APS Selectiva: Se orienta solamente a un nmero limitado de servicios de alto impacto para afrontar algunos de los desafos de salud

ms prevalentes de los pases en desarrollo. Uno de los principales programas que incluy este tipo de servicios fue conocido por su sigla en Ingls GOBI (control del crecimiento, tcnicas de rehidratacin oral, lactancia materna e inmunizacin) y tambin se conoci como GOBI-FFF cuando adicion alimentos suplementarios, alfabetizacin de la mujer y planificacin familiar. Hace nfasis en: un Conjunto limitado de actividades de los servicios de salud para los pobres. Atencin Primaria: La mayora de las veces se refiere a la puerta de entrada al Sistema de Salud y al sitio para la atencin continua de salud de la mayora de la poblacin. Esta es la concepcin de APS ms comn en Europa y en otros pases industrializados. Desde la definicin ms estrecha, este enfoque est directamente relacionado con la disponibilidad de mdicos especializados en medicina general o familiar. Hace nfasis en: Un nivel de atencin de un Sistema de Salud. Alma Ata APS Ampliada: La declaracin de Alma Ata define a la APS como un primer nivel amplio e integrado, que incluye elementos como participacin comunitaria, coordinacin intersectorial, y descansa en una variedad de trabajadores de la salud y practicantes de las medicinas tradicionales. Incluye los siguientes principios: respuesta a los ms amplios determinantes de la salud; cobertura y accesibilidad universal segn la necesidad; autocuidado y participacin individual y comunitaria; accin intersectorial por la salud; tecnologa apropiada y costo-efectividad en relacin con los recursos disponibles. Hace nfasis en: Una estrategia para organizar los sistemas de atencin de salud, y la sociedad para promover la salud. Enfoque de Salud y Derechos Humanos: Concibe la salud como un derecho humano y subraya la necesidad de responder a los determinantes sociales y polticos ms amplios de la misma. Difiere por su mayor nfasis en las implicaciones sociales y polticas de la Declaracin de Alma Ata que en sus principios. Defiende que si se quiere que el contenido social y poltico de Alma Ata logre mejoras en la equidad en salud ste debe orientarse ms hacia el desarrollo de polticas inclusivas, dinmicas, transparentes y apoyadas por compromisos legislativos y financieros que a estar detrs de aspectos especficos de la enfermedad. Hace nfasis en: Una filosofa que atraviesa la salud y los Sectores sociales.

Indicadores en salud Los indicadores son variables que intentan medir u objetivar en forma cuantitativa o cualitativa, sucesos colectivos (especialmente sucesos biodemogrficos) para as, poder respaldar acciones polticas, evaluar logros y metas. La OMS los ha definido como "variables que sirven para medir los cambios". Ellos son necesarios para poder objetivar una situacin determinada y a la vez poder evaluar su comportamiento en el tiempo mediante su comparacin con otras situaciones que utilizan la misma forma de apreciar la realidad. En consecuencia, sin ellos tendramos dificultades para efectuar comparaciones. Los indicadores de salud son instrumentos de evaluacin que pueden determinar directa o indirectamente modificaciones dando as una idea del estado de situacin de una condicin. Si se est evaluando un programa para mejorar las condiciones de salud de la poblacin infantil, se puede determinar los cambios observados utilizando varios indicadores que revelen indirectamente esta modificacin. Indicadores posibles de utilizar pueden ser el estado de nutricin (por ejemplo, peso en relacin con la estatura),

