UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERA Y OBSTETRICIA SISTEMA UNIVERSIDAD ABIERTA

DESHUMANIZACIN EN LA PRCTICA DE ENFERMERA

ANLISIS DE LOS FACTORES QUE INCIDEN EN LA DISMINUCIN DEL ENFOQUE HUMANSTICO DURANTE EL EJERCICIO DE LA PROFESIN EN LOS SERVICIOS DE URGENCIAS.

ALUMNA: ASIGNATURA: SEMESTRE: PROFESORA:

MA. DE LOURDES LEAL ZANATTA INVESTIGACIN CLNICA DE ENFERMERA OCTAVO ARACELI JIMNEZ MENDOZA

DA DE ASESORA: JUEVES FECHA: 23 DE MAYO DEL 2009

DESHUMANIZACIN EN LA PRCTICA DE ENFERMERA

ANLISIS DE LOS FACTORES QUE INCIDEN EN LA DISMINUCIN DEL ENFOQUE HUMANSTICO DURANTE EL EJERCICIO DE LA PROFESIN EN LOS SERVICIOS DE URGENCIAS. I. INTRODUCCIN Cada trabajo (profesin, tcnica, oficio, etc.), conlleva dentro de s, a modo de impulsor, una razn de ser y uno o ms motivos para llevarse a cabo y conseguir los objetivos que cada uno plantea; imprimindole cada trabajador, en poco o en mucho, un distintivo personal y otro gremial. En este sentido, la razn de ser del trabajo de enfermera son las personas, en estado de salud o enfermedad. La enfermera asume el compromiso de cuidar, ayudar a mantener la salud, promover la calidad de vida, intervenir con acciones reparadoras o mitigadoras, prevenir enfermedades y ayudar a las personas a vivir con limitaciones salvaguardando su dignidad y soporte espiritual en el momento de la muerte, todo ello con el respaldo que las bases cientficas le otorgan, pero al mismo tiempo cargada de un enorme sentido humanstico, pues su principal blanco de actuacin son, como ya se mencion, las personas (SERES HUMANOS). Por todo esto, la enfermera, es una profesin eminentemente humanstica y por tanto, regida por los aspectos bioticos de las ciencias de la salud. (1) En la actualidad, es hasta cierto punto comn, que en los servicios de urgencias de los hospitales, se presenten innumerables quejas en relacin al trato recibido por parte del personal sanitario, incluyendo al de enfermera y quienes son objeto de este estudio, por lo que el enfoque est dirigido a este segmento.

El humanismo implica el respeto a la libertad interna del propio hombre para pensar, sentir y creer. Quien no prctica el humanismo no ha cultivado su propia humanidad. (2)

Palabras clave: Cuidar con humanismo, Enfermera y Humanismo, Biotica en enfermera, Enfermera en el servicio de urgencias.

II.

JUSTIFICACIN En el quehacer diario de la enfermera, sus exponentes, se enfrentan a todo tipo de

situaciones en las que se mezclan una variada gama de emociones, pensamientos y actitudes, segn sea el momento, la circunstancia, el lugar y las personas involucradas. En este entorno, no es raro hoy en da, encontrarse con una proporcin significativa de profesionales en la materia, que demuestran enojo, apata, indolencia o desesperacin, en el trato continuado con pacientes tanto externos como hospitalizados, lo que lacera la dignidad de estos y menoscaba los intentos teraputicos del mbito hospitalario, denostando de igual manera la imagen profesional. Debido a que la atencin en el servicio de urgencias amerita una intervencin rpida, oportuna y eficaz para aliviar el dolor, el sufrimiento y evitar complicaciones severas, se dejan de percibir otras necesidades que experimenta el paciente, como, la dignidad, la incertidumbre, el miedo, la ansiedad y la incomodidad. Igualmente, no se toma conciencia de que el paciente pasa a vivenciar el entorno hospitalario, en muchas ocasiones desconocido para l, un ambiente pleno de rutinas, de realizacin de exmenes diagnsticos y teraputicos, casi siempre impuestos pero necesarios, y se ve obligado a depositar su confianza en los profesionales de salud. (3) En la prctica cotidiana del servicio de urgencias, se observa que, tanto mdicos como enfermeras, caen en la rutina del trabajo con las siguientes consecuencias: Se realiza una valoracin fragmentada e indiferenciada del ser humano y se intervienen los aspectos biolgicos para mejorar o restablecer el patrn disfuncional; sin embargo, no se contemplan los aspectos psicolgicos y sociales que hacen parte de la vida de esta persona. Existe una gran familiaridad con el trabajo, a tal punto, que para cada procedimiento hay una rutina y muchas veces el profesional realiza las actividades sin explicarlas al paciente y sin considerar el significado que tienen para ste. Por ejemplo, la venopuncin es un procedimiento comn y parece sencillo para la enfermera, pero para el paciente puede ser su primera experiencia o revivir una experiencia traumtica previa; es decir, la colaboracin depender del conocimiento que tenga la enfermera sobre la experiencia del paciente y la forma en que lo aborde.

