SHARIF M.

MANSOR & VEMALA DEVI

PUSAT PENYELIDIKAN DADAH DAN UBAT-UBATAN
UNIVERSITI SAINS MALAYSIA 11800 PENANG
1

Pengenalan
Doping, iaitu penggunaan drug (bahan dan kaedah yang diharamkan) untuk mempertingkatkan prestasi sukan sejak dahulu lagi
Mempertingkatkan prestasi atletik, tetapi memberi Kesan sampingan yang tidak sihat

Membawa maut kepada atlet

2

Suatu bahan (selain daripada makanan) yang apabila diambil akan mengakibatkan perubahan dalam badan.

Jika perubahan itu membantu fungsi badan, drug itu dikenali sebagai ubat. Jika perubahan itu merosakkan badan, drug itu adalah racun.

Kamus World Book

Penggunaan Drug dalam Masyarakat

Digunakan untuk pelbagai tujuan: Sebagai ubat yang diperolehi melalui preskripsi doktor atau dibeli di kaunter untuk merawat penyakit atau sembuh daripada kecederaan Penggunaan sosial; drug yang sah seperti kafein, tembakau atau alkohol ataupun drug haram seperti ganja atau heroin Untuk mempertingkatkan prestasi sukan melibatkan penggunaan drug yang diharamkan seperti steroid anabolik
4

Definisi doping
Penggunaan bahan, kaedah atau manipulasi yang berasaskan Senarai IOC yang berlawanan dengan:
Kesihatan atlet

Etika perubatan dan sukan

Persaingan yang adil

5

Penggunaan drug terbukti dalam sejarah sukan

Perlawanan awal sejak 800BC hadiah menarik, profesionalisme and komersialisme di Greek pada zaman purba, saingan di antara para atlet menyebabkan mereka mengambil bahan-bahan yang boleh meningkatkan prestasi seperti ekstrak cendawan, benih tumbuhan dan protein haiwan. Penggunaan dadah telah merebak sehingga membawa kepada penamatan Sukan Olimpik zaman purba.

Zaman Roman status sukan dan kedudukan atlet terus meningkat

Penggunaan drug juga tercatat di zaman ini Pelumba kuda perang memberi ramuan yang kuat kepada kuda agar dapat berlari dengan lebih pantas Gladiator juga diberi drug supaya perlawanan mereka menjadi lebih hebat

Sukan pada awal abad ke-19

Selepas suatu penamatan yang singkat sejak 396 AD, sukan muncul semula pada abad ke-19 di kawasan luar bandar di England dan seterusnya menular ke seluruh dunia.

Aktiviti rekreasi yang tidak teratur aktiviti bercorak kasual dan perkauman di sesebuah kawasan
Kemunculan industrialisasi dan urbanisasi menukar corak permainan dan sukan di kawasan luar bandar.

Sukan pada abad ke-20

Aktiviti sukan telah berkembang sehingga menjadi suatu perniagaan besar yang merupakan sumber hiburan, pendapatan dan pekerjaan di seluruh dunia Sukan telah menjadi suatu institusi sosial yang penting dan kejayaan dalam sukan mempunyai nilai yang tinggi Tekanan pada ahli sukan untuk bukan sahaja berjaya tetapi menjadi atlet yang terbaik Menyumbang kepada peningkatan pengambilan drug dan kematian berkaitan drug di kalangan atlet

1 Sebelum progam pengujian drug pada

lewat 1960an, penggunaan bahanbahan yang meningkatkan prestasi lazim diterima. Penggunaan drug lazim berlaku di Sukan Helsinki pada tahun 1952 dan kadarnya berkurangan di Sukan Melbourne pada 1956.

Sejarah Initiatif Antidoping Antarabangsa

4 Negara Perancis meluluskan
perundangan anti-doping nasional pada tahun 1963.

2 Negara-negara mula bersuara

menentang bahaya yang diakibatkan oleh drug terhadap atlet dan sukan.

5 Selepas kematian seorang

penunggang basikal dalam Tour de France pada 1967, Jawatankuasa Olimpik Antarabangsa mula terlibat dalam initiatif anti-doping 10 antarabangsa.

