You are on page 1of 20

Azhar Iskandar S.farm.

,Apt

Click to edit Master subtitle style

kasus kasus imunologi

4/17/12

ALERGI OBAT

KLASIFIKIASI REAKSI ADVERSI


Reaksi adversi yang terjadi pada

orang

normal:

1.overdosis: reaksi adversi yang secara langsung berhubungan dengan pemberian dosis yang berlebihan.Contoh: depresi pernapasan karena obat sedatif. 2.efek samping: efek farmakologis suatu obat yang tidak diinginkan tetapi juga tak dapat dihindarkan yang terjadi pada dosis teraupeutik.Misalnya: pemakaian
antihistamin.

3.reaksi alergi atau hipersensitivitas dapat terjadi pada pasien tertentu. Gejala yang terjadi adalah 4/17/12

MANIFESTASI KLINIS

Tipe I (Hipersensitivitas tipe cepat)

Manifestasi kilnis yang terjadi merupakan efek mediator kimia yang menyebabkan kontraksi otot polos, meningkatnya permeabilitas kapiler serta hipersekresi kelanjar mukus.

Manifestasi klinis alergi obat dapat diklasifikasikan menurut organ yang terkena atau menurut mekanisme kerusakan jaringan akibat reaksi imunologis Gell dan Coombs. Manifestasi klinis reaksi alergi tipe IV dapat berupa reaksi paru akut seperti demam, sesak, batuk, infiltrat paru, dan efusi pleura.

Obat yang tersering menyebabkan reaksi ini yaitu nitrofurantoin. Nefritis interstisial, ensefalomielitis dan hepatitis juga dapat merupakan manifestasi reaksi alergi obat
4/17/12

DIAGNOSIS
1.

ANAMNESIS Hal-hal yang perlu diperhatikan pada anamnesis pasien alergi obat adalah:
a. Catat semua obat yang dipakai pasien. b. Lama waktu yang diperlukan mulai

dari pemakaian obat sampai timbulnya gejala. pemakaian obat sebelumnya. 4/17/12

c. Cara, lama pemakaian serta riwayat

2. TES KULIT
a.

kebanyakan reaksi alergi obat disebabkan hasil metabolisme dan bukan oleh obat aslinya. beberapa macam obat bersifat sebagai pencetus lepasnya histamin (kodein, tiamin) sehingga tes positif yang terjadi adalah semu. konsentrasi obat terlalu tinggi, juga menimbulkan hasil positif semua sebagian besar obat mempunyai 4/17/12

b.

c. d.

3. PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Reaksi alergi obat tipe I terutama ditunjang dengan pemeriksaan tes kulit. Reaksi untuk diagnosis reaksi sistolitik (tipe II), seperti pada anemia hemolitik dapat ditunjang dengan pemeriksaan Coombs indirek. Pemeriksaan hemaglutinasi dan komplemen dapat menunjang reaksi obat tipe II.

4/17/12

PENGOBATAN

Pengobatan simtomatik tergantung atas berat ringannya reaksi alergi obat. Gejala yang ringan biasanya hilang sendiri setelah obat dihentikan. kelainan kulit yang berat seperti sindrom Steven Johnson, paseienya harus dirawat, karena selain harus mendapat kortikosteroid dosis tinggi, yang lebih penting adalah pemasukan 4/17/12

Pada

PENCEGAHAN
Cara efektif untuk mencegah atau mengurangi terjadinya reaksi alergi obat yaitu memberikan obat hanya kalau ada indikasinya

4/17/12

ALERGI MAKANAN

4/17/12

Zat toksik dalam makanandibedakan menjadi 4 golongan


1. 2. 3. 4.

timbul secara alamiah baik eksogen maupun endogen terjadi waktu makanan dibuat kontaminasi bahan makanan zat disuplemntasi pada makanan

4/17/12

Reaksi non toksik

Terantung pada kepekaan individu. Dibagi menjadi 2 :


1.