 En algunas situaciones, se subestima la informacin subjetiva; no se le da total credibilidad al sentir y a la manifestacin del paciente, hasta que la tecnologa lo demuestre con resultados objetivos. En mltiples ocasiones, se olvidan de la angustia y preocupacin de los familiares y no se les informa con una frecuencia y tacto apropiados, sobre la teraputica y probable evolucin del paciente. (4) Un sntoma grave de toda esta problemtica, es que, la mayor parte de los profesionales que incurren en estas conductas, parecen no darse cuenta de ello y al confrontarlos con sus errores, los justifican, aduciendo que son apropiados y manifestando que no estn actuando fuera de lugar, con frases como: lo importante es salvarles la vida o la funcin, o bien, aliviarles el dolor, o, hay muchos pacientes y no podemos andar consintiendo a cada uno de ellos, o quizs, si les tenemos demasiada consideracin, luego no nos los quitamos de encima y no hay tiempo que perder. Lo que me conduce a pensar, que la adquisicin de valores humanos durante la formacin de la carrera no fue apropiada ni bien cimentada, o bien, que no existe un compromiso serio con la profesin, ya sea por haber hecho una seleccin equvoca en el proyecto universitario personal, o tambin porque no han encontrado los satisfactores y/o motivaciones personales esperadas a la hora de la prctica profesional. Con todo lo anterior intentar exponer con este trabajo, los puntos desfavorables para la prctica de la enfermera con un sentido humanista en los servicios de urgencias y sus posibles soluciones.

III.

OBJETIVOS.

A.

OBJETIVOS GENERALES 1. Determinar los factores que inciden en la actitud humansticamente disminuida del profesional de enfermera del Hospital Central Militar y Clnica de la Mujer, durante su desempeo en los servicios de urgencias. 2. Especificar los aspectos que han debilitado algunos valores bioticos de la profesin. 3. Dar a conocer los resultados obtenidos a fin de originar reflexin en los profesionales de enfermera, acerca de su actuacin en el momento de curar y cuidar a las personas.

B.

OBJETIVOS INTERMEDIOS 1. Identificar las probables causas de desmotivacin, en el desarrollo de la prctica profesional de enfermera. 2. Determinar las medidas especficas probables que favorezcan la

adquisicin de satisfactores durante la prctica de la enfermera.

IV.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Si se tiene que el objetivo de la Biotica es: mantener la calidad de vida humana

sobre el planeta tierra. Y el objetivo del Profesional de Enfermera es: brindar cuidados con sentido humanstico a quin requiera de sus servicios. Y si adems, se sabe que Cuidar es ms que un acto, es tambin una actitud de preocupacin, ocupacin, responsabilidad y de desarrollo afectivo consigo mismo y con los dems; y ampliando todava ms este concepto, tenemos que en el cuidar hay cuatro acepciones: en primer lugar, puede significar una preocupacin, angustia o sufrimiento mental, en segundo lugar, puede significar un inters bsico por las personas, las instituciones o las ideas que tienen importancia para uno mismo. En el tercero, cuidar quiere decir atencin solcita y responsable ante el trabajo, y por ltimo, significa tener respeto, consideracin y atender necesidades especificas de una persona en particular (12). Con el anterior marco referencial y con el despliegue de la siguiente observacin: A travs de las quejas recogidas en los buzones para usuarios, que se encuentran para tal fin, en las instituciones sanitarias del Ejercito Mexicano, se ha deducido que: -En los servicios de urgencias del Hospital Central Militar y de la Clnica de la Mujer, se suscitan inconformidades y quejas por parte de los usuarios en relacin a una diversidad de actos y actitudes provenientes del personal de enfermera, que daan sus preceptos morales y autoestima, generando adems un sentimiento de frustracin y no aceptacin del trato recibido-, de tal manera que, se pone en duda la integra formacin biotica y profesional de las (os) enfermeras (os) y el correcto y comprometido desempeo de su profesin.

