Protocolo Eoep Autismo 2010

Regin de Murcia Consejera de Educacin, Formacin y Empleo
Equipo de Orientacin Educativa y Psicopedaggica Especfico de Autismo y otros Trastornos Graves del Desarrollo
C/ Camino Viejo de Monteagudo, 109. 30.007-Murcia. Tfn. y Fax n.: 968-234860 E-mail: equipoautismo@yahoo.es
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PROTOCOLO PARA LA EVALUACIN DEL ALUMNADO CON AUTISMO Y CON OTROS TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO
EOEP ESPECFICO DE AUTISMO Y OTROS TRASTORNOS GRAVES DEL DESARROLLO (Consejera de Educacin, Formacin y Empleo. Regin de Murcia)
______________________________________________________________________ PROTOCOLO PARA LA EVALUACIN DEL ALUMNADO CON AUTISMO Y CON OTROS TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO Con este protocolo pretendemos establecer canales de colaboracin entre el EOEP Especfico de Autismo y otros Trastornos Graves del Desarrollo y el resto de Equipos, Orientadores en centros y Departamentos de Orientacin de la Regin de Murcia. Dada la complejidad del proceso de evaluacin e intervencin educativa con estos alumnos, nos ha parecido conveniente la elaboracin del siguiente protocolo que tiene como finalidad la de hacer eficaces los cauces de colaboracin y las intervenciones de los profesionales que trabajamos con este alumnado. La deteccin especfica del alumnado con necesidades educativas especiales, en el contexto de nuestro sistema educativo, les corresponde a los Equipos de Atencin Temprana, a los Equipos Generales en los colegios de Educacin Infantil y Primaria, a los Orientadores en centros, y a los Departamentos de orientacin en los institutos y centros de Educacin Secundaria. Por lo tanto, y desde este planteamiento, la evaluacin inicial, el establecimiento de la propuesta curricular y el seguimiento permanente de este alumnado, corresponde a los Equipos de orientacin de atencin temprana o de sector que atienden de forma sistemtica los centros, a los Orientadores con dedicacin permanente en centros educativos, o al Departamento de orientacin, siendo el Equipo Especfico de Autismo y otros TGD (como el resto de los Equipos Especficos) un equipo especializado que intervendr a demanda de dichos equipos, orientadores o departamentos en cualquiera de los momentos del proceso de deteccin, evaluacin o intervencin educativa. La intervencin del Equipo Especfico de atencin a alumnos con Autismo y otros TGD es subsidiaria o complementaria, por tanto, a la intervencin del equipo, del orientador o del departamento de orientacin que atiende el centro con carcter regular o sistemtico. Como punto de partida para la realizacin de la deteccin especfica proponemos seguir el siguiente proceso: 1.- Evaluacin inicial. Se har una observacin del alumnado, por parte del orientador, durante varias sesiones en el contexto escolar, tanto en el aula como en el patio a la hora del recreo, en donde se recoger informacin sobre la interaccin social, la comunicacin, conductas, intereses y, si las hubiere, actividades restringidas, repetitivas y estereotipadas. Para ello se pueden utilizar los Cuestionarios que se incluyen en los Anexos correspondientes de este documento. Se pueden utilizar tambin los criterios diagnsticos del DSM-IV-TR o de la CIE-10. El Orientador o la Orientadora podr cumplimentar el cuestionario correspondiente (anexo I, II, III, o IV, segn la edad del alumno o de la alumna), con los datos de dicha observacin, y completando la informacin entrevistando al tutor o tutora y, en su caso, a los especialistas que le atiendan.
______________________________________________________________________ Aportamos Screening para deteccin precoz de nios/as susceptibles de presentar un TGD, de edades entre 15-24 meses (Anexo 1). Habrn de ser valorados de manera ms especfica aquellos nios que cumplan a partir de dos tems. Screening para deteccin de nios/as susceptibles de presentar un TGD de edades entre 24 meses hasta 5 aos (Anexo 2). Se trata del M-Chat de Barn Cohen y otros. Se incluye plantilla de correccin (Anexo 3). Screening para deteccin de nios/as en edades comprendidas en la Etapa Primaria de 6 a12 aos- (Anexo 4). Habrn de ser valorados de manera ms especfica aquellos nios que cumplan a partir de dos tems. En el caso del alumnado de Secundaria, que no tengan todava un primer diagnstico, si se sospecha un TGD, se podr utilizar la Escala Australiana (ASA), que recomendamos en la tabla 2 (ANEXO V). Hay otras pruebas especficas que se indican en la misma tabla, y se seleccionar la que por las caractersticas del nio se vea ms adecuada. 