ADMINISTRACIN Y MINISTRACION DE MEDICAMENTOS Concepto y y Maniobras que se efectan para administrar una droga o medicamento por alguna de las

vas de aplicacin con un objetivo determinado. Un frmaco o medicamento es cualquier sustancia que modifica funciones corporales cuando se introduce al organismo puede ser utilizado para el diagnstico, curacin, tratamiento, mitigacin o prevencin de la enfermedad. y Las drogas por su origen pueden ser: Naturales o sintticas La mayora de las drogas son naturales y pueden obtenerse de cualquiera de las partes de las plantas desde las races hasta el fruto. Del reino vegetal se utilizan algunos microorganismos como hongos, levaduras y bacterias, estos se utilizan para combatir otros microorganismos perjudiciales y se llaman antibiticos. Del reino animal, los rganos utilizados para la obtencin de drogas son casi siempre glndulas de secrecin interna y de ellas se extraen en forma ms o menos pura las hormonas. Las drogas de origen mineral son escasas, sin embargo, la materia prima para la elaboracin de drogas sintticas es de origen mineral

Factores que modifican el efecto de la droga Edad, tolerancia, idiosincracia, hipersensibilidad, dosis, alergia, hbito y dependencia fsica, estado patolgico y asociaciones medicamentosas. Factores que influyen en la absorcin de las drogas y Caracterstica, extensin, estado circulatorio de la membrana.- que se utiliza como medio de absorcin. Las ms usadas son: mucosa del tubo digestivo, membranas de la clula del msculo esqueltico y tejido subcutneo. Otros menos utilizados son: membranas superficiales como conjuntiva, mucosa de boca y faringe. y Estado fsico de la droga.- Mientras ms soluble sea una droga, mayor ser su velocidad y grado de absorcin. y Concentracin y dosis de la droga.- A mayor dosis de la droga, mayor absorcin y Las vas ms comunes de eliminacin de la droga.- son la renal y la digestiva Objetivo y Recuperar la salud por la accin especfica conocida que produce la introduccin de diversas sustancias o drogas con funcin teraputica en el organismo Principio y Los medicamentos son la base de uno de los mtodos ms eficaces de tratamiento para diversas enfermedades, por diferentes vas Tipos de preparados de farmacia PRESENTACION DESCRIPCIN Solucin acuosa Uno o ms frmacos disueltos en agua. Spray o espuma Un lquido, un polvo o una espuma que se deposita como una capa fina sobre la piel en aerosol por medio de la presin de aire Suspensin Uno o ms frmacos fraccionados finamente en un lquido, como el agua L.E.O. ALMA ROSA NIETO GUILLERMO.

Un contenedor gelatinoso que contiene un frmaco en forma de polvo, de lquido o aceite Crema Preparado no graso, semislido, que se utiliza sobre la piel Elxir Solucin alcoholizada azucarada y aromtica que se utiliza como vehculo para agentes medicinales Extracto Forma concentrada de un frmaco hecho a partir de vegetales o animales Extracto lquido Solucin alcohlica de un frmaco a partir de una fuente vegetal; el ms concentrado de todos los preparados lquidos Gel o gelatina Sustancia semislida transparente o translcida que s lica cuando se aplica sobre la piel Linimento Lquido oleoso que se utiliza sobre la piel Locin Lquido emoliente que puede presentarse en forma de solucin, suspensin o emulsin clara que se utiliza sobre la piel Comprimido Un preparado plano, redondo u oval que se disuelve y libera un frmaco cuando se (pastilla) mantiene en la boca Pomada Preparado semislido de uno o ms frmacos que se utilizan para aplicacin en la piel o mucosas Pasta Preparado similar a la pomada, pero ms slido o espeso, que penetra en la piel en menor medida que la pomada Pldora Uno o ms frmacos mezclados con una sustancia cohesiva, que se presentan en forma oval, redonda o plana Polvo Frmaco o frmacos finamente triturados, algunos se utilizan internamente, otros externamente Licor Solucin alcohlica concentrada de una sustancia voltil Supositorio Uno o varios frmacos mezclados con una base firme, como la gelatina, y moldeados para su introduccin en el cuerpo; la base se disuelve gradualmente a la temperatura corporal, liberando el frmaco Jarabe Solucin acuosa de azcar, que por lo general se usa para enmascarar a frmacos de sabor desagradable. Tableta Frmaco en polvo comprimido en forma de pequeo disco duro, algunos se rompen con facilidad a lo largo de una lnea hendida, otros disponen de una proteccin entrica para impedir que se disuelva en el estomago Tintura Solucin alcohlica o una mezcla de una solucin acuosa y otra alcohlica que se prepara con frmacos derivados de las plantas Parche Membrana semipermeable moldeada en forma de disco o parche que contiene un transdrmico frmaco que se absorbe a travs de la piel durante un perodo largo de tiempo Lineamientos generales para la preparacin y ministracin de medicamentos y Al preparar los medicamentos revisar cuidadosamente la prescripcin en el kardex, si se tiene duda consultar orden original.