3 Pada tahun 1960, Majlis Eropa

membentangkan resolusi menentang penggunaan bahan-bahan doping dalam sukan.

6 Suruhanjaya Perubatan IOC

ditubuhkan pada 1967; ujian drug yang pertama dilaksanakan untuk Sukan Mexico pada 1968. Satu Skedul bahan-bahan yang diharamkan disediakan kini stimulan, penghalang-beta, analgesik narkotik, diuretik, agen anabolik, peptid dan hormon glikoprotein dan analog termasuk dalam Skedul ini. Amalan doping seperti doping darah, manipulasi farmaseutikal, kimia dan fizikal juga diharamkan.

Sejarah Inisiatif Antidoping Antarabangsa

7 Pada lewat 1960an dan
1970an ujian drug telah menjadi satu kebiasaan dalam pertandingan sukan.

11

8 Walau bagaimanapun, ujian drug

yang positif dihadkan kerana tiada teknologi yang lengkap dan juga atlet cepat mengetahui cara-cara menewaskan sistem, contohnya, menggantikan sampel urin atau menghentikan penggunaan dadah dalam masa yang mencukupi supaya drug itu dapat dikumuhkan daripada badan.

Sejarah Inisiatif Antidoping Antarabangsa

pengoperasian dan piawaian untuk makmal supaya ujian drug dilaksanakan secara berkesan dan seragam. Kini terdapat 23 makmal akreditasi IOC yang menjalankan ujian drug untuk sukan.
12

9 Pada 1983, prosedur analitikal

diperbaiki, pengenalan kromatografi gas dan spektrometri mass menghasilkan keputusan yang lebih tepat.

10 IOC menetapkan prosedur

1886
Kematian penunggang basikal, Linton akibat kelebihan dos trimetil

1904

Thomas

Hicks, pelari maraton yang hampir mati akibat mengambil ramuan brandi dan strikinin

1930s
Amfetamin lebih digemari daripada strikinin

1950s
Pasukan Soviet menggunakan hormon lelaki untuk meningkatkan kuasa dan kekuatan; sebagai respons orang Amerika mengembangkan steroid

1952
Kes-kes doping yang melibatkan amfetamin di Olimpik Musim Sejuk di mana peluncur salji jatuh sakit
13

1960
Penunggang basikal Kurt Jensen mati akibat kelebihan dos amfetamin

1964 1963
Atlet dalam Olimpik mempunyai otot yang besar; disyaki menggunakan drug

Majlis Eropa menubuhkan Jawatankuasa Drug

1967
IOC mengambil tindakan selepas kematian penunggang basikal Tommy Simpson akibat pengambilan amfetamin haram

1968
IOC menggubalkan definisi doping dan menyediakan senarai bahan-bahan yang diharamkan; ujian mula dilakukan pada Sukan Olimpik
14

1984
Beberapa atlet diharamkan setelah diuji positif untuk drug di Sukan Asia di Jepun

1988
Ben Johnson diuji positif untuk steroid anabolik yang diharamkan

1992
Seorang juara Eropa diuji positif untuk steroid sebelum Olimpik Barcelona

1989-90
penyiasatan tentang penggunaan drug oleh atlet, penyediaan laporan dan penubuhan agensi anti-drug sukan
15

Mengapa sesetengah bahan dan kaedah doping diharamkan

Untuk beberapa sebab: Kesihatan banyak bahan, jika tidak digunakan secara betul, akan memberi kesan serius pada kesihatan Etikal memberi kelebihan prestasi yang lebih tinggi daripada tahap keupayaan manusia Perundangan sesetengah drug adalah haram untuk digunakan dalam masyarakat
16

Untuk pelbagai faktor:

Drug kesan-kesan drug, pergantungan fizikal, mudah diperolehi

Individu tidak puas hati dengan prestasi, dipengaruhi oleh orang lain, ego-diri
Persekitaran tekanan untuk menang, hadiah kewangan, ekspektasi atau syarat kelayakan yang tidak realistik Kombinasi faktor-faktor ini atlet menggunakan drug
17