2. Entrevista con la familia. Se tendr una entrevista con la familia del nio, se informar de que se va a evaluar a su hijo y se recabarn los datos familiares correspondientes: Anamnesis. Datos mdicos. Si ha habido involucin o prdida de adquisiciones lingisticas, sociales, etc. Conductas a lo largo del desarrollo. Hbitos de alimentacin, sueo, etc. Presencia o ausencia de inflexibilidades, comportamientos ritualistas, etc. Se cumplimentar de nuevo el Screening con la informacin de la familia a fin de confirmar y ajustar ms las respuestas. Se podr utilizar adems para recabar mayor informacin, alguno de los cuestionarios especficos para deteccin de nios susceptibles de presentar un TGD, que se presentan en la tabla 2 (ANEXO V). 3. Valoracin especfica. Se inicia la valoracin de las capacidades, comportamientos, hbitos, etc. del alumno, correspondientes a los distintos mbitos. En la Tabla 1 (ANEXO V), se sugieren los instrumentos que usamos en el EOEP especfico de TGD para valorar los distintos mbitos, por considerarlos los ms adecuados para esta poblacin. Se seleccionarn aquellos instrumentos o pruebas que se ajusten a la edad del nio o a su nivel de desarrollo. Se indican asimismo los aspectos que son necesarios valorar y reflejar en el informe para cada uno de los mbitos. Si el orientador lo viera conveniente, puede solicitar algn material, orientaciones o recursos especficos para este alumnado a este mismo Equipo especfico. 4. Informe Psicopedaggico. Se elaborar informe psicopedaggico, incluyendo los mbitos de valoracin correspondientes indicados en la Tabla I, as como las Orientaciones correspondientes. En el ANEXO VII indicamos una propuesta de los apartados que se han de incluir en dicho informe. Asimismo se
______________________________________________________________________ podr consultar prximamente la pgina Web del EOEP de Autismo, www.equipoautismotgdmurcia.es, donde se colgarn materiales diversos relativos a la intervencin educativa, que podrn ser utilizados para la elaboracin de las Orientaciones correspondientes para el profesorado y para la familia. 5. Entrega del informe psicopedaggico. El informe se explicar y entregar al profesorado que atiende al alumno y a sus padres, asegurndonos que comprenden la importancia de la estimulacin y atencin adecuada, y proporcionndoles las orientaciones y materiales correspondientes en su caso, e informndoles de los recursos socio-comunitarios existentes (Asociaciones, CATs, etc.). En la pgina Web del EOEP de autismo hay materiales especficos para padres y para el profesorado. 6. Derivaciones. Una vez se le ha realizado la evaluacin, y vemos que el alumno presenta indicadores de TGD, se deriva a travs de los padres a Pediatra, solicitando derivacin a Neuropediatra y Psiquiatra infantil y, si procede, porque existen dudas sobre la audicin, a Otorrino. Se le pedir a la familia que le haga llegar al pediatra fotocopia del informe psicopedaggico una vez que se haya concluido la evaluacin. Asimismo se le informar a la familia de la conveniencia de solicitar, en el Instituto Murciano de Accin Social (IMAS), la valoracin para la calificacin de minusvala, para en caso de obtenerla poder acceder a las ayudas econmicas correspondientes. De igual manera conviene hacer en cumplimiento de la denominada Ley de Dependencia. 7. Comunicacin para el Censo. Prximamente se podr censar al alumnado diagnosticado con algunos de los TGD, a travs del programa informtico Plumier de la Consejera de Educacin. Mientras esto no sucede, se puede canalizar esta informacin a travs del EOEP de Autismo, informando sobre aqullos nios diagnosticados directamente desde el EOEP de A. Temprana, EOEP General o D.O. del centro de Secundaria correspondiente. 8. Los informes de seguimiento de los alumnos con TGD, al igual que los del resto del alumnado con necesidades especficas de apoyo educativo, sern realizados por el EOEP o D.O. que atiende el Centro educativo. En aquellos casos, en los que debido a las especiales caractersticas del alumno, por graves problemas de conducta, de comunicacin,etc., se requiera de una estrecha colaboracin del Orientador del Centro con el EOEP Especfico, se realizar de forma conjunta la valoracin o seguimiento de dicho alumno/a. Cuando por los motivos mencionados, se justifique necesario la intervencin directa desde el EOEP de Autismo, se realizar la demanda, incluyendo protocolo de derivacin (ANEXO VI), teniendo en cuenta que se priorizarn los siguientes casos: a) Cuando sea necesario establecer un diagnstico diferencial. En aquellos casos en los que hay dudas razonables de que ese alumno o alumna pueda tener un Trastorno Generalizado del Desarrollo. Es decir, si el Orientador del Centro
______________________________________________________________________ ve indicadores de TGD, realiza la evaluacin y correspondiente informe, utilizando las pruebas especficas recomendadas, y an as no acaba de tener claro el diagnstico y precisa que se confirme desde el EOEP especfico. En este caso se derivar igualmente a Pediatra, y Neuropediatra infantil. b) Ante diagnsticos contradictorios