acuosa Cpsula

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Disponer de buena iluminacin al preparar los medicamentos y estar sola para evitar distraccin Evitar preparar medicamentos cuyo envase carezca de etiqueta o tenga duda al leerla, o si se ha vencido la fecha de caducidad Extraer los medicamentos slidos con un abatelenguas o depositarlos directamente en el vaso Agitar el envase antes de servir el medicamento, cuando el soluto se separa del solvente (suspensiones) Los preparados lquidos como jarabes, elxires soluciones, suspensiones, no se devuelven al frasco despus de haberlo extrado. Tapar los frascos inmediatamente despus de extraer el medicamento y colocarlo en el sitio establecido Al preparar dos o ms medicamentos para el mismo paciente, deben servirse en vasos separados. La enfermera que prepara un medicamento debe ministrarlo personal e inmediatamente despus de prepararlo para evitar equivocaciones Identificar al paciente llamndolo por su nombre y comparar este con el kardex o tarjeta, antes de darle el medicamento Permanecer a la cabecera del paciente hasta que haya tomado la medicacin Evitar ministrar medicamentos por va oral a pacientes que no estn en condiciones de deglutir o ayuno Registrar el medicamento lo ms pronto posible despus de haberlo ministrado Evitar registrar medicamentos que no se hayan ministrado personalmente Cuando un paciente es alrgico a un medicamento colocar una tarjeta en su cama con el nombre del medicamento al que es alrgico, as como en las notas de enfermera y expediente con color rojo y visible Si se comete un error al ministrar el medicamento debe avisarse de inmediato al medico para que tome las medidas necesarias que protegen la salud del paciente. Lavarse las manos cuantas veces sea necesario No preparar medicamentos en zonas polvosas o de dudosa higiene Cerciorarse del mantenimiento y funcionamiento del equipo Utilizar los kardex correspondientes al horario que se requiera Evitar el uso de kardex alterados Al preparar un medicamento cerciorarse que es el prescrito (regla de oro) Cerciorar que diluciones y fracciones sean las correctas

Accin teraputica de los frmacos TIPO DE FARMACO Curativo De soporte Paliativo Quimioterapico Reparador DESCRIPCIN Cura la enfermedad o la dolencia Da soporte a las funciones corporales mientras que se instaura otro tratamiento o las respuestas corporales toman control Alivia los sntomas de la enfermedad, pero no acta sobre la enfermedad Destruye clulas malignas Devuelve la salud al cuerpo

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Sustitutivo

Repone lquidos o sustancias corporales

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Reacciones alrgicas ms frecuentes SINTOMA Erupcin cutnea Prurito (comezn) Angioedema Rinitis Lagrimeo Nusea, vmito Respiracin sibilante, disnea Diarrea DESCRIPCIN Erupcin vesicular intraepidrmica, exantema que se manifiesta por ppulas de urticaria o una erupcin macular, el exantema suele ser generalizado en todo el cuerpo Picor de la piel con o sin exantema Edema debido al aumento de la permeabilidad de los capilares sanguneos Descarga acuosa excesiva por la nariz Lagrimeo excesivo Estimulacin de estos centros en el cerebro. Con la inspiracin y espiracin debido a la acumulacin de lquidos y a la inflamacin de los tejidos del aparato respiratorio Irritacin de la mucosa del intestino grueso Frmaco correcto Dosis correcta Hora correcta Va correcta Paciente correcto Verificar tres veces frmaco Tres veces caducidad Tres veces presentacin

LOS CINCO CORRECTOS EN LA ADMINISTRACIN DE y FARMACOS y y y y REGLA DE ORO EN LA ADMINISTRACIN DE FARMACOS y y y

VAS DE ADMINISTRACION VIA Boca Vas respiratorias Inyeccin FORMA DE ADMN. DEL FARMACO Deglucin Inhalar Inyectar el frmaco en: Tejido subcutneo Tejido muscular Corin (bajo epidermis) Venas Arterias Corazn Cavidad peritoneal Conducto raqudeo Huesos Introducir el frmaco en: TERMINOLOGIA PARA DESCRIBIR LA VIA Administracin oral Inhalacin Administracin parenteral Inyeccin hipodrmica subcutnea Inyeccin intramuscular Inyeccin intracutnea intradrmica Inyeccin intravenosa Inyeccin intraarterial Inyeccin intracardaca Inyeccin intraperitoneal Inyeccin intraraqudea Inyeccin intrasea