V.

FORMULACIN DEL PROBLEMA Con base en lo expresado anteriormente, cabe preguntar desde el punto de vista

biotico y humanstico:

Qu factores inciden en el comportamiento indolente y con disminucin en la percepcin del sentido humanstico del profesional de enfermera durante su actuacin, en los servicios de urgencias del Hospital Central Militar y Clnica de la Mujer?

VI.

MARCO TERICO El humanismo en trminos generales se define como una actitud centrada en el

inters de lo humano, en el pleno desarrollo y bienestar de lo que el hombre es, desde las miradas biolgica, psicolgica, social, cultural y espiritual. Por tanto, quien pueda contribuir a que el hombre obtenga bienestar en los aspectos referidos se realizar y se har ms humano; de ah que el hombre requiera de un comportamiento tico a fin de practicar el respeto hacia la integridad en la vida y la dignidad de los semejantes, entendida esta ltima como la suma de derechos y el valor particular que tiene la naturaleza humana en cuanto al libre uso de la razn y juicio que da la inteligencia. La dignidad, por ser un valor del ser racional (el hombre) no tiene precio, no es comparable en ningn sentido con las cosas materiales ni equivaldr al valor que la propia naturaleza concedi al hombre como ser de razn, insustituible e irrepetible, capaz de expresarse con actos de afecto, simpata y amistad; no obstante la diferencia de uno a otro, la dignidad es un valor universal que se deriva de la apreciacin que cada persona hace de su propio ser. Practicar el humanismo es conocerse uno mismo; es el autoconcepto reflejado en otra persona. Cada hombre ser mejor si se reconoce en la dignidad de los dems. El humanista comprende la vida y entiende al semejante. (2) Por lo tanto, se debe tomar en cuenta que el cuidado de enfermera es un servicio humano, fundamentado en principios ticos, esenciales para la toma de decisiones en diferentes situaciones que ameriten promover, manejar y salvaguardar la salud y la vida, considerando a la persona cuidada como un ser holstico, respetando la individualidad de cada paciente. (5) Asumiendo el compromiso con la sociedad, de ejercer la profesin con calidad humana, cientfica y tica. El cuidar la vida humana, como tal es una accin compleja que requiere articulacin de distintos elementos fundamentales. Desde el punto de vista de la biotica y del cuidado de la tecno-ciencia, debe tomar en cuenta los elementos constitutivos del cuidado de la vida humana: compasin, competencia y conciencia. Estos constructos no se refieren al cuidar como tal, sino que se refieren a su "deber ser". Los constructos ticos del cuidar son virtudes bsicas e ineludibles, que se requieren para cuidar la propia vida y la de otros seres humanos con excelencia profesional. La integracin completa de estos constructos ticos es fundamental para el desarrollo del cuidado de la vida humana.

El primer constructo de la tarea de cuidar la vida humana, el ms fundamental, es: la

virtud de la compasin. (6) La compasin, consiste en percibir como propio el sufrimiento ajeno, es decir, en la capacidad de interiorizar el padecimiento de otro ser humano y de vivirlo como si se tratara de una experiencia propia. (7) El compadecerse, de una persona, es un sentimiento de corazn, algo que se siente, se vive y se puede exteriorizar. y Por otra parte, es importante considerar en el cuidado de la vida humana, la