Bilangan dan jenis drug yang digunakan oleh atlet adalah sangat membimbangkanini termasuk:
Alkohol Epineprin Rauwolfia

Amfetamin Steroid anabolik

Asid aspartik Bikarbonat

Eter Lesitin
Magnesium Nikotin

Serpentina Strikinin
Pelali Tiosinate

Kafein
Digitalis Efedrin

Nitroglisirin
Fosfat Potasium

Alkaloid Veratrum

18

Kebanyakan organisasi sukan kebangsaan mempunyai polisi doping yang melarang atlet menggunakan bahan-bahan yang diharamkan serta kaedah doping Berdasarkan senarai doping oleh IOC

Atlet boleh diuji untuk amalanamalan doping semasa perlawanan dan selepasnya

Polisi-polisi juga meliputi isu-isu doping tidak sengaja, penggunaan terapeutik bahan-bahan yang diharamkan, kerahsian, persetujuan, tribunal, mekanisme rayuan, obligasi pihak sukan dan pendidikan

19

Senarai Doping WADA

I. Kumpulan bahan larangan dengan beberapa contoh: Kelas A Stimulant
Kelas A.a
amifenazol, amfetamin, bromantan, kafein*, karfedon, kokain, efedrin*, fenkamfamin, mesocarb, pentetrazol, pipradrol,dan bahan-bahan perkaitan.

Kelas A.b
formoterol, salbutamol, salmeterol, dan bahan-bahan berkaitan**

* Melebihi konsentrasi yang ditetapkan ** Dengan izin

20

Senarai Doping WADA

I. Kumpulan bahan larangan dengan beberapa contoh:
Kelas B Narkotik buprenorfin, dextromoramid, diamorfin (heroin), metadon, morfin, pentasosin, petidin,dan bahan-bahan berkaitan. Kelas C Agen Anabolik 1. Steroid androgenik anabolik 1a. clostebol, fluoksimesteron, metandienon, metenolon, nandrolon, 19-norandrostenediol, 19-norandrostenedione, oxandrolon, stanozolol,dan bahan-bahan berkaitan. 1b. androstenediol, androstenedion, dehidroepiandrosteron (DHEA), dihidrotestosteron, testosteron*,dan bahan-bahan berkaitan. 2. Lain-lain agen anabolik clenbuterol, salbutamol **
* Melebihi nisbah yang ditetapkan ** Melebihi konsentrasi yang ditetapkan 21

Senarai Doping WADA

I. Kumpulan bahan larangan dengan beberapa contoh:

Kelas D Diuretik
asetazolamid, bumetanid, klortalidon, asid etasirinik , furosemid, hidroklorothiazid, manitol*, mersalil, spironolakton, triamteren,dan bahan-bahan berkaitan.

Kelas E Hormon Peptid, Mimetik & Analog

Gonadotrofin Korionik (hCG) dilarang untuk lelaki sahaja Gonadotrofin sintetik dan pituitari (LH) dilarang untuk lelaki sahaja Kortikotrofin (ACTH, tetrakosaktid) Hormon pertumbuhan (hGH) Faktor pertumbuhan bak-insulin (IGF-1) termasuk faktor pelepasan dan analog Eritropoietin (EPO) Insulin**

* Dilarang melalui suntikan intravena ** Diizinkan untuk diabetik bergantung-insulin yang disahkan

22

Senarai Doping WADA

I. Kumpulan bahan larangan dengan beberapa contoh:
Kelas F Agen dengan Aktiviti Anti-oestrogenik
Penghalang aromatas, clomifen, saiklofenil, tamoxifen dilarang untuk lelaki sahaja

Kelas G Agen Penyamar

Diuretik, epitestosteron*, probenesid, pembesar plasma (cth. Kanji hidroksietil)

* Melebihi konsentrasi yang ditetapkan

23

Senarai Doping WADA

II. Kaedah-kaedah yang dilarang A. Peningkatan Pemindahan Oksigen
Aa. Doping darah Ab. Pemberian produk-produk yang meningkatkan pengambilan, pengangkutan atau penghantaran oksigen, misalnya produk hemoglobin yang diubah.