o o

Piel o mucosas (cavidades

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u orificios corporales Vagina Va vaginal Recto Va rectal Bajo la lengua Va Sublingual Entre el carrillo y la enca Va Bucal u oral Sobre la piel Va Tpica En mucosas directo Instilacin Verter el frmaco en solucin sobre Irrigacin mucosas Nariz Nasal Odos Otica Ojos Oftlmica Equipo y materiales en carro Pasteur y Charola metlica y Vasos graduados membretados y Jeringas de 3, 5, 10, y 20 cm. y Agujas hipodrmicas estriles nmeros 20, 21 y 22 y Ligadura y Torundero con torundas alcoholadas y Bolsa de papel para deshechos y Tarjeta horario (kardex) para medicamentos y Charola de acero inoxidable Preparacin de equipos (carro de medicamentos, mesa Pasteur o charola para medicamentos) y Limpiar el carro con un lienzo limpio impregnado de solucin antisptica posteriormente enjuagar el lienzo con agua y limpiar nuevamente el carro y Trasladar el carro al cuarto clnico o de medicamentos y Comprobar que los vasos graduados estn limpios y secos y Fijar la bolsa para deshechos a un lado del carro y Con las tarjetas horario (Kardex) y Colocar los medicamentos orales en el vaso respectivo, y dejarlos a un lado respectivamente identificados y Preparar los medicamentos inyectables, protegiendo las agujas con su respectivo capuchn (en caso de medicamentos que cristalizan fcilmente proceder a colocar el medicamento con juntamente con la jeringa, previamente identificado) y Seleccionar medicamentos tpicos y colocarlos a un lado o en el entrepao inferior del carro, previamente identificados y As sucesivamente segn la va indicada se seleccionarn los medicamentos y Verificar que el torundero contenga suficientes torundas y alcohol y Que la ligadura este limpia y estril y En el entrepao inferior colocar cajas de Doayan con el material complementario para la aplicacin de medicamentos (gasas, apsitos, abatelenguas, vendas, isopos, jeringas, agujas) (al utilizar charola este paso se omite) y Toallas para manos desechables L.E.O. ALMA ROSA NIETO GUILLERMO.

Abreviaturas TERMINO Ampolleta Caja Capa entrica Cpsula Centmetro cbico Comprimido Cucharada Elxir Emulsin Extracto Extracto fluido Frasco Gramo Gota Hora Horas Intramuscular Intravenosa Jarabe Kilogramo Liquido Litro Horarios para medicamentos Concepto Gua para la aplicacin de medicamentos de acuerdo a ordenes mdicas. Objetivo Beneficiar al paciente con un sistema adecuado de ministracin de medicamentos y ahorro de tiempo al personal de enfermera. Principio La programacin en la administracin de medicamentos hace ms efectiva su accin en el organismo. ORDEN MEDICA Cada 24 horas c/24 hrs. Cada 12 horas Cada 8 horas Cada 6 horas Cada 4 horas Cada 3 horas L.E.O. ALMA ROSA NIETO GUILLERMO. HORA DE ADMINISTRACIN 12 hrs. 6-18 hrs. 6-14-22 hrs. 6-12-18-24 hrs. 6-10-14-18-22-2 6-9-12-15-18-21-24-3 Abreviatura Amp. Cja. c.e. Cps. c.c. Comps. Cuch. Elx. Emul. Ext. Ext. Fl. Fco. gr. gta. h. hs. I.M. I.V. jbe. kg. lq. lt. TERMINO Mximo Miliequivalente Miligramo Mililitro Milmetro Mnimo Minuto Onza Pastilla Pldora Por razn necesaria Solucin Subcutneo Supositorios Suspensin Tintura Transfusin Ungento Venoclisis Va oral En caso de urgencia Abreviatura mx. mEq. mg. ml. mm. mn. min. oz. past. pl. p.r.n. sol. Subcut. sup. susp. tint. Transf. ung. V.C. v.o. S.O.S

Cada 2 horas Cada hora 2 veces al da 3 veces al da Con alimentos

6-8-10-12-14-16-18-20-22-24-2-4 6-7-8-9-10-11 etc. 9-19 9-14-19 9-14-19

Los horarios anteriores son propuestos tomando como base el horario de entrada (7-8 a.m., 14:00 p.m. y 20-21 p.m.) y salida (14-15 p.m., 21-22 p.m. y 7-8 a.m.) del personal de enfermera en las diferentes unidades, sin embargo, estos horarios pueden ser variables de acuerdo a criterios institucionales. VAS DE APLICACION Va oral (enteral) Concepto Es la introduccin al estomago de una droga o medicamento a travs de la boca Objetivo y Principio y y Lograr la absorcin de las sustancias en el tracto digestivo, favorecer el trnsito por el mismo y dar proteccin a su mucosa Algunos medicamentos causan irritacin de la mucosa gstrica Los medicamentos ministrados por va digestiva se absorben lentamente

Material y equipo y Tarjeta o kardex de medicamentos y Carro para medicamentos o charola y Vasos graduados y/o conos desechables y Cuchara o abatelenguas y Popote y Jarra con agua y Mortero si es necesario y Palangana con agua y Bolsa para desperdicios Procedimiento 1. Lavarse las manos 2. Ordenar los kardex de acuerdo a la numeracin de las camas 3. Colocar cada tarjeta junto al vaso en el que se depositara el medicamento 4. Comparar el nombre de la etiqueta del medicamento con el escrito en el kardex {corroborar 3 veces (regla de oro)} 5. Medicamentos lquidos.- Verter el medicamento en el vaso, sealando con la ua del pulgar de la mano que sujeta el vaso, el nivel al que debe llegar la medicina. L.E.O. ALMA ROSA NIETO GUILLERMO.