competencia tcnica y cientfica que todo profesional de la salud debe tener, lo cual constituye una virtud bsica de la deontologa. La tarea de cuidar requiere como constructo bsico la experiencia de la compasin, pero tambin competencia profesional, pues solo es posible cuidar adecuadamente, la vida de un ser humano desde la competencia, desde el conocimiento de dicho ser humano, desde una perspectiva global. La competencia profesional exige por parte del cuidador, un profundo conocimiento de la persona cuidada, lo cual obliga a formarse continuamente, porque en la sociedad del conocimiento, las tcnicas y procedimientos se transforman aceleradamente y su deber es dominarlos y usarlos en forma adecuada, para poder antes ver los problemas de salud y brindar atencin acorde con los avances de la ciencia y la tecnologa, es decir, ser profesionalmente competente. y El otro constructo tico es la conciencia. Pertenece a la dimensin interior del ser

humano y tiene un valor integrador. (7) Ser consciente de algo, es reflexionar en torno a las consecuencias, es asumir responsabilidad su accionar. Durante la accin de cuidar, se debe estar atento a lo que se est haciendo, considerando siempre a ese ser que recibe cuidado, ya que existen factores tanto intrnsecos como extrnsecos que pueden interferir en el ejercicio del cuidado, lo cual repercute en la praxis profesional, si no estamos conscientes de ellos. El estar alerta garantizar el ejercicio de cuidar la vida humana. El cuidado de enfermera es un proceso biotico porque con l se busca darle sentido a la vida de la persona. La biotica conduce el quehacer de enfermera hacia la responsabilidad de la calidad de vida del individuo consigo mismo y con los dems, reconociendo y valorando al otro con todo su acervo cultural, hacia la bsqueda de bienes presentes y sustentables para la familia y las futuras generaciones. (8) La biotica tiene principios que resultan un buen instrumento para analizar la calidad tica de las decisiones en el campo de la salud, entre ellos estn: la beneficencia, la

autonoma, la justicia, la no maleficencia, y el reconocimiento de la totalidad e integridad del ser humano. La preocupacin moral bsica de enfermera es el bienestar de otros seres humanos y la ayuda como objetivo primordial de servicio. Por lo que, requiere una formacin acadmica slida en tica para la actuacin moral, y poder identificar, analizar y reflexionar en forma adecuada, as como determinar alternativas a seguir ante cualquier decisin en el cumplimiento de sus funciones. Solo con escuchar atentamente a la persona que se le brinda cuidado es una tarea tica, pues revela la importancia del otro, escuchar atentamente y hacerlo, no solo por deseo sino tambin por sentido del deber profesional, constituye una tarea tica y se demuestra el grado de profesionalidad del cuidador y su capacidad de entrega al otro. (9) Estandarizar la humanizacin del cuidado resulta un tema complejo de abordar, debido a que el ser humano es un conjunto de valores, reacciones y sentimientos, nico e indivisible, que vive y responde ante la enfermedad de diferentes maneras, de acuerdo con sus experiencias, sus conocimientos y su modo de vida; por lo tanto, cada persona debe ser atendida de manera individual. Humanizar la relacin entre las personas que poseen los conocimientos tcnico cientficos y el ser humano que se enfrenta al duro trance de la enfermedad, implica, segn Bayn, el ejercicio de las siguientes actividades: la benevolencia, significa querer el bien del otro; la beneficencia, obliga al profesional a poner el mximo empeo en atender el paciente en todos sus aspectos y hacer cuanto pueda para mejorar su salud de la forma que considere ms adecuada y la no maleficencia, que indica efusin hacia el paciente para compartir con l algo que le pertenece ntimamente y que se convierte en confidencia para establecer tratamientos y cuidados, entre las dos partes, que beneficien al paciente. Esto significa que humanizar el cuidado requiere de la interaccin entre los conocimientos de la ciencia y los valores del ser humano para poder establecer una asistencia con calidad. Se entiende por deshumanizacin, la prdida de los atributos y de la dignidad humana en el contexto de la relacin del profesional de la salud con el paciente. Sadala10 resalta que las dificultades vividas por los pacientes estn relacionados con los sentimientos de inseguridad que experimenta en el hospital, en el cual, la prioridad de

los profesionales se centra en los aspectos biolgicos y tcnicos para la conservacin de la vida y la manipulacin de aparatos utilizados para tal fin. (10)
y