B. Manipulasi farmakologikal, kimia dan fizikal

Memasukkan kateter, menggantikan sampel urin dan/atau usik, penyekatan perkumuhan renal, perubahan sukatan testeron dan epitesteron

C. Doping gen atau doping sel

Penggunaan bukan-terapeutik gen, elemen genetik dan/atau sel-sel yang boleh meningkatkan prestasi atletik

24

Senarai Doping WADA

III. Kumpulan bahan-bahan larangan dalam sukan tertentu

A. Alkohol B. Kanabinoid Ganja, Hashish C. Anestetik Tempatan suntikan anestetik tempatan diizinkan tetapi bukan kokain D. Glukokortikosteroid E. Penghalang-beta contoh-contohnya:
Asebutolol, alprenolol, atenolol, labetalol, metoprolol, nadolol, eksprenolol, propranolol, sotalol,dan bahanbahan berkaitan.
25

Senarai IOC untuk Bahan-bahan yang Dilarang

Trifosfat adenosin Prokain dan bahanbahan farmakodinamik yang seumpama Amfetamin dan derivatif Barbiturate Kokain Digitalik dan bahanbahan farmakodinamik yang seumpama Etanolamin fosforik (PEA)

Adrenalin Alkohol Analeptik Bahan-bahan yang memberi tindakan anestetik tempatan

Heksoses Hormon termasuk metabolit dan derivatif sintetik yang mempunyai tindakan hormonal farmakodinamik, kecuali insulin

26

Senarai IOC untuk Bahan-bahan yang Dilarang

Penyekat oksidase monamin Lobelin dan bahan-bahan farmakodinamik yang seumpama Bahan-bahan pengendur-otot Terapi oksigen Fenotiazin Bes purin Trifosfat uridin

Pikrotoksin Kaedah-kaedah psikologikal aktif, termasuk hipnosis

Garam alkalin Strikinin

Vitamin

Vasodilator (nitrat dan bahan-bahan farmako-dinamik Agen memabukkan yang berkaitan

Psikoplegik

Tropein
27

Isu-isu Etik Berkaitan Penggunaan Drug dalam Sukan

Penggunaan drug tidak sihat dan berlawanan dengan etika sukan

Perlu melindungai:
Kesihatan fizikal dan rohani atlet
Nilai-nilai untuk persaingan yang adil Integriti dan kesatuan dalam sukan Hak-hak mereka yang mengambil bahagian
28

29

Pembangunan akhlak Mengajar kemuliaan dedikasi Ketabahan Daya tahan dan disiplin-diri Mempelajari daripada kekalahan sama seperti kejayaan Memupuk semangat bekerjasama dan bergantung antara satu sama lain Menyemai nilai-nilai moral dan sosial Mengintegrasi sebagai individu untuk membina satu masyarakat yang sihat
30

Medan sukan bukanlah tempat untuk penggunaan drug

31

Sukan kini digantikan dengan satu persaingan di antara para doktor, ahli biokimia dengan pihak pengawalan Atlet telah menjadi patung dalam teknologi ini, risiko kesihatan mereka diabaikan Pesaing-pesaing lain turut dipaksa menggunakan bahan-bahan kimia Dalam era manipulasi gen dan kimia ini, atlet tidak lagi bergantung pada kemahiran dan keupayaan semulajadi

32

Penjagaan dan pemuliharaan sukan adalah perlu untuk memastikan nobiliti dan kesatriaan serta memainkan peranan dalam pendidikan pesaing-pesaing
33

Bahan-bahan dan kaedah doping yang dilarang

Stimulant Agen anabolik
(perbincangan terperinci)

Hormon dan analog peptid dan glikoprotein Analgesik narkotik

Steroid androgenik anabolik (perbincangan

terperinci)

Doping darah
Manipulasi farmakologikal, kimia atau fizikal

Bukan-steroidal

Diuretik

34

Bahan-bahan dan kaedah doping yang dilarang

Stimulant termasuk amfetamin, klenbuterol, kafein dan bahanbahan aktif dalam ramuan selsema dan flu (pseudoefedrin). Kesan sampingan ialah kenaikan kadar degupan jantung yang merosakkan keupayaan semulajadi badan untuk mengawal suhu badan. Agen anabolik bukan-steroid agonis beta 2 yang lazim terdapat dalam ubat asma.