Medicamentos slidos.- tomar el medicamento del frasco con un abatelenguas o cuchara, o vertirlo en la tapa del frasco y de esta al vaso 6. Preparar el equipo y trasladarlo a la unidad del paciente 7. Saludar al paciente y llamarlo por su nombre, corroborando que este coincida con el escrito en la tarjeta 8. Explicar al paciente la forma de ingerir el medicamento: sublingual, deglutido, efervescente o disuelto en la boca 9. Ofrecer agua en caso de ser necesario 10. Retirarse de la cama del paciente hasta comprobar que este ha deglutido el medicamento 11. Observar la(s) reacciones presentadas por el paciente 12. Una vez terminada la ministracin de medicamentos, dejar el equipo limpio y preparado para uso posterior. 13. Efectuar las anotaciones correspondientes en la hoja de enfermera Va nasal Concepto Es la aplicacin de medicamento en las fosas nasales Objetivo Provocar una reaccin local determinada por medio de medicamentos Principio y Cualquier anomala del aparato respiratorio que impida su funcin primaria, entraa riesgo potencial para todos los tejidos

Material y equipo y Charola y Solucin o medicamento indicado y Gasas y Pauelos desechables y Bolsa para deshechos y Gotero estril (en caso necesario) y Kardex Procedimiento 1. Lavarse las manos 2. Preparar el equipo y trasladarlo a la unidad del paciente 3. Comparar el nombre de la etiqueta del medicamento con el escrito en el kardex {corroborar 3 veces (regla de oro)} 4. Saludar al paciente y llamarlo por su nombre, corroborando que este coincida con el escrito en la tarjeta 5. Explicar al paciente el procedimiento L.E.O. ALMA ROSA NIETO GUILLERMO.

6. Colocar al paciente en decbito dorsal, con la cabeza colgando fuera de la cama para senos etmoidal y esfenoidal 7. En esa posicin girar la cabeza un poco haca el lado que se va a instilar el medicamento 8. Dirigir la salida del gotero de manera que la solucin al caer, pase a lo largo del cornete inferior 9. Dejar al paciente en esta posicin durante dos minutos 10. Proporcionarle un pauelo desechable 11. Movilizar al paciente de la posicin en la que se encuentra y dejarlo cmodo 12. Observar la(s) reacciones presentadas por el paciente 13. Una vez terminada la ministracin de medicamentos, dejar el equipo limpio y preparado para uso posterior. 14. Efectuar las anotaciones correspondientes en la hoja de enfermera 3.3.1.3. Va tica Concepto Es la aplicacin de medicamentos por medio del conducto auditivo Objetivo Provocar una reaccin local determinada por medio de sustancias medicamentosas Principio y El estmulo frecuente de los nervios auditivos ocasiona irritabilidad Material y equipo y Solucin o medicamento prescrito y Torundas estriles y Bolsa para deshechos y Gotero estril (si se requiere) y Kardex. Procedimiento 1. Lavarse las manos 2. Preparar el equipo y trasladarlo a la unidad del paciente 3. Comparar el nombre de la etiqueta del medicamento con el escrito en el kardex {corroborar 3 veces (regla de oro)} 4. Saludar al paciente y llamarlo por su nombre, corroborando que este coincida con el escrito en la tarjeta 5. Explicar al paciente el procedimiento 6. Colocar al paciente sentado o en decbito dorsal, con la cabeza haca atrs, dejando el odo a tratar haca arriba 7. Llenar el gotero con la cantidad de medicamento indicada 8. Con la mano izquierda sostener el pabelln de la oreja y con la derecha instilar la solucin, procurando que resbale sobre la pared del conducto externo 9. Dejar al paciente en esta posicin durante tres minutos 10. Colocar un tapn de algodn para absorber el excedente de la solucin L.E.O. ALMA ROSA NIETO GUILLERMO.

11. Movilizar al paciente de la posicin en la que se encuentra y dejarlo cmodo 12. Observar la(s) reacciones presentadas por el paciente 13. Una vez terminada la ministracin de medicamentos, dejar el equipo limpio y preparado para uso posterior. 14. Efectuar las anotaciones correspondientes en la hoja de enfermera 3.3.1.4. Va oftlmica Concepto Es la aplicacin de medicamento en el ojo Objetivo Provocar una reaccin local determinada por medio de sustancias medicamentosas Principio y En el ojo pueden manifestarse problemas del resto del cuerpo, y de la misma manera su debilidad puede afectar el bienestar y la salud de la persona.