Entre las principales causas de la deshumanizacin se han sealado entre otras, la

indiferencia ante las necesidades emocionales de los pacientes, la despersonalizacin de los profesionales sanitarios y el rol de superioridad que desempean y que est en la base de un insuficiente, cuando no nulo, respeto a la autonoma y a la capacidad de decisin de los enfermos.
y

Esta deshumanizacin se manifiesta en la distancia afectiva que se establece con

los pacientes y que convierte a la relacin con ellos, en una relacin carente de calor humano. Otra manifestacin es la cosificacin del paciente, la consiguiente prdida de sus rasgos personales ms profundos y su conversin en un objeto, al que se identifica entonces por sus rasgos externos, su patologa, su nmero de habitacin, etc. (11) Como consecuencia de ello, la impotencia y la prdida de protagonismo del paciente se hacen tan evidentes que, en ocasiones, ni tan siquiera se tienen en cuenta sus opciones ltimas. Para contrarrestar esta deshumanizacin y dar respuesta a ese problema biotico que sealamos como fundamental, es preciso que la humanizacin del trabajo de enfermera se convierta en un objetivo comn que parta del reconocimiento de la dignidad intrnseca del paciente. (11) El reconocimiento de la dignidad del paciente implica la adopcin por parte de los profesionales de enfermera de una visin holstica que permita prestar los cuidados concibiendo al paciente como el individuo concreto que es, con su propia historia personal, sus atributos, necesidades y deseos nicos; pero concibindolo al mismo tiempo, en su globalidad, es decir, como una personalidad compleja y total, lo que implica acciones y actitudes que no se restrinjan a atender sus sntomas o su dolencia concreta. Para ello es preciso tambin que en las relaciones humanas en el mbito del trabajo la comunicacin sea no slo un concepto regidor, sino una realidad de todos los das; esa comunicacin ha de permitir la participacin del paciente en sus decisiones tras una informacin comprensible, y se ha de dar en una relacin igualitaria que elimine las barreras comunicativas. En el rea de urgencias en particular, la enfermera asume un papel muy importante en los cuidados que brinda a los pacientes, todos ellos con un sello humanstico:

 Quitar o aliviar el dolor: escuchar y atender la necesidad del paciente, valorar las caractersticas del dolor, los factores que lo aumentan o lo disminuyen y administrar el analgsico prescrito. Complementar con tcnicas no farmacolgicas como la distraccin, la relajacin, adopcin de una postura cmoda, respiracin lenta y profunda y explicacin del efecto de la ansiedad en el empeoramiento del dolor. Identificar tempranamente cambios en la evolucin, significativos para la toma de decisiones y conductas teraputicas en forma rpida que acortan el tiempo de estancia del paciente en urgencias. Ser un puente de comunicacin entre los miembros del equipo de salud y la familia. Establecer comunicacin constante con el paciente y la familia, para disminuir los sentimientos contradictorios y las presiones psicolgicas, emocionales y sociales resultantes del evento. Incluye la informacin telefnica; que debe ser con tono amable, corta, clara y tranquilizante. Por el contrario, frases de uso corriente como est estable, es lo nico que le puedo decir pueden generar mayor preocupacin en la familia. Mantener una actitud abierta y disposicin para escuchar todo cuanto el paciente quiera manifestar sin inquietarlo, interpretarlo o juzgarlo, sin interrumpir ni dirigir la conversacin y respetando los silencios y las emociones que expresa. Ofrecer un trato con cortesa, amabilidad y una sonrisa. Estos comportamientos favorecen el acercamiento, la confianza y la seguridad del paciente en la enfermera. Mostrar gestos de solidaridad: decir una palabra de aliento, establecer un pequeo dilogo, propiciar una caricia, en otras palabras, dar una mirada humana; estas actitudes muestran afecto del profesional hacia el paciente. Realizar el acercamiento tctil afectivo, es decir, tocar su brazo, tomarlo de la mano, compartir una palabra; ayuda a tranquilizar el paciente ansioso o deprimido. Ayudar a que el paciente enfrente sus miedos y preocupaciones con el fin de disminuir la frustracin causada por la enfermedad; brindarle un espacio para que exprese libremente, sus sentimientos y reflexiones como el miedo, la ira, la culpa, la tristeza o incluso la vergenza. Promover el sentimiento de utilidad y seguridad de la familia, as como la capacidad de control de la situacin actual. Resolver sus dudas cuantas veces sea posible, puesto que la ansiedad dificulta el aprendizaje. Disminuir la ansiedad provocada por mitos y creencias errneas, explicando siempre con claridad y sencillez los procedimientos.