Diuretik lazim digunakan oleh ahli tinju. Ia menambahkan penghasilan urin, dan atlet mudah mengalami dihidrasi

35

Bahan-bahan dan kaedah doping yang dilarang

Hormon dan analog peptid dan glikoprotein
Hormon bertindak sebagai pengutus di antara organ-organ untuk melakukan perkara-perkara seperti merangsangkan pertumbuhan, mempengaruhi tingkahlaku dsb. Analog juga bertindak dalam cara yang sama seperti hormon. Contoh-contoh seperti hormon manusia gonadotrofin korionik (HCG), kortikotrofin, hormon pertumbuhan manusia (HGH-Somatotrofin) dan eritropoietin (EPO) Hormon pertumbuhan yang diambil untuk menambahkan saiz otot dan kekuatan mungkin mengakibatkan:
Akromegali tangan, kaki dan muka menjadi terlalu besar Masalah pada sendi dan otot yang menyukarkan latihan Penyakit kencing manis

EPO yang diambil untuk merangsangkan penghasilan sel merah darah untuk sukan daya tahan boleh menambahkan kepekatan darah berpotensi untuk mengidap strok dan serangan jantung.
36

Bahan-bahan dan kaedah doping yang dilarang

Analgesik narkotik
Adalah ubat pelali yang sangat kuat Digunakan oleh atlet semasa latihan atau perlawanan dan semasa mengalami kecederaan Narkotik adalah bahan-bahan yang diharamkan dan berpotensi mengakibatkan ketagihan

37

Doping darah satu amalan di mana darah dikeluarkan 1-2 minggu sebelum perlawanan dan dimasukkan semula pada saat akhir sebelum perlawanan. Dalam masa itu tubuh manusia akan menggantikan darah yang telah dikeluarkan. Darah tambahan ini menghasilkan lebih banyak hemoglobin dan lebih berkeupayaan untuk mengambil oksigen.

Amalan ini adalah menipu

Masalah yang timbul Jika jarum tidak disteril Darah tidak disimpan dengan cara yang betul Darah orang lain digunakan risiko jangkitan penyakit seperti HIV/AIDS, hepatitis dsb.
38

 Manipulasi farmakologikal, kimia atau fizikal. Contoh-contohnya:

Atlet yang menyuntik atau memasukkan melalui kondom, urin orang lain ke dalam pundi-pundi air kencing atau vagina mereka. Amalan ini berisiko tinggi untuk jangkitan. Penggunaan agen penyamar seperti bahan-bahan tertentu untuk mengelak pengesanan steroid anabolik.
39

Steroid anabolik

Kelas drug yang paling popular digunakan dalam sukan

Dikenali sebagai steroid, steroid anabolik, roid, gear atau juice

Penggunaan awal dilaporkan pada 1964 dalam Olimpik Musim Panas di Tokyo

Drug yang disintesis daripada testeron, hormon pembiakan lelaki

Penyalahgunaan disebabkan khabar angin bahawa kimia ini boleh meningkatkan prestasi atlet

Pengetahuan tentang kesan-kesanya adalah penting memandangkan ianya berbahaya kepada pengguna serta penggunaan meluas oleh golongan muda,
40

Definisi Istillah
anabolik merujuk kepada tindakan drug ini untuk mempercepatkan pertumbuhan tisu-tisu badan, atau keupayaannya untuk memaksa sel-sel tubuh menyimpan nitrogen dan meningkatkan pertumbuhan tisu steroid merujuk kepada struktur kimia ini yang sama dengan testeron, hormon pembiakan lelaki dan oleh itu drug ini memberi kesan kelelakian (androgenik) pada pengguna Steroid anabolik juga dikenali sebagai steroid androgenik anabolik (AAS) 41

