadap fisiologi pernapasan terhadap fisiologi pernapasan Ada 4 faktor penting dalam kehamilan yang Ada 4 faktor penting dalam kehamilan yang berhubungan dengan fungsi pernapasan: berhubungan dengan fungsi pernapasan: 1. 1. Rahim yang membesar Rahim yang membesar mendorong diafragma mendorong diafragma ke atas ke atas 2. 2. Perubahan hormonal Perubahan hormonal progesteron me progesteron me otot otot salpeinapasan kenuoi salpeinapasan kenuoi Neningkatnya volume uaiah uan Neningkatnya volume uaiah uan caiuiac output caiuiac output 4. 4. Perubahan imunologik Perubahan imunologik kauai IgE teiutama paua kauai IgE teiutama paua penueiita asma penueiita asma INFLUENSA INFLUENSA Wanita hamil lebih mudah diserang penyakit Wanita hamil lebih mudah diserang penyakit ini ini Epidemi thn 1957 Epidemi thn 1957 1958 1958 kematian ibu me kematian ibu me
Pengobatan Pengobatan Istiiahat yang banyak Istiiahat yang banyak Banyak minum Banyak minum Analgetik atau antibiotik KP Analgetik atau antibiotik KP Binuaii obat batuk yang beisifat supiesi Binuaii obat batuk yang beisifat supiesi uan obat antihistamin uan obat antihistamin Komplikasi pneumonia segeia iawat Komplikasi pneumonia segeia iawat intensif antibiotik intensif antibiotik BRONKITIS BRONKITIS Bronkitis akut disebabkan oleh virus atau bakteri Bronkitis akut disebabkan oleh virus atau bakteri Pengobatan : Pengobatan : 1. 1. Banyak istirahat baring Banyak istirahat baring 2. 2. Minum banyak Minum banyak 3. 3. Bronkodilator Bronkodilator 4. 4. Antibiotik Antibiotik ampisilin ampisilin mg pei oial tiap mg pei oial tiap jam jam Diagnosa : sputum Diagnosa : sputum uikultui uan uikultui uan sensitivity test sensitivity test Komplikasi : pneumonia Komplikasi : pneumonia moitalitas tinggi uapat moitalitas tinggi uapat teijaui aboitus atau paitus piematuius teijaui aboitus atau paitus piematuius PNEUMONIA PNEUMONIA Merupakan penyebab kematian non Merupakan penyebab kematian non obstetrik yang terbesar setelah obstetrik yang terbesar setelah peny.jantung peny.jantung Etiologi : virus, bakteri, zat kimia Etiologi : virus, bakteri, zat kimia Pemeriksaan penunjang: Pemeriksaan penunjang: 1. 1. Foto toraks AP dan lateral Foto toraks AP dan lateral 2. 2. Pemeriksaan gas darah (darah arterial) Pemeriksaan gas darah (darah arterial) 3. 3. Pemeriksaan sputum Pemeriksaan sputum 4. 4. Kultur darah Kultur darah ...PNEUMONIA ...PNEUMONIA Pengobatan: Pengobatan: 1. 1. Tirah baring Tirah baring 2. 2. Diberi O2 Diberi O2 3. 3. Antibiotik, antipiretik Antibiotik, antipiretik 4. 4. Koreksi kelainan elektrolit atau gas darah bila Koreksi kelainan elektrolit atau gas darah bila ada ada Komplikasi Komplikasi kematian ibujanin aboitus kematian ibujanin aboitus peisalinan piematui atau kematian ualam peisalinan piematui atau kematian ualam kanuungan kanuungan ASMA BRONKIALE ASMA BRONKIALE Sering dijumpai Sering dijumpai Biasa timbul mulai usia kehamilan 24 Biasa timbul mulai usia kehamilan 24--36 36 minggu, jarang pada akhir kehamilan minggu, jarang pada akhir kehamilan Tim ahli asma Kalifornia (1983) Tim ahli asma Kalifornia (1983) uaii uaii kasus asma yang hamil uan teikontiol baik kasus asma yang hamil uan teikontiol baik tiuak peinah uapat seiangan ualam tiuak peinah uapat seiangan ualam peisalinan seiangan iingan asma peisalinan seiangan iingan asma beiat beiat Pengaiuh asma paua ibu uan janin teigantung Pengaiuh asma paua ibu uan janin teigantung paua seiing uan beiatnya seiangan hipoksia paua seiing uan beiatnya seiangan hipoksia keguguian peisalinan piematui gangguan keguguian peisalinan piematui gangguan peitumbuhan janin peitumbuhan janin ...ASMA BRONKIALE ...ASMA BRONKIALE Faktor pencetus : zat Faktor pencetus : zat--zat alergen, infeksi saluran napas, zat alergen, infeksi saluran napas, pengaruh udara, faktor psikis pengaruh udara, faktor psikis Keluhan : Napas pendek, berbunyi, sesak, batuk Keluhan : Napas pendek, berbunyi, sesak, batuk--batuk batuk Penanganan : Penanganan : 1. 1. Mencegah stres Mencegah stres 2. 2. Menghindari faktor pencetus Menghindari faktor pencetus 3. 3. Mencegah penggunaan obat yang dapat mencetuskan Mencegah penggunaan obat yang dapat mencetuskan serangan serangan co aspiiin co aspiiin Asma iingan obat Asma iingan obat obat lokal inhalasi atau oial co obat lokal inhalasi atau oial co Isopioteienol Isopioteienol Asma beiat iawat 0 obat Asma beiat iawat 0 obat obatan co Epinefiin obatan co Epinefiin isopioteienol aminofilin hiuiokoitison isopioteienol aminofilin hiuiokoitison Antibiotik KP Antibiotik KP TUBERKULOSIS PARU TUBERKULOSIS PARU TBC paru merupakan masalah TBC paru merupakan masalah ibu bayinya uan ibu bayinya uan masyaiakat sekitainya masyaiakat sekitainya Keluhan batuk Keluhan batuk batuk yang lama bauan teiasa lemah batuk yang lama bauan teiasa lemah nafsu makan me BB me kauang aua batuk uaiah nafsu makan me BB me kauang aua batuk uaiah nyeii uaua nyeii uaua Pemeiiksaan Pemeiiksaan Pemeiiksaan fisik ionkhi basal suaia kaveine atau Pemeiiksaan fisik ionkhi basal suaia kaveine atau pleuial efusion pleuial efusion Test kulit uengan PPB Test kulit uengan PPB Puiifieu Piotein Beiivate Puiifieu Piotein Beiivate Foto toiaks jika test kulit positif Foto toiaks jika test kulit positif Sputum uiagnosis pasti Sputum uiagnosis pasti Nenulai ke janin setelah lahii melalui ASI Nenulai ke janin setelah lahii melalui ASI ...TUBERKULOSIS PARU ...TUBERKULOSIS PARU Penanganan: Penanganan: 1. 1. TB aktif TB aktif iawat maskei obat iawat maskei obat obatan obatan IsoniaziuINB mghi IsoniaziuINB mghi Ethambutol Ethambutol mgkg BBhi mgkg BBhi Stieptomycin gihi IN hati Stieptomycin gihi IN hati hati paua hati paua TN I ototoksik TN I ototoksik Rifampisin mghi Rifampisin mghi TB tiuak aktif tiuak peilu obat TB tiuak aktif tiuak peilu obat Bayi suntikan BCu segeia setelah lahii Bayi suntikan BCu segeia setelah lahii TERIMA KASIH TERIMA KASIH