 Mantener una actitud flexible de visitas y permanencia de los acompaantes con el paciente. Respetar las costumbres alimentarias y de higiene; aprender a conciliar los cuidados de tal manera que no se ocasionen cambios radicales y mucho menos impuestos. Reforzar positivamente los cuidados y elogiar los logros alcanzados para aumentar la autoestima. Estimular a la familia para que realice los cuidados junto con el paciente para darle ms apoyo. Controlar algunos factores ambientales para favorecer el descanso y la tranquilidad: tendido de cama; cambio de las sbanas cuando stas estn hmedas o sucias; cambios de posicin; temperatura ambiente adecuada (en caso de fro ofrecer cobijas y en caso de calor o presencia de fiebre dejar libre de ropas y hacer medios fsicos antitrmicos, evitar exposicin innecesaria a corrientes de fro o calor); evitar el exceso de ruido. Aplicar las medidas de seguridad personal del paciente con el fin de disminuir el riesgo de lesiones iatrognicas por cadas: conservar arriba las barandas de la camilla, inmovilizar al paciente agitado, utilizar los implementos de ayuda como escalerillas (facilitar el ascenso y el descenso de la camilla) y ofrecer la silla de ruedas cuando sea necesario. Respetar los ciclos circadianos; es decir, permitir al paciente espacios de reposo y sueo durante el da mediante la adecuacin de la luz y disminucin del ruido. En las horas de la noche propiciar el sueo; crear un ambiente para dormir (oscuridad y silencio), evitar actividades que interrumpan el descanso, como limpieza del rea y toma de signos vitales. Respetar la dignidad humana (privaca, intimidad, trato suave a fin de no lesionar, etc.), an en pacientes inconscientes y/o que no son acompaados por nadie a su ingreso por este servicio o incluso durante toda su permanencia en este. Una vez que se ha definido la salida o el traslado del paciente a otro servicio del hospital o a otra institucin, la enfermera debe orientar al paciente y su familia sobre el procedimiento a seguir. Si el paciente sale a la casa, se le debe expresar la alegra de ver su mejora, agilizar el proceso de salida, facilitar la movilizacin mediante el suministro del medio adecuado y verificar que el paciente recibe y comprende las recomendaciones para el cuidado en casa y los controles posteriores. (3) Con lo anteriormente citado, se sostiene que la razn de ser de enfermera son las personas, en estado de salud o enfermedad. Asumiendo el compromiso de cuidar, ayudar a mantener la salud, promover la calidad de vida, prevenir enfermedades y ayudar a las

personas a vivir con limitaciones salvaguardando su dignidad y soporte espiritual en el momento de la muerte. (12) Como enfermeras, (os) tenemos el compromiso con la sociedad de ejercer la profesin con calidad humana, cientfica y tica. Este compromiso exige al personal de enfermera, una capacitacin permanente, sensibilidad tica y capacidad de razonamiento moral para toma de decisiones ticas en su desempeo profesional. (1) An cuando, la sensibilidad tica est condicionada por la cultura, la religin, la educacin y experiencias vitales, es especfica para cada enfermera (o) e influye en la forma como toma las decisiones ticas relacionadas con el cuidado de las personas.

VII.

METODOLOGA. (Material y Mtodos) A. DISEO DE LA INVESTIGACIN: Se realizar una investigacin de campo cualitativa, mediante un estudio transversal y descriptivo, tomando como grupo de estudio al personal profesional de Enfermera, adscrito al servicio de urgencias del Hospital Central Militar y de la Clnica de la Mujer. B. MATERIAL (Instrumento de Recoleccin de Datos): Se dise una Escala de Actitudes de Likert, a fin de evaluar los aspectos actitudinales positivos y negativos durante el ejercicio de la profesin en el servicio de urgencias. (Anexo I)

VIII.