Material y equipo y Kardex y Medicamento y Torundas y/o isopos secos y humedecidos con solucin fisiolgica y Bolsa para desperdicios Procedimiento 1. Lavarse las manos 2. Preparar el equipo y trasladarlo a la unidad del paciente 3. Comparar el nombre de la etiqueta del medicamento con el escrito en el kardex {corroborar 3 veces (regla de oro)} 4. Saludar al paciente y llamarlo por su nombre, corroborando que este coincida con el escrito en la tarjeta 5. Explicar al paciente el procedimiento 6. Colocar al paciente en posicin de decbito dorsal o sdente con la cabeza ligeramente echada haca atrs 7. Exponer el fondo del saco conjuntival inferior colocando el dedo pulgar en el prpado inferior, y retraerlo haca abajo 8. Colocar el nmero de gotas en el centro del saco conjuntival 9. Solicitar al paciente que cierre ligeramente los ojos y comience a mover el globo ocular en diferentes direcciones con la finalidad de distribuir el medicamento en la superficie conjuntival 10. Ofrecer un pauelo desechable para retirar el medicamento que llegara a derramarse 11. Observar la(s) reacciones presentadas por el paciente 12. Una vez terminada la ministracin de medicamentos, dejar el equipo limpio y preparado para uso posterior. L.E.O. ALMA ROSA NIETO GUILLERMO.

13. Efectuar las anotaciones correspondientes en la hoja de enfermera Va tpica cutnea Concepto Es la aplicacin de medicamentos en piel Objetivo Provocar una reaccin local determinada por medio de sustancias medicamentosas Principio y Algunos trastornos de ndole general suelen acompaarse de manifestaciones dermatolgicas.

Material y equipo y Kardex y Medicamento y Guantes y Gasas y Vendas y Abatelenguas y Bolsa para desperdicio Procedimiento 1. Lavarse las manos 2. Preparar el equipo y trasladarlo a la unidad del paciente 3. Comparar el nombre de la etiqueta del medicamento con el escrito en el kardex {corroborar 3 veces (regla de oro)} 4. Saludar al paciente y llamarlo por su nombre, corroborando que este coincida con el escrito en la tarjeta 5. Explicar al paciente el procedimiento 6. Colocar al paciente en posicin requerida, de acuerdo al rea en que se aplicar el medicamento 7. Lavar o limpiar la regin en la que se aplicar la pomada 8. Colocarse los guantes. Con el abatelenguas tomar una porcin de la pomada y extenderla en toda la regin formando una capa delgada 9. Cubrir la regin con gasa y aplicar vendaje o dejarla descrubierta segn indicacin 10. Observar la(s) reacciones presentadas por el paciente 11. Una vez terminada la ministracin de medicamentos, dejar el equipo limpio y preparado para uso posterior. 12. Efectuar las anotaciones correspondientes en la hoja de enfermera Va rectal Concepto L.E.O. ALMA ROSA NIETO GUILLERMO.

Es la introduccin de un medicamento por el recto Objetivo Provocar una reaccin local determinada por medio de sustancias medicamentosas Principio y Las sustancias administradas por va rectal se absorben rpidamente

Material y equipo y Kardex y Medicamento (supositorios) y Gasa estril y Guantes y Bolsa para deshechos Procedimiento 1. Lavarse las manos 2. Preparar el equipo y trasladarlo a la unidad del paciente 3. Comparar el nombre de la etiqueta del medicamento con el escrito en el kardex {corroborar 3 veces (regla de oro)} 4. Saludar al paciente y llamarlo por su nombre, corroborando que este coincida con el escrito en la tarjeta 5. Explicar al paciente el procedimiento 6. Colocar al paciente en posicin de sims y descubrir la regin anal 7. Colocar el medicamento sin envoltura sobre una gasa estril 8. Colocarse los guantes. 9. Localizar el orificio anal, separando los glteos 10. Con papel higienico o gasa limpiar el ano si es necesario 11. Introducir el medicamento suavemente con el dedo ndice cerciorndose de que haya entrado al recto (se percibe el paso por el esfnter anal) 12. Limpiar el excedente de medicamento con una gasa 13. Observar la(s) reacciones presentadas por el paciente 14. Dejar como al paciente 15. Una vez terminada la ministracin de medicamentos, dejar el equipo limpio y preparado para uso posterior. 16. Efectuar las anotaciones correspondientes en la hoja de enfermera Va vaginal Concepto Es la aplicacin de un medicamento en la mucosa vaginal

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Objetivo Provocar una reaccin local determinada a travs de medicamentos Principio y La paciente ginecolgica suele necesitar ms comprensin que otros pacientes