la tasa de inmunizacin, las tasas de mortalidad por edades, las tasas de morbilidad por enfermedades y la tasa de discapacidad por enfermedad crnica en una poblacin infantil. Algunos indicadores pueden ser sensibles a ms de una situacin o fenmeno. Por ejemplo, la tasa de mortalidad infantil es indicador del estado de salud de la poblacin sensible tambin para evaluar el bienestar global de una poblacin. Sin embargo, puede no ser especfico respecto de ninguna medida sanitaria determinada porque la reduccin de la tasa puede ser consecuencia de numerosos factores relacionados con el desarrollo social y econmico. Los indicadores de salud y relacionados con la salud, con frecuencia utilizados en diversas combinaciones, se emplean en particular para evaluar la eficacia y los efectos. Un indicador ideal debe tener atribuciones cientficas de validez (debe medir realmente lo que se supone debe medir), confiabilidad (mediciones repetidas por distintos observadores deben dar como resultado valores similares del mismo indicador), sensibilidad (ser capaz de captar los cambios) y especificidad (reflejar slo cambios ocurridos en una determinada situacin). En la prctica los indicadores disponibles no son tan perfectos y constituyen una aproximacin de una situacin real. Fuentes de informacin Un indicador requiere siempre del uso de fuentes confiables de informacin y rigurosidad tcnica en su construccin e interpretacin. Las principales fuentes de datos universalmente propuestas para el clculo de indicadores usados en salud pblica son: Registros de sucesos demogrficos (registro civil). Censos de poblacin y vivienda (1992, 2002). Registros ordinarios de los servicios de salud. Datos de vigilancia epidemiolgica. Encuestas por muestreo (encuestas poblacionales). Registros de enfermedades. Otras fuentes de datos de otros sectores (econmicos, polticos, bienestar social). Estas fuentes constituyen generalmente las fuentes primarias de informacin, vale decir, aquellas que recogen sistemticamente informacin con una finalidad determinada. Si estos datos no son confiables o simplemente no existen, se pueden buscar fuentes alternativas que generalmente son estimadores indirectos del valor real. Cuando se debe recoger informacin especfica respecto de una situacin por no disponer de informacin de datos rutinarios, nos referimos al uso de fuentes de informacin secundarias. Los indicadores pueden ser simples (por ejemplo, una cifra absoluta o una tasa de mortalidad) o compuestos, es decir, construidos sobre la base de varios indicadores simples, generalmente utilizando frmulas matemticas ms complejas.

Por ejemplo, son indicadores complejos la expectativa de vida de una poblacin, los aos de vida potencial perdidos (AVPP) e indicadores ms recientes como los "Disability Adjusted Lost Years" (DALY'S, AVAD en espaol) que intentan objetivar globalmente el verdadero impacto de la prdida prematura del estado de salud en la poblacin. Existen diversos rubros relacionados con la salud en los cuales con frecuencia se elaboran indicadores. A continuacin se citan algunos ejemplos de ellos en cada rubro: Indicadores que evalan: La poltica sanitaria. Las condiciones socioeconmicas. Las prestaciones de atencin de salud. El estado de salud. - Indicadores de Poltica Sanitaria: ejemplo de ste tipo de indicadores lo constituye la asignacin de recursos, expresada como la proporcin del producto nacional bruto invertido en actividades relacionadas con servicios de salud. La distribucin de recursos con relacin a poblacin es otro indicador que puede ser expresado como la relacin entre el nmero de camas de hospital, mdicos u otro personal de salud y el nmero de habitantes en distintas regiones del pas. - Indicadores Sociales y econmicos: se pueden mencionar la tasa de crecimiento de la poblacin, su producto geogrfico bruto, la tasa de alfabetismo de adultos, indicadores de las condiciones de vivienda, de pobreza, de disponibilidad de alimentos. Las fuentes de informacin para elaborar estos indicadores suelen estar disponibles en instituciones relacionadas con seguridad social, polticas econmicas y planificacin y demogrficas. - Indicadores de prestacin de Salud (de actividad): por ejemplo, la disponibilidad de servicios, su accesibilidad (en trminos de recursos materiales), indicadores de calidad de la asistencia, indicadores de cobertura. Pueden ser desagregados por subgrupos de poblacin de acuerdo a polticas de focalizacin de recursos en determinados grupos. Indicadores de cobertura: la cobertura se refiere al porcentaje de una poblacin que efectivamente recibe atencin en un perodo definido. Por ejemplo, la cobertura de vacunacin BCG (Tuberculosis) en recin nacidos en 1998 fue de 96,1%. - Indicadores del Estado de Salud: estos indicadores son los ms usados. Se pueden distinguir operacionalmente al menos cuatro tipos: Indicadores de Mortalidad: son ampliamente utilizados ya que la muerte es un fenmeno universal, ocurre una sola vez y se registra habitualmente en forma sistemtica. Natalidad: en este rubro son importantes los indicadores que miden la capacidad de reproduccin de una poblacin. Existe una asociacin positiva entre altas tasas de natalidad y nivel sanitario, socioeconmico y cultural. Son importantes tambin, los indicadores que reflejan el estado de la salud materno-infantil, como por ejemplo, la

