INTERACCIONES FARMACOLGICAS

Prof. Darwuin Arrieta Mendoza

Ctedra de Farmacologa y Toxicologa Veterinaria

OBJETIVO
IDENTIFICAR LOS POSIBLES EFECTOS TOXICOLGICOS QUE PUEDEN DESARROLLARSE AL EXISTIR INTERACCIONES FARMACOLGICAS

DEFINICIN
Las interacciones farmacolgicas se desarrollan cuando una droga altera el efecto farmacolgico de otra (Mealey, 2002). Cuando la actividad de un frmaco resulta modificada por la administracin ms o menos simultanea de otro, o por la intervencin de agentes fsicos.
EFECTOS BENEFICIOSOS VS EFECTOS ADVERSOS (Toxicidad ndice Teraputico)

INTERACCIONES FARMACOLGICAS
CLASIFICACIN SEGN EL MECANISMO DE ACCIN

- Fisicoqumicas o Farmacuticas

- Farmacocinticas
- Farmacodinmicas

INTERACCIONES FISICOQUMICAS O FARMACETICAS

Son aquellas donde uno o varios frmacos reaccionan

entre

si

produciendo

neutralizacin,

inactivacin,

insolubilizacin, precipitacin, con anulacin de su efecto. Generalmente impiden su absorcin o producen

una nueva sustancia con efecto diferente.

EJEMPLOS
- Meperidina (pH = 3,5) y Tiopental (pH = 10,8) INACTIVACIN - Ceftiofur en solucin salina PRECIPITA.

INTERACCIONES FARMACOCINTICAS
Ocurren cuando un frmaco altera la absorcin, distribucin, metabolismo o excrecin de otro.

Absorcin: pH y sitio de absorcin en el TGI.

Alimento y pH (Ej: cimetidina y ketoconazol) Ca++ y tetraciclinas. (DOXICICLINA)

Sucralfato y fluoroquinolonas

INTERACCIONES FARMACOCINTICAS
Distribucin: flujo sanguneo tisular, liposolubilidad de la droga, unin a protenas plasmticas, volumen de distribucin.

- AINES y Aminoglicosidos. - Warfarina-AINES. Unin a protenas. - cido acetilsaliclico, acetila a las PP, disminuyendo su afinidad para otros frmacos.

- Diurticos: drogas hipotensoras.

INTERACCIONES FARMACOCINTICAS
Metabolismo y Eliminacin:
Biotransformacin
Induccin enzimtica (PC-450): Fenobarbital Metabolismo de frmacos:
Exposiciones repetidas, ya que requiere de la sntesis de Enzima.

Inhibicin enzimtica (PC-450): (Cimetidina) niveles plasmticos de ambos frmacos por del Metabolismo:
Dosis simples.
Ketoconazol

-Halotano Produce metabolitos txicos: Amiodarona enfluorano-isofluorano Lidocaina -Pro-Frmacos: Bromexina Ambroxol . -Doxiciclina, Teofilina. Benzodiazepinas Clormethiazol Propranolol Teofilina

INTERACCIONES FARMACOCINTICAS
Metabolismo y Eliminacin:
EXCRECIN Laxantes y aceleradores del transito intestinal

Mecanismos de excrecin renal y biliar susceptibles a interacciones: Transporte activo: competencia por el sistema transportador: Probenecid+Penicilina la semi-vida Cambios de pH urinario Ventilacin Pulmonar: Opioides-anestsicos voltiles.

INTERACCIONES FARMACODINMICAS
TERAPUTICOS (Antagonismo Farmacolgico):
Naloxona-opiodes; Yohimbina o agonistas a-2 (Xilazina).

Txicos o Adversos
Anestesia: sedantes hipnticos+antihistaminicos H1-depresores del SNC. (Sinergismo).

Organofosforado+Levamisol. (Sinergismo)

IMPLICACIONES TERAPUTICAS DE LAS INTERACCIONES

Las interacciones tendrn un impacto clnico cuando la droga OBJETO tenga un efecto toxico elevado (bajo ndice teraputico) o cuando la enfermedad para la cual se usa, pueda comprometer la vida, si no es tratada.