Alergi makanan: dilandasi IgE dan tanpa dilandasi IgE.makanan yang sering merupakan faktor penyebab alergen adalah, telur, susu, kacang, kan dan kerang. Intleransi makanan: reaksi ini sering dihubungkan dengan enzimatik atau adanya zat berkhasiat farmakologis pada makanan.

2.

4/17/12

INTOLERANSI KARENA EFEK FARMAKOLOGIS

Makanan banyak mengandng zat aktif denagn efek samping farmakologis tertentu miasalnya:
1. Amin vasoaktif, monoamin 2. Makanan yang mamapu merangsang

pengeluaran anti histamin oleh sel mast tubuh

3. Makanan tambahan

4/17/12

Intoleransi terhadap zat aditif

Beberapa laporan kasus membuktikan adanya manifestasi klinis penyakit alergi terhadap alergi akibat zat aditif. Zat aditif yang sering dilaporkan merupakan penyebab alergi atau intoleransi ialah sulfat dan zat warna (azo dyes)

4/17/12

Mekanisme imunologis reaksi alergi

Tipe I: disebut juga reaksi cepat, reaksi anafilaksis, reaksi reagen dependent Dasarnya:
IgE melekat pada dinding sel mast Antigen terikat leh Fab. Dari IgE Terjadi degranulasi sel basofil Pengeluaran amin vasoaktif oleh sel basofil.

Contoh dalam klinik: asma bronkial ekstrinsik, rintis alergik, demam rumput
4/17/12

Tipe II

Disebut juga reaksi sistolik:


yang berperan IgE, IgM Anti gen dinding sel, anti gen dapat berupa

hapten
Antibodi spesifik terikat pada antigen kadang-kadang mengikat komplemen sel lisis

Contoh dalam klinik: Alergi obat-obatan atau zat kimia lain


4/17/12

TIPE III
Dasar reaksi:

Pembentukan kompleks antigen anitbodi,biasanya dalam darah. Penglepasan komplemen2 antara lain:faktor femotatik. Pengikatan komplemen oleh kompleks antigen. Kerusakan jaringan atau sel oleh enzim lisosom. Penegndapan fibrin.

4/17/12

Skema reaksi tipe III

4/17/12

Contoh khas reaksi alergi tipe III


FENOMENA ARTUS SAKIT SERRUM PENYAKIT AUOTOIMUN

Contoh dalam klinik


Artritis feumatoid Serum sicknee syndrom Alergi obat


4/17/12

Tipe IV

Dasar reaksi:
Reaksi terjadi antara antigen spesifik dengan

sel limfosit

Terjadi penglepasan limfokin Menimbulkan istolik langsng tanpa melibatkan

Ig dan sistem komplemen.

Contoh dalam klinik:


Reaksi sensitivitas terhadap tuberkulosis Reaksi terhadap transplantasi
4/17/12

TERIMA KASIH

4/17/12

You might also like

  • Inti Sari
    Inti Sari
    Document1 page
    Inti Sari
    Adzhar Iskandar Faturuzi
    No ratings yet
  • Drug Eruption 2
    Drug Eruption 2
    Document11 pages
    Drug Eruption 2
    Adzhar Iskandar Faturuzi
    No ratings yet
  • Antigen Antibodi
    Antigen Antibodi
    Document10 pages
    Antigen Antibodi
    Adzhar Iskandar Faturuzi
    No ratings yet
  • Aspek Imunologi Daripada Imunisasi
    Aspek Imunologi Daripada Imunisasi
    Document42 pages
    Aspek Imunologi Daripada Imunisasi
    Adzhar Iskandar Faturuzi
    No ratings yet
  • Formulas I
    Formulas I
    Document84 pages
    Formulas I
    Adzhar Iskandar Faturuzi
    No ratings yet
  • Oleum
    Oleum
    Document19 pages
    Oleum
    Adzhar Iskandar Faturuzi
    100% (2)
  • Kasus KIE Final
    Kasus KIE Final
    Document9 pages
    Kasus KIE Final
    Adzhar Iskandar Faturuzi
    No ratings yet
  • Aspirin Dan Syndrome Rye
    Aspirin Dan Syndrome Rye
    Document20 pages
    Aspirin Dan Syndrome Rye
    Adzhar Iskandar Faturuzi
    No ratings yet
  • Drug Related DRPs
    Drug Related DRPs
    Document17 pages
    Drug Related DRPs
    Adzhar Iskandar Faturuzi
    No ratings yet
  • Kie Otc
    Kie Otc
    Document29 pages
    Kie Otc
    Adzhar Iskandar Faturuzi
    No ratings yet
  • Tukak Peptik Kelas B
    Tukak Peptik Kelas B
    Document42 pages
    Tukak Peptik Kelas B
    Adzhar Iskandar Faturuzi
    No ratings yet
  • Penanganan Hiperlipidemia
    Penanganan Hiperlipidemia
    Document75 pages
    Penanganan Hiperlipidemia
    Adzhar Iskandar Faturuzi
    100% (1)
  • Laporan Sulfa
    Laporan Sulfa
    Document32 pages
    Laporan Sulfa
    Adzhar Iskandar Faturuzi
    100% (3)
  • Laporan Asam
    Laporan Asam
    Document29 pages
    Laporan Asam
    Adzhar Iskandar Faturuzi
    100% (5)
  • TBC
    TBC
    Document30 pages
    TBC
    Adzhar Iskandar Faturuzi
    No ratings yet
  • Parkinson Struk
    Parkinson Struk
    Document50 pages
    Parkinson Struk
    Adzhar Iskandar Faturuzi
    No ratings yet
  • Analisis Pengawet
    Analisis Pengawet
    Document16 pages
    Analisis Pengawet
    Adzhar Iskandar Faturuzi
    No ratings yet
  • Diabetes Mellitus Kel 9
    Diabetes Mellitus Kel 9
    Document29 pages
    Diabetes Mellitus Kel 9
    Adzhar Iskandar Faturuzi
    No ratings yet
  • Lipid
    Lipid
    Document22 pages
    Lipid
    Adzhar Iskandar Faturuzi
    No ratings yet
  • Laporan Fenol
    Laporan Fenol
    Document20 pages
    Laporan Fenol
    Adzhar Iskandar Faturuzi
    100% (1)
  • Laporan Barbiturat
    Laporan Barbiturat
    Document17 pages
    Laporan Barbiturat
    Adzhar Iskandar Faturuzi
    100% (2)
  • Asam Amino
    Asam Amino
    Document28 pages
    Asam Amino
    Adzhar Iskandar Faturuzi
    100% (2)
  • Analisis Karbohidrat
    Analisis Karbohidrat
    Document18 pages
    Analisis Karbohidrat
    Adzhar Iskandar Faturuzi
    No ratings yet
  • Suhu Enzim
    Suhu Enzim
    Document17 pages
    Suhu Enzim
    Adzhar Iskandar Faturuzi
    100% (1)
  • Vitamin
    Vitamin
    Document19 pages
    Vitamin
    Adzhar Iskandar Faturuzi
    No ratings yet
  • Analisis Alkohol
    Analisis Alkohol
    Document14 pages
    Analisis Alkohol
    Adzhar Iskandar Faturuzi
    100% (4)
  • PH Enzim
    PH Enzim
    Document17 pages
    PH Enzim
    Adzhar Iskandar Faturuzi
    No ratings yet
  • KARBOHIDRAT
    KARBOHIDRAT
    Document20 pages
    KARBOHIDRAT
    Adzhar Iskandar Faturuzi
    No ratings yet
  • Vitamin
    Vitamin
    Document19 pages
    Vitamin
    Adzhar Iskandar Faturuzi
    No ratings yet