tasa de bajo peso al nacer, la que requiere de un registro confiable de nacimientos (vivos o muertos o defunciones fetales). Morbilidad: son indicadores que intentan estimar el riesgo de enfermedad (carga de morbilidad), cuantificar su magnitud e impacto. Los eventos de enfermedad pueden no ser fciles de definir y pueden prolongarse y repetirse en el tiempo, lo que plantea dificultades en la elaboracin de indicadores de morbilidad. Calidad de vida: son indicadores generalmente compuestos que intentan objetivar un concepto complejo que considera aspectos como: capacidad funcional de las personas, expectativa de vida, y nivel de adaptacin del sujeto en relacin con su medio. Son ejemplos sencillos de este tipo de mediciones la "calidad material de la vida" que se construye a partir de la mortalidad infantil, la expectativa de vida al nacer y la capacidad de leer y escribir. NIVELES DE ATENCION EN SALUD Es la organizacin de la atencin en diferentes niveles de complejidad y tiene por objetivo conjugar en forma eficiente la necesidad de cumplir con un mximo de cobertura los servicios que se presten, con la mayor calidad posible y con una misma cantidad de recursos. NIVELES DE ATENCION EN SALUD Tradicionalmente se distinguen cuatro niveles: Nivel primario Nivel secundario Nivel terciario y Cuarto nivel. NIVEL PRIMARIO (MXIMA COBERTURA, MNIMA COMPLEJIDAD) Es el de mayor cobertura pero menor complejidad Esta representado por las Postas y Estaciones mdico rurales, los Consultorios urbanos y rurales y los centros de Salud Familiar. Para lograr sus objetivos debe proyectarse a la comunidad con sus recursos, coordinarse con sus organizaciones a fin de lograr actitudes favorables para la salud y hacer que estas se involucren y confien en el Sistema. NIVEL PRIMARIO Su recurso humano lo constituyen entre otros: Mdicos y odontlogos generales ,enfermeras, matronas, nutricionistas, psiclogos, asistentes sociales, tcnicos paramedicos, etc. Sus actividades se relacionan entre otras, con: Promocin para la salud Control de salud Pesquisa de morbilidad Tratamiento de morbilidad no compleja Derivacin oportuna de casos a niveles de mayor complejidad. NIVEL SECUNDARIO (menor cobertura, mayor complejidad) Su quehacer est orientado a un segmento menor de la poblacin (menor cobertura). Recibe para diagnstico y tratamiento las pacientes que no pueden ser resueltas en el

nivel primario. Generalmente est estrechamente relacionado con los Servicios Clnicos de los Hospitales por lo que suele llamarse Consultorio Adosado de Especialidades. Su recurso humano est representado por el especialista. Su grado de desarrollo es variable y depende del establecimiento al que est adosado y de las caractersticas propias de cada Servicio de Salud. Para su trabajo requiere de Unidades de Apoyo Diagnstico ms complejas (Laboratorio, Imagenologa, Anatoma Patolgica, etc.). NIVEL SECUNDARIO En general no se contacta directamente con la comunidad. Se relaciona tanto con el nivel primario para devolver los casos resueltos como con el terciario cuando la complejidad as lo requiere. En la medida que el nivel primario va siendo ms eficiente este nivel debe adecuarse y diferenciarse en las especialidades o subespecialidades que sean necesarias. NIVEL TERCIARIO Representado por los establecimientos con condiciones para realizar acciones bajo rgimen de atencin cerrada (hospitalizacin) Su nivel de cobertura es menor y se aboca a manejar solo los casos con patologa a excepcin del Programa de la Mujer en el cul se pretende una atencin institucional del 100% de los partos aunque estos son habitualmente de baja complejidad y sin patologa. En los hospitales se organiza en los Servicios Clnicos y requiere de las Unidades de Apoyo Diagnstico y Terapetico para su trabajo, incluidos los pabellones quirrgicos NIVEL CUATERNARIO (mnima cobertura, mxima complejidad) Esta representado por las Unidades de Tratamiento Intensivo Para su trabajo requiere de una gran concentracin de recursos tanto humanos como de equipamiento, este ltimo de gran sofisticacin Su caracterstica es la mnima cobertura y la mxima complejidad. Su grado de desarrollo es variable en los distintos Servicios de Salud del pas. EJEMPLO DE NIVELES EN EL PROGRAMA DE LA MUJER Nivel primario: Control de embarazadas y purperas, pesquisa y tratamiento de morbilidad ginecolgica y obsttrica bsica, pesquisa del alto riesgo obstetrico y su derivacin al nivel secundario. Se realiza en Postas, Consultorios y Cesfam. Nivel Secundario: Control del Alto Riesgo Obstetrico, tratamiento ambulatorio de la morbilidad obsttrica y ginecolgica. Se realiza en los policlnicos de ARO, ETS, Ginecologa ( Fertilidad, Unidad de Patologa Cervical, Menopausia, Anticoncepcin Complicada, etc). Nivel Terciario: Atencin de la morbilidad obstetrica y ginecolgica que requiere hospitalizacin, ciruga obsttrica y ginecolgica, atencin de todos los partos y recien nacidos, etc. Corresponde al Servicio de Obstetricia y Ginecologa. Nivel Cuaternario: Tatamiento de las complicaciones crticas maternas y perinatales. Coresponde a la Unidad de Cuidados Intensivos de Neonatologa y UCI maternal o si esta noexiste a las UCI mdica y UCI quirrgica.

