ACTA ENTREGA RECEPCION

Motivo: Entrega y recepcin de dinero por concepto de adquisicin 3 vehculos siniestrados bajo la modalidad de Subasta pblica realizada por el asegurador MAPFRE Per. Fecha: 28 de Febrero del 2012 Hora: 11:15Hrs.

Lugar: Lima, Cercado de Lima.

En el la Av. Bolivia 144 Centro Cvico, Lima; el Sr. Davis Rivera Gmez PAGADOR identificado con el Nro. de DNI 40421094 y el Sr. Gonzalo Garayar Bendezu RECEPCIONADOR identificado con Nro. de DNI 09198620, dejan constancia que en el da Martes 28 de Febrero del 2012, a las 12:30 Hrs., se realiz la entrega y recepcin fsica de $25000 (veinticinco mil dlares americanos) por el siguiente concepto, El Sr. Davis Rivera Gmez PAGADOR, entreg $25000 (veinticinco mil dlares americanos) al Sr. Gonzalo Garayar Bendezu RECEPCIONADOR participante y suscrito en la subasta pblica realizada por el asegurador MAPFRE Per y con la finalidad de que este realice el pago por los 3 vehculos siniestrados adquiridos bajo la modalidad de Subasta Pblica. Los 3 vehculos siniestrados adquiridos por parte del RECEPCIONADOR bajo la modalidad de Subasta Pblica al asegurador MAPFRE Per son los siguientes, Auto marca Volvo, modelo S60, ao de fabricacin 2011 Camioneta 4x2 Marca Hyundai, modelo Tucson, ao de fabricacin 2009 Camin marca Hyundai, modelo DH65, ao de fabricacin 2002 Se precisa y se deja constancia que la entrega y recepcin del monto mencionado fue realizada en presencia del Sr. Enrique Garayar Burneo identificado con el Nro. de DNI 10810030 y de la Sra. Flor Rivera Gmez identificada con el Nro. de DNI ********. En seal de conformidad de lo suscrito en el presente documento, firman.

____________________________ Sr. Gonzalo Garayar Bendezu RECEPCIONADOR

_______________________ Sr. Davis Rivera Gmez PAGADOR

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Sr. Gonzalo TESTIGO

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Sra. Flor Rivera Gmez TESTIGO