Material y equipo y Kardex y Medicamento (vulos vaginales, pomada) y Gasa estril y Guantes y Bolsa para deshechos Procedimiento 1. Lavarse las manos 2. Preparar el equipo y trasladarlo a la unidad del paciente 3. Comparar el nombre de la etiqueta del medicamento con el escrito en el kardex {corroborar 3 veces (regla de oro)} 4. Saludar al paciente y llamarlo por su nombre, corroborando que este coincida con el escrito en la tarjeta 5. Explicar al paciente el procedimiento 6. Colocar al paciente en posicin de litotomia modificada en cama, protegerla con una sabana adicional 7. Calzarse los guantes. 8. Localizar el orificio vaginal, separando los labios mayores y menores 9. Con papel higienico o gasa limpiar el ano si es necesario 10. Introducir el vulo con el dedo ndice hasta depositarlo cerca del cuello uterino. Si se deposita el medicamento con aplicador, introducirlo y sostenerlo entre los dedos pulgar y medio y empujar l embolo suavemente con el dedo ndice 11. Indicar a la paciente que deber permanecer acostada por espacio de una hora aproximadamente 12. Limpiar el excedente de medicamento con una gasa 13. Observar la(s) reacciones presentadas por el paciente 14. Una vez terminada la ministracin de medicamentos, dejar el equipo limpio y preparado para uso posterior. 15. Efectuar las anotaciones correspondientes en la hoja de enfermera Vas parenterales El trmino parenteral quiere decir; administracin de un liquido o medicamento mediante la inyeccin con aguja. Inyeccin.- Es el acto de introducir bajo presin y mediante un tubo o aguja hueca, un lquido en una cavidad, vaso sanguneo o tejido corporal. Partes de la jeringa y de la aguja

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Capacidad de las jeringas, calibre y longitud de agujas hipodrmicas Capacidad de la jeringa Intradrmica De 1 ml calibrada en dcimos de ml Subcutnea (insulina) De un mililitro calibrada en 40 y 80 unidades Subcutnea (varios) Dos ml calibrada en decimos de ml Intramuscular De 5 ml graduadas en ml Endovenosa De 5 a 10 ml graduadas en ml Vas de aplicacin Agujas No. de calibre 25, 26, 27 24, 22 21, 22 20, 21 20, 21 Longitud De media a cinco octavos de pulgada De 1.5 a 2 cm. o de 3/4 al 11/2 pulgadas De 1.5 a 2 cm. 0 3/4 a 11/2 pulgadas De 3.2 cm. o de 1 a 2 pulgadas De 1 a 11/2 pulgadas

Medidas de agujas de acuerdo a diferentes usos Medida estndar de uso comn: 27, 26, 25, 24, 23 Medidas para aceite, suero o aspirar: 22, 21, 20, 19, 18, 17 Va intramuscular Concepto Es la introduccin de una cantidad de medicamento en el tejido muscular por medio de jeringa y aguja Objetivo Permitir la introduccin de medicamentos que por otras vas irritan el tejido subcutneo, mucoso o endotelio vascular y obtener una absorcin ms rpida Principio y El msculo absorbe ms fcilmente cantidades mayores de algunas drogas o medicamentos

Material y equipo y Jeringas de 3 y 5 cm. y Agujas de calibre necesario preferentemente del No. 22 haca abajo L.E.O. ALMA ROSA NIETO GUILLERMO.

y y y y y

Sierra Bolsa de deshechos Torundas alcoholadas Medicamento Kardex

Sitios de aplicacin y Regin gltea. Angulo inferior interno del cuadrante superior externo y Deltoides. En la cara externa del brazo y Regin anterior del muslo Procedimiento 1. Observar las instrucciones para la administracin de medicamentos 2. Lavarse las manos 3. Preparar material y equipo 4. Tomar la ampolleta y hacer descender el lquido, tomndola del cuello y sacudindola 5. Limpiar el cuello de la ampolleta y la sierra (s se cuenta con ella) con una torunda alcoholada 6. Abrir la ampolleta protegindose los dedos con una torunda para evitar lesiones 7. Sacar la jeringa de su envoltura cuidando de no contaminarla 8. Colocar la ampolleta entre los dedos ndice y medio de la mano izquierda y tomar la jeringa con la mano derecha, introducir la aguja en la ampolleta procurando no tocar los bordes de esta 9. Extraer el lquido de la ampolleta, procurando que el bisel de la aguja quede siempre dentro de la solucin para evitar que entre aire en la jeringa. 10. Cuando se trate de frascos ampula, estos tienen un tapn de caucho sellado, el cual se limpia con una torunda alcoholada, se introduce el solvente con una jeringa y se agita suavemente hasta que se mezcle 11. Medir en la jeringa la dosis indicada, teniendo especial cuidado de no desperdiciar el medicamento. 12. Colocar el protector a la aguja para evitar su contaminacin 13. Explicar al paciente el procedimiento y pedir su colaboracin 14. Si la inyeccin es en la regin gltea colocar al paciente en decbito lateral o ventral (protegiendo su individualidad) 15. Hacer asepsia de la regin (de arriba haca abajo o en espiral) 16. Tomar el medicamento y expulsar el aire 17. Con los dedos pulgar e ndice de la mano izquierda hacer presin sobre los tejidos 18. Introducir la aguja con firmeza formando un ngulo de 90 19. Aspirar ligeramente, si aparece sangre retirar la aguja e introducirla nuevamente a 2 cm. del punto anterior 20. Inyectar lentamente la solucin 21. Retirar la aguja con rapidez y presionar suavemente 22. Desechar la jeringa de acuerdo a normas institucionales 23. Realizar anotaciones correspondientes en la hoja de enfermera Tcnica en "z" para inyeccin intramuscular L.E.O. ALMA ROSA NIETO GUILLERMO.