Kepercayaan dan Pengalaman Pengguna

Euforia Merangsangkan pertumbuhan tisu otot Melambatkan kerosakan tisu otot Merangsangkan sintesis protein yang mana pengguna percaya akan dapat membantu dalam perkembangan tisu otot, menambahkan kekuatan otot dan mengurangkan kerosakan pada tisu otot yang disebabkan oleh latihan fizikal yang kuat Pengguna bukan-atlet percaya mereka kelihatan lebih menarik dengan ketrampilan fizikal yang hebat Pegawai keselamatan/penguatkuasaan percaya ia akan menjadikan mereka lebih kuat dan agresif
42

 Menambahkan sintesis protein Mencegah tindakan glukokortikoid yang menyebabkan kerosakan tisu Menggalakkan pertumbuhan tisu dan membantu dalam pemulihan tisu yang rosak akibat kecederaan Merawat beberapa jenis anemia Menambah berat badan selepas kesakitan teruk Merawat endometriosis

Merawat kelewatan baligh Tambahan kepada rawatan kanser payu dara Merawat osteoporosis Merawat susut berat badan berkaitanAIDS (sindrom wasting) Merawat kegagalan ginjal yang kronik

43

2 kumpulan steroid anabolik

Aktif bila digunakan secara oral - Mudah diambil - Memendekkan separuh jangka hayat Aktif apabila disuntik ke dalam tisu otot

- Lebih toksik pada hati

44

Jenis-jenis
AA S
Yang sedia ada
Terdapat dalam pelbagai kekuatan berbentuk tablet atau cecair suntikan
Steroid yang disuntik pada manusia Deca-durabolin, Sustanon 250 Primobolan depot Steroid yang disuntik pada veterinari

Drive, Stanazol, Banrot

Oral Tablet Anapolan 50, Andriol, Primobolan Juga terdapat beberapa AAS yang palsu mempunyai hanya sedikit atau tiada langsung bahan-bahan aktif.
45

Status Kesahihan Steroid Anabolik

28 jenis steroid anabolik telah dikenalpasti haram untuk tujuan selain dari perubatan Penjualan oleh individu yang tidak berlesen akan dihukum penjara selama 5 tahun (10 tahun jika dijual pada remaja)
46

Sejak tahun 1990, steroid anabolik telah dikelaskan sebagai bahan kawalan dan hanya boleh diperolehi melalui preskripsi doktor untuk kegunaan perubatan

Steroid Anabolik: Sumber & Kaedah

Kebanyakan daripada sumber haram Drug yang diseludup Farmaseutikal sah yang dilencongkan kepada pasaran gelap (80 90%) Produk veterinari Diedarkan menerusi rangkaian informal yang berselindung disebalik kelab kesihatan/gym Doktor dapat pengakuan daripada pengguna yang disyaki dan cuba menghadkan penggunaan steroid anabolik Tetapi pengguna menambahkannya dengan steroid daripada sumber lain; kaedah pengurangan bahaya ini tidak digunapakai. Jarang sekali, pengguna mendapat steroid dengan melencongkan priskripsi perubatan atau melalui priskripsi berganda

Kaedah Disuntik ke dalam tisu otot Diambil secara oral; atau kedua-dua kaedah diguna serentak

47

Istilah Berkaitan Penyalahgunaan Steroid

Mencampurkan Menambahkan
Mencampurkan berbagai sebatian untuk digunakan pada masa yang sama

Menambahkan isipadu otot melalui penggunaan steroid

Kitaran

Doping

Mengambil dos yang sangat besar

Mengambil steroid dalam kuantiti yang sangat besar melalui suntikan dan/atau oral

Oral
Steroid yang direkabentuk untuk penggunaan oral

Menggunakan Mengambil Steroid yang drug untuk beberapa dos direkabentuk meningkatkan steroid untuk untuk suntikan prestasi suatu jangka waktu Shotgunning Menirus mengikut Mengurangkan dos skedul. Tempoh Mengambil steroid secara steroid secara tanpa steroid tidak konsisten perlahan-lahan termasuk dalam skedul ini