o excluyentes. Por ejemplo, si el orientador no ve suficientes indicadores de TGD, pero se ha establecido un diagnstico clnico de TGD desde Neuropediatra, Psiquiatra, etc., y el orientador una vez realizada la evaluacin y correspondiente informe, utilizando las pruebas especficas recomendadas solicita que se clarifique el diagnstico por parte del EOEP especfico de TGD. c) Si el Orientador tiene claro que es un TGD, pero no el tipo de Trastorno (Trastorno Autista, Sndrome de Asperger, etc.), habiendo realizado la evaluacin y correspondiente informe, utilizando las pruebas especficas recomendadas, podr solicitar esa evaluacin complementaria, para que se establezca un diagnstico diferencial. Respecto a este tema es conveniente tener en cuenta, por una parte, que en muchas ocasiones la sintomatologa es evolutiva, y que algunas caractersticas conductuales definitorias aparecen a partir de los cinco o seis aos (p.ej. en el Sndrome de Asperger). Por otra parte, es muy importante considerar que la intervencin educativa no vara, independientemente de que en un momento dado podamos o no concretar el tipo de trastorno generalizado del desarrollo. d) Solicitar asesoramiento en aquellos aspectos que lo precisen para realizar la evaluacin y seguimiento del alumnado con TGD, as como recursos especficos de orientacin e intervencin para el mismo y para los contextos escolar y familiar en los que se desenvuelve. Siempre que sea posible ha de iniciar asimismo la evaluacin o actualizacin en su caso, para ajustar los recursos relativos al asesoramiento respecto a la intervencin educativa.
______________________________________________________________________ ANEXO I INSTRUMENTO DE SCREENING PARA LA DETECCIN TEMPRANA DEL TRASTORNO AUTISTA Y DE OTROS TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO (EN NIOS A PARTIR DE LOS 15 MESES-24 MESES). Los nios y nias con autismo y con otros trastornos generalizados del desarrollo nacen sin indicadores o marcadores visibles (p.e., fsicos, biolgicos, etc.) que nos hagan evidentes desde el principio la existencia de tales trastornos. Es con el paso del tiempo cuando comenzamos a observar, unas veces con ms claridad y otras de manera ms difusa, cmo el desarrollo de estos nios y nias (sobre todo el comunicativo-lingstico, el social y el relacionado con el uso de objetos y juguetes), no sigue los patrones normales. Con la finalidad de adelantar el momento de la deteccin de estas alteraciones en el desarrollo y, por lo tanto, con el objetivo de comenzar a trabajar y estimular ms adecuadamente los dficits y desviaciones evolutivas que se producen en estos nios, hemos elaborado este breve instrumento de screening. La presencia o ausencia de las conductas reflejadas en este instrumento nos van a ayudar a tomar la decisin de realizar el seguimiento del desarrollo de un nio y, en su caso, de hacer una evaluacin psicopedaggica. El instrumento, en s mismo, no es un cuestionario para establecer de manera definitiva un diagnstico. Es, en todo caso, el medio mediante el cual tomaremos o no la decisin de analizar ms detalladamente el patrn de desarrollo de un nio o de una nia. Este instrumento de screening debe utilizarse guardando de manera rigurosa la confidencialidad de los nios con los que se utiliza.
- NOMBRE Y APELLIDOS: - FECHA DE NACIMIENTO: - ESCUELA INFANTIL: - NIVEL: - LOCALIDAD: - EOEP DE TEMPRANA CORRESPONDIENTE: - FECHA DE CUMPLIMENTACIN:
INSTRUMENTO DE SCREENING PARA LA DETECCIN TEMPRANA DEL TRASTORNO AUTISTA Y DE OTROS TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO
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15 MESES 1. Responde sonriendo y mirando a la cara en respuesta SI a las sonrisas de otros? NO 18 MESES SI NO 24 MESES SI NO
2. Participa en juegos sociales sencillos palmitas, cinco lobitos, cuc-tras, respondiendo a la invitacin del adulto?
(p.e., SI etc.), NO
SI
SI
NO
NO
3. Imita sonidos o gestos (p.e., el gesto de adis)?.
SI NO
SI NO
SI NO
4. Utiliza al menos dos palabras sencillas con sentido o SI significado (p.e., mam, agua, etc.)? NO
SI NO
SI NO
5. Seala con el dedo para pedir lo que desea?
SI NO
SI NO
SI NO
6. Seala con el dedo para mostrar algo que le llama la SI atencin? (por ej., si ve un avin) NO
SI NO
SI NO
7. Cuando t le sealas con el dedo para que mire un SI objeto situado al otro extremo del aula dirige su mirada al objeto? NO
SI
SI
NO
NO
8. Utiliza de forma adecuada objetos o juguetes de su SI edad, sin limitarse a lanzarlos, olerlos o chuparlos (p.e., acciona musicales, pasea los coches, etc.)? NO
SI
SI
NO
NO
9. Juega a simular (p.e., se acerca el mvil a la oreja, SI simula beber de la taza vaca, o empuja una caja imitando el ruido del motor como si fuera un coche, etc.)? NO
SI
SI
NO
NO
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10. Reacciona cuando le llaman por su nombre (p.e., SI viene o gira la cabeza)? NO SI NO SI NO