Objetivo Evitar la formacin de abscesos, lesiones nerviosas, quistes y necrosis tisular Casos en que se aplica Cuando se utilizan medicamentos irritantes para el tejido celular subcutneo (ejemplo: hierro) El equipo es el mismo que para la va IM la regin es la gltea, se utiliza aguja extralarga para asegurar la penetracin en el msculo Procedimiento 1. El procedimiento anterior hasta el paso 16 2. Restirar la piel haca la parte externa del cuadrante 3. Introducir la mitad de la aguja en un ngulo de 90 4. Soltar la piel e introducir toda la aguja (se hace un trazo en zigzag, que impidiendo que el liquido inyectado suba al tejido subcutneo y piel) 5. Introducir lentamente la solucin 6. Retirar la aguja con rapidez y presionar suavemente 7. Desechar la jeringa de acuerdo a normas institucionales 8. Realizar anotaciones correspondientes en la hoja de enfermera

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Va intradrmica Concepto Es la aplicacin de un medicamento por debajo de la dermis, evitando aplicacin en msculo Objetivo Obtener una reaccin lenta de determinado medicamento (ejemplo: vacunas) Principio Los medicamentos aplicados en la dermis se absorben de manera mas lenta Material y equipo y Jeringa de insulina y Agujas de calibre delgado y Torundas alcoholadas y Sierra y Bolsa para deshechos y Medicamento indicado y Kardex de medicamento Sitios de aplicacin y Cara anterior del antebrazo y Nivel de la articulacin acromioclavicular Procedimiento 1. Observar las instrucciones para la administracin de medicamentos 2. Lavarse las manos 3. Preparar material y equipo 4. Tomar la ampolleta y hacer descender el lquido, tomndola del cuello y sacudindola 5. Limpiar el cuello de la ampolleta y la sierra (si se cuenta con ella) con una torunda alcoholada 6. Abrir la ampolleta protegindose los dedos con una torunda para evitar lesiones 7. Sacar la jeringa de su envoltura cuidando de no contaminarla 8. Colocar la ampolleta entre los dedos ndice y medio de la mano izquierda y tomar la jeringa con la mano derecha, introducir la aguja en la ampolleta procurando no tocar los bordes de esta 9. Extraer el lquido de la ampolleta, procurando que el bisel de la aguja quede siempre dentro de la solucin para evitar que entre aire en la jeringa. 10. Cuando se trate de frascos ampula, estos tienen un tapn de caucho sellado, el cual se limpia con una torunda alcoholada, se introduce el solvente con una jeringa y se agita suavemente hasta que se mezcle 11. Medir en la jeringa la dosis indicada, teniendo especial cuidado de no desperdiciar el medicamento. 12. Colocar el protector a la aguja para evitar su contaminacin 13. Explicar al paciente el procedimiento y pedir su colaboracin 14. Hacer asepsia de la regin (de arriba haca abajo o en espiral) 15. Tomar el medicamento y expulsar el aire L.E.O. ALMA ROSA NIETO GUILLERMO.

16. Colocar la mano izquierda en la parte posterior del antebrazo del paciente y con los dedos restirar la piel haca los lados 17. Introducir la aguja con el bisel haca arriba paralela al antebrazo formando un ngulo de 10 a 15, hasta atravesar la epidermis. 18. Inyectar lentamente la solucin, de modo que se forme una vescula, una vez inyectado todo el medicamento retirar la aguja y no dar masaje 19. Deshechar la jeringa de acuerdo a normas institucionales 20. Realizar anotaciones correspondientes en la hoja de enfermera Va subcutnea Concepto Es la introduccin de una droga o medicamento en el tejido subcutneo por medio de una jeringa y aguja hipodrmica Objetivo Introducir sustancias que requieran absorcin lenta y/o que son inactivadas por el jugo gstrico Principio y El tejido graso absorbe lentamente

Material y equipo y Jeringa de 3 ml o jeringa para insulina y Agujas de calibre delgado y Torundas alcoholadas y Sierra y Bolsa para deshechos y Medicamento y Kardex Sitio para la inyeccin y Cara externa de los brazos y muslos, pared del vientre, espalda (cuadrante exterior de la regin escapular) Procedimiento 1. Observar las instrucciones para la administracin de medicamentos 2. Lavarse las manos 3. Preparar material y equipo 4. Tomar la ampolleta y hacer descender el lquido, tomndola del cuello y sacudindola 5. Limpiar el cuello de la ampolleta y la sierra (si se cuenta con ella) con una torunda alcoholada 6. Abrir la ampolleta protegindose los dedos con una torunda para evitar lesiones 7. Sacar la jeringa de su envoltura cuidando de no contaminarla

L.E.O. ALMA ROSA NIETO GUILLERMO.