CONCLUSIONES Es incuestionable que las personas requieren su reconocimiento como tales, en todo

momento y circunstancia, pues es inherente a la condicin humana en interaccin con el entorno social; obteniendo en la mayor parte de los casos, una respuesta adecuada por parte de ellas, cuando el trato se les otorga de manera respetuosa, clida y comprometida. Resulta ineludible el hecho de que los principios bioticos mal cimentados durante la formacin y el desarrollo del profesional de enfermera, o mal asumidos a lo largo de la prctica profesional, otorga una mala proyeccin de estos profesionales y de las instituciones para quienes trabajan, denostando a la profesin y brindando una atencin de regular calidad, por lo que resulta imperante el reforzamiento de estos aspectos en las escuelas de formacin, realizando revisiones y/o modificaciones a los programas acadmicos de las escuelas de formacin en enfermera. Cabe mencionar tambin, que las rutinas de una larga jornada en aquellos servicios un tanto caticos en muchas ocasiones como lo es el servicio de urgencias, conllevan a la larga a adoptar posturas o actitudes sistemticas, en donde el sello del humanismo, queda de lado y por ser justamente de ndole inconsciente o no planeadas, quienes adoptan estas posturas no las reconocen como impropias y se muestran reticentes de primera intencin a efectuar cambios sustanciales en su comportamiento. Las condiciones inadecuadas del entorno laboral (rotacin de turnos y guardias frecuentes, ausencia de reconocimiento profesional, bajas percepciones salariales, escases de personal en los servicios, etc.), pueden influir de alguna manera en una pobre percepcin del compromiso con la profesin, y a sentir insatisfaccin o incluso disgusto al desenvolverse en el mbito laboral, lo que da como resultado en muchas ocasiones, una mala actuacin al prestar sus servicios. Finalmente se infiere que, al proveer una educacin continua sostenida, en donde se exalten y reafirmen los principios bioticos y el sentido humanitario como base estructural de la profesin, as como al mejorar las condiciones laborales y adems el estatus profesional, a travs de oportunidades y becas para la realizacin de post grados o asistencias a cursos que interesen al profesional de enfermera, ste reconocer a su profesin, tal y como est concebida desde siempre: Proporcionar cuidados de la ms alta

calidad, a las personas sanas o enfermas que lo requieran, con base en los preceptos humansticos que caracterizan a la enfermera, resultando finalmente, comprensible,
significativa y prioritaria para el personal de enfermera durante su desempeo profesional, la acepcin y ejecucin del acto cuidar.

IX.

ANEXO I ESCALA DE ACTITUDES DE LIKERT A. Se elabor la siguiente Escala de Actitudes, con un total de 40 afirmaciones, cuyo
resultado pretende orientar la evaluacin de aspectos tales como: Vocacin positiva o negativa; Conocimientos firmes y bien definidos o no, del compromiso profesional; Buenos cimientos educativos o no, en el rea de humanidades, Satisfactores profesionales consistentes o no, durante la prctica profesional y Adopcin permanente de valores humanos o no, durante el ejercicio profesional.