PREVENCIN Y EXPECTATIVA DE VIDA.

 Prevencin, ligada al concepto de educacin, como un proceso social complejo variables; sociedad, economa, etc. Propsito evitar la aparicin de riesgos para la salud del individuo, familia y comunidad. La Prevencin est ntimamente ligada al concepto de educacin, entendido como un proceso social complejo por la cantidad de personas que convoca y las variables que propone (sociedad, economa, etc.).tiene el propsito de evitar la aparicin de riesgos para la salud del individuo, de la familia y la comunidad. PREVENCIN PRIMORDIAL Interviene en el individuo sano Propsito que la persona no enferme, y que se evite la exposicin a factores de riesgo. PREVENCIN PRIMARIA Conjunto de actividades sanitarias interviene, la comunidad, el estado y el personal sanitario anticipndose al desarrollo de morbilidad Promocin de la salud, es la conservacin de la salud de la poblacin mediante acciones concretas que inciden sobre los individuos de una comunidad .
PERIODO PRE PATOGENICO PREVENCION PRIMARIA PROMOCION DE LA SALUD EDUCACION SANITARIA ESTADARES DE NUTRICION / FASES DESARROLLO DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD CASA RECREACION Y CONDICIONES DTRABAJO GENETICA PROTECCION ESPECIFICA INMUNIZACIONES ESPECIFICAS HIGIENE PERSONAL SANEAMIENTO AMBIENTAL PROTECCION ANTE RIESGOS OCUPACIONALES NUTRIENTES ESPECIFICOS PROTECCION CONTRA ACCIDENTES EXAMENES PERIODICOS SELECTIVOS PROTECCION CONTRA CARCINOGENOS

Prevension secundaria Acciones destinadas a dar solucion un problema ya existente sea parcialmente o del todo, evitando complicaciones posteriores. Contempla diagnstico precoz, tratamiento oportuno y prevencin de secuelas En este tipo de prevencin es importante tomar en consideracin la poblacin a la que el Programa Preventivo se dirige, para evitar efectos contraproducentes, este seria el caso de llevar a cabo una prevencin secundaria con grupos que nunca han tenido contacto con la droga y resultara ineficaz llevar a cabo prevencin primaria con aquellas

personas que ya han experimentado con drogas. Lo importante en la prevencin secundaria es restablecer los vnculos familiares del sujeto, estabilizarlo emocionalmente y tambin trabajar con los vnculos laborales. Es decir, lo importante es sostener al individuo para que revierta su adiccin, como repetimos en forma incansable: que vuelva a ser sujeto y deje de ser objeto. PERIODO PATOGENICO PREVENCION SECUNDARIA DIGNOSTICO Y LIMITACION DE LA TRATAMIENTO PRECOZ INCAPACIDAD PESQUIZA CASOS INDIVIDUALES Y D MASAS EXAMENES SELECTIVOS ENCUESTA DE SELECCIN DE CASOS CONTROL ENFERMEDAES TRNSMISIBLES ACORTAR PERIODO DE INCAPACIDAD TRATAR COMPLICACIONES TRATAMIENTO PRECOZ