8. Colocar la ampolleta entre los dedos ndice y medio de la mano izquierda y tomar la jeringa con la mano derecha, introducir la aguja en la ampolleta procurando no tocar los bordes de esta 9. Extraer el lquido de la ampolleta, procurando que el bisel de la aguja quede siempre dentro de la solucin para evitar que entre aire en la jeringa. 10. Cuando se trate de frascos ampula, estos tienen un tapn de caucho sellado, el cual se limpia con una torunda alcoholada, se introduce el solvente con una jeringa y se agita suavemente hasta que se mezcle 11. Medir en la jeringa la dosis indicada, teniendo especial cuidado de no desperdiciar el medicamento. 12. Colocar el protector a la aguja para evitar su contaminacin 13. Explicar al paciente el procedimiento y pedir su colaboracin 14. Hacer asepsia de la regin (de arriba haca abajo o en espiral) 15. Tomar el medicamento y expulsar el aire 16. Con los dedos pulgar e ndice de la mano izquierda formar un pliegue en el sitio de la inyeccin 17. Introducir la aguja con firmeza formando un ngulo de 30 18. Quitar los dedos que sostienen el tejido, cuando se haya introducido la aguja 19. Aspirar ligeramente, si no aparece sangre inyectar lentamente la solucin 20. En caso de que aparezca sangre cambiar la posicin de la aguja, extrayendo e introduciendo un poco ms 21. Retirar la aguja con rapidez y presionar suavemente 22. Desechar la jeringa de acuerdo a normas institucionales 23. Realizar anotaciones correspondientes en la hoja de enfermera Va intravenosa Concepto Es la introduccin de medicamentos directo al torrente circulatorio a travs de las venas Objetivo Introducir dosis precisas de medicamentos al torrente circulatorio para una absorcin rpida Principio y Las clulas de los tejidos reciben, a travs de la circulacin un abasto constante de sustancias nutritivas y oxgeno expulsando de s productos especiales y sustancias de deshecho resultantes de su metabolismo

Material y equipo y Jeringas de 3,5,10 y 20 cm. y Agujas de calibre necesario preferentemente del No. 22 haca abajo y Sierra y Ligadura y Bolsa de deshechos y Torundas alcoholadas L.E.O. ALMA ROSA NIETO GUILLERMO.

y y

Medicamento Kardex

Sitios de aplicacin y Venas ceflica y baslica en el pliegue del codo, cara anterior del antebrazo y red venosa del dorso de la mano Procedimiento 1. Observar las instrucciones para la administracin de medicamentos 2. Lavarse las manos 3. Preparar material y equipo 4. Tomar la ampolleta y hacer descender el lquido, tomndola del cuello y sacudindola 5. Limpiar el cuello de la ampolleta y la sierra (si se cuenta con ella) con una torunda alcoholada 6. Abrir la ampolleta protegindose los dedos con una torunda para evitar lesiones 7. Sacar la jeringa de su envoltura cuidando de no contaminarla 8. Colocar la ampolleta entre los dedos ndice y medio de la mano izquierda y tomar la jeringa con la mano derecha, introducir la aguja en la ampolleta procurando no tocar los bordes de esta 9. Extraer el lquido de la ampolleta, procurando que el bisel de la aguja quede siempre dentro de la solucin para evitar que entre aire en la jeringa. 10. Cuando se trate de frascos ampula, estos tienen un tapn de caucho sellado, el cual se limpia con una torunda alcoholada, se introduce el solvente con una jeringa y se agita suavemente hasta que se mezcle 11. Medir en la jeringa la dosis indicada, teniendo especial cuidado de no desperdiciar el medicamento. 12. Colocar el protector a la aguja para evitar su contaminacin 13. Explicar al paciente el procedimiento y pedir su colaboracin 14. Tomar el medicamento y expulsar el aire 15. Seleccionar el sitio de puncin 16. Dar la posicin adecuada al paciente, cmoda, en decbito dorsal 17. Colocar la ligadura de 5 a 8 cm. por arriba del sitio elegido para la puncin (si la vena no es visible o no se palpa, pedir al paciente que abra y cierre el puo varias veces) 18. Hacer asepsia de la regin (de arriba haca abajo o en espiral) 19. Introducir la aguja con el bisel haca arriba en ngulo de 45 y en direccin a la vena 20. Corroborar la presencia de sangre en la cabeza de la aguja 21. Aflojar el torniquete e inyectar lentamente 22. Preguntar al paciente si siente alguna molestia y observar su reaccin 23. Al terminar hacer presin en el sitio de puncin con una torunda, y sacar rpidamente la aguja, no dar masaje. 24. Dejar al paciente en reposo por lo menos 15 minutos, esto evitar que tenga mareos y otras molestias 25. Desechar la jeringa de acuerdo a normas institucionales 26. Realizar anotaciones correspondientes en la hoja de enfermera

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