11. Te mira a la cara cuando le hablas directamente?
SI NO
SI NO
SI NO
______________________________________________________________________ ANEXO II
CUESTIONARIO DEL DESARROLLO COMUNICATIVO Y SOCIAL EN LA INFANCIA (M-CHAT/ES). EDADES: 24 MESES-5 AOS
Seleccione, rodeando con un crculo, la respuesta que le parece que refleja mejor cmo su hijo o hija acta NORMALMENTE. Si el comportamiento no es el habitual (por ejemplo, usted solamente se lo ha visto hacer una o dos veces) conteste que el nio o nia NO lo hace. Por favor, conteste a todas las preguntas.
1. Le gusta que le balanceen, o que el adulto le haga el caballito sentndole en sus rodillas, etc.? 2. Muestra inters por otros nios o nias? 3. Le gusta subirse a sitios como, por ejemplo, sillones, escalones, juegos del parque, etc.? 4. Le gusta que el adulto juegue con l o ella al cuc-tras? (taparse los ojos y luego descubrirlos; jugar a esconderse y aparecer de repente) 5. Alguna vez hace juegos imaginativos, por ejemplo haciendo como si hablara por telfono, como si estuviera dando de comer a una mueca, como si estuviera conduciendo un coche o cosas as? 6. Suele sealar con el dedo para pedir algo? 7. Suele sealar con el dedo para indicar que algo le llama la atencin? 8. Puede jugar adecuadamente con piezas o juguetes pequeos (por ejemplo cochecitos, muequitos o bloques de construccin) sin nicamente chuparlos, agitarlos o tirarlos? 9. Suele traerle objetos para enserselos? 10. Suele mirarle a los ojos durante unos segundos? 11. Le parece demasiado sensible a ruidos poco intensos? (por ejemplo, reacciona tapndose los odos, etc.) 12. Sonre al verle a usted o cuando usted le sonre? 13. Puede imitar o repetir gestos o acciones que usted hace? (por ejemplo, si usted hace
una mueca l o ella tambin la hace)
S S S S
NO NO NO NO
S S S S S S S S S S S S S S S S S S
NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO
14. Responde cuando se le llama por su nombre? 15. Si usted seala con el dedo un juguete al otro lado de la habitacin Dirige su hijo o hija la mirada hacia ese juguete? 16. Ha aprendido ya a andar? 17. Si usted est mirando algo atentamente, su hijo o hija se pone tambin a mirarlo? 18. Hace su hijo o hija movimientos raros con los dedos, por ejemplo, acercndoselos a los ojos? 19. Intenta que usted preste atencin a las actividades que l o ella est haciendo? 20. Alguna vez ha pensado que su hijo o hija podra tener sordera? 21. Entiende su hijo o hija lo que la gente dice? 22. Se queda a veces mirando al vaco o va de un lado al otro sin propsito?
23. Si su hijo o hija tiene que enfrentarse a una situacin desconocida, le mira primero S a usted a la cara para saber cmo reaccionar?
______________________________________________________________________ ANEXO III
______________________________________________________________________ ANEXO IV CUESTIONARIO DE VALORACIN INICIAL DE COMPETENCIAS SOCIALES Y COMUNICATIVAS PARA ALUMNADO DE EDUCACIN PRIMARIA -1 a 6- (INDICADORES DE ALERTA) El siguiente cuestionario, elaborado por el EOEP especfico de Autismo y otros Trastornos Graves del Desarrollo de la Regin de Murcia pretende ser un documento de screening o de filtro que permita detectar lo antes posible a aqul alumnado que presenta determinados problemas y que son susceptibles, por las caractersticas que detallamos a continuacin, de tener un Trastorno Generalizado del Desarrollo, de mayor o menor intensidad o afectacin. El Orientador del Centro podr hacer uso de este cuestionario cuando sospeche que un alumno pueda tener un TGD o se le traslade la sospecha desde un tutor de los centros que atiende. Este cuestionario ser cumplimentado por el Orientador una vez recogida dicha informacin del tutor correspondiente y observando directamente al nio, para confirmar dichas respuestas. El Orientador del Centro, tras informar a los padres del alumno o de la alumna, iniciar la correspondiente evaluacin de aqullos alumnos y alumnas que, en funcin de las respuestas del cuestionario, presenten riesgo o posibilidades de tener necesidades educativas especiales asociadas a alguno de los diferentes trastornos generalizados del desarrollo. Con ello se pretende identificar al alumnado con este tipo de trastornos de toda la Regin, y dotar al profesorado que los atiende y a las familias, de estrategias educativas que favorezcan un mejor desarrollo personal, social y acadmico de los mismos. Los datos reflejados CONFIDENCIALES. en el presente cuestionario son rigurosamente
NOMBRE Y APELLIDOS DEL ALUMNO: _________________________________ FECHA DE NACIMIENTO: ___________________ CENTRO ESCOLAR: _______________________________ NIVEL EDUCATIVO: ________________________ CURSO ESCOLAR: _________________________ LOCALIDAD: ______________________________ FECHA: ____________________________ DIAGNSTICO PREVIO (a rellenar por el Orientador): ________________________