PREVENIR SECUELAS FACILITAR LA RECUPERACION LIMITAR INCAPACIDAD

PREVENIR LA MUERTE

Prevension terciaria Comprende la rehabilitacin fsica, social y busca evitar la permanencia de secuelas, invalidez y muertes prematuras. TABAQUISMO Factores de riesgo del hbito de fumar nmero de cigarrillos duracin del hbito edad de inicio forma de fumar : aspirar cantidad de consumo de cada cigarrillo tipo de cigarrillo : con o sin filtro : puros (cigarros) Efecto sobre la salud, respecto de no fumadores esperanza de vida 5 a 8 aos menos mayor morbilidad mayor an con inicio precoz

mayor mortalidad mayor envejecimiento - 10 aos adicionales Chile (estimacin) 5.000 personas fallecen por influencia tabaco ( +/- del total de muertos) Otros efectos - mayor ausentismo laboral - mayor gasto en salud - virilizacion de la mujer fumadora - efecto . ronquera . Vello facial y corporal . Disminucin de la lbido - causa . Nicotina compite con estrgeno TABACO Y ESTROGENO Hirsutismo enronquecimiento voz irregulares) envejecimiento ms precoz disminuye el apetito sexual

altera la actividad endometrial (menstruaciones

Accin de Componentes del tabaco Varios miles de sustancias qumicas +/- 170 hidrocarburos (compuestos de C e H) Monxido de carbono (No, irrita mucosa) sangre glbulo rojo Hb dificulta el transporte 02 (La Hb tiene mayor afinidad con monxido de carbono (200 a 300 veces) que con el O2 ) dificultad de actividad fsica ACCION COMPONENTES DEL TABACO NICOTINA Nicotina : glndulas suprarenales riesgo de infarto (especialmente extremidades) aumento de la presin arterial + adrenalina menor circulacin contraccin vasos sanguneos ADICCION

aumento frecuencia pulso altera la funcin nerviosa

ACCION DE COMPONENTES DEL TABACO ALQUITRAN) Cancergeno !!!!!!! (Se deposita en los pulmones Tos fumador ( benzopireno) (Chile +/- 1.300 al ao) (Se excreta por la orina ) Ca vejiga Permanece en las vas respiratorias y digestivas Mal aliento

Ca pulmonar

Dientes amarillos

Ca boca Ca laringe

Ca esfago

ACCION DE COMPONENTES DEL TABACO GASES IRRITANTES : Acrolena cido prsico formal aldehdo xido de nitrgeno. Alteran sentido del gusto y olfato Paralisan pestaas vibratiles (alvolos) Defensa pulmonar Enfisema pulmonar Insuficiencia Respiratoria Otros txicos : Pb cadmio y arsnico DEJAR DE FUMAR !!!!!!!!!!!!! Irritabilidad Insomnio Aumento de peso Paseos Deportes Escuchar conciertos Asistir al teatro Depresin y abatimiento MEDICO !!! Actividad distractivas AYUDA EXTERNA Caminatas antes de dormir Leche No hipnticos

Dieta equilibrada VerdurasFrutasFibras Leche descremada

SITUACION DE SALUD SITUACION DEMOGRAFICA * CRECIMIENTO DE LA POBLACION * ENVEJECIMIENTO * AUMENTO DE ESPERANZA DE VIDA AL NACER: 57.1 AOS EN 1960 71.3 AOS EN 1980 * TASA DE NATALIDAD EN DISMINUCION AUMENTO DE LA CONCENTRACION URBANA: 56% RESIDE EN CUIDADES > 100.000 hab. 22% EN CUIDADES ENTRE 5 y 100.000 hab. GRAN SANTIAGO CONCENTRA EL 31% * 45% DE LA POBLACION ES POBRE O INDIGENTE PERFIL EPIDEMIOLOGICO: INDICADORE GLOBALES DE SALUD SATISFACTORIOS * DESIGUALDADES GEOGRAFICAS * REDUCCION DE RIESGO MARTERNO INFANTIL Y ENFERMEDADES TRANSMISIBLES * AUMENTO RELATIVO EN ENFERMEDADES CRONICAS, NEOPLASIAS,CARDIOVASCULARES, ACCIDENTES Y VIOLENCIAS MEDICION DE NIVEL DE VIDA IDENTIFICACION INDIVIDUAL IDENTIFICACION FAMILIAR IDENTIFICACION GLOBAL INDICE GRAFAT IDENTIFICACION INDIVIDUAL e IDENTIFICACION FAMILIAR INDICE ORIGINAL COMPLEJO LARGO ( MUCHAS VARIABLES) MAS EXHAUSTIVO INDICE GRAFAT RESUMIDO EN 5 VARIABLES; CAPACIDAD DE SALARIO O SUELDO DOTACION DE LA VIVIENDA BARRIO