Bahan yang boleh disuntik

Pyramiding
Peningkatan pengambilan dos setiap hari untuk suatu tempoh diikuti oleh pola pengambilan dos yang makin kurang setiap hari
48

Masalah Berkaitan Penyalahgunaan Steroid

Banyak kesan sampingan walaupun mengambil dos yang agak rendah. Penyalahgunaan berlaku pada tahap dos yang berbeza di antara 10-1000 kali tahap dos terapeutik maksimum yang disyorkan, misalnya kajian sampel pengangkat berat menunjukkan kadar di antara 2-26 kali tahap dos yang disyorkan. Berkesan pada tisu otot untuk bertahan beberapa minggu setelah drug itu dihentikan; fakta ini diketahui oleh atlet yang dan mereka akan menghentikan penggunaan drug itu sebelum pertandingan bagi menggelakkan drug dikenalpasti.
49

Kesan Buruk Steroid Anabolik

Bergantung pada Cara pengambilan Drug yang tertentu Dos Kekerapan penggunaan Kesihatan individu Umur individu Pada dos yang disyorkan pun, steroid boleh menyebabkan
Sakit tekak Demam Muntah (berdarah atau tidak berdarah) Urin bewarna gelap Sakit tulang Meloya Pertambahan berat badan yang luar biasa Sakit kepala

50

Pengguna steroid haram akan menyalahgunakan beberapa bentuk steroid anabolik tertentu dan sukar dikenalpasti melalui ujian makmal yang sedia ada. Oleh itu, sampel urin yang bersih tidak bererti tiada penggunaan steroid dalam acara sukan.
51

Masalah Penyalahgunaan Steroid

Sistem Pembiakan
Lelaki
Pembesaran buah dada Penambahan kekerapan ereksi atau ereksi berterusan (priapism yang merupakan keadaan kecemasan perubatan) Pertumbuhan rambut atau keluruhan rambut yang luar biasa Kekurangan bilangan sperma Kerap ingin mengencing / halangan urinari Kerosakan buah zakar (testicle) Pembesaran prostat Sukar mengencing Mati pucuk dan keadaan steril Kanser prostat (jarang berlaku) Kemandulan dan perubahan dalam libido

Perempuan
Pembesaran kelentit yang luar biasa Kedatangan haid yang tidak tetap Pertumbuhan rambut atau keluruhan rambut yang luar biasa Suara menjadi lebih kasar Saiz buah dada mengecil Keadaan botak berpola lelaki

52

Lelaki mengalami kesan keperempuanan dan perempuan mengalami kesan kelelakian akibat mengambil steroid anabolik.

53

Hati, Ginjal dan Sistem Penghadaman

Perubahan fungsi hati boleh dikesan melalui ujian darah seperti ujian SGOT dan SGPT Pengambilan secara oral mungkin menyebabkan masalah hati Hepatoksisiti (kegagalan hati) Kelebihan dos mungkin menyebabkan pembentukan tumor kanser atau tumor yang tidak merbahaya 54

Sistem Kardiovaskular
Tekanan darah tinggi Kardiomiopati Sakit jantung akibat kekurangan tahap HDL dan kenaikan tahap LDL Penambahan aterosklerosis jantung dan mengelilingi saluran darah Strok trombotik yang disebabkan oleh kelompok platlet darah yang menjadi kempal darah Kesan kardiotoksik Perubahan fizikal dalam struktur jantung
55

Sistem Saraf Pusat

Perubahan tingkahlaku Kemungkinan psikosis pengaruh drug pada dos tinggi Insentif kepada atlet untuk menggunakan dadah rekreasi bagi mengurangkan keadaan tidak selesa misalnya, menyalahgunakan diuretik untuk mengurangkan kesan bengkak pengaruh steroid, serta antibiotik untuk mengawal akne pengaruhsteroid Masalah manik atau neuropsikiatrik Murung Ganas (roid rage) / agresif Jarang berlaku kematian Hilang sifat rencatan Kurang daya pengimbangan Mudah meradang Perasaan mudah runsing Tidak berfikir panjang Kelakuan antisosial Tindakbalas toksik diikuti simptom seperti tindakbalas psikotik pengaruhdrug, episod manik, racauan, kegilaan, keadaan murung pengaruh-drug yang boleh membawa kepada perbuatan bunuh diri
56