B. La calificacin de los tems, va de 2, 1, 0, -1, hasta -2, dependiendo de la respuesta

seleccionada. (A= 2, B= 1, C= 0, D= -1, E= -2) ASIGNA UNA RESPUESTA A LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES, TENIENDO EN CUENTA QUE LAS OPCIONES SON: (A): PARA TOTALMENTE DE ACUERDO, (B): PARA DE ACUERDO, (C): PARA: INDECISIN O NEUTRAL, (D): PARA EN DESACUERDO Y (E): PARA EN TOTAL DESACUERDO.
ASEVERACIN O TEM.
1. Comparada(o) con otros, tengo facilidad para organizar a las personas y ganarme su atencin. 2. La compasin es un sentimiento que atenta contra la dignidad humana 3. La asignatura de Biotica, la consider de relleno, en el plan de estudios de la carrera. 4. El tiempo que hay que dedicarle al paciente, debe ser el estrictamente necesario, a fin de poder atender a otros pacientes. 5. En realidad es preferible laborar en otro servicio, ya que urgencias no me resulta satisfactorio. 6. Creo que no hice una buena eleccin al estudiar Enfermera, pues ejercerla no me produce alegra ni satisfaccin. 7. Los aspectos sociales son bsicos para el desarrollo de mi profesin. 8. Me siento mejor sola que en compaa de mucha gente. 9. Todos los valores humanos son importantes, pero los prioritarios para Enfermera son: Dignidad, Humanismo, Respeto y Compasin. 10. Me gusta conocer la problemtica integral de cada paciente. 11. Me considero precisa (o), intelectual y cientfica (o). 12. La familia del paciente en el servicio de urgencias, no debe nunca intervenir, pues se constituyen en un estorbo al momento de cuidar.. 13. El salario que percibo, me parece injusto y no me motiva a ofrecer un mayor empeo en mi trabajo. 14. Las supervisoras, no admiten que perdamos el tiempo, si nos ven charlando con el paciente o sus familiares. 15. El objetivo bsico de nuestra profesin es, atender rigurosamente las indicaciones mdicas, para atender eficazmente al paciente. 16. Me incomoda escuchar ideas y sugerencias de los familiares ya que casi siempre van en contra de las decisiones mdicas y ms bien parecen necedades.

RESPUESTA

CALIFICACIN POR EL EVALUADOR

17. Al rotar turnos me siento cmoda, estable y con grandes posibilidades de adquirir experiencia. 18. El trmino humanismo lo defino como, el reconocimiento del ser humano en todas sus esferas, y aplicando principios bioticos. 19. No sonro mucho, ni me muestro muy relajada ya que el paciente o su familia pueden pensar que su edo. de salud, no es tan malo. 20. La verdad es que estudi Enfermera porque me pareci fcil y rpida para obtener un ttulo. 21. El cansancio influye de manera absoluta para poder adoptar una actitud de humanismo y serenidad. 22. El modelo social de el (la) Enfermero (a), me parece poco significativo y un tanto humillante. 23. El conversar con un paciente o su familia no es lo ms recomendable, pues puede despertar inconven. emociones personales 24. En realidad el servicio de urgencias, no es el mejor sitio para brindar cuidados completos y humanitarios, por la premura de las acciones. 25. Soy catalogado(a) un (a) buen (a) enfermero (a), pues soy, puntual, limpia, rpida, hbil y obediente. 26. El aspecto biotico de la profesin de enfermera es relevante al momento de cuidar a los pacientes en el servicio de urgencias. 27. Siempre quise ser enfermera (o), por el estereotipo que proyectan: limpios, bien uniformados, uso de cofia y las interrelaciones con el resto del personal sanitario (mdicos, laboratoristas, investigadores, paramdicos, etc) 28. Soy ms bien, muy prctica, mecnica, realista y determinante. 29. El trmino humanismo en enfermera, lo defino cmo: sentimiento de conmiseracin hacia el paciente. 30. Estudiar enfermera, ha sido la mejor decisin de mi vida en cuanto a mi proyecto de carrera y de vida. 31. Abrirse a los dems puede acarrear problemas y no muchas compensaciones. 32. Debo hablar con mis supervisoras, pues creo que mis actitudes se estn tornando inadecuadas cada vez con ms frecuencia. 33. En realidad me agrada mucho ser enfermera y voy a dedicar mi esfuerzo y tiempo en realizar alguna especialidad y posteriormente una maestra, pues quiero dar lo mejor de m y proyectarme positivamente. 34. El tratar a diversas personas al mismo tiempo y continuamente me produce ansiedad y desesperacin. 35. Siempre dedico aunque sea un poco de tiempo para explicar al paciente y a su familia sobre los procedimientos y actuaciones. 36. En el servicio de urgencias, especficamente, el paciente y familia no deben tomar decisiones, pues retrasan los planes de accin. 37. Me gusta el ambiente de movimiento y bullicio que se vive en el servicio de urgencias. 38. Creo que no tardo en desertar de la profesin, pues me resulta inaceptable todo lo que hay que hacer para cuidar a los pacientes. 39. Las crticas que recibo de los pacientes o su familia, las tomo de quien vienen: gente enferma. 40. Los mdicos tienen la ltima palabra y si dicen que no debemos distraernos atendiendo a la familia, lo hacen por el bien del servicio.

X.
1. 2.

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