1.- Tiene comportamientos no verbales extraos: mira poco a la cara, su gesto es poco expresivo habitualmente, a veces expresa sus emociones de forma desproporcionada, etc. SI NO
______________________________________________________________________ 2.- Su lenguaje tiene algunas caractersticas llamativas: entonacin peculiar, vocabulario rebuscado, reiteraciones verbales, etc. SI NO
3.- Tiene dificultades para iniciar o mantener una conversacin, o mantenerla de forma apropiada: se va del tema, toma las cosas al pi de la letra, dice cosas que no vienen a cuento, etc. SI NO
4.- Tiene un inters inusual por algn tema especial, habla y busca informacin sobre ese tema con mucha frecuencia. Por ej., los planetas, los nmeros, animales, medios de transporte, etc. SI NO
5.- Tiene un comportamiento ritualista con cierta frecuencia. Por ej., quiere hacer algo siempre de la misma forma: alinea objetos, quiere hacer siempre el mismo itinerario, etc. SI NO
6.- Su relacin con los compaeros es escasa, hay falta de reciprocidad social, no comparte intereses y disfrutes de forma apropiada, a menudo le gusta estar slo, tiene dificultad en comprender los sentimientos en otros, etc.. SI NO
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ANEXO V
MBITOS DE VALORACIN E INSTRUMENTOS SELECCIONADOS (Tablas n1 y n 2) TABLA N 1.
AMBITOS DE VALORACIN 1.- Valoracin de los datos del desarrollo. Anamnesis. Incluir: -Informes clnicos (neuropediatra, psiquiatra, etc.). -Antecedentes familiares. -Prdida de adquisiciones comunicativas y sociales. 2.- Valoracin de las capacidades cognitivas. Reflejar Cociente de Desarrollo. Describir exploracin de objetos. Describir juego simblico. INSTRUMENTOS SELECCIONADOS - Entrevista familiar. - Sntesis de informes mdicos. - Cuestionarios especficos: ADI-R; CAST (Tabla 2.)
3.- Valoracin de las competencias de relacin y comunicacin. Reflejar en el informe: -Si el nio/a hace peticiones en el contexto familiar y/o en el escolar, y cmo las hace, con protoimperativo (llevando al adulto ante el objeto) o, si adems, las acompaa de emisiones verbales. -Ausencia o presencia de esquema protodeclarativo (sealar para mostrar o compartir la atencin con el adulto o los iguales) y Declarativos. -Valorar las funciones pragmticas. Contenido, y uso del lenguaje. -Observacin en aula y patio. 3.- Valoracin de los aspectos emocionales y de la personalidad
Escalas de inteligencia Wechsler (WPPSI-R, WISCIII, WAIS-III, WISC-IV). Test de Matrices Progresivas de Raven Color Inventario de desarrollo Battelle. Escalas McCarthy de Aptitudes y Psicomotricidad (1972). Test K-BIT. K- ABC Kaufman & Kaufman Observacin y descripcin del juego simblico. Observacin de exploracin y manipulacin de los objetos, y si realiza un juego simblico ms o menos elaborado e incluirlo en el informe. Prueba ACACIA. Tamarit 1994 Social Communication Questionnaire (SCQ) ADOS-G (Autism Diagnostic Observation Schedule-Generic) Lord et al (2000) Escalas Wisconsin. 0 meses-60 meses. Comprensin y expresin verbal. Escalas Macarthur. 8-15 meses y 16-30 meses. Test Peabody. vocabulario comprensivo ADI-R. (Autism Diagnostic Interview Revised) Lord, C. y cols. (1994) IDEA (Angel Rivire) ELCE.Exploracin. Leng. comprensivo y expresivo. PLON-R Comprensin y Expresin. BLOC (5 a 14 aos). pragmtica. ECO Evaluacin de la comunicacin Para evaluar la capacidad de reconocimiento y la prediccin de emociones se puede utilizar la propuesta que realizan Howlin, Baron-Cohen y Hadwin (2006). Niivel de competencia curricular Escalas de Vineland de la Conducta Adaptativa (Sparrow, Balla y Cicchetti, 1984). ICAP. Evaluacin De La Conducta Adaptativa En Personas Con Discapacidades.
4.- Valoracin de los aspectos curriculares 6.- Valoracin de las habilidades adaptativas. Autonoma. Hbitos. Incluir presencia o ausencia de problemas en alimentacin, sueo.problemas
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sensoriales.
7.- Valoracin de las conductas desafiantes. Incluir en el informe la presencia o ausencia de comportamientos ritualistas, actividades repetitivas, etc. Incluir presencia o ausencia de estereotipias motoras. 8. Pruebas especficas. Para establecer presencia y gravedad del TGD.
Evaluacin funcional de conductas problemticas. ICAP. Evaluacin De La Conducta Adaptativa En Personas Con Discapacidades Contiene un apartado para conductas desadaptadas. ADI-R. Contiene un apartado para la evaluacin de la conducta restringida, repetitiva y estereotipada. CAST (Test infantil del Sndrome de Asperger) ASSQ (Cuestionario de cribaje para Espectro Autista de Alto funcionamiento), M-CHAT/ES (Cuestionario del desarrollo comunicativo y social en la infancia), ASAS (La Escala Australiana para el Sndrome de Asperger). DSM IV, Texto revisado. CIE 10.
TABLA N 2: INSTRUMENTOS ESPECFICOS. DESCRIPCIN:

DENOMINACIN DEL INSTRUMENTO Cuestionario de Comunicacin Social. Forma A y B (SCQ) Entrevista para el Diagnstico del Autismo. Revisada. (ADI-R) BREVE DESCRIPCIN AUTOR/ES Instrumento de screening. (elaborado por M. Rutter, A. Bailey y C. Lord, 2005). Un modelo de entrevista a padres considerado como muy preciso. Los nios han de tener un nivel de edad mental superior a los 18 meses (M. Rutter, A. Bailey, y C.Lord, 1994). Instrumento estandarizado de observacin con situaciones sociales de juego o dilogo. Se aplica a nios mayores de 36 meses de edad mental (Lord, C. y otros, 2000). Se aplica desde los 3 a los 22 aos para estimar la gravedad de los sntomas de autismo. Est basada en el DSM-IV y los tems se agrupan en cuatro categoras (estereotipias, comunicacin, interaccin social y alteraciones evolutivas). Elaborado por J. E. Gilliam en 2006. Manual diagnstico y estadstico de los Trastornos mentales (APA, 2002). Organizacin Mundial de la Salud, 1992 Cuestionario de 37 tems que se administra a las familias. Edad: 4-11aos. Est basado en descripciones de comportamientos contemplados en el CIE-10 y en el DSM-IV como caractersticos del espectro autista. Elaborado por F. J. Scott, S. Baron-Cohen, P. Bolton y C. Brayne (2002). No permite una diferenciacin clara entre
Escalas de Observacin para el diagnstico del Autismo (ADOS)
Escala de Evaluacin de Gilliam diagnstico de Autismo (GARS-2)
para
DSM IV, Texto revisado CIE 10 Test infantil del Sndrome de Asperger (CAST).
Cuestionario de cribaje para Espectro Autista
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de Alto funcionamiento (ASSQ). autismo de alto funcionamiento y sndrome de Asperger. Edad 7-16 aos. S. Ehlers , C. Gillberg y L. Wing, 1999. Versin ampliada del CHAT. Cuestionario que los padres de nios de alrededor de 24 meses rellenan. Robins, D. L. y Col., 2001 Tony Attwood (1998), publicada en el libro del mismo autor: Sndrome de Asperger: Una gua para padres y profesionales. Edad: alumnado de primaria. Ediciones Paids Ibrica, Barcelona, 2002.
Cuestionario del desarrollo comunicativo y social en la infancia. (M-CHAT/ES). La Escala Australiana para el Sndrome de Asperger (ASAS)
Los cuatro ltimos instrumentos se pueden conseguir directamente desde Internet.
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ANEXO VI
PROTOCOLO DE DERIVACION ACTUALIZADO PARA LA EVALUACIN DEL ALUMNADO CON AUTISMO Y CON OTROS TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO
ORIENTADOR/A: ____________________________________________________ TFN.: __________________________ EOEP _______________________________ ALUMNO/A: ________________________________________________________ FECHA DE NACIMIENTO: ___________ NIVEL EDUCATIVO: ____________ CENTRO:__________________________ DIRECCIN______________________ LOCALIDAD: ____________________ TFN. DEL CENTRO:_________________ MOTIVO DE LA DEMANDA: Diagnstico diferencial Duplicidad en el diagnstico Seguimiento por especiales caractersticas del alumno/a, graves problemas de comunicacin, comportamiento, etc. Orientaciones o recursos Otros (Explcalo brevemente) ______________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________
FECHA DE ENVO DEL PROTOCOLO AL EOEP ESPECFICO DE TGD: __________________________________________________________________
Siempre que sea posible, es conveniente que este protocolo de derivacin, as como la documentacin del alumno o de la alumna se nos enve por correo electrnico (equipoautismo@yahoo.es).
______________________________________________________________________ 1. CUESTIONARIO PARA DETECTAR LOS SNTOMAS MS ESPECFICOS DE LOS TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO. - Presenta el alumno/a dificultades en la interaccin social, como incapacidad para relacionarse con sus compaeros, falta de contacto ocular, pobre expresin facial, etc.?. Especificar brevemente tales dificultades.
- Comparte el alumno/a objetos o intereses con otras personas, enseando, mostrando o sealando?
- Manifiesta el alumno/a sentimientos y emociones?; entiende los nuestros?; Hay reciprocidad social y comunicativa?.
- Tiene el alumno/a lenguaje verbal?; si no lo tiene, Lo compensa con el uso de gestos, mmica, etc.?; Tiene ecolalias?
- Responde el alumno/a a su nombre?: Se gira cuando le llamas?.
- Cmo es su lenguaje comprensivo?. Es capaz de mantener conversaciones?. Responde a rdenes sencillas?.
- Cmo es el juego del alumno/a?; Manipula objetos?; Tiene juego de ficcin o juego simblico?.
- Tiene estereotipias?
- Realiza actividades sin un fin aparente; por ejemplo, carreras sin sentido?
1.10- Es inflexible?; Le cuestan los cambios o las situaciones nuevas?; Presenta rituales?.
2. IMPRENSIN DIAGNOSTICA_______________________________________
______________________________________________________________________ 3. SERVICIOS A LA COMUNIDAD. Indica si para esta demanda se requiere orientacin o intervencin familiar desde el perfil de servicios a la comunidad de nuestro equipo (recursos educativos, sociales, familiares, becas, ayudas, tramitacin de documentos, actividades extraescolares, etc), por la situacin socio-econmica de la familia o por otras causas que t valores. Explcalo brevemente: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________
OBSERVACIONES:
______________________________________________________________________ ANEXO VII. GUIN O PROPUESTA DE INFORME
1.- DATOS DE IDENTIFICACIN DEL NIO:

Fecha de la evaluacin:
2.- MOTIVO DEL INFORME 3.- HISTORIA PERSONAL

3.1.- Aspectos Biolgicos - Embarazo y parto: - Perodo Neonatal: - Enfermedades y hospitalizaciones: 3.2.- Aspectos Psicolgicos Desarrollo evolutivo:
3.3.- Aspectos Socio-Familiares Antecedentes familiares:
4.- HISTORIA ESCOLAR 5.- VALORACIN ACTUAL DE ASPECTOS BIO-PSICO-SOCIOPEDAGGICOS

5.1.- Pruebas y Tcnicas utilizadas. 5.2.- Desarrollo General. 5.2.1- Aspectos Biolgicos. 5.2.2- Aspectos Intelectuales. 5.2.3- Aspectos Comunicativo-Lingsticos. 5.2.3- Aspectos de Adaptacin e Insercin Social en el Centro y en la Familia. 5.2.5- Aspectos del Desarrollo Motor y de Autonoma Personal.
______________________________________________________________________
6.- CONCLUSIONES E IDENTIFICACIN DE LAS NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES. 7.- ORIENTACIONES PARA LA PROPUESTA CURRICULAR.
7.1.- En relacin a los Apoyos Personales 7.2.- En los Elementos de Acceso al Currculo (Comunicativos, Espaciales y Temporales). 7.3.- En los Elementos Cuniculares Bsicos. 7.3.1.- Objetivos y Contenidos. 7.3.2.- Metodologa y Actividades. 7.3.3.- Evaluacin.
______________________________________________________________________ ANEXO VIII. CONSENTIMIENTO INFORMADO DE USO DE VDEO EN LA EVALUACIN DE SU HIJO/A.
INFORMACIN A LOS PADRES/TUTORES DEL ALUMNO A EVALUAR POR EL EQUIPO DE AUTISMO Y OTROS TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO: ALUMNO: CENTRO ESCOLAR: NIVEL DE ESCOLARIZACIN: CURSO: Se le comunica que para realizar una Evaluacin ms completa de su hijo/a y poder establecer un diagnstico diferencial ms ajustado, es conveniente disponer de una informacin grabada en video de la Evaluacin de su hijo/a, o igualmente de una grabacin en formato DVD, que aporten los padres. Esta grabacin ha de ser de unos 10 minutos aproximadamente y en ella se debe recoger unos minutos de las distintas situaciones de la vida diaria en las que se vea con claridad al nio: comiendo, jugando con algn objeto, en situacin de juego interactivo con un adulto, en el parque cerca de otros nios, pidiendo o mostrando alguna cosa al adulto, compartiendo un cuento, recurriendo al adulto si est llorando, etc. El objetivo es poder valorar con mayor informacin la situacin de su hijo/a y establecer el Diagnstico y las Orientaciones a padres y profesionales que le atienden con mayor conocimiento de las competencias y dificultades del nio. El uso que se va a hacer del DVD es exclusivamente profesional. A tal efecto, el tratamiento de los datos de su hijo/a, ser estrictamente confidencial, teniendo nicamente acceso a los mismos los profesionales que van a llevar a cabo la Evaluacin referida. Si usted decide no autorizar la grabacin de dicha Evaluacin o no entregar el DVD realizado por los padres, ello no supondr ningn cambio en relacin con el tratamiento educativo y/o seguimiento que se realice con su hijo/a. En ese caso, la Evaluacin se realizar nicamente con los datos obtenidos de forma directa.
CONSENTIMIENTO INFORMADO: A la vista de lo anterior, deseo hacer constar que he sido informado que la Evaluacin que se realice de mi hijo/a complementada con la grabacin de la misma y/o la grabacin que yo aporto, as como los datos que de ella se deriven sern tratados de
______________________________________________________________________ forma estrictamente confidencial y no se mostrarn a terceros sin mi consentimiento, por tanto muestro mi conformidad al respecto.
DATOS DEL PADRE Y/O MADRE:
Nombre y Apellidos del nio/a: Direccin: DNI: Firma
Fecha