LAIN-LAIN
KERUMITAN
Steroid anabolik bersifat karsinogenik dan tidak patut digunakan oleh orang yang ada tumor aktif atau mempunyai sejarah tumor dalam keluarga mereka Terdapat akne teruk di bahagian belakang tubuh Mulut berbau Kerosakan tulang atau pecah tendon dalam keadaan stres

57

Bukti bahawa steroid anabolik boleh meningkatkan prestasi atlet adalah bercampur-campur, disebabkan kepercayaan individu bahawa drug ini boleh meningkatkan keupayaan mereka; dan jangkaan ini mungkin menyumbang kepada prestasi yang sebenar.

58

Pola pertumbuhan pada remaja:

Risiko pertumbuhan yang bantut sebab steroid anabolik mungkin tetap menamatkan pembangunan tulang Tendon tidak tumbuh pada kadar yang sama seperti tisu tulang dan ini menyebabkan ketegangan pada tendon serta risiko kecederaan yang lebih 59 tinggi kepada tisu

Steroid Anabolik
& Infeksi Darah
Perkongsian jarum untuk suntikan intraotot atau intravena memberi risiko jangkitan yang sama seperti penagih heroin.

60

Interaksi drug di antara steroid dan lainlain bahan kimia

Interaksi drug yang teruk telah diperhatikan apabila steroid anabolik dicampur dengan:
Asertaminofen Antabuse (disulfiram) Trexan (naltrexone) Perubatan mencegah sawan seperti
Dilantin (fenitoin) Depaken (asid valproik) Fenotiazin
61

Adakah steroid anabolik penyebab ketagihan?

Berpotensi untuk ketagihan jika digunakan dalam jangka panjang pada tahap dos yang tinggi

Sesetengah pengguna merasakan gian Boleh memberi kesan euforia

Memberi kesan pergantungan fizikal atau psikologikal; Bower (1991) melaporkan bahawa 57% daripada pengangkat berat yang menggunakan steroid telah menjadi penagih
62

Simptom tarikan adalah sama seperti

kokain: simptom ini termasuk:

Tindakbalas murung (kemungkinan/risiko bunuh diri) Gangguan tidur dan selera makan Kelesuan Kegelisahan

Anoreksia
Insomnia Libido yang menurun

63

Pengguna steroid perlu diberi detoksifikasi secara beransur-ansur dan sokongan psikiatrik supaya dapat mengurangkan impek gejala tarikan, serta mencegah mereka daripada menggunakan steroid semula.

64

Penggunaan dos yang lebih tinggi daripada tujuan asal Hilang kawalan ke atas kuantiti steroid yang digunakan Tumpuan perhatian kepada lebih banyak penggunaan steroid Penggunaan berterusan walaupun sedar terhadap pelbagai masalah Pembentukan tolerans Gangguan pada aktiviti harian yang biasa Penggunaan steroid yang berterusan untuk mengawal atau mengelak simptom tarikan

Seseorang yang menunjukkan 3 atau lebih daripada simptom ini dikenalpasti bergantung pada steroid Individu yang telah mengambil 5 atau lebih kitaran steroid akan menjadi pengguna steroid yang kuat (Kashkin, 1992)
65

Rujukan
Doweiko, H.E. (2002). Concepts of Chemical Dependency, 5th ed. United States, Brooks/Cole. Razak Lajis (1996). The History of Drug Abuse in sports, The Sun Magazine Healthtrack, July 20 1996, pp. 22-23. www.asda.org.au/dis.html www.drugsinsport.towp.com/prosub.html www.ausport.gov.au/fulltext/2001/asda/drugsinsporthistory.asp www.ausport.gov.au/info/drugs.htm www.runnersweb.com/running/rw_drugstore.html www.news.findlaw.com/legalnews/sports/drugs/index.html www.emedical.com.au/ www.cafdis-antidoping.net
66

67

Terima kasih

68