AFECIUNILE PARODONTALE

O ntrebare frecvent a pacienilor notri este: De ce ar trebui s m programez la medicul dentist dac nu am probleme cu dinii: durere, carii deranjante sau edentaii (dini lips)?. Raspunsul este foarte simplu: pentru c starea de snatate a cavitii orale implic att sntatea dinilor ct i sntatea esuturilor ce i susin, adic esuturile parodontale. Trebuie avut n vedere faptul c starea dinilor nu estre ntotdeauna concordant cu starea esuturilor parodontale. Dei placa bacterian i tartrul nu au afectat nc dinii prin carii sau complicaii ale acestora, parodoniul se poate afla ntr-o anumit stare de mbolnavire care variaza de la o simpl gingivit pn la o parodontit sever. Pentru nceput ar fi bine sa v rspundem la o ntrebare de baz: Ce este parodoniul?... Parodoniul este reprezentat de esuturile ce susin dintele, iar acestea sunt:

o osul

care

nconjoar dintele: osul alveolar

o ligamentele

parodontale care ancoreaza dintele de os

o gingia

care

conjoar dintele, ancorat i ea

prin ligamente att de dinte ct i de osul alveolar.

Cel mai vulverabil punct al parodoniului este anul gingival. Placa bacterian i tartrul nendeprtate corect printr-o igien riguroas se acumuleaz la acest nivel i reprezint cauza declanatoare a unei inflamaii parodontale. Bacteriile prezente aici, ce au ca principal suport nutritiv resturile alimentare nendepartate prin periaj, secret o serie de toxine ce atac parodoniul. Etapele principale ale unei afeciuni parodontale se succed astfel:
o acumularea

o o

de plac bacterian la nivelul anului gingival apariia gingivitei (inflamaia gingiei) indus de plac bacterian ptrunderea plcii bacteriene n anul gingival bacteriile distrug ataamentul gingiei la dinte i ptrund din ce n ce mai adnc n spaiul format osul ce nconjoara dintele se resoarbe (se distruge) i nivelul afectrii crete ntre gingie i poriunea de dinte care nu mai este nconjurat de os se formeaz o pung parodontal

o n acest stadiu diagnosticul este

de: parodontit cronic o placa bacterian acumulat n punga parodontal menine inflamaia i produce o distrucie treptat a esuturilor parodontale o fr tratament apar: migrri dentare, dinii schimbndu-i poziia datorit lipsei de susinere mobilitate dentar, datorate aceleiai lipse de ancorare abcese parodontale, prin acumularea plcii bacteriene n pungile adnci pierderea dinilor prin resorbia osului i distrugerea ligamentelor. Avnd n vedere aceast schem de evoluie, pacientul se poate prezenta la specialistul parodontolog nca din prima faz a afectrii parodontale: gingivita. Semnele principale ale gingivitei simple sunt: o primul semn al gingivitei este sngerarea gingival la periaj o modificarea culorii gingiei din roz pal n rou aprins o senzaii de usturime, mncrime sau dureri uoare Gingivita se poate trata eficient prin sporirea mijloacelor de igienizare individuale: o periaj dentar corect o utilizarea mijoacelor de igienizare auxiliare: aa dentar,

periue interdentare, ap de gur, duuri bucale. De asemenea placa bacterian greu accesibil i mai ales tartrul pot fi ndepartate printr-un simplu detartraj cu ultrasunete i un periaj dentar profesional efectuate o data la 6 luni de ctre medicul dentist. Spaiile mai greu accesibile cu tartru aderent se vor igieniza mecanic cu instrumente speciale de detartraj: chiurete parodontale i scalere. Prin ndeprtarea plcii bacteriene i a tartrului i mentinerea unei igiente corecte semnele de afectare gingival vor disprea iar gingia i va recapt starea de sntate iniial. Gingivita simpl netratat va evolua n anumite zone ale cavitii orale spre parodontita cronic. Parodontita cronic, iniial localizat se va generaliza, acaparnd treptat toi dinii. Tratamentul unei parodontite cronice este mult mai complicat i mai laborios dect al unei gingivite simple, de aceea este foarte important s se intervin n stadii ct mai incipiente ale bolii.