______________________________________________________________________ PROTOCOLO DE ACTUACIN DE LOS ORIENTADORES DE EOEPs GENERALES, DE ATENCIN TEMPRANA Y DE DEPARTAMENTOS DE ORIENTACIN ANTE ALUMNADO CON INDICADORES DE TGD ESQUEMA
Screening correspondiente segn la edad. Anexos I,II,III,IV
Entrevista con la familia para confirmacin del screening
NO
SI
Valoracin y seguimiento, si procede, por el EOEP de sector
Valoracin especfica, por EOEP de Sector siguiendo el protocolo de evaluacin de TGD
Derivacin a Pediatra y Neuropediatra (padres)
Derivacin al IMAS (padres)
Informe Psicopedaggico
Entrega y explicacin a padres y profesores, incluyendo orientaciones
Si el EOEP ha establecido el diagnstico de TGD
Si hay dudas para establecer el diagnstico
Comunicacin al EOEP de TGD para el censo
Seguimiento desde el sector
Derivacin al EOEP de TGD para intervencin conjunta

Protocolo Eoep Autismo 2010

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Regin de Murcia Consejera de Educacin, Formacin y Empleo

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3. Imita sonidos o gestos (p.e., el gesto de adis)?.

5. Seala con el dedo para pedir lo que desea?

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11. Te mira a la cara cuando le hablas directamente?

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______________________________________________________________________ ANEXO III

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TABLA N 2: INSTRUMENTOS ESPECFICOS. DESCRIPCIN:

Escalas de Observacin para el diagnstico del Autismo (ADOS)

Escala de Evaluacin de Gilliam diagnstico de Autismo (GARS-2)

Cuestionario de cribaje para Espectro Autista

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Los cuatro ltimos instrumentos se pueden conseguir directamente desde Internet.

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FECHA DE ENVO DEL PROTOCOLO AL EOEP ESPECFICO DE TGD: __________________________________________________________________

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- Responde el alumno/a a su nombre?: Se gira cuando le llamas?.

- Cmo es su lenguaje comprensivo?. Es capaz de mantener conversaciones?. Responde a rdenes sencillas?.

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______________________________________________________________________ ANEXO VII. GUIN O PROPUESTA DE INFORME

1.- DATOS DE IDENTIFICACIN DEL NIO:

2.- MOTIVO DEL INFORME 3.- HISTORIA PERSONAL

3.3.- Aspectos Socio-Familiares Antecedentes familiares:

4.- HISTORIA ESCOLAR 5.- VALORACIN ACTUAL DE ASPECTOS BIO-PSICO-SOCIOPEDAGGICOS

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______________________________________________________________________ ANEXO VIII. CONSENTIMIENTO INFORMADO DE USO DE VDEO EN LA EVALUACIN DE SU HIJO/A.

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DATOS DEL PADRE Y/O MADRE:

Nombre y Apellidos del nio/a: Direccin: DNI: Firma

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Entrevista con la familia para confirmacin del screening

Valoracin y seguimiento, si procede, por el EOEP de sector

Valoracin especfica, por EOEP de Sector siguiendo el protocolo de evaluacin de TGD

Derivacin a Pediatra y Neuropediatra (padres)

Derivacin al IMAS (padres)

Entrega y explicacin a padres y profesores, incluyendo orientaciones

Si el EOEP ha establecido el diagnstico de TGD

Si hay dudas para establecer el diagnstico

Comunicacin al EOEP de TGD para el censo

Seguimiento desde el sector

Derivacin al EOEP de TGD para intervencin conjunta

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