EDUCACIN TIPO DE ACTIVIDAD COMO SE GENERA EL INGRESO EXPRESIONES DE MENOR DISPONIBILIDAD ECONOMICA POBRE: USA $650 o MENOS AL AO POBRE: CHILE ; puede comprar alimentos mnimos EXTREMA POBREZA ; Ingresos insuficientes para comer IDENTIFICACION GLOBAL INDICES GLOBALES DE SITUACIN DE SALUD: TASA DE MORTALIDAD MATERNA TASA DE MORTALIDAD Y LETALIDAD POR CNCER TASA DE MORTALIDAD POR FIEBRE TIFOIDEA TASA DE MORTALIDAD PERINATAL POBLACION Y MORTALIDAD N. VIDA BAJO MORTALIDAD ALTA 24 a 30 % POBLACION JOVEN N. VIDA MEDIO O MORTALIDAD MINIMA ALTO 4a6 % POBLACION JOVEN O INTERMEDIA N, VIDA ALTO MORTALIDAD de DESARROLLO 6 a 12 % POBLACION ENVEJECIDA O INTERMEDIA IDENTIFICACION GLOBAL FINANCIERA

INDICES GLOBALES DE SITUACION PRODUCTO GEOGRAFICO BRUTO Y DERIVADOS CARACTERISTICAS DE UN INDICE O INDICADOR ATRIBUTO DEL PROCESO LIGADO AL PROCESO VALIDO PARA MEDIR SENSIBLE OBSERVABLE REPETIBLE VARIACIONES LAS ACUSA

CONFIABLE COMPARACION PIRAMIDES POBLACIONAL 1950 - 1980 CHILE COMPARACION PIRAMIDES AOS 2002 - 2050 (proyeccion) POBLACION CHILE

COMPARACION T. NATALIDAD AOS 1999-2003 CHILE-ARICA TENDENCIA NATALIDAD ARICA 1990 - 1999 COMPARACION T. M. INFANTIL CHILE - ARICA AO 2004 EVOLUCION T. DE MORTALIDAD INFANTIL CHILE 1983 - 2003 INDICADOR condicin o atributo lo suficientemente ligado (conceptual y estadsticamente) a un fenmeno, para que las variaciones del fenmeno se reflejen en el atributo. Debe ser vlido, sensible, confiable y factible.

TIPOS DE INDICADORES DE SITUACION DE SALUD Nivel de salud, resultado o impacto: mortalidad, morbilidad Factores condicionantes o determinantes de la salud: personales: ej. demogrficos, biolgicos, psicolgicos, conductuales sociales: - del sector salud - extrasectoriales USOS DE LOS INDICADORES PLANIFICACION Y GESTION EN SALUD: DIAGNOSTICO DE SITUACION DE SALUD MONITOREO DE LA EJECUCION DE INTERVENCIONES EVALUACION DE INTERVENCIONES

INVESTIGACION EXPRESION DE INDICADORES Nmeros absolutos: a INDICADORES RELATIVOS: Razones: a/b Proporciones: a/a+b Tasas Indices

INDICADORES DE MORTALIDAD N absoluto de defunciones Tasas de mortalidad general Tasas de mortalidad especficas por sexo, edad, otros Tasas de mortalidad especficas por causa Tasas de letalidad continuacin Proporcin o Importancia relativa por causas Indice de Swaroop (proporcin de muertes de 50 aos y ms en el total) Expectativa de vida al nacer y a distintas edades Aos de vida perdidos prematuramente (AVPP) INDICADORES DE MORBILIDAD N absoluto de casos nuevos (incidencia) N absoluto de casos existentes (prevalencia) Tasas de incidencia Tasas de prevalencia Proporcin o importancia relativa de causas de enfermedad continuacin N y tasas de episodios percibidos N y tasas de consulta N y tasas de hospitalizacin Tasas de letalidad - AVISA INDICADORES BIODEMOGRAFICOS N absoluto de habitantes por: edad, sexo, residencia, etc Indices de dependencia, vejez, masculinidad Tasa de crecimiento de la poblacin Otros RECORDAR: Hay mltiples fuentes de informacin sistemticas y estudios especiales Las sistemticas suelen concordar con la estructura poltico administrativa

Los indicadores representan valores promedio; no muestran distribucin